علائم عدم تحمل گلوتن: ۲۱ نشانه که باید بدانی

عدم تحمل گلوتن یک نگرانی نسبتاً رایج است. این وضعیت با واکنش‌های نامطلوب به گلوتن، پروتئینی که در گندم، جو و چاودار یافت می‌شود، مشخص می‌شود.

چندین علت بالقوه برای عدم تحمل گلوتن وجود دارد، از جمله بیماری سلیاک، حساسیت به گلوتن غیر سلیاک و آلرژی به گندم.

هر سه شکل می‌توانند علائم گسترده‌ای ایجاد کنند که بسیاری از آن‌ها هیچ ربطی به هضم ندارند.

هدف اصلی تو چیست؟

این مقاله رایج‌ترین علائم عدم تحمل گلوتن را پوشش می‌دهد.

در این مقاله

علائم بیماری سلیاک

بیماری سلیاک شدیدترین شکل عدم تحمل گلوتن است.

این یک بیماری خودایمنی است که حدود ۱٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و ممکن است منجر به آسیب به سیستم گوارشی شود.¹ شیوع جهانی آن بر اساس آزمایش خون ۱.۴٪ و بر اساس تأیید بیوپسی ۰.۷٪ است.

بیماری سلیاک می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، از جمله مشکلات پوستی، مشکلات گوارشی، تغییرات خلقی و موارد دیگر. در اینجا رایج‌ترین آن‌ها آورده شده است.

۱. اسهال، یبوست و مدفوع بدبو

افراد مبتلا به بیماری سلیاک پس از خوردن گلوتن، التهاب در روده کوچک را تجربه می‌کنند.

این به پوشش روده آسیب می‌رساند و منجر به جذب ضعیف مواد مغذی می‌شود که در نتیجه ناراحتی گوارشی قابل توجه و اسهال یا یبوست مکرر را به همراه دارد.

اسهال مکرر می‌تواند باعث نگرانی‌های عمده سلامتی شود، از جمله از دست دادن الکترولیت‌ها، کم آبی بدن و خستگی.

مدفوع رنگ پریده و بدبو نیز ممکن است به دلیل جذب ضعیف مواد مغذی رخ دهد. اگر مشکلات گوارشی مداوم را تجربه می‌کنی، ممکن است ارزش بررسی گلوتن را به عنوان یک علت احتمالی داشته باشد.

۲. خستگی

احساس خستگی در میان افراد مبتلا به اختلالات خودایمنی، از جمله بیماری سلیاک، رایج است.

چندین عامل ممکن است به خستگی در افراد مبتلا به بیماری سلیاک کمک کند:

درد مزمن
اختلالات خواب
شرایط روانی مانند افسردگی

بیماری سلیاک همچنین ممکن است با خطر بالاتر کم‌خونی فقر آهن مرتبط باشد، که بر توانایی بدن در تولید گلبول‌های قرمز سالم تأثیر می‌گذارد. این می‌تواند باعث کاهش سطح انرژی و خستگی مداوم شود.

۳. واکنش‌های پوستی

عدم تحمل گلوتن می‌تواند بر پوست تو تأثیر بگذارد.

یک بیماری پوستی تاول‌زا به نام درماتیت هرپتی‌فرمیس یکی از تظاهرات بیماری سلیاک است. اگرچه همه افراد مبتلا به بیماری سلیاک به گلوتن حساس هستند، اما برخی علائم گوارشی را تجربه نمی‌کنند – بیماری سلیاک آن‌ها عمدتاً از طریق مشکلات پوستی ظاهر می‌شود.

چندین بیماری پوستی دیگر با رژیم غذایی بدون گلوتن بهبود یافته‌اند، از جمله:

مطالعه پیشنهادی: ۹ نشانه و علامت بیماری سلیاک که باید بدانی

پسوریازیس — یک بیماری التهابی که با پوسته پوسته شدن و قرمزی پوست مشخص می‌شود.
آلوپسی آره‌آتا — یک بیماری خودایمنی که به صورت ریزش موی غیر اسکار ظاهر می‌شود.
کهیر مزمن — یک بیماری پوستی با ضایعات صورتی یا قرمز خارش‌دار مکرر.

