سندرم روده تحریکپذیر (IBS) بین ۶ تا ۱۸ درصد از مردم جهان را تحت تأثیر قرار میدهد.
این وضعیت شامل تغییراتی در دفعات یا شکل حرکات روده و درد در قسمت پایین شکم است.
رژیم غذایی، استرس، خواب نامناسب و تغییرات در باکتریهای روده همگی میتوانند علائم را تحریک کنند.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیدبا این حال، محرکها برای هر فرد متفاوت است، که نام بردن از غذاها یا عوامل استرسزای خاصی که هر فرد مبتلا به این اختلال باید از آنها اجتناب کند را دشوار میسازد.
این مقاله رایجترین علائم سندرم روده تحریکپذیر و کارهایی که باید در صورت مشکوک بودن به آن انجام دهی را مورد بحث قرار میدهد.
۱. درد و گرفتگی
درد شکم رایجترین علامت و یک عامل کلیدی در تشخیص است.
به طور معمول، روده و مغز تو با هم کار میکنند تا هضم را کنترل کنند. این کار از طریق هورمونها، اعصاب و سیگنالهایی که توسط باکتریهای خوب ساکن در روده تو آزاد میشوند، اتفاق میافتد.
در سندرم روده تحریکپذیر، این سیگنالهای همکاریکننده دچار اختلال میشوند و منجر به انقباضات نامنظم و دردناک در عضلات دستگاه گوارش میشوند.
این درد معمولاً در قسمت پایین شکم یا کل شکم رخ میدهد، اما کمتر احتمال دارد که فقط در قسمت بالای شکم باشد. درد معمولاً پس از اجابت مزاج کاهش مییابد.
تغییرات رژیم غذایی، مانند رژیم غذایی کم FODMAP، ممکن است درد و سایر علائم را بهبود بخشد.
سایر درمانها شامل شلکنندههای روده مانند روغن نعناع فلفلی، درمان شناختی رفتاری و هیپنوتراپی است.
برای دردی که به این تغییرات پاسخ نمیدهد، یک متخصص گوارش میتواند به تو کمک کند تا دارویی را پیدا کنی که به طور خاص برای تسکین درد سندرم روده تحریکپذیر اثبات شده است.
خلاصه: رایجترین علامت سندرم روده تحریکپذیر، درد در قسمت پایین شکم است که پس از اجابت مزاج شدت آن کمتر میشود. تغییرات رژیم غذایی، درمانهای کاهش استرس و برخی داروها میتوانند به کاهش درد کمک کنند.
۲. اسهال
سندرم روده تحریکپذیر با غلبه اسهال یکی از سه نوع اصلی این اختلال است. این نوع تقریباً یک سوم بیماران مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر را تحت تأثیر قرار میدهد.
یک مطالعه بر روی ۲۰۰ بزرگسال نشان داد که افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر با غلبه اسهال، به طور متوسط، ۱۲ بار در هفته اجابت مزاج داشتند – بیش از دو برابر افراد بدون سندرم روده تحریکپذیر.
حرکت سریع روده در سندرم روده تحریکپذیر همچنین میتواند منجر به نیاز ناگهانی و فوری به اجابت مزاج شود. برخی از بیماران این را به عنوان یک منبع قابل توجه استرس توصیف میکنند، حتی از برخی موقعیتهای اجتماعی به دلیل ترس از شروع ناگهانی اسهال اجتناب میکنند.
علاوه بر این، مدفوع در نوع با غلبه اسهال معمولاً شل و آبکی است و ممکن است حاوی مخاط باشد.
خلاصه: مدفوع مکرر و شل در سندرم روده تحریکپذیر رایج است و از علائم نوع با غلبه اسهال است. مدفوع ممکن است حاوی مخاط نیز باشد.
۳. یبوست
اگرچه به نظر غیرمنطقی میرسد، سندرم روده تحریکپذیر میتواند هم یبوست و هم اسهال ایجاد کند.
سندرم روده تحریکپذیر با غلبه یبوست رایجترین نوع است که تقریباً ۵۰ درصد از افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر را تحت تأثیر قرار میدهد.
ارتباط تغییر یافته بین مغز و روده ممکن است زمان طبیعی عبور مدفوع را تسریع یا کند کند. هنگامی که زمان عبور کند میشود، روده آب بیشتری را از مدفوع جذب میکند و دفع آن دشوارتر میشود.
یبوست به داشتن کمتر از سه بار اجابت مزاج در هفته تعریف میشود.
یبوست “عملکردی” یبوست مزمنی را توصیف میکند که با بیماری دیگری توضیح داده نمیشود. این یبوست با سندرم روده تحریکپذیر مرتبط نیست و بسیار رایج است. یبوست عملکردی با سندرم روده تحریکپذیر در این تفاوت دارد که معمولاً دردناک نیست.
در مقابل، یبوست در سندرم روده تحریکپذیر شامل درد شکمی است که با اجابت مزاج تسکین مییابد.
یبوست در سندرم روده تحریکپذیر اغلب باعث احساس عدم تخلیه کامل روده نیز میشود. این امر منجر به زور زدن غیرضروری میشود.
همراه با درمانهای معمول برای سندرم روده تحریکپذیر، ورزش، نوشیدن آب بیشتر، خوردن فیبر محلول، مصرف پروبیوتیکها و استفاده محدود از ملینها ممکن است کمک کننده باشد.
خلاصه: یبوست بسیار رایج است. با این حال، درد شکمی که پس از اجابت مزاج بهبود مییابد و احساس عدم تخلیه کامل روده پس از دفع مدفوع، از علائم سندرم روده تحریکپذیر هستند.
۴. یبوست و اسهال متناوب
یبوست و اسهال مختلط یا متناوب حدود ۲۰ درصد از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر را تحت تأثیر قرار میدهد.
اسهال و یبوست در سندرم روده تحریکپذیر شامل درد مزمن و عودکننده شکم است. درد مهمترین سرنخ است که تغییرات در حرکات روده مربوط به رژیم غذایی یا عفونتهای خفیف و رایج نیست.
این نوع سندرم روده تحریکپذیر معمولاً شدیدتر از انواع دیگر است و علائم مکررتر و شدیدتری دارد.
علائم سندرم روده تحریکپذیر مختلط نیز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین، این وضعیت به یک رویکرد درمانی فردی نیاز دارد تا توصیههای “یک اندازه برای همه”.
خلاصه: حدود ۲۰ درصد از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر دورههای متناوب اسهال و یبوست را تجربه میکنند. در طول هر مرحله، آنها همچنان درد را تجربه میکنند که با اجابت مزاج تسکین مییابد.
مطالعه پیشنهادی: ۵ نشانه و علامت عدم تحمل لاکتوز
۵. تغییرات در حرکات روده
مدفوع کند حرکت در روده اغلب با جذب آب توسط روده، آب خود را از دست میدهد. به نوبه خود، این امر باعث ایجاد مدفوع سفت میشود که میتواند علائم یبوست را تشدید کند.
حرکت سریع مدفوع از طریق روده زمان کمی برای جذب آب باقی میگذارد و منجر به مدفوع شل میشود که از ویژگیهای اسهال است.
سندرم روده تحریکپذیر همچنین میتواند باعث تجمع مخاط در مدفوع شود، که معمولاً با سایر علل یبوست مرتبط نیست.
خون در مدفوع ممکن است نشانه یک وضعیت پزشکی دیگر و بالقوه جدی باشد و نیاز به مراجعه به پزشک تو دارد. خون در مدفوع ممکن است قرمز به نظر برسد اما اغلب بسیار تیره یا سیاه با قوام قیرمانند به نظر میرسد.
خلاصه: سندرم روده تحریکپذیر زمان ماندن مدفوع در روده تو را تغییر میدهد. این امر میزان آب در مدفوع را تغییر میدهد و آن را از شل و آبکی تا سفت و خشک متغیر میکند.
۶. گاز و نفخ
هضم تغییر یافته در سندرم روده تحریکپذیر منجر به تولید گاز بیشتر در روده میشود. این میتواند باعث نفخ شود که ناراحتکننده است.
بسیاری از افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر نفخ را یکی از پایدارترین و آزاردهندهترین علائم این اختلال میدانند.
در مطالعهای بر روی ۳۳۷ بیمار مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر، ۸۳ درصد نفخ و گرفتگی را گزارش کردند. هر دو علامت در زنان و سندرم روده تحریکپذیر با غلبه یبوست یا انواع مختلط سندرم روده تحریکپذیر شایعتر بود.
اجتناب از لاکتوز و سایر FODMAPها میتواند به کاهش نفخ کمک کند.
خلاصه: گاز و نفخ از رایجترین و آزاردهندهترین علائم سندرم روده تحریکپذیر هستند. پیروی از رژیم غذایی کم FODMAP میتواند به کاهش نفخ کمک کند.
مطالعه پیشنهادی: ۱۰ نشانه و علامت کمکاری تیروئید - عملکرد پایین تیروئید
۷. عدم تحمل غذایی
تا ۷۰ درصد از افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر گزارش میدهند که غذاهای خاصی علائم را تحریک میکنند.
دو سوم افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر به طور فعال از برخی غذاها اجتناب میکنند. گاهی اوقات این افراد چندین غذا را از رژیم غذایی خود حذف میکنند.
چرا این غذاها علائم را تحریک میکنند نامشخص است. این عدم تحملهای غذایی آلرژی نیستند و غذاهای محرک تفاوتهای قابل اندازهگیری در هضم ایجاد نمیکنند.
در حالی که غذاهای محرک برای هر فرد متفاوت است، برخی از موارد رایج شامل غذاهای تولیدکننده گاز، مانند FODMAPها، و همچنین لاکتوز و گلوتن هستند.
خلاصه: بسیاری از افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر غذاهای محرک خاصی را گزارش میدهند. برخی از محرکهای رایج شامل FODMAPها و محرکها، مانند کافئین هستند.
۸. خستگی و مشکل در خواب
بیش از نیمی از افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر خستگی را گزارش میکنند.
در یک مطالعه، ۱۶۰ بزرگسال مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر، کاهش استقامت را توصیف کردند که فعالیت بدنی را در کار، اوقات فراغت و تعاملات اجتماعی محدود میکرد.
مطالعه دیگری بر روی ۸۵ بزرگسال نشان داد که شدت علائم آنها شدت خستگی را پیشبینی میکند.
سندرم روده تحریکپذیر همچنین با بیخوابی مرتبط است، که شامل مشکل در به خواب رفتن، بیدار شدن مکرر و احساس خستگی در صبح است.
در مطالعهای بر روی ۱۱۲ بزرگسال مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر، ۱۳ درصد کیفیت خواب ضعیف را گزارش کردند.
مطالعه دیگری بر روی ۵۰ مرد و زن نشان داد که افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر حدود یک ساعت بیشتر میخوابیدند، اما صبحها کمتر از افراد بدون سندرم روده تحریکپذیر احساس تازگی میکردند.
جالب اینجاست که خواب ضعیف علائم گوارشی شدیدتر را در روز بعد پیشبینی میکند.
خلاصه: افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر خستهتر هستند و خواب کمتری دارند نسبت به افرادی که به آن مبتلا نیستند. خستگی و کیفیت پایین خواب نیز با علائم گوارشی شدیدتر مرتبط است.
۹. اضطراب و افسردگی
سندرم روده تحریکپذیر با اضطراب و افسردگی نیز مرتبط است.
مشخص نیست که آیا علائم سندرم روده تحریکپذیر بیانگر استرس روانی هستند یا اینکه استرس زندگی با سندرم روده تحریکپذیر افراد را مستعد مشکلات روانی میکند.
