Saccharomyces Boulardii: Hyödyt, käyttö ja eroavaisuudet

Useimmat probiootit ovat bakteereja. Saccharomyces boulardii on erilainen – se on patogeeniton hiiva, joka selviää mahahapoista, antibiootit eivät vaikuta siihen (merkittävä etu), ja sillä on vahvempi kliininen näyttö useisiin tiloihin kuin useimmilla bakteeriprobiooteilla.

Yhteen tiettyyn käyttötarkoitukseen – antibioottiripulin ehkäisyyn, erityisesti lapsilla – se on yksi parhaiten tutkituista probiooteista, ja sen näyttötasot ovat korkeammat kuin useimpien suosittujen Lactobacillus- ja Bifidobacterium-kantojen.

Tässä kerrotaan, mitä S. boulardii todella tekee, milloin sitä kannattaa käyttää ja miten se otetaan oikein.

Mikä on tärkein tavoitteesi?

Laihduttaa Saada lihaksia Syödä terveellisesti Tutustua uusiin keittiöihin

Powered by DietGenie

Mitä se on

Saccharomyces boulardii on hiivakanta, joka eristettiin alun perin litsi- ja mangostanhedelmistä Indokiinassa 1920-luvulla. Parhaiten tutkittu muoto on CNCM I-745 -kanta, jota myydään tuotenimillä kuten Florastor.

Tärkeimmät ominaisuudet, jotka erottavat sen bakteeriprobiooteista:

• Se on hiiva (aitotumainen), ei bakteeri
• Antibioottiresistentti – antibiootit eivät tapa sitä, mikä tekee siitä hyödyllisen antibioottikuurien aikana
• Selviää hyvin mahahapoista
• Ei asuta suolistoa pysyvästi – poistuu elimistöstä 3–5 päivän kuluessa käytön lopettamisen jälkeen
• Vahva lämmönsietokyky – säilyy paremmin kuin monet bakteeriprobiootit

Nämä ominaisuudet tekevät S. boulardiista ainutlaatuisen hyödyllisen tilanteissa, joissa bakteeriprobiootit kamppailevat.

Mitä tutkimus vahvasti tukee

1. Antibioottiripulin (AAD) ehkäisy – vahvin näyttö

Antibiootit häiritsevät suoliston mikrobiomia. Noin 5–25 % aikuisista ja vielä useammat lapset saavat ripulin antibioottikuurien aikana tai jälkeen. S. boulardii vähentää tätä riskiä dramaattisesti.

Vuoden 2019 Cochrane-systemaattinen katsaus 33 tutkimuksesta, joihin osallistui 6 352 lasta, osoitti, että probiootit vähensivät AAD:n esiintyvyyttä 19 %:sta kontrolliryhmässä 8 %:iin probioottiryhmässä – tarvittava hoitomäärä (NNT) oli 9 yhden AAD-tapauksen ehkäisemiseksi. Suuremmat probioottiannokset (≥5 miljardia CFU/päivä) olivat tehokkaampia kuin pienemmät annokset, NNT:n ollessa 6.¹ S. boulardii ja Lactobacillus rhamnosus mainittiin erikseen vahvan näytön omaavina.

Aikuisilla vastaava näyttö osoittaa, että S. boulardii puolittaa AAD-riskin.

2. Clostridioides difficile (C. diff) -infektion ehkäisy ja uusiutuminen

S. boulardiilla on vankka näyttö C. diff -infektion uusiutumisen ehkäisyssä – vakava komplikaatio antibioottien aiheuttaman suoliston häiriön jälkeen. Erityisesti tutkittu lisähoitona potilailla, joilla on toistuvia C. diff -infektioita.

Yksinään vähemmän tehokas aktiivisen C. diff -infektion hoidossa kuin ehkäisyssä tai lisähoitona.

Ehdotettu sinulle: Milloin on paras aika ottaa probiootteja? – Opas ajoitukseen

3. Matkaripuli

Useat tutkimukset osoittavat, että S. boulardii, joka aloitetaan 5–7 päivää ennen matkaa ja jatketaan matkan ajan, vähentää matkaripulin riskiä noin 30 %. Ei täydellinen ehkäisy, mutta merkittävä vähennys.

4. Helicobacter pylori -hoito

Kun S. boulardii lisätään standardiin H. pylori -antibioottihoitoon, se vähentää sivuvaikutuksia ja voi parantaa hävittämisasteita. Sitä käytetään lisähoitona monissa ohjeissa.

5. Akuutti tarttuva ripuli (lapset)

Lyhentää akuutin ripulin jaksojen kestoa noin 1 päivällä pediatrisissa tutkimuksissa. Erityisesti näyttöön perustuva rotavirusripulin ja akuutin gastroenteriitin hoidossa.

