اگر باردار هستی، ممکن است فکر کنی که احساس سردرگمی و گیجی جزئی از این دوران است. اما در مورد ویتامینها و مکملها لازم نیست اینقدر گیجکننده باشد.
اگر تکالیف اضافی خود را انجام داده باشی، شرط میبندیم که از قبل میدانی غذاهای دریایی با جیوه بالا، الکل و سیگار در دوران بارداری ممنوع هستند. چیزی که ممکن است تو را شگفتزده کند این است که از برخی ویتامینها، مواد معدنی و مکملهای گیاهی نیز باید پرهیز کرد.
اطلاعات در مورد اینکه کدام مکملها ایمن هستند و کدامها نیستند میتواند متفاوت باشد و اوضاع را حتی پیچیدهتر کند. اما ما هوای تو را داریم.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیداین مقاله توضیح میدهد که کدام مکملها در دوران بارداری ایمن تلقی میشوند و چرا باید از برخی مکملها پرهیز کرد.
چرا در دوران بارداری مکمل مصرف کنیم؟
دریافت مواد مغذی مناسب در هر مرحله از زندگی مهم است، اما در دوران بارداری به ویژه حیاتی است، زیرا باید خودت و نوزاد در حال رشدت را تغذیه کنی.
بارداری نیاز به مواد مغذی را افزایش میدهد
در دوران بارداری، نیاز به دریافت درشتمغذیها به طور قابل توجهی افزایش مییابد. درشتمغذیها شامل کربوهیدراتها، پروتئینها و چربیها هستند.
به عنوان مثال، نیاز به پروتئین باید از 0.36 گرم به ازای هر پوند (0.8 گرم به ازای هر کیلوگرم) وزن بدن برای زنان غیرباردار به 0.5 گرم به ازای هر پوند (1.1 گرم به ازای هر کیلوگرم) افزایش یابد.
برای برآورده کردن نیازهایت، باید پروتئین را در هر وعده غذایی و میانوعده خود بگنجانی.
نیاز به ریزمغذیها، که شامل ویتامینها، مواد معدنی و عناصر کمیاب هستند، حتی بیشتر از نیاز به درشتمغذیها افزایش مییابد.
در حالی که برخی افراد میتوانند این تقاضای فزاینده را از طریق یک برنامه غذایی خوب برنامهریزی شده و غنی از مواد مغذی برآورده کنند، برای دیگران میتواند چالشبرانگیز باشد.
ممکن است به دلایل مختلفی نیاز به مصرف مکملهای ویتامین و مواد معدنی داشته باشی، از جمله:
- کمبودهای تغذیهای: برخی افراد ممکن است پس از اینکه آزمایش خون کمبود ویتامین یا ماده معدنی را نشان داد، به مکمل نیاز داشته باشند. اصلاح کمبودها حیاتی است، زیرا کمبود مواد مغذی مانند فولات با نقایص مادرزادی مرتبط است.
- هایپرامزیس گراویداروم (Hyperemesis gravidarum): این عارضه بارداری با تهوع و استفراغ شدید مشخص میشود. میتواند منجر به کاهش وزن و کمبودهای تغذیهای شود.
- محدودیتهای غذایی: زنانی که از رژیمهای غذایی خاصی پیروی میکنند، از جمله وگانها و کسانی که عدم تحمل غذایی و آلرژی دارند، ممکن است برای جلوگیری از کمبود ریزمغذیها نیاز به مکمل ویتامینها و مواد معدنی داشته باشند.
- سیگار کشیدن: اگرچه برای مادران حیاتی است که در دوران بارداری از سیگار پرهیز کنند، اما کسانی که به سیگار کشیدن ادامه میدهند، نیاز بیشتری به مواد مغذی خاصی مانند ویتامین C و فولات دارند.
- بارداریهای چندقلو: زنانی که بیش از یک نوزاد را حمل میکنند، نیاز به ریزمغذیهای بیشتری نسبت به زنانی که یک نوزاد را حمل میکنند، دارند. مکملدرمانی اغلب برای اطمینان از تغذیه بهینه برای مادر و نوزادانش ضروری است.
- جهشهای ژنتیکی مانند MTHFR: متیلنتتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) ژنی است که فولات را به شکلی تبدیل میکند که بدن میتواند از آن استفاده کند. زنان باردار با این جهش ژنی ممکن است برای جلوگیری از عوارض، نیاز به مکمل با شکل خاصی از فولات داشته باشند.
- تغذیه نامناسب: زنانی که کمخوری میکنند یا غذاهایی را انتخاب میکنند که دارای مواد مغذی کمی هستند، ممکن است برای جلوگیری از کمبودها نیاز به مکمل ویتامینها و مواد معدنی داشته باشند.
علاوه بر این، کارشناسانی مانند کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG) توصیه میکنند که همه افراد باردار یک ویتامین پریناتال و مکمل اسید فولیک مصرف کنند. این توصیه برای پر کردن شکافهای تغذیهای و جلوگیری از ناهنجاریهای رشدی در بدو تولد مانند اسپینا بیفیدا است.
بسته به شرایطت، آماده باش تا اگر پزشکت دستور داد، مکملها را به برنامه روزانهات اضافه کنی.
مکملهای گیاهی میتوانند به بیماریها کمک کنند — با احتیاط
علاوه بر ریزمغذیها، مکملهای گیاهی نیز محبوب هستند.
یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که 15.4 درصد از زنان باردار در ایالات متحده از مکملهای گیاهی استفاده میکنند. با این حال، همه آنها به پزشکان خود نمیگویند که آنها را مصرف میکنند. (یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که حدود 25 درصد از مصرفکنندگان مکملهای گیاهی در ایالات متحده به پزشکان خود اطلاع نمیدهند.)
در حالی که برخی از مکملهای گیاهی ممکن است در دوران بارداری ایمن باشند، تعداد بسیار بیشتری وجود دارد که ممکن است نباشند.
اگرچه برخی گیاهان میتوانند به بیماریهای شایع بارداری مانند تهوع و ناراحتی معده کمک کنند، اما برخی ممکن است به تو و نوزادت آسیب برسانند.
متأسفانه، تحقیقات زیادی در مورد استفاده افراد باردار از مکملهای گیاهی وجود ندارد و اطلاعات زیادی در مورد اینکه چگونه این مکملها میتوانند بر تو تأثیر بگذارند، ناشناخته است.
ایمنترین راه؟ پزشکت را در مورد هرگونه تغییر در برنامه غذایی و مکملهایت مطلع نگه دار.
مکملهای ایمن در دوران بارداری
درست مانند داروها، پزشکت باید همه مکملهای ریزمغذی و گیاهی را تأیید و نظارت کند تا از ضروری بودن و مصرف ایمن آنها اطمینان حاصل شود.
همیشه ویتامینها را از یک برند معتبر خریداری کن که محصولاتش توسط سازمانهای شخص ثالث مانند فارماکوپه ایالات متحده (USP) ارزیابی شده باشند.
این کار تضمین میکند که ویتامینها به استانداردهای خاصی پایبند هستند و به طور کلی برای مصرف ایمن هستند. مطمئن نیستی کدام برندها معتبر هستند؟ داروساز محلیات میتواند کمک زیادی کند.
مطالعه پیشنهادی: ویتامین ب کمپلکس: فواید، عوارض جانبی و راهنمای دوز
1. ویتامینهای پریناتال
ویتامینهای پریناتال مولتیویتامینهایی هستند که به طور خاص برای برآورده کردن تقاضای فزاینده برای ریزمغذیها در دوران بارداری فرموله شدهاند.
آنها برای مصرف قبل از بارداری و در طول بارداری و شیردهی در نظر گرفته شدهاند.
