درک تئوری رژیم کلیوی یک چیز است؛ اینکه واقعاً چه چیزی را شب سهشنبه بپزی، چیز دیگری. پس اینجا یک برنامه غذایی دوستدار کلیه است که میتوانی دنبال کنی — یک هفته کامل غذا که برای کاهش سدیم، پتاسیم و فسفر طراحی شده و از غذاهای روزمره استفاده میکند. آن را به عنوان یک الگوی اولیه در نظر بگیر که تو و متخصص تغذیهات میتوانید آن را با توجه به اعداد خودت تنظیم کنید.
پاسخ سریع: یک برنامه غذایی رژیم کلیوی، سدیم، پتاسیم و فسفر را در حد متوسط نگه میدارد و در عین حال پروتئین با کیفیت و ثابت را فراهم میکند. این یعنی آشپزی از صفر (برای دوری از افزودنیهای سدیم و فسفات در غذاهای فرآوریشده)، تکیه بر میوهها و سبزیجات با پتاسیم کمتر، و استفاده از ترفندهای سادهای مانند آبکشی سبزیجات با پتاسیم بالا. برنامه ۷ روزه زیر نشان میدهد که چگونