لاکتوز نوعی قند است که به طور طبیعی در شیر بیشتر پستانداران یافت میشود.
عدم تحمل لاکتوز وضعیتی است که با علائمی مانند درد شکم، نفخ، گاز و اسهال مشخص میشود که ناشی از سوء جذب لاکتوز است.
در انسان، آنزیمی به نام لاکتاز مسئول تجزیه لاکتوز برای هضم است. این امر به ویژه در نوزادان مهم است، زیرا آنها برای هضم شیر مادر به لاکتاز نیاز دارند.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیدبا این حال، با افزایش سن کودکان، آنها به طور کلی لاکتاز کمتری تولید میکنند.
تا دوران بزرگسالی، تا ۷۰ درصد از مردم دیگر لاکتاز کافی برای هضم صحیح لاکتوز موجود در شیر را تولید نمیکنند که منجر به بروز علائم هنگام مصرف لبنیات میشود. این امر به ویژه در افراد با تبار غیر اروپایی رایج است.
برخی افراد ممکن است پس از جراحی یا به دلیل بیماریهای گوارشی مانند عفونتهای ویروسی یا باکتریایی نیز دچار عدم تحمل لاکتوز شوند.
در اینجا ۵ مورد از رایجترین علائم و نشانههای عدم تحمل لاکتوز آورده شده است.
۱. درد شکم و نفخ
درد شکم و نفخ از علائم شایع عدم تحمل لاکتوز در کودکان و بزرگسالان است.
هنگامی که بدن قادر به تجزیه لاکتوز نیست، لاکتوز از روده عبور کرده و به روده بزرگ میرسد.
کربوهیدراتهایی مانند لاکتوز نمیتوانند توسط سلولهای پوشاننده روده بزرگ جذب شوند، اما میتوانند توسط باکتریهای طبیعی موجود در آنجا که به عنوان میکروفلورا شناخته میشوند، تخمیر و تجزیه شوند.
این تخمیر باعث آزاد شدن اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه و همچنین گازهای هیدروژن، متان و دیاکسید کربن میشود.
افزایش ناشی از اسیدها و گازها میتواند منجر به درد و گرفتگی شکم شود. درد معمولاً در اطراف ناف و در نیمه پایینی شکم قرار دارد.
احساس نفخ ناشی از افزایش آب و گاز در روده بزرگ است که باعث کشیدگی دیواره روده میشود که به آن اتساع نیز میگویند.
جالب اینجاست که میزان نفخ و درد با مقدار لاکتوز مصرفی ارتباطی ندارد، بلکه به حساسیت فرد به احساس اتساع مربوط میشود. بنابراین، فراوانی و شدت علائم میتواند بین افراد به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
در نهایت، نفخ، اتساع و درد ممکن است در برخی افراد منجر به حالت تهوع یا حتی استفراغ شود. این نادر است اما در برخی موارد، از جمله در کودکان، مشاهده شده است.
مهم است که توجه داشته باشی که درد شکم و نفخ علائم شایعی هستند که میتوانند ناشی از علل دیگری مانند پرخوری، انواع دیگر سوء جذب، عفونتها، داروها و سایر بیماریها باشند.
خلاصه: درد شکم و نفخ در عدم تحمل لاکتوز شایع است. این علائم زمانی ایجاد میشوند که باکتریهای روده بزرگ، لاکتوز هضم نشده را تخمیر میکنند و در نتیجه گاز و آب اضافی تولید میشود. درد اغلب در اطراف ناف و قسمت پایین شکم قرار دارد.
۲. اسهال
اسهال به افزایش دفعات، مایع بودن یا حجم مدفوع تعریف میشود. به طور رسمی، دفع بیش از ۲۰۰ گرم مدفوع در ۲۴ ساعت به عنوان اسهال طبقهبندی میشود.
عدم تحمل لاکتوز با افزایش حجم آب در روده بزرگ باعث اسهال میشود که حجم و محتوای مایع مدفوع را افزایش میدهد. این در نوزادان و کودکان خردسال شایعتر از بزرگسالان است.
در روده بزرگ، میکروفلورا لاکتوز را به اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه و گازها تخمیر میکند. بیشتر، اما نه همه، این اسیدها دوباره توسط روده بزرگ جذب میشوند. اسیدهای باقیمانده و لاکتوز میزان آبی را که بدن به روده بزرگ آزاد میکند، افزایش میدهند.
به طور کلی، بیش از ۴۵ گرم کربوهیدرات باید در روده بزرگ وجود داشته باشد تا باعث اسهال شود. برای لاکتوز، این معادل نوشیدن ۳-۴ فنجان (حدود ۷۵۰ میلیلیتر تا ۱ لیتر) شیر است، با فرض اینکه هیچ یک از لاکتوز قبل از رسیدن به روده بزرگ هضم نشود.
با این حال، همه کربوهیدراتهایی که باعث اسهال میشوند از لاکتوز نیستند. ۲-۲۰ درصد از هر کربوهیدرات مصرفی در افراد سالم به صورت هضم نشده به روده بزرگ میرسد.
در نهایت، علل بسیاری دیگری برای اسهال به غیر از عدم تحمل لاکتوز وجود دارد. اینها شامل رژیم غذایی، انواع دیگر سوء جذب، داروها، عفونتها و بیماریهای التهابی روده هستند.
خلاصه: عدم تحمل لاکتوز میتواند باعث اسهال یا افزایش دفعات، مایع بودن یا حجم مدفوع شود. این اتفاق زمانی میافتد که لاکتوز هضم نشده در روده بزرگ تخمیر میشود و اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه تولید میکند که میزان آب در روده را افزایش میدهد.
۳. افزایش گاز
تخمیر لاکتوز در روده بزرگ باعث افزایش تولید گازهای هیدروژن، متان و دیاکسید کربن میشود.
در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز، میکروفلور روده بزرگ در تخمیر لاکتوز به اسیدها و گازها بسیار خوب عمل میکند. این امر منجر به تخمیر بیشتر لاکتوز در روده بزرگ میشود که بیشتر باعث افزایش نفخ میشود.
میزان گاز تولید شده میتواند به دلیل تفاوت در کارایی میکروفلور و همچنین سرعت جذب مجدد گاز توسط روده بزرگ، در افراد مختلف بسیار متفاوت باشد.
جالب اینجاست که گازهای تولید شده از تخمیر لاکتوز بویی ندارند. بوی نفخ از تجزیه پروتئینها در روده میآید، نه کربوهیدراتها.
خلاصه: تخمیر لاکتوز در روده بزرگ میتواند منجر به افزایش نفخ شود، و میزان این اتفاق میتواند در افراد مختلف به طور قابل توجهی متفاوت باشد. گاز تولید شده از تخمیر لاکتوز بیبو است.
مطالعه پیشنهادی: ۹ نشانه و علامت سندرم روده تحریکپذیر
۴. یبوست
یبوست با مدفوع سفت و کم، احساس دفع ناقص، ناراحتی شکمی، نفخ و زور زدن بیش از حد مشخص میشود.
این میتواند نشانه دیگری از عدم تحمل لاکتوز باشد، اگرچه علامت بسیار نادرتر از اسهال است.
هنگامی که باکتریها در روده بزرگ لاکتوز هضم نشده را تخمیر میکنند، گاز متان تولید میکنند. تصور میشود متان زمان حرکت غذا در روده را کند میکند و در برخی افراد منجر به یبوست میشود.
تاکنون، اثرات یبوستزای متان فقط در افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر و رشد بیش از حد باکتریایی مورد مطالعه قرار گرفته است. بنابراین، یبوست معمولاً با عدم تحمل لاکتوز مرتبط نیست، اگرچه به عنوان یک علامت گزارش شده است.
سایر علل یبوست عبارتند از: کمآبی بدن، کمبود فیبر در رژیم غذایی، برخی داروها، سندرم روده تحریکپذیر، دیابت، کمکاری تیروئید، بیماری پارکینسون و هموروئید.
خلاصه: یبوست یک علامت نادرتر از عدم تحمل لاکتوز است. تصور میشود که این عارضه ناشی از افزایش تولید متان در روده بزرگ است که زمان عبور غذا در روده را کند میکند. تحقیقات بیشتری در مورد یبوست در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز مورد نیاز است.
۵. علائم دیگر
در حالی که علائم اصلی شناخته شده عدم تحمل لاکتوز گوارشی هستند، برخی مطالعات موردی علائم دیگری را نیز گزارش کردهاند، از جمله:
- سردرد
- خستگی
- کاهش تمرکز
- درد عضلانی و مفصلی
- زخمهای دهانی
- مشکلات ادراری
- اگزما
با این حال، این علائم به عنوان علائم واقعی عدم تحمل لاکتوز اثبات نشدهاند و ممکن است دلایل دیگری داشته باشند.
علاوه بر این، برخی افراد مبتلا به آلرژی به شیر ممکن است به اشتباه علائم خود را به عدم تحمل لاکتوز نسبت دهند.
تا ۵ درصد از مردم به شیر گاو آلرژی دارند و این در کودکان شایعتر است.
آلرژی به شیر و عدم تحمل لاکتوز با هم مرتبط نیستند. با این حال، آنها معمولاً با هم رخ میدهند که میتواند شناسایی علل علائم را دشوارتر کند.
