DHEA on runsain verenkierrossasi oleva steroidihormoni, ja useimmat ihmiset eivät ole koskaan kuulleet siitä. Lisämunuaiset tuottavat sitä suuria määriä kahdenkymmenen ikävuoden tienoilla, minkä jälkeen tuotanto laskee vuosi vuodelta, kunnes seitsemänkymppisenä tuotat vain murto-osan entisestä määrästä. Tämä tasainen lasku on syy siihen, miksi DHEA:ta markkinoidaan ikääntymistä hidastavana pillerinä. Todellisuus on mielenkiintoisempi ja varovaisempi kuin lisäravinteiden etiketit antavat ymmärtää.
Tässä kerrotaan, mitä DHEA todella on, miksi sen määrä laskee iän myötä ja mitä tutkimus todella osoittaa sen käytöstä.
Lyhyt vastaus
- Mitä se on: dehydroepiandrosteroni, steroidihormoni, jota tuottavat pääasiassa lisämunuaiset; se on rakennuspalikka, jonka kehosi muuntaa testosteroniksi ja estrogeeniksi
- Lasku: huippu noin 20–25-vuotiaana, sitten laskee noin 2–3 % vuodessa; 70–80-vuotiaana sinulla on noin 10–20 % huipputasoista
- Vahva näyttö puolesta: korvaushoito ihmisillä, joilla on diagnosoitu lisämunuaisten vajaatoiminta (Addisonin tauti)
- Heikko tai ristiriitainen näyttö puolesta: terve ikääntyminen, muisti, energia, “eloisuus” ihmisillä, joilla on normaali lisämunuaisten toiminta
- Todelliset riskit: akne, hiusten muutokset, äänen syveneminen naisilla, hormoniriippuvaisten syöpien huolet, ja se on kielletty kilpaurheilussa
- Sääntö: testaa ennen kuin hoidat, ja tee se lääkärin kanssa – ei hyllystä
Mitä DHEA todella tekee
DHEA:ta ja sen sulfatoitua varastomuotoa, DHEA-S:ää, tuotetaan pääasiassa lisämunuaisten zona reticulariksessa, samoissa elimissä, jotka tuottavat kortisolia. Toisin kuin kortisoli ja aldosteroni, jotka pysyvät suhteellisen vakaina, DHEA:n eritys laskee dramaattisesti ikääntyessäsi.1 Pieni määrä tulee myös sukupuolirauhasista ja aivoista, joissa DHEA toimii neurosteroidina.
Laihduttaa
Saada lihaksia
Syödä terveellisesti
Tutustua uusiin keittiöihinAvainasia ymmärtää: DHEA on pääasiassa esiaste. Itse asiassa se on melko heikko. Sen vaikutus tulee siitä, että se muuntuu kudoksissasi tehokkaammiksi sukupuolihormoneiksi – testosteroniksi ja estradioliksi. Tämä muuntuminen on syy siihen, miksi DHEA on tärkeä lihaksille, mielialalle, libidolle ja luille, ja myös miksi siihen liittyy samat riskit kuin hormoneihin, joiksi se muuttuu.
Jos haluat laajemman kuvan siitä, miten lisämunuaishormonisi ovat vuorovaikutuksessa, oppaamme kortisolista käsittelee samojen rauhasten stressipuolta.
Ikääntymiseen liittyvä lasku
DHEA-käyrä on yksi endokrinologian luotettavimmista malleista. Tasot saavuttavat huippunsa kahdenkymmenen ikävuoden alussa ja laskevat sitten tasaisesti – useimmilla ihmisillä noin 2–3 prosenttia vuodessa. Seitsemänkymppisenä ja kahdeksankymppisenä tuotat enää vain pienen osan nuoruutesi tuotannosta. Tutkijat kutsuvat tätä joskus “adrenopaussiksi”.
| Arvioitu ikä | DHEA-S-taso suhteessa huippuun |
|---|---|
| 20–30 | 100 % (huippu) |
| 40 | ~70 % |
| 60 | ~30–40 % |
| 70–80 | ~10–20 % |
Suuri avoin kysymys on, onko tämä lasku ikääntymisen syy vai vain sen merkki. Lisäravinneteollisuus olettaa edellisen. Mutta laaja katsaus todisteisiin päätyi siihen, että ikääntymiseen liittyvä DHEA:n lasku ei selvästi edusta haitallista puutetta, jota tarvitsisi korjata muuten terveillä ihmisillä.1 Tällä erolla on merkitystä, koska “ikäiseksesi matala” ja “puutteellinen” eivät ole sama asia.
Missä todisteet ovat todella vahvoja
On yksi tilanne, jossa DHEA-korvaushoidolla on vankka perusta: ihmiset, joiden lisämunuaiset eivät aidosti pysty tuottamaan sitä.
Ensisijaisessa lisämunuaisten vajaatoiminnassa (Addisonin tauti) rauhaset pettävät kaiken kaikkiaan, joten DHEA:n tuotanto romahtaa kortisolin ohella. 12 kuukauden satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa 106 Addisonin tautia sairastavalle henkilölle annettiin 50 mg DHEA:ta päivittäin, ja havaittiin mitattavissa olevia hyötyjä: se kumosi luun tiheyden menetystä reisiluun kaulassa, lisäsi vähärasvaista kehon massaa ja paransi yhtä psykologisen hyvinvoinnin mittaria.2 Se ei korjannut kaikkea – väsymys, kognitio ja seksuaalinen toiminta eivät parantuneet merkittävästi, ja jotkut vanhemmat naiset saivat lieviä androgeenisiä sivuvaikutuksia – mutta signaali oli todellinen ihmisillä, jotka olivat todella puutteellisia.
