احتمالاً تیترها را دیدهای: یک داروی جدید کاهش وزن که در آزمایشهای اولیه تقریباً از همه داروهای قبلی بهتر عمل کرده. این دارو رتاتروتاید است و اعداد واقعاً چشمگیر هستند. اما یک نکته وجود دارد که اکثر مقالات از آن چشمپوشی میکنند، بنابراین در اینجا نسخه صادقانه از اینکه چیست، علم واقعاً چه چیزی را نشان میدهد، چگونه با تیرزپاتاید مقایسه میشود و چرا نمیتوانی آن را بخری، آمده است.

این اطلاعات آموزشی است، نه توصیه پزشکی. رتاتروتاید در حال بررسی است. این دارو توسط FDA (یا هیچ نهاد نظارتی اصلی) برای کاهش وزن، دیابت یا هیچ چیز دیگری تأیید نشده است و به طور قانونی با نسخه در دسترس نیست. داروهای سماگلوتاید و تیرزپاتاید که با آن مقایسه میشوند، فقط با نسخه پزشک و تحت نظارت یک پزشک مجاز باید مصرف شوند. به اصطلاح پپتیدهای “تحقیقاتی” که آنلاین فروخته میشوند، برچسب “فقط برای استفاده تحقیقاتی” دارند، برای مصرف انسانی ساخته نشدهاند و از نظر کیفیت به عنوان دارو کنترل نمیشوند. قبل از شروع، تغییر یا قطع هر دارو یا دوز، با پزشک یا داروساز صحبت کن. هیچ چیز در اینجا تأیید یا دستورالعملی برای تهیه یا خوددرمانی با یک ماده تأیید نشده نیست.
پاسخ سریع: رتاتروتاید یک داروی تزریقی یک بار در هفته است که به طور همزمان سه گیرنده هورمونی (GLP-1، GIP و گلوکاگون) را هدف قرار میدهد. در یک آزمایش فاز ۲، افراد در دوز بالاتر (۱۲ میلیگرم در هفته) تا حدود ۲۴٪ از وزن بدن خود را در ۴۸ هفته از دست دادند 1. این بیشترین کاهش وزن گزارش شده برای هر داروی چاقی تا کنون در یک آزمایش از این نوع است. این دارو هنوز در مراحل پایانی آزمایش است و نتایج فاز ۳ و هرگونه تصمیم تأیید هنوز در پیش است.
رتاتروتاید چیست؟
رتاتروتاید (ممکن است نام کد LY3437943 را نیز ببینی) یک داروی آزمایشی از شرکت Eli Lilly است. این دارو به همان خانواده گستردهای تعلق دارد که مردم قبلاً برای کاهش وزن میشناسند، یعنی داروهای GLP-1 برای کاهش وزن، اما یک هدف سوم را نیز اضافه میکند.
اکثر داروهای تأیید شده روی یک یا دو هورمون روده عمل میکنند. رتاتروتاید یک آگونیست سهگانه است، به این معنی که یک مولکول سه گیرنده را فعال میکند:
- گیرنده GLP-1 (اشتها را مهار میکند، تخلیه معده را کند میکند)
- گیرنده GIP (یک هورمون اینکرتین دیگر که با انسولین و متابولیسم چربی مرتبط است)
- گیرنده گلوکاگون (این مورد جدید است و میتواند مصرف انرژی را افزایش داده و چربی کبد را بسوزاند)
این بخش گلوکاگون پیچش جالبی است. گلوکاگون به تنهایی قند خون را افزایش میدهد که به نظر غیرمولد میرسد. اما در کنار عملکرد قوی GLP-1 و GIP، اثر خالص در آزمایشها، کاهش بیشتر چربی و افزایش میزان کالری سوزانده شده توسط بدن بود، نه افزایش قند خون.

رتاتروتاید چگونه در بدن عمل میکند؟
آن را مانند سه اهرم در نظر بگیر که همزمان کشیده میشوند. سیگنالدهی اشتها، سرعت حرکت غذا در روده و سوزاندن انرژی، همه در یک جهت تغییر میکنند.