علائم آلرژی به شیر عبارتند از:
- بثورات و اگزما
- استفراغ، اسهال و درد شکم
- آسم
- آنافیلاکسی
برخلاف عدم تحمل لاکتوز، آلرژی به شیر میتواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین تشخیص دقیق علائم، به ویژه در کودکان، مهم است.
خلاصه: سایر علائم گزارش شده شامل سردرد، خستگی، اگزما و درد عضلانی و مفصلی است، اما اینها به عنوان علائم واقعی تأیید نشدهاند. مهم است که عدم تحمل لاکتوز را با آلرژی به شیر که میتواند کشنده باشد، اشتباه نگیری.
مطالعه پیشنهادی: 7 فایده چشمگیر ماست برای قلب و وزن
اگر علائم عدم تحمل لاکتوز را داری چه کاری انجام دهی
از آنجایی که علائم عدم تحمل لاکتوز نسبتاً عمومی هستند، مهم است که قبل از حذف لبنیات از رژیم غذایی خود، تشخیص دقیقی دریافت کنی.
بسیاری از افرادی که فکر میکنند به دلیل تجربه علائم، عدم تحمل لاکتوز دارند، نشان داده شده است که لاکتوز را به طور طبیعی جذب میکنند.
ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی اغلب عدم تحمل لاکتوز را با استفاده از آزمایش تنفس هیدروژن تشخیص میدهند. این شامل مصرف ۵۰ گرم لاکتوز و آزمایش برای سطوح بالای هیدروژن در نفس است که ناشی از تخمیر لاکتوز توسط باکتریها در روده بزرگ است.
جالب اینجاست که تا ۲۰ درصد از افراد مبتلا به سوء جذب لاکتوز نتیجه مثبت نخواهند داشت و برخی از افرادی که نتیجه مثبت دارند هیچ علامتی نخواهند داشت.
این به این دلیل است که همه افراد مبتلا به سوء جذب، عدم تحمل لاکتوز ندارند.
عدم تحمل لاکتوز با وجود علائم گزارش شده تعریف میشود و این به میزان حساسیت فرد به اثرات سوء جذب و همچنین مقدار لاکتوز در رژیم غذایی او بستگی دارد.
درمان عدم تحمل لاکتوز معمولاً شامل محدودیت یا اجتناب از غذاهای با لاکتوز بالا مانند شیر، پنیر خامهای، خامه و بستنی است.
با این حال، افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز اغلب میتوانند تا ۱ فنجان (۲۴۰ میلیلیتر) شیر را تحمل کنند، به خصوص زمانی که در طول روز پخش شود. این معادل ۱۲-۱۵ گرم لاکتوز است.
علاوه بر این، افراد اغلب محصولات شیر تخمیر شده مانند پنیر و ماست را بهتر تحمل میکنند، بنابراین این غذاها ممکن است به افراد کمک کنند تا نیازهای کلسیم خود را بدون ایجاد علائم برآورده کنند.
خلاصه: اگر علائم عدم تحمل لاکتوز را داری، پزشک تو ممکن است با انجام آزمایش تنفس هیدروژن، تشخیص تو را تعیین کند. درمان معمولاً شامل اجتناب از غذاهای با لاکتوز بالا مانند شیر است، اگرچه ممکن است هنوز مقادیر کمی را تحمل کنی.
خلاصه
عدم تحمل لاکتوز بسیار شایع است و تا ۷۰ درصد از مردم جهان را تحت تاثیر قرار میدهد.
شایعترین علائم شامل درد شکم، نفخ، اسهال، یبوست، گاز، حالت تهوع و استفراغ است.
گزارشهایی از علائم دیگر مانند سردرد، خستگی و اگزما وجود داشته است، اما اینها نادرتر و به خوبی اثبات نشدهاند. گاهی اوقات افراد به اشتباه علائم آلرژی به شیر، مانند اگزما، را به عدم تحمل لاکتوز نسبت میدهند.
اگر علائم عدم تحمل لاکتوز را داری، آزمایش تنفس هیدروژن ممکن است به تو کمک کند تا مشخص کنی که آیا سوء جذب لاکتوز داری یا علائم تو ناشی از چیز دیگری است.
درمان شامل کاهش یا حذف منابع لاکتوز از رژیم غذایی تو، از جمله شیر، خامه و بستنی است. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز میتوانند تا ۱ فنجان (۲۴۰ میلیلیتر) شیر را بدون تجربه علائم بنوشند.
شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است، بنابراین مهم است که بفهمی چه مقدار لبنیات برای تو مناسب است.