۴. افسردگی و اضطراب

افسردگی هر سال حدود ۶٪ از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم – که اغلب شامل احساس ناامیدی و غم است – می‌تواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد.

افراد مبتلا به مشکلات گوارشی بیشتر از کسانی که شرایط زمینه‌ای ندارند، مستعد اضطراب و افسردگی هستند. این امر به ویژه در افراد مبتلا به بیماری سلیاک رایج است.

چندین نظریه در مورد اینکه چگونه عدم تحمل گلوتن ممکن است باعث افسردگی شود وجود دارد:

سطوح غیرطبیعی سروتونین — سروتونین یک انتقال‌دهنده عصبی است که به سلول‌ها اجازه می‌دهد با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. کاهش سطوح آن با افسردگی مرتبط است.
اگزورفین‌های گلوتن — این پپتیدها در طول هضم برخی پروتئین‌های گلوتن تشکیل می‌شوند. آن‌ها ممکن است با سیستم عصبی مرکزی تداخل داشته باشند و خطر افسردگی را افزایش دهند.
تغییرات در میکروبیوتای روده — افزایش باکتری‌های مضر و کاهش باکتری‌های مفید ممکن است بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد و خطر افسردگی را افزایش دهد.

اگر با مشکلات خلقی همراه با علائم گوارشی دست و پنجه نرم می‌کنی، با پزشک خود در مورد آزمایش گلوتن صحبت کن.

۵. کاهش وزن بی‌دلیل

تغییر وزن غیرمنتظره اغلب نگران‌کننده است. در حالی که می‌تواند از دلایل مختلفی ناشی شود، کاهش وزن بی‌دلیل یک عارضه جانبی رایج بیماری سلیاک تشخیص داده نشده است.

در یک مطالعه قدیمی‌تر، دو سوم بیماران سلیاک در ۶ ماه منتهی به تشخیص خود وزن کم کرده بودند.

کاهش وزن ممکن است با علائم گوارشی همراه با جذب ضعیف مواد مغذی توضیح داده شود.

مطالعه پیشنهادی: ۸ عدم تحمل غذایی رایج و علائم آن‌ها

۶. کم‌خونی فقر آهن

کمبود آهن شایع‌ترین کمبود مواد مغذی است و ۵۰٪ از کل موارد کم‌خونی در سراسر جهان را تشکیل می‌دهد.

علائم کمبود آهن عبارتند از:

حجم خون پایین
خستگی
تنگی نفس
سرگیجه
سردرد
پوست رنگ‌پریده
ضعف

در بیماری سلیاک، جذب مواد مغذی در روده کوچک مختل می‌شود و میزان آهن جذب شده از غذا کاهش می‌یابد.

کم‌خونی فقر آهن ممکن است از اولین علائم بیماری سلیاک باشد که یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی متوجه آن می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که کمبود آهن در کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک قابل توجه است.²

۷. اختلالات خودایمنی

بیماری سلیاک یک بیماری خودایمنی است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن تو پس از مصرف گلوتن به دستگاه گوارش تو حمله کند.

داشتن این بیماری خودایمنی تو را مستعد ابتلا به سایر بیماری‌های خودایمنی، مانند بیماری خودایمنی تیروئید، می‌کند. و اختلالات خودایمنی تیروئید ممکن است یک عامل خطر برای ابتلا به اختلالات عاطفی و افسردگی باشد.

بیماری سلیاک در افرادی که سایر بیماری‌های خودایمنی دارند، از جمله دیابت نوع ۱، بیماری‌های خودایمنی کبد و بیماری التهابی روده، شایع‌تر است.

۸. درد مفاصل و عضلات

افراد به دلایل متعددی درد مفاصل و عضلات را تجربه می‌کنند.