- اشتها کاهش مییابد. مانند سایر داروهای این دسته، رتاتروتاید باعث میشود زودتر احساس سیری کنی و برای مدت طولانیتری سیر بمانی. مردم به سادگی کمتر غذا میخورند بدون اینکه به خودشان فشار بیاورند.
- سوزاندن انرژی ممکن است افزایش یابد. تصور میشود که بازوی گلوکاگون، مصرف انرژی در حالت استراحت را افزایش میدهد، کاری که داروهای خالص GLP-1 واقعاً انجام نمیدهند.
- چربی کبد کاهش مییابد. دادههای اولیه کاهش زیادی در چربی کبد را نشان دادند، که برای بیماری کبد چرب (یک همراه رایج چاقی) مهم است.
اگر میخواهی بیولوژی اساسی اینکه چرا بدن تو در وهله اول با کاهش وزن مبارزه میکند را بدانی، مقاله ما در مورد هورمونها و وزن تصویر بزرگتری را ارائه میدهد، و همین مسیرهای اشتها دلیل عملکرد سرکوبکنندههای طبیعی اشتها هستند، فقط با ملایمت بسیار بیشتر.
آزمایشهای کاهش وزن رتاتروتاید چه چیزی را نشان دادند؟
دادههای اصلی از یک آزمایش فاز ۲ که در سال ۲۰۲۳ منتشر شد، به دست آمده است. بزرگسالان مبتلا به چاقی به طور تصادفی به گروه دارونما یا دوزهای مختلف رتاتروتاید تقسیم شدند و به مدت ۴۸ هفته پیگیری شدند. در بالاترین دوز (۱۲ میلیگرم در هفته)، میانگین کاهش وزن تقریباً ۲۴٪ بود 1. برای درک بهتر، بخش بزرگی از شرکتکنندگان یک چهارم وزن اولیه بدن خود را از دست دادند، قلمرویی که قبلاً فقط به جراحی باریاتریک تعلق داشت.
چند نکته که باید در مورد این نتایج در نظر داشت:
- این یک آزمایش فاز ۲ بود که عمدتاً برای آزمایش دوزها و ایمنی طراحی شده بود، با چند صد شرکتکننده، نه دهها هزار نفر که در یک برنامه قطعی فاز ۳ میبینی.
- کاهش وزن در ۴۸ هفته هنوز روند نزولی داشت، به این معنی که افراد هنوز به طور کامل به فلات نرسیده بودند.
- شایعترین عوارض جانبی گوارشی بودند: تهوع، اسهال، یبوست و استفراغ، همان الگویی که در کل این دسته از داروها دیده میشود 2.
این اعداد امیدوارکننده هستند، اما نتیجه فاز ۲ یک خط شروع است، نه یک خط پایان. آزمایشهای بزرگ فاز ۳ چیزی است که تنظیمکنندهها به آن تکیه میکنند و آنها تعیین میکنند که آیا جادوی اولیه در یک جمعیت بسیار بزرگتر و متنوعتر نیز حفظ میشود یا خیر.
مطالعه پیشنهادی: عوارض جانبی تیرزپاتید: گوارشی، خطرات و ریزش مو
رتاتروتاید در مقابل تیرزپاتاید: چگونه مقایسه میشوند؟
این مقایسهای است که همه میخواهند، زیرا تیرزپاتاید (مونجارو، زپباند) در حال حاضر قهرمان است و قبلاً تأیید شده است. چارچوب صادقانه: نمیتوانی مستقیماً بین آزمایشهای جداگانه مقایسه کنی، زیرا طراحی مطالعه، جمعیتها و مدت زمان متفاوت است. اما ارقام کلی هنوز مفید هستند.
| رتاتروتاید | تیرزپاتاید | |
|---|---|---|
| اهداف | GLP-1 + GIP + گلوکاگون (سهگانه) | GLP-1 + GIP (دوگانه) |
| وضعیت | در حال بررسی، تأیید نشده | تأیید شده توسط FDA برای چاقی و دیابت نوع ۲ |
| اوج کاهش وزن در آزمایش | ~۲۴٪ در ۴۸ هفته (۱۲ میلیگرم) 1 | ~۲۱٪ در ۷۲ هفته (۱۵ میلیگرم) 3 |
| دوز | تزریق یک بار در هفته | تزریق یک بار در هفته |
| در دسترس بودن | به طور قانونی در دسترس نیست | با نسخه، تحت نظارت |
بنابراین روی کاغذ رتاتروتاید از تیرزپاتاید پیشی میگیرد و این کار را در زمان کمتری انجام داد (۴۸ در مقابل ۷۲ هفته). هدف اضافی گلوکاگون تئوری اصلی برای این شکاف است. اما “در یک آزمایش کوچکتر و کوتاهتر بهتر به نظر میرسد” با “بهتر ثابت شده” یکسان نیست، و فقط تیرزپاتاید چیزی است که یک پزشک میتواند امروز برای تو تجویز کند. اگر گزینههای تأیید شده را میسنجی، تجزیه و تحلیل ما در مورد سماگلوتاید در مقابل تیرزپاتاید و راهنمای دوز تیرزپاتاید نقطه شروع عملی هستند.
آیا رتاتروتاید در دسترس است و دوز آن چقدر است؟
نسخه کوتاه: نه، نمیتوانی رتاتروتاید را به طور قانونی برای کاهش وزن تهیه کنی. این دارو هنوز در آزمایشهای بالینی است. هیچ محصول تجویزی تأیید شدهای، هیچ داروخانهای که آن را به عنوان دارو ذخیره کند، و هیچ برنامه دوز تأیید شده توسط FDA برای عموم وجود ندارد.
وقتی مردم در مورد “دوز رتاتروتاید” صحبت میکنند، معمولاً به رژیمهای آزمایشی اشاره میکنند که از یک تیتراسیون آهسته رو به بالا با شروع حدود ۱-۲ میلیگرم در هفته استفاده میکردند و در طول ماهها به ۸ یا ۱۲ میلیگرم میرسیدند. این برنامهها در یک محیط بالینی تحت نظارت با نظارت پزشکی، آزمایش خون و تنظیم دوز اجرا میشدند. آنها یک دستورالعمل برای کپی کردن در خانه نیستند.
این دقیقاً همان جایی است که خطر نهفته است. از آنجا که رتاتروتاید به عنوان دارو فروخته نمیشود، تنها مکانهایی که آن را ارائه میدهند، فروشندگان “مواد شیمیایی تحقیقاتی” هستند و این لیست طولانی از مشکلات را باز میکند.
مطالعه پیشنهادی: سماگلوتاید و تیرزپاتاید ترکیبی: ایمن؟
خطرات واقعی خرید رتاتروتاید “تحقیقاتی” آنلاین
در اینجا رک و پوستکنده صحبت میکنم، زیرا بازاریابی آنلاین هوشمندانه است و چارچوب (“فقط برای استفاده تحقیقاتی”، “برای مصرف انسانی نیست”) یک پوشش قانونی است، نه یک تضمین ایمنی. خطرات علیه تو انباشته شدهاند:
- نمیدانی چه چیزی در ویال است. هیچ نهاد نظارتی این محصولات را بررسی نمیکند. آزمایش مستقل پپتیدهای بازار خاکستری به طور منظم دوزهای اشتباه، محصول فاسد، آلایندهها یا حتی ترکیب کاملاً اشتباه را نشان میدهد. بررسی ما در مورد اینکه آیا پپتیدها ایمن هستند توضیح میدهد که واقعاً چه مشکلاتی پیش میآید.
- وضعیت قانونی مبهم و خطرناک است. فروش داروهای تأیید نشده برای مصرف انسانی غیرقانونی است، به همین دلیل همه چیز با برچسب “فقط برای تحقیق” عرضه میشود. قبل از اینکه فرض کنی خرید بیضرر است، آیا پپتیدها قانونی هستند را بخوان.
- عدم نظارت پزشکی. این دسته از داروها میتوانند باعث تهوع و استفراغ قابل توجه، مشکلات کیسه صفرا، پانکراتیت در موارد نادر شوند و دارای موارد منع مصرف هستند (مانند سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان مدولاری تیروئید) 2. آزمایشها افراد را غربالگری و نظارت میکنند. یک وبسایت هیچ کدام را انجام نمیدهد.
- خطاهای دوز آسان و پیامددار هستند. بازسازی و اندازهگیری صحیح یک تزریق واقعاً دشوار است و یک اشتباه محاسباتی میتواند به معنای مصرف بیش از حد چند برابر باشد.
- از دست دادن عضله یک هزینه پنهان است. کاهش وزن سریع با این داروها میتواند توده بدون چربی را از بین ببرد، نه فقط چربی، مگر اینکه فعالانه با پروتئین و تمرینات مقاومتی از آن محافظت کنی 4. بدون راهنمایی، بسیاری از کاربران “تحقیقاتی” عضلاتی را از دست میدهند که پشیمان خواهند شد.
اگر به هر حال مصمم هستی که مکانیک را درک کنی، در اینجا یک ماشین حساب بازسازی آورده شده است، که صرفاً برای درک آموزشی ریاضیات مربوطه گنجانده شده است، نه به عنوان تشویق به خوددرمانی چیزی.
مطالعه پیشنهادی: GLP-1 طبیعی: غذاها و عادتهایی که آن را افزایش میدهند
ماشین حساب بازسازی پپتید
برای اطلاعات بیشتر در مورد انجام این محاسبات (باز هم، به عنوان پیشزمینه، نه یک راهنما برای داروهای تأیید نشده)، به صفحه اختصاصی ماشین حساب دوز پپتید مراجعه کن.
چرا هیجان نیاز به بررسی واقعیت دارد؟
ایده آگونیست سهگانه واقعاً هیجانانگیز است و رتاتروتاید ممکن است به یک داروی مهم تبدیل شود اگر فاز ۳ دادههای اولیه را تأیید کند. کل این دسته قبلاً نشان داده است که کاری بیش از کاهش دور کمر انجام میدهد، سماگلوتاید حوادث قلبی عروقی عمده را در یک آزمایش بزرگ چاقی حدود ۲۰٪ کاهش داد 5، که نشان میدهد این داروها بر سلامت طولانیمدت تأثیر میگذارند، نه فقط بر ترازو.
اما سه نکته مهم:
- تأیید شده بهتر از آزمایشی است. داروهایی که میتوانی با نظارت تهیه کنی، مانند سماگلوتاید و تیرزپاتاید، قبلاً نتایج چشمگیری با مشخصات ایمنی شناخته شده ارائه میدهند.
- اعداد آزمایش در دنیای واقعی کوچک میشوند. پایبندی، عوارض جانبی و تغییرات فردی همیشه نتایج متوسط را خارج از یک مطالعه کنترل شده کاهش میدهند.
- هیچ دارویی جایگزین اصول اولیه نمیشود. مصرف پروتئین، تمرینات مقاومتی، فیبر و خواب همگی تعیین میکنند که چقدر از کاهش وزن تو چربی است در مقابل عضله و اینکه آیا ماندگار است یا خیر.
نتیجهگیری
رتاتروتاید قویترین داروی چاقی است که تاکنون در آزمایشهای اولیه دیده شده است، یک آگونیست سهگانه واقعی که تا حدود ۲۴٪ کاهش وزن را در ۴۸ هفته ایجاد کرد 1. این یک نقطه عطف علمی واقعی است. اما هنوز در حال بررسی است، به طور قانونی در دسترس نیست، و نسخههای “تحقیقاتی” که آنلاین فروخته میشوند، یک قمار بدون نظارت با سلامتی تو هستند. اگر نتایجی میخواهی که واقعاً بتوانی روی آنها عمل کنی، حرکت هوشمندانه صحبت با پزشک در مورد گزینههای تأیید شده و تحت نظارت است، و همراه کردن هر کاری که انجام میدهی با اصول اولیه بیسروصدا که از عضلات تو محافظت میکند و وزن را ثابت نگه میدارد. رتاتروتاید چیزی است که باید مراقب آن باشی، نه چیزی که به دنبال آن بدوی.
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed +++ ↩︎