هر کدام که اول باشد، اضطراب و علائم گوارشی سندرم روده تحریکپذیر یکدیگر را در یک چرخه معیوب تقویت میکنند.
در یک مطالعه بزرگ بر روی ۹۴۰۰۰ مرد و زن، افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر بیش از ۵۰ درصد بیشتر احتمال داشت که اختلال اضطرابی داشته باشند و بیش از ۷۰ درصد بیشتر احتمال داشت که اختلال خلقی، مانند افسردگی، داشته باشند.
مطالعه دیگری سطوح هورمون استرس کورتیزول را در بیماران مبتلا و بدون سندرم روده تحریکپذیر مقایسه کرد. با توجه به یک وظیفه سخنرانی عمومی، افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر تغییرات بیشتری در کورتیزول تجربه کردند، که نشاندهنده سطوح استرس بالاتر است.
علاوه بر این، مطالعه دیگری نشان داد که درمان کاهش اضطراب، استرس و علائم سندرم روده تحریکپذیر را کاهش میدهد.
خلاصه: سندرم روده تحریکپذیر میتواند یک چرخه معیوب از علائم گوارشی ایجاد کند که اضطراب را افزایش میدهد و اضطرابی که علائم گوارشی را افزایش میدهد. مقابله با اضطراب میتواند به کاهش سایر علائم کمک کند.
مطالعه پیشنهادی: ۱۰ دلیل که همیشه خستهای (و چطور انرژیات را افزایش دهی)
اگر فکر میکنی سندرم روده تحریکپذیر داری چه باید بکنی
اگر علائم سندرم روده تحریکپذیر را داری که کیفیت زندگی تو را مختل میکند، به یک پزشک مراقبتهای اولیه در نزدیکی خود مراجعه کن، او میتواند به تشخیص سندرم روده تحریکپذیر و رد سایر بیماریهایی که شبیه آن هستند کمک کند. اگر هنوز پزشک نداری، میتوانی از ابزار Healthline FindCare برای یافتن یک ارائهدهنده در نزدیکی خود استفاده کنی.
سندرم روده تحریکپذیر با درد مکرر شکم به مدت حداقل ۶ ماه، همراه با درد هفتگی به مدت ۳ ماه و همچنین ترکیبی از درد تسکینیافته با اجابت مزاج و تغییرات در دفعات یا شکل حرکات روده تشخیص داده میشود.
پزشک تو ممکن است تو را به یک متخصص گوارش، متخصص بیماریهای گوارشی، ارجاع دهد که میتواند به تو در شناسایی محرکها و بحث در مورد راههای کنترل علائم تو کمک کند.
تغییرات سبک زندگی، مانند رژیم غذایی کم FODMAP، کاهش استرس، ورزش، نوشیدن مقدار زیادی آب و ملینهای بدون نسخه نیز میتوانند کمک کننده باشند. جالب اینجاست که رژیم غذایی کم FODMAP یکی از امیدوارکنندهترین تغییرات سبک زندگی برای تسکین علائم است.
شناسایی سایر غذاهای محرک میتواند دشوار باشد، زیرا این غذاها برای هر فرد متفاوت است. نگهداری یک دفترچه یادداشت از وعدههای غذایی و مواد تشکیلدهنده میتواند به شناسایی محرکها کمک کند.
مکملهای پروبیوتیک نیز ممکن است علائم را کاهش دهند.
علاوه بر این، اجتناب از محرکهای گوارشی، مانند کافئین، الکل و نوشیدنیهای شیرین، میتواند علائم را در برخی افراد کاهش دهد.
اگر علائم تو به تغییرات سبک زندگی یا درمانهای بدون نسخه پاسخ نمیدهند، چندین دارو وجود دارد که ثابت شده است در موارد دشوار کمک میکنند.
اگر فکر میکنی سندرم روده تحریکپذیر داری، به نگهداری یک دفترچه یادداشت از غذاها و علائم فکر کن. سپس، این اطلاعات را به پزشک خود ببر تا به تشخیص و کنترل این وضعیت کمک کند.