نظریه‌ای وجود دارد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک دارای سیستم عصبی بیش از حد حساس یا بیش از حد تحریک‌پذیر هستند که از نظر ژنتیکی تعیین شده است. این ممکن است به این معنی باشد که آن‌ها آستانه پایین‌تری برای فعال کردن نورون‌های حسی دارند که باعث درد در عضلات و مفاصل می‌شوند.

۹. بی‌حسی پا یا بازو

یکی دیگر از علائم عدم تحمل گلوتن، نوروپاتی است – بی‌حسی یا گزگز در بازوها و پاها.

این وضعیت در افراد مبتلا به دیابت و کمبود ویتامین B12 شایع است. همچنین می‌تواند ناشی از سمیت و سوء مصرف مزمن الکل باشد.

با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک نیز ممکن است در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به این نوروپاتی باشند، که احتمالاً ناشی از وجود آنتی‌بادی‌های خاص است.

خلاصه: بیماری سلیاک یک اختلال خودایمنی است که با لیست بلندی از علائم، از جمله اسهال، یبوست، خستگی، درد مزمن، افسردگی، اضطراب، کاهش وزن ناخواسته و موارد دیگر مرتبط است.

مطالعه پیشنهادی: ۸ آلرژی غذایی رایج و علائم آنها

علائم حساسیت به گلوتن غیر سلیاک

اگرچه بیماری سلیاک شدیدترین شکل عدم تحمل گلوتن است، اما ۰.۵ تا ۱۳٪ از افراد ممکن است حساسیت به گلوتن غیر سلیاک (NCGS) داشته باشند – شکلی خفیف‌تر که همچنان می‌تواند علائم ایجاد کند.³

متاآنالیزها نشان می‌دهند که در مطالعات چالش کنترل شده، ۱۶ تا ۳۰٪ از افرادی که خودشان حساسیت به گلوتن را گزارش می‌کنند، علائمی دارند که به طور خاص توسط گلوتن تحریک می‌شوند.

در اینجا رایج‌ترین علائم حساسیت به گلوتن غیر سلیاک آورده شده است.

۱. نفخ

نفخ زمانی است که شکم تو بعد از غذا خوردن متورم یا پر از گاز احساس می‌شود. این می‌تواند ناراحت‌کننده و آزاردهنده باشد.

اگرچه نفخ بسیار رایج است و توضیحات زیادی دارد، اما ممکن است نشانه‌ای از عدم تحمل گلوتن نیز باشد.

احساس نفخ یکی از رایج‌ترین نگرانی‌ها در میان افراد حساس یا intolerant به گلوتن است. یک مطالعه نشان داد که ۸۷٪ از افراد با حساسیت به گلوتن غیر سلیاک مشکوک، نفخ را تجربه کرده‌اند.

۲. اسهال و یبوست

اسهال و یبوست گاه به گاه طبیعی است، اما وقوع منظم آن‌ها ممکن است نگران‌کننده باشد.

برای افراد مبتلا به حساسیت به گلوتن، مصرف غذاهای حاوی گلوتن می‌تواند مشکلات گوارشی را تحریک کند.

بیش از ۵۰٪ از افراد حساس به گلوتن به طور منظم اسهال را تجربه می‌کنند، در حالی که حدود ۲۵٪ یبوست را تجربه می‌کنند.

۳. درد معده

درد شکم بسیار رایج است و می‌تواند توضیحات متعددی داشته باشد.

با این حال، این تنها رایج‌ترین علامت عدم تحمل گلوتن نیز هست.

تخمین زده می‌شود که تا ۸۳٪ از افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن پس از خوردن گلوتن درد و ناراحتی شکمی را تجربه می‌کنند.

۴. سردرد

بسیاری از افراد گاهی اوقات سردرد یا حملات میگرن را تجربه می‌کنند. میگرن یک بیماری شایع است که تقریباً ۱ از ۶ بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

با این حال، مطالعات نشان داده‌اند که افراد intolerant به گلوتن ممکن است بیشتر از دیگران مستعد حملات میگرن باشند.