مطالعات مشاهدهای نشان دادهاند که مکملدرمانی با ویتامینهای پریناتال خطر زایمان زودرس و پرهاکلامپسی را کاهش میدهد. پرهاکلامپسی یک عارضه بالقوه خطرناک است که با فشار خون بالا و پروتئین در ادرار مشخص میشود.
در حالی که ویتامینهای پریناتال قرار نیست جایگزین برنامه غذایی سالم تو شوند، اما ممکن است با تأمین ریزمغذیهای اضافی که در دوران بارداری تقاضای زیادی دارند، به جلوگیری از شکافهای تغذیهای کمک کنند.
از آنجایی که ویتامینهای پریناتال حاوی ویتامینها و مواد معدنی مورد نیاز تو هستند، مصرف مکملهای ویتامین یا مواد معدنی اضافی ممکن است ضروری نباشد مگر اینکه پزشکت پیشنهاد کند.
ویتامینهای پریناتال اغلب توسط پزشکان تجویز میشوند و بدون نسخه نیز در دسترس هستند.
2. فولات
فولات یک ویتامین B است که نقش مهمی در سنتز DNA، تولید گلبولهای قرمز خون و رشد و نمو جنین ایفا میکند.
اسید فولیک شکل مصنوعی فولات است که در بسیاری از مکملها یافت میشود. این ماده در بدن به شکل فعال فولات — ال-متیلفولات — تبدیل میشود.
توصیه میشود روزانه حداقل 600 میکروگرم (mcg) فولات یا اسید فولیک مصرف شود تا خطر نقایص لوله عصبی و ناهنجاریهای مادرزادی مانند شکاف کام و نقایص قلبی کاهش یابد.
در یک بررسی از پنج مطالعه تصادفی شامل 6105 زن، مکملدرمانی روزانه با اسید فولیک با کاهش خطر نقایص لوله عصبی مرتبط بود. هیچ عارضه جانبی منفی مشاهده نشد.
اگرچه فولات کافی را میتوان از طریق رژیم غذایی به دست آورد، اما بسیاری از زنان به اندازه کافی غذاهای غنی از فولات مصرف نمیکنند، که مکملدرمانی را ضروری میسازد.
علاوه بر این، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه میکند که همه زنان در سنین باروری روزانه حداقل 400 میکروگرم فولات یا اسید فولیک مصرف کنند.
این به این دلیل است که بسیاری از بارداریها برنامهریزی نشده هستند و ناهنجاریهای مادرزادی ناشی از کمبود فولات میتواند خیلی زود، حتی قبل از اینکه بیشتر زنان بدانند باردار هستند، رخ دهد.
ممکن است برای زنان باردار، به ویژه کسانی که جهش ژنتیکی MTHFR دارند، عاقلانه باشد که مکملی را انتخاب کنند که حاوی ال-متیلفولات باشد تا حداکثر جذب را تضمین کند.
مطالعه پیشنهادی: ۱۳ غذای مغذی برای خوردن در دوران بارداری
3. آهن
نیاز به آهن در دوران بارداری به طور قابل توجهی افزایش مییابد، زیرا حجم خون مادر حدود 45 درصد افزایش مییابد.
آهن برای انتقال اکسیژن و رشد و نمو سالم نوزاد و جفت حیاتی است.
در ایالات متحده، شیوع کمبود آهن در زنان باردار حدود 18 درصد است و 5 درصد از این زنان کمخونی دارند.
کمخونی در دوران بارداری با زایمان زودرس، افسردگی مادر و کمخونی نوزاد مرتبط است.
مصرف توصیه شده 27 میلیگرم (mg) آهن در روز را میتوان از طریق اکثر ویتامینهای پریناتال تأمین کرد. با این حال، اگر کمبود آهن یا کمخونی داری، به دوزهای بالاتر آهن نیاز خواهی داشت که توسط پزشکت مدیریت میشود.
اگر کمبود آهن نداری، نباید بیش از حد توصیه شده آهن مصرف کنی تا از عوارض جانبی نامطلوب جلوگیری شود. این عوارض ممکن است شامل یبوست، استفراغ و سطوح غیرطبیعی بالای هموگلوبین باشد.
4. ویتامین D
این ویتامین محلول در چربی برای عملکرد سیستم ایمنی، سلامت استخوان و تقسیم سلولی مهم است.
کمبود ویتامین D در دوران بارداری با افزایش خطر سزارین، پرهاکلامپسی، زایمان زودرس و دیابت بارداری مرتبط است.
مصرف توصیه شده ویتامین D در دوران بارداری 600 واحد بینالمللی (IU) یا 15 میکروگرم (mcg) در روز است. با این حال، برخی کارشناسان پیشنهاد میکنند که نیاز به ویتامین D در دوران بارداری بسیار بیشتر است.
در مورد غربالگری کمبود ویتامین D و مکملدرمانی مناسب با پزشکت مشورت کن.
5. منیزیم
منیزیم یک ماده معدنی است که در صدها واکنش شیمیایی در بدن تو نقش دارد. این ماده نقش حیاتی در عملکرد سیستم ایمنی، عضلات و اعصاب ایفا میکند.
کمبود این ماده معدنی در دوران بارداری ممکن است خطر فشار خون مزمن و زایمان زودرس را افزایش دهد.
برخی مطالعات نشان میدهند که مکملدرمانی با منیزیم ممکن است خطر عوارضی مانند محدودیت رشد جنین و زایمان زودرس را کاهش دهد.
6. زنجبیل
ریشه زنجبیل معمولاً به عنوان ادویه و مکمل گیاهی استفاده میشود.
در شکل مکمل، ممکن است شنیده باشی که برای درمان تهوع ناشی از بیماری حرکت، بارداری یا شیمیدرمانی استفاده میشود.
بررسی چهار مطالعه نشان داد که زنجبیل هم ایمن و هم مؤثر برای درمان تهوع و استفراغ ناشی از بارداری است.
تهوع و استفراغ در دوران بارداری شایع است و تا 80 درصد از زنان در سه ماهه اول آن را تجربه میکنند.
اگرچه زنجبیل ممکن است به کاهش این عارضه ناخوشایند بارداری کمک کند، اما تحقیقات بیشتری برای شناسایی حداکثر دوز ایمن مورد نیاز است. حتماً با پزشکت مشورت کن تا ببینی آیا به آن نیاز داری یا خیر.
7. روغن ماهی
روغن ماهی حاوی دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) و ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA) است، دو اسید چرب ضروری که برای رشد مغز نوزاد مهم هستند.
مکملدرمانی با DHA و EPA در بارداری ممکن است رشد مغز نوزاد را پس از بارداری تقویت کند و افسردگی مادر را کاهش دهد، اگرچه تحقیقات در این زمینه قطعی نیست.
اگرچه مطالعات مشاهدهای بهبود عملکرد شناختی را در کودکان زنانی که در دوران بارداری از روغن ماهی استفاده کرده بودند نشان دادهاند، اما چندین مطالعه کنترل شده نتوانستهاند مزایای ثابتی را نشان دهند.
به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2010 شامل 2399 زن، هیچ تفاوتی در عملکرد شناختی نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری کپسولهای روغن ماهی حاوی 800 میلیگرم DHA در روز مصرف کرده بودند، در مقایسه با نوزادانی که مادرانشان مصرف نکرده بودند، پیدا نکرد.
این مطالعه همچنین نشان داد که مکملدرمانی با روغن ماهی بر افسردگی مادر تأثیری ندارد.
با این حال، این مطالعه نشان داد که مکملدرمانی با روغن ماهی در برابر زایمان زودرس محافظت میکند و برخی شواهد نشان میدهد که روغن ماهی ممکن است برای رشد چشم جنین مفید باشد.