Missä näyttö on kohtalaista tai ristiriitaista

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

Jonkin verran näyttöä haavaisen paksusuolitulehduksen lisähoitona; Crohnin taudin osalta ristiriitaista. Ei ensisijainen hoito.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Kohtalaista näyttöä oireiden paranemisesta, erityisesti ripulipainotteisessa IBS:ssä (IBS-D).

Akne ja iho-ongelmat

Teoreettinen suolisto-iho-akselin kautta; kliininen näyttö harvaa.

Autoimmuunisairaudet

Teoreettinen kiinnostus; kliininen näyttö alustavaa.

Missä näyttö on heikkoa tai puuttuu

• Yleinen “immuunijärjestelmän tehostaminen”
• Painonpudotus
• Mielenterveys
• Ikääntymisen esto
• Syövän ehkäisy

Älä käytä S. boulardiita näihin tarkoituksiin – sillä on erityisiä, ei laajoja käyttötarkoituksia.

Ehdotettu sinulle: CoQ10: Mitä tiede osoittaa koentsyymi Q10:stä

Miten sitä käytetään

Standardiannos

• 5 miljardia CFU päivässä (noin 250 mg S. boulardii CNCM I-745) on tyypillinen tehokas annos
• Jotkut protokollat käyttävät 10 miljardia CFU/päivä vakavammissa tilanteissa

Ajoitus antibioottien aikana

Tämä on ainutlaatuinen etu:

• Aloita, kun antibiootit alkavat (tai 48 tunnin kuluessa)
• Jatka koko antibioottikuurin ajan
• Jatka vähintään 7–14 päivää antibioottien päättymisen jälkeen

Toisin kuin bakteeriprobiootteja, S. boulardiita ei tarvitse ottaa erillään antibioottiannoksista – se on antibioottiresistentti.

Ajoitus ehkäisyyn

Matkaripulin ehkäisyyn:

• Aloita 5–7 päivää ennen matkaa
• Jatka koko matkan ajan
• Jatka 7 päivää paluun jälkeen

C. diff -infektion ehkäisyyn riskipotilailla:

• Usein aloitetaan antibioottikuurin aikana ja jatketaan pitkäaikaisesti joissakin protokollissa

Ruoan kanssa tai ilman

Molemmilla tavoilla toimii. Jotkut lääkärit suosittelevat ruoan kanssa hieman paremman siedettävyyden vuoksi.

Saatavilla olevat muodot

• Kapselit – yleisin, huoneenlämmössä säilyvä
• Jauhepussit – lapsille tai niille, jotka eivät voi niellä kapseleita
• Neste – harvinaisempi

Jääkaappisäilytystä ei vaadita useimmille tuotteille, toisin kuin monille bakteeriprobiooteille.

Kenen tulisi harkita sitä

Vahvat ehdokkaat:

• Kuka tahansa, joka aloittaa antibioottikuurin (erityisesti laajakirjoiset, erityisesti klindamysiini, fluorokinolonit, kefalosporiinit)
• Lapset antibioottikuurilla (vahvin näyttö)
• Historia toistuvista C. difficile -infektioista
• Matkustaminen korkean riskin alueille (erityisesti Meksiko, Intia, osat Afrikkaa)
• Immuunipuutteiset, mutta eivät vakavasti (varovaisuutta – katso alla)
• Toistuva akuutti tarttuva ripuli

Kenen tulisi olla varovainen

Vakavasti immuunipuutteiset

S. boulardii on normaalisti patogeeniton, mutta harvinaisia fungemia-tapauksia (hiivaa verenkierrossa) on raportoitu:

• Potilailla, joilla on keskuslaskimokatetri
• Vakavasti immuunipuutteisilla henkilöillä (HIV matalalla CD4-tasolla, elinsiirron jälkeen, vaikea neutropenia)
• Teho-osaston potilailla
• Keskosilla

Näiden väestöryhmien tulisi neuvotella lääkärin kanssa ennen käyttöä.

Ehdotettu sinulle: 5 yleistä probioottien sivuvaikutusta ja vaikutukset

Hiiva-allergiat

Harvinaisia, mutta mahdollisia. Vakavat hiiva-allergiat ovat vasta-aihe.

Raskaus

Yleensä pidetään turvallisena standardiannoksilla; neuvottele lääkärin kanssa.

Kriittinen sairaus

Jotkut sairaalat välttävät kaikkia probiootteja teho-osaston potilailla verenkierron infektioriskin vuoksi.