اگر سردردهای منظم بدون هیچ دلیل مشخصی داری، ممکن است به گلوتن حساس باشی.

۵. خستگی

احساس خستگی بسیار رایج است و معمولاً به هیچ بیماری خاصی مرتبط نیست. اما اگر دائماً احساس خستگی شدید می‌کنی، باید علل زمینه‌ای احتمالی را بررسی کنی.

افراد intolerant به گلوتن مستعد خستگی و کوفتگی هستند، به خصوص پس از خوردن غذاهای حاوی گلوتن.

بر اساس یک مطالعه بر روی ۴۸۶ نفر با حساسیت به گلوتن غیر سلیاک، ۶۴٪ گزارش کردند که خستگی و کوفتگی را تجربه کرده‌اند.

مطالعه پیشنهادی: ۹ نشانه و علامت کمبود ویتامین B12

۶. افسردگی و اضطراب

اختلالات اضطرابی تقریباً ۳۳٪ از مردم جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اضطراب شامل احساس نگرانی، عصبانیت، ناراحتی و بی‌قراری است. اغلب با افسردگی همراه است.

افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن بیشتر از کسانی که شرایط زمینه‌ای ندارند، مستعد اضطراب و افسردگی هستند.

در یک مطالعه، تا ۴۰٪ از افرادی که خودشان حساسیت به گلوتن را گزارش کرده بودند، اظهار داشتند که به طور منظم اضطراب را تجربه می‌کنند.

چندین مطالعه نشان داده‌اند که افراد مبتلا به افسردگی و عدم تحمل گلوتن خود گزارش شده می‌گویند که با رژیم غذایی بدون گلوتن احساس بهتری دارند و می‌خواهند آن را ادامه دهند، حتی اگر علائم گوارشی آن‌ها به طور کامل برطرف نشده باشد.

این نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض گلوتن به تنهایی ممکن است احساس افسردگی را القا کند، صرف نظر از علائم گوارشی.

۷. درد

قرار گرفتن در معرض گلوتن ممکن است در افراد حساس به گلوتن باعث التهاب شود.

التهاب ممکن است منجر به درد گسترده، از جمله در مفاصل و عضلات شود.

افراد مبتلا به حساسیت به گلوتن نیز بیشتر مستعد بی‌حسی بازو و پا هستند. در حالی که علت دقیق آن ناشناخته است، مطالعات قدیمی‌تر این علامت را با وجود آنتی‌بادی‌های خاص مرتبط با عدم تحمل گلوتن مرتبط دانسته‌اند.

۸. مه مغزی

“مه مغزی” به احساس ناتوانی در تفکر واضح اشاره دارد. مردم آن را اینگونه توصیف می‌کنند:

فراموشکار بودن
مشکل در تفکر
احساس “ابری بودن”
تجربه خستگی ذهنی

داشتن ذهن مه آلود یک علامت رایج عدم تحمل گلوتن است که تقریباً ۴۰٪ از افراد intolerant به گلوتن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این علامت ممکن است ناشی از واکنش به آنتی‌بادی‌های خاص در گلوتن باشد، اما دلیل دقیق آن ناشناخته است.

خلاصه: حساسیت به گلوتن غیر سلیاک نوعی عدم تحمل گلوتن است که می‌تواند باعث سردرد، افسردگی، اضطراب، مه مغزی، خستگی، درد و مشکلات گوارشی شود.

علائم آلرژی به گندم

آلرژی به گندم نوعی آلرژی غذایی است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن به پروتئین‌های خاصی که در گندم یافت می‌شود، از جمله گلوتن و سایر ترکیبات، واکنش نشان دهد.

آلرژی به گندم در کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است. تقریباً ۶۵٪ از کودکان تا سن ۱۲ سالگی از آلرژی به گندم رهایی می‌یابند.

در اینجا رایج‌ترین علائم آلرژی به گندم آورده شده است.