سطوح DHA مادر برای رشد مناسب جنین مهم است و مکملدرمانی ایمن تلقی میشود. هنوز مشخص نیست که آیا مصرف روغن ماهی در دوران بارداری ضروری است یا خیر.
برای دریافت DHA و EPA از طریق غذا، توصیه میشود دو تا سه وعده ماهی کمجیوه مانند سالمون، ساردین یا پولاک در هفته مصرف کنی.
مطالعه پیشنهادی: ۱۴ مکمل که به طور طبیعی به کاهش فشار خون کمک میکنند
8. پروبیوتیکها
با افزایش آگاهی عمومی در مورد سلامت روده، بسیاری از والدین آینده به پروبیوتیکها روی میآورند.
پروبیوتیکها میکروارگانیسمهای زندهای هستند که تصور میشود برای سلامت دستگاه گوارش مفید هستند.
بسیاری از مطالعات نشان دادهاند که مصرف پروبیوتیکها در دوران بارداری ایمن است و هیچ عارضه جانبی مضری شناسایی نشده است، به جز خطر بسیار پایین عفونت ناشی از پروبیوتیک.
علاوه بر این، چندین مطالعه نشان دادهاند که مکملدرمانی با پروبیوتیکها ممکن است خطر دیابت بارداری، افسردگی پس از زایمان و اگزما و درماتیت نوزاد را کاهش دهد.
تحقیقات در مورد استفاده از پروبیوتیک در بارداری در حال انجام است و مطمئناً اطلاعات بیشتری در مورد نقش پروبیوتیکها در سلامت مادر و جنین کشف خواهد شد.
9. کولین
کولین نقش حیاتی در رشد مغز نوزاد دارد و به جلوگیری از ناهنجاریهای مغز و ستون فقرات کمک میکند.
میزان توصیه شده فعلی روزانه کولین در دوران بارداری (450 میلیگرم در روز) ناکافی تلقی شده است و مصرف نزدیک به 930 میلیگرم در روز بهینه است.
توجه داشته باش که ویتامینهای پریناتال اغلب حاوی کولین نیستند. پزشکت ممکن است یک مکمل کولین جداگانه را توصیه کند.
مکملهایی که باید از آنها در دوران بارداری پرهیز کرد
در حالی که مکملدرمانی با برخی ریزمغذیها و گیاهان برای زنان باردار ایمن است، بسیاری از آنها باید در مقادیر زیاد اجتناب شوند.
همیشه قبل از افزودن مکملهای اضافی به جز هر ویتامین پریناتالی که ممکن است مصرف کنی، با پزشکت مشورت کن.
1. ویتامین A
اغلب ویتامین A را در ویتامینهای پریناتال خود پیدا خواهی کرد، زیرا بسیار مهم است. اگرچه این ویتامین برای رشد بینایی جنین و عملکرد سیستم ایمنی بسیار مهم است، اما مصرف بیش از حد ویتامین A میتواند مضر باشد.
از آنجایی که ویتامین A محلول در چربی است، بدن تو مقادیر اضافی را در کبد ذخیره میکند.
این تجمع میتواند اثرات سمی بر بدن داشته باشد و منجر به آسیب کبدی شود. حتی میتواند باعث نقایص مادرزادی شود.
به عنوان مثال، نشان داده شده است که مقادیر بیش از حد ویتامین A در دوران بارداری باعث ناهنجاریهای مادرزادی میشود.
بین ویتامینهای پریناتال و غذاها، باید بتوانی به اندازه کافی ویتامین A دریافت کنی و مکملدرمانی اضافی خارج از ویتامینهای پریناتال تو توصیه نمیشود.
2. ویتامین E
این ویتامین محلول در چربی نقشهای مهمی در بدن ایفا میکند و در بیان ژن و عملکرد سیستم ایمنی نقش دارد.