Sivuvaikutukset

Useimmille käyttäjille S. boulardii on erittäin hyvin siedetty. Yleisiä vähäisiä vaikutuksia:

• Kaasua ja turvotusta ensimmäisen viikon aikana (yleensä häviää)
• Ummetusta joillakin käyttäjillä (harvinaista)
• Lievää vatsakipua

Vakavat vaikutukset ovat harvinaisia ja yleensä rajoittuvat immuunipuutteisiin väestöryhmiin, kuten edellä mainittiin.

Miten valita laadukas tuote

Etsi:

• Tarkka kannan tunnus – “CNCM I-745” (tutkituin) tai “Saccharomyces boulardii var. boulardii”
• Ilmoitettu CFU-määrä – tyypillisesti 5 miljardia CFU annosta kohti
• Maineikas tuotemerkki – Florastor, Jarrow, NOW ja vastaavat vakiintuneet tuotemerkit
• Vakaa säilyvyysaika ilman jääkaappisäilytystä
• Kolmannen osapuolen testaama

Vältä:

• Epämääräisiä merkintöjä (vain “Saccharomyces” ilman kantaa)
• Patentoituja sekoituksia, jotka piilottavat todellisen määrän
• Epäilyttävän halpoja tuotteita (todellisen S. boulardiin valmistus maksaa)

Hinta

15–30 dollaria/kuukausi laadukkaasta tuotteesta päivittäin käytettynä. Vähemmän, jos käytetään vain antibioottikuurien tai matkojen aikana.

S. boulardii vs. muut probiootit

Milloin kumpikin on järkevää?

Laajemman probioottikontekstin löydät osoitteista probiootit ja probioottien terveyshyödyt.

Ehdotettu sinulle: Ovatko karpalopillerit hyväksi sinulle? Hyödyt, sivuvaikutukset ja annostus

Yleisiä kysymyksiä

Voinko ottaa sitä bakteeriprobioottien kanssa? Kyllä – eri mekanismit. Jotkut ihmiset käyttävät niitä yhdessä, erityisesti antibioottikuurien aikana.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin se alkaa vaikuttaa? Ripulin ehkäisyyn: alkaa vaikuttaa 1–2 päivän kuluessa. C. diff -infektion ehkäisyyn: suojaa koko hoitojakson ajan.

Muuttaako se suolistoani pysyvästi? Ei – S. boulardii ei kolonisaatioidu. Se poistuu elimistöstä 3–5 päivän kuluessa käytön lopettamisen jälkeen. Tämä on ominaisuus joissakin käyttötarkoituksissa.

Onko se turvallista pitkäaikaisessa käytössä? Useimmille ihmisille kyllä. Vuosien käyttöä on tutkittu ilman merkittäviä ongelmia. Poikkeuksena ovat immuunipuutteiset väestöryhmät.

Pitäisikö minun ottaa sitä päivittäin vai vain tarvittaessa? Suurin osa näytöstä tukee tilannekohtaista käyttöä (antibioottien aikana, ennen matkaa, C. diff -hoidon aikana) jatkuvan päivittäisen käytön sijaan. Kroonisten ruoansulatuskanavan ongelmien yhteydessä päivittäinen käyttö lääkärin ohjauksessa.

Voivatko lapset ottaa sitä? Kyllä – merkittävä pediatristen tutkimusten näyttö. Saatavilla on lasten valmisteita.

Onko se sama kuin ravintohiiva? Ei – täysin eri organismi. Ravintohiivalla (S. cerevisiae) ei ole samoja vaikutuksia.

Onko sillä yhteisvaikutuksia lääkkeideni kanssa? Yleensä minimaalisia yhteisvaikutuksia. Antibioottiresistentti luonne tarkoittaa, ettei sillä ole yhteisvaikutuksia antibioottien kanssa. Keskustele lääkärin kanssa, jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Yhteenveto

Saccharomyces boulardii on yksi parhaiten tutkituista probiooteista tietyissä tilanteissa: antibioottiripuli, C. difficile -infektion ehkäisy, matkaripuli ja akuutti tarttuva ripuli lapsilla. Sen hiiva-eikä-bakteeri-identiteetti ja antibioottiresistenssi tekevät siitä ainutlaatuisen hyödyllisen antibioottikuurien aikana. Ota 5 miljardia CFU/päivä laadukkaalla tuotteella, aloita antibioottien kanssa tai 5–7 päivää ennen matkaa, jatka 1–2 viikkoa laukaisijan päättymisen jälkeen. Erinomainen turvallisuusprofiili terveillä aikuisilla; neuvottele lääkärin kanssa, jos olet vakavasti immuunipuutteinen. Näihin erityisiin käyttötarkoituksiin se on tehokkaampi kuin useimmat bakteeriprobiootit.