Si on vient de te prescrire Zepbound ou Mounjaro, les chiffres peuvent sembler être une langue étrangère : 2,5 mg, 5 mg, 15 mg, “unités”, paliers de quatre semaines. Ce tableau des doses de tirzepatide expose toute la progression en termes simples, pour que tu saches quelle dose vient ensuite, pourquoi ton médecin pourrait te maintenir à une dose plus faible, et comment traduire les milligrammes en unités marquées sur une seringue préparée.
Ceci est une information éducative, pas un avis médical. Le tirzepatide (vendu sous les noms de Zepbound et Mounjaro) est un médicament sur ordonnance qui doit être prescrit et supervisé par un clinicien agréé. Les versions composées ou “à usage de recherche uniquement” ne sont pas approuvées par la FDA et comportent des risques supplémentaires concernant la pureté et le dosage. Parle à ton médecin ou à ton pharmacien avant de commencer, de modifier ou d’arrêter une dose – n’ajuste pas ton propre programme en te basant sur un article. N’essaie jamais de te procurer ou de t’auto-administrer un médicament sur ordonnance en dehors d’un suivi médical légitime.
Réponse rapide : Le tirzepatide commence à 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines, puis passe à 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg et enfin 15 mg, en augmentant au plus toutes les quatre semaines. La dose de 2,5 mg est une dose de démarrage, pas une dose de traitement. La dose d’entretien est généralement de 5, 10 ou 15 mg – la dose la plus faible qui te donne de bons résultats avec des effets secondaires tolérables.
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Explorer de nouvelles cuisinesLe tableau complet des doses de tirzepatide
Le tirzepatide est une injection hebdomadaire, à prendre le même jour chaque semaine, à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture. Le calendrier de titration est identique pour Mounjaro (diabète de type 2) et Zepbound (gestion du poids). Voici le dosage standard de tirzepatide pour la perte de poids et le diabète, côte à côte avec les unités que tu tirerais d’un flacon composé de 10 mg/mL.
| Phase | Dose | Semaines à cette dose | Unités (d’un flacon de 10 mg/mL) |
|---|---|---|---|
| Démarrage | 2,5 mg | Semaines 1–4 | 25 unités |
| Étape 1 | 5 mg | Semaines 5–8 (min.) | 50 unités |
| Étape 2 | 7,5 mg | 4 semaines min. | 75 unités |
| Étape 3 | 10 mg | 4 semaines min. | 100 unités |
| Étape 4 | 12,5 mg | 4 semaines min. | 125 unités |
| Étape 5 | 15 mg | En cours | 150 unités |
Quelques points à retenir de ce tableau :
- 2,5 mg est une dose d’amorce. Elle existe pour permettre à ton intestin de s’adapter, pas pour entraîner une perte de poids. La plupart des gens ne voient que peu de changement sur la balance à ce stade, et c’est normal.
- Quatre semaines est un minimum, pas un maximum. “Pas plus vite que toutes les quatre semaines” signifie que tu peux rester plus longtemps à n’importe quelle étape. Beaucoup de gens restent à 5 mg ou 10 mg pendant des mois.
- Tu n’es pas obligé d’atteindre 15 mg. La dose la plus élevée n’est pas l’objectif – la bonne dose est la plus faible qui fonctionne pour toi.
Si tu veux voir comment une dose donnée se traduit dans ton programme d’injection spécifique, le calculateur ci-dessous fait le calcul mg-unités pour toi.
Voici un moyen rapide de vérifier ta dose et les unités avant de la préparer.
Suivi d'escalade de dose de GLP-1
Pourquoi titrer lentement au lieu de passer directement à une dose élevée ?
Le tirzepatide est un agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1, et les deux voies ralentissent la vidange de ton estomac. Si tu augmentes trop rapidement, tu auras les effets secondaires classiques : nausées, reflux, constipation, et parfois des épisodes de diarrhée. Une augmentation progressive donne à ton système digestif le temps de se recalibrer à chaque niveau.