در حالی که ویتامین E برای سلامتی بسیار مهم است، توصیه میشود که از آن مکملدرمانی نکنی.
مکملدرمانی اضافی با ویتامین E نشان داده نشده است که نتایج را برای مادران یا نوزادان بهبود بخشد و ممکن است خطر درد شکم و پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک را افزایش دهد.
3. کوهوش سیاه
کوهوش سیاه، عضوی از خانواده آلاله، گیاهی است که برای اهداف مختلفی از جمله کنترل گرگرفتگی و گرفتگیهای قاعدگی استفاده میشود.
مصرف این گیاه در دوران بارداری ناایمن است، زیرا میتواند باعث انقباضات رحمی شود که میتواند زایمان زودرس را القا کند.
همچنین مشخص شده است که کوهوش سیاه در برخی افراد باعث آسیب کبدی میشود.
مطالعه پیشنهادی: رژیم شیردهی: در دوران شیردهی چه بخوریم
4. گلدنسیل
گلدنسیل گیاهی است که به عنوان یک مکمل غذایی برای درمان عفونتهای تنفسی و اسهال استفاده میشود، اگرچه تحقیقات کمی در مورد اثرات و ایمنی آن وجود دارد.
گلدنسیل حاوی ماده بربرین است که نشان داده شده است زردی را در نوزادان بدتر میکند. این میتواند منجر به کرنیکتروس شود، نوعی نادر از آسیب مغزی که میتواند کشنده باشد.
به این دلایل، قطعاً از گلدنسیل پرهیز کن.
5. دونگ کوای
دونگ کوای ریشهای است که بیش از 1000 سال است که استفاده میشود و در طب سنتی چینی محبوب است.
اگرچه برای درمان همه چیز از گرفتگیهای قاعدگی گرفته تا فشار خون بالا استفاده میشود، اما شواهد در مورد اثربخشی و ایمنی آن کم است.
باید از دونگ کوای پرهیز کنی، زیرا ممکن است انقباضات رحمی را تحریک کند و خطر سقط جنین را افزایش دهد.
6. یوهیمبه
یوهیمبه مکملی است که از پوست درختی بومی آفریقا ساخته میشود.
این ماده به عنوان یک داروی گیاهی برای درمان بیماریهای مختلف، از اختلال نعوظ گرفته تا چاقی، استفاده میشود.
این گیاه هرگز نباید در دوران بارداری استفاده شود، زیرا با عوارض جانبی خطرناکی مانند فشار خون بالا، حملات قلبی و تشنج مرتبط است.
7. سایر مکملهای گیاهی که در دوران بارداری ناایمن تلقی میشوند
بهتر است از موارد زیر پرهیز کنی:
- نخل ارهای
- تانسی
- شبدر قرمز
- آنجلیکا
- بومادران
- افسنطین
- کوهوش آبی
- پنیرویال
- افدرا
- درمنه
خلاصه
بارداری زمان رشد و نمو است و سلامت و تغذیه را در اولویت قرار میدهد. هدف اصلی، بهترین مراقبت از آن کوچولو است.
در حالی که برخی مکملها میتوانند در دوران بارداری مفید باشند، بسیاری از آنها میتوانند عوارض جانبی خطرناکی برای تو و نوزادت ایجاد کنند.
در حالی که مکملدرمانی با ویتامینها و مواد معدنی خاص ممکن است به پر کردن شکافهای تغذیهای کمک کند، مکملها قرار نیست جایگزین یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم شوند.
تغذیه بدن با غذاهای غنی از مواد مغذی، ورزش و خواب کافی و به حداقل رساندن استرس بهترین راه برای اطمینان از یک بارداری سالم برای تو و نوزادت است.
اگرچه مکملها در شرایط خاص میتوانند ضروری و مفید باشند، همیشه در مورد دوزها، ایمنی و خطرات و مزایای احتمالی با پزشکت مشورت کن.