Tämä on DHEA-tutkimuksen yleinen kaava: se auttaa yleensä, kun on kyse todellisesta puutteesta, ja tekee paljon vähemmän ihmisillä, joiden tasot ovat yksinkertaisesti alhaisemmat kuin 25-vuotiaana.
Ehdotettu sinulle: PCOS-lisäravinteet: Todisteisiin perustuva opas
Missä todisteet ovat heikkoja
Terveiden ikääntyneiden aikuisten osalta kuva on vaatimaton. Tutkimukset, jotka ovat tarkastelleet erityisesti DHEA:ta ja kognitiivista toimintaa, eivät ole löytäneet vakuuttavaa tukea muistin tai muiden kognitiivisten hyötyjen puolesta normaaleilla vanhuksilla, ja laajemmat katsaukset DHEA:sta ikääntymistä hidastavana terapiana ovat päätyneet samaan johtopäätökseen – ei merkittäviä hyödyllisiä vaikutuksia terveillä iäkkäillä henkilöillä, ja syitä todelliseen varovaisuuteen.1
Tämä on markkinoinnin ja datan välinen kuilu. DHEA:ta myydään ratkaisuna alhaiseen energiatasoon, heikkenevään libidoon, aivosumuun ja yleiseen ikääntymisen hidastumiseen. Tutkimukset ihmisillä, joilla on normaali lisämunuaisten toiminta, eivät useimmiten tue tätä. Jos olet jo käynyt läpi tavalliset epäillyt – unen, harjoittelun, stressin – DHEA ei todennäköisesti ole puuttuva palanen. Artikkelimme tavoista lisätä testosteronia ja vinkkejä parempaan uneen käsittelevät vipuja, joilla on paljon parempia todisteita.
Riskit, jotka ihmiset jättävät huomiotta
Koska DHEA muuntuu androgeeneiksi ja estrogeeneiksi, siihen liittyy näiden hormonien haittapuolia:
- Naisilla: akne, rasvainen iho, kasvojen karvoitus ja joissakin tapauksissa äänen syveneminen – nämä voivat olla pysyviä
- Hormoniriippuvaiset syövät: koska DHEA nostaa estrogeeni- ja testosteronitasoja, on teoreettinen ja todellinen huoli hormoniriippuvaisten kasvainten (rinta, eturauhanen) ruokkimisesta
- Ylifysiologiset tasot: jopa kohtuullisilla annoksilla jotkut ihmiset ylittävät normaalin hormonitasojen alueen, mikä on juuri sitä, mitä et halua
- Laadunvalvonta: monissa maissa käsikauppalisäravinteena DHEA-tuotteiden todellinen sisältö vaihtelee suuresti verrattuna etiketin ilmoittamaan
Mikään tästä ei tarkoita, että DHEA olisi vaarallista kaikille. Se tarkoittaa, että se on todellinen hormoni, jolla on todellisia hormonaalisia vaikutuksia, eikä “luonnollinen” tarkoita “hyvänlaatuista”.
Ehdotettu sinulle: Miten lisätä kasvuhormonia luonnollisesti
Miksi urheilijat eivät voi koskea siihen
DHEA on Maailman antidopingtoimiston kiellettyjen aineiden listalla, ja siihen on konkreettinen syy: se nostaa testosteronia. Kaksoissokkoutetussa ristikkäistutkimuksessa virkistysliikuntaa harrastaville nuorille miehille ja naisille annettiin 100 mg DHEA:ta päivittäin neljän viikon ajan, ja havaittiin merkittäviä nousuja DHEA-S:ssä, androsteenidionissa, testosteronissa, DHT:ssä ja estronissa – testosteronin nousu oli huomattavasti suurempi naisilla.3 Juuri siksi se on kielletty. Jos kilpailet missä tahansa testatussa lajissa, DHEA on poissa laskuista, piste.
Jos harkitset DHEA:ta
Järkevä polku on tylsä mutta oikea:
- Testaa ensin. DHEA-S-verikoe kertoo, oletko todella alhainen. Älä täydennä hormonia, jota et ole mitannut.
- Etsi syy. Aidosti alhainen DHEA voi viitata lisämunuaisongelmiin, jotka kannattaa diagnosoida, ei peitellä.
- Työskentele lääkärin kanssa. Jos korvaushoito on järkevää, annostus on yleensä kohtuullinen (usein 25–50 mg, naisilla vähemmän) ja sitä seurataan seurantakokeilla.
- Tarkista tasot uudelleen. Tavoitteena on palauttaa normaali alue, ei nostaa tasoja ylifysiologisesti korkeiksi.
- Jätä se väliin, jos kilpailet. Ei poikkeuksia testatussa urheilussa.
Laajemman hormonikokonaisuuden osalta, johon tämä liittyy, katso syvälliset artikkelimme pregnenolonista, SHBG:stä ja IGF-1:stä.
Lopputulos
DHEA on runsain lisämunuaishormonisi ja todellinen testosteronin ja estrogeenin rakennuspalikka, minkä vuoksi se on sekä mielenkiintoinen että riskialtis. Sen määrä laskee tasaisesti iän myötä, mutta tämä lasku näyttää enemmän ikääntymisen merkiltä kuin puutteelta, jota pitäisi korjata terveillä ihmisillä. Vahva näyttö on kapea – korvaushoito auttaa ihmisiä, joilla on diagnosoitu lisämunuaisten vajaatoiminta. Kaikille muille, jotka tavoittelevat energiaa, muistia tai ikääntymistä hidastavia vaikutuksia, tutkimukset ovat enimmäkseen pettymys, androgeeniset sivuvaikutukset ovat todellisia, ja se on kielletty urheilussa. Testaa ennen kuin hoidat, ja tee se lääkärin kanssa mieluummin kuin lisäravinnehyllyltä.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