Dans l’essai SURMOUNT-1 sur l’obésité, la titration lente a tout de même produit des résultats importants – les participants ont perdu environ 15 % de leur poids corporel avec 5 mg, 19,5 % avec 10 mg et 20,9 % avec 15 mg sur 72 semaines.1 La leçon n’est pas “plus c’est mieux”. C’est que même les doses intermédiaires sont puissamment efficaces, il y a donc rarement une raison de se précipiter. Si tu veux une vue d’ensemble du fonctionnement de ces médicaments, l’aperçu GLP-1 pour la perte de poids est une bonne lecture complémentaire, et notre analyse des effets secondaires du tirzepatide couvre ce qu’il faut surveiller à chaque étape.
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Doses d’entretien : 5, 10 ou 15 mg
Une fois que tu as atteint une dose qui fonctionne, cela devient ta dose d’entretien – celle que tu maintiens à long terme. Zepbound et Mounjaro proposent tous deux trois options d’entretien officielles : 5 mg, 10 mg et 15 mg.
Le choix entre elles se résume à un simple compromis :
- 5 mg — moins d’effets secondaires, d’excellents résultats pour beaucoup de gens. Une option raisonnable si tu perds du poids régulièrement et que tu te sens bien.
- 10 mg — le juste milieu. Souvent là où les gens se retrouvent quand 5 mg ne suffit plus mais que 15 mg semble trop.
- 15 mg — le maximum, pour ceux qui le tolèrent et qui ont besoin d’un coup de pouce supplémentaire pour atteindre leur objectif.
Ton clinicien décide de la dose d’entretien en fonction de trois choses : la quantité de poids que tu as perdue (ou la façon dont ta glycémie a réagi), la façon dont tu ressens les effets secondaires et ton objectif. Il n’y a pas de médaille à être au chiffre le plus élevé.
Pourquoi tu pourrais rester à une dose plus faible
Beaucoup de gens n’atteignent jamais 15 mg, et c’est tout à fait normal. Les raisons courantes de maintenir une dose stable :
- Cela fonctionne déjà. Si tu perds du poids à un rythme sain avec 5 ou 10 mg, il n’y a aucune raison d’augmenter la dose et de t’exposer à plus d’effets secondaires.
- Les effets secondaires disent “ralentis”. Des nausées persistantes, des vomissements ou des troubles intestinaux sont un signal pour faire une pause à la dose actuelle – ou même redescendre – plutôt que d’augmenter. Une bonne revue de la tolérabilité des médicaments de la classe GLP-1 note que les effets secondaires gastro-intestinaux sont la raison la plus courante des difficultés rencontrées par les gens, et qu’ils ont tendance à s’atténuer lorsque tu maintiens une dose stable.2
- Pénuries d’approvisionnement. Pendant les pénuries, certaines personnes n’ont pas pu obtenir de stylos à dose plus élevée et sont restées à leur dose. Ce n’est pas idéal, mais c’est rarement nocif.
- Coût et stratégie de dosage. Certains cliniciens maintiennent intentionnellement la dose efficace la plus faible. Il y a aussi un intérêt croissant pour les approches de microdosage de GLP-1, bien que les preuves soient encore minces et que tu ne devrais le faire que sous surveillance médicale.
Si ta perte de poids stagne après des mois à une dose stable, c’est un véritable plateau, pas nécessairement une raison d’augmenter immédiatement la dose. Les premiers leviers à actionner sont l’alimentation, le sommeil et l’entraînement, pas un nombre de milligrammes plus élevé.
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Lecture du dosage de tirzepatide en unités
Les marques Zepbound et Mounjaro sont livrées dans des stylos préremplis à dose unique, tu ne comptes donc jamais les unités – tu injectes simplement le tout. Les unités n’ont d’importance qu’avec le tirzepatide composé, qui est reconstitué dans un flacon multidose et prélevé avec une seringue à insuline.
Le calcul dépend de la concentration. La concentration composée la plus courante est de 10 mg/mL, et les seringues à insuline sont marquées en unités où 100 unités = 1 mL. Donc :
- 10 mg par mL signifie 1 mg = 10 unités.
- Multiplie ta dose en mg par 10 pour obtenir les unités à 10 mg/mL.
| Ta dose (mg) | Unités à 10 mg/mL | Unités à 20 mg/mL |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 25 | 12,5 |
| 5 mg | 50 | 25 |
| 7,5 mg | 75 | 37,5 |
| 10 mg | 100 | 50 |
| 12,5 mg | 125 | 62,5 |
| 15 mg | 150 | 75 |
Deux avertissements ici. Premièrement, la conversion n’est correcte que si tu connais ta concentration exacte – un flacon de 20 mg/mL divise par deux chaque nombre d’unités ci-dessus. Si tu n’es pas sûr, demande à la pharmacie qui l’a préparé ; ne devine jamais. Deuxièmement, c’est le même calcul d’unités utilisé pour le sémaglutide, mais les doses sont complètement différentes, donc ne réutilise pas un chiffre de dosage de sémaglutide ici. Pour l’aspect pratique du mélange et de la mesure, consulte comment reconstituer les peptides et où injecter le GLP-1.
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Que faire si tu as oublié une dose
Ça arrive. La règle générale pour un oubli de dose hebdomadaire de tirzepatide :
- S’il s’est écoulé quatre jours (96 heures) ou moins depuis le jour prévu, prends-la dès que tu t’en souviens.
- Si plus de quatre jours se sont écoulés, saute complètement la dose oubliée et prends la suivante le jour habituel.
- Ne double jamais la dose. Deux doses rapprochées augmentent les effets secondaires et ne t’apportent aucun bénéfice supplémentaire.
Si tu manques plusieurs semaines d’affilée, ne reprends pas simplement ton ancienne dose. Ton intestin perd une partie de sa tolérance, et revenir à 15 mg peut ramener les nausées que tu avais laissées derrière toi. De nombreux cliniciens te feront recommencer une ou deux étapes plus bas et te feront re-titrer. Vérifie toujours auprès de ton prescripteur avant de reprendre après une longue interruption.
Comparaison du dosage de tirzepatide et de sémaglutide
Les gens comparent souvent les deux, il est donc utile de voir les chiffres côte à côte. Les doses ne sont pas interchangeables – ce sont des molécules différentes avec des échelles de milligrammes différentes.
| Tirzepatide (Zepbound/Mounjaro) | Sémaglutide (Wegovy/Ozempic) | |
|---|---|---|
| Dose de départ | 2,5 mg/semaine | 0,25 mg/semaine |
| Dose maximale (perte de poids) | 15 mg/semaine | 2,4 mg/semaine |
| Intervalle de titration | Toutes les 4 semaines | Toutes les 4 semaines |
| Options d’entretien | 5, 10, 15 mg | 1,7 ou 2,4 mg |
| Cibles des récepteurs | GIP + GLP-1 | GLP-1 seulement |
Dans un essai comparatif sur le diabète (SURPASS-2), le tirzepatide a surpassé le sémaglutide en termes de glycémie et de poids.3 Pour l’obésité spécifiquement, l’essai STEP 1 du sémaglutide a montré une perte de poids d’environ 14,9 % à 68 semaines,4 contre environ 21 % pour le tirzepatide à la dose maximale. Si tu hésites entre les deux, notre comparaison sémaglutide vs tirzepatide approfondit les compromis.
Protéger tes muscles pendant que tu perds du poids
Une chose que le tableau des doses ne peut pas te dire : une part significative du poids que tu perds avec n’importe quel médicament de la classe GLP-1 est de la masse maigre, pas seulement de la graisse. Les revues estiment la perte de tissu maigre à une fraction notable du poids total perdu, ce qui est important pour la force et le métabolisme à long terme.5 La solution est peu glamour mais réelle : mange suffisamment de protéines et fais de la musculation. Vise un apport quotidien adéquat en protéines et ajoute de l’entraînement en résistance pendant que tu es sous n’importe quelle dose d’entretien. Cette habitude est bien plus bénéfique que de courir après un nombre de milligrammes plus élevé.
En résumé
Utilise ce tableau des doses de tirzepatide comme une carte, pas comme un règlement : 2,5 mg pour commencer, des paliers de quatre semaines jusqu’à 5, 7,5, 10, 12,5 et 15 mg, avec un entretien se situant généralement à 5, 10 ou 15 mg. Monte aussi haut que nécessaire, maintiens une dose si les effets secondaires apparaissent, et vérifie bien ta concentration avant de convertir les mg en unités sur un flacon composé. La “bonne” dose de tirzepatide pour la perte de poids est celle qui te permet de perdre du poids régulièrement sans te rendre malheureux – et c’est une conversation à avoir avec ton prescripteur, pas une feuille de calcul.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed +++ ↩︎