۱. بثورات پوستی

مانند سایر انواع عدم تحمل گلوتن، آلرژی به گندم ممکن است با برخی بیماری‌های پوستی مرتبط باشد.

آلرژی به گندم می‌تواند باعث کهیر شود – نوعی بثورات پوستی که با خارش، قرمزی و التهاب مشخص می‌شود.

به طور معمول، این واکنش بلافاصله پس از خوردن محصولات گندم شروع می‌شود و به تدریج با گذشت زمان خود به خود فروکش می‌کند.

مطالعه پیشنهادی: ۸ غذایی که ممکن است به عنوان واکنش آلرژیک باعث خارش شوند

۲. مشکلات گوارشی

مطالعات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آلرژی به گندم اغلب علائم گوارشی مانند:

حالت تهوع
استفراغ
گرفتگی معده
اسهال

آلرژی‌های غذایی همچنین می‌توانند باعث نفخ، درد و سوء هاضمه شوند. این به دلیل پاسخ ایمنی بدن است که هنگام مصرف یک آلرژن مانند گندم تحریک می‌شود.

۳. گرفتگی بینی

عطسه، گرفتگی بینی و آبریزش بینی می‌تواند نشانه‌هایی از آلرژی به گندم باشد.

این علائم به ویژه در افراد مبتلا به آسم نانوا – یک بیماری آلرژیک ناشی از تنفس مکرر آرد نان، که منجر به افزایش حساسیت به گندم یا سایر غلات می‌شود – شایع است.

بر اساس یک مطالعه بر روی ۱۶۲ کارگر کارخانه نان، تقریباً ۸۹٪ از کسانی که علائم آسم نانوا را تجربه کرده بودند، علائم بینی مانند گرفتگی را نیز گزارش کردند.

۴. آنافیلاکسی

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که در صورت عدم درمان می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

این می‌تواند طیف وسیعی از علائم جدی از جمله تورم، کهیر، حالت تهوع، استفراغ و مشکل در تنفس را پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن مانند گندم ایجاد کند.

اگرچه علائم معمولاً در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض شروع می‌شوند، اما ممکن است تا یک ساعت بعد نیز رخ دهند.

درمان معمولاً شامل استفاده از اپی‌نفرین است، دارویی که پس از شروع آنافیلاکسی مستقیماً به پوست تزریق می‌شود.

خلاصه: آلرژی به گندم نوعی آلرژی غذایی است که ممکن است باعث بثورات پوستی، مشکلات گوارشی، گرفتگی بینی و آنافیلاکسی شود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنی

اگر به طور منظم برخی از علائم ذکر شده در بالا را بدون دلیل مشخصی تجربه می‌کنی، ممکن است به گلوتن در رژیم غذایی خود واکنش نشان دهی.

مهم: غربالگری بیماری سلیاک باید قبل از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن انجام شود، زیرا آزمایش تشخیصی پس از توقف مصرف گلوتن غیرقابل اعتماد می‌شود.⁴

یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند آزمایش خون برای آنتی‌بادی‌های بیماری سلیاک انجام دهد و در صورت نیاز، تو را برای بیوپسی روده برای تأیید تشخیص ارجاع دهد.

برای حساسیت به گلوتن غیر سلیاک، هنوز هیچ نشانگر زیستی معتبری وجود ندارد. تشخیص معمولاً شامل رد بیماری سلیاک و آلرژی به گندم، سپس نظارت بر علائم در رژیم غذایی بدون گلوتن است.

اگر قصد داری رژیم غذایی بدون گلوتن را شروع کنی، ابتدا با پزشک خود صحبت کن تا آزمایشات مناسب را انجام دهی.

Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823-836.e2. PubMed ↩︎
Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients. Nutrients. 2021;13(4):1254. PubMed ↩︎
Catassi C, Elli L, Bonaz B, et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015;7(6):4966-4977. PubMed ↩︎
Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647-656. PubMed ↩︎

علائم عدم تحمل گلوتن: ۲۱ نشانه رایج که باید به آن‌ها توجه کنی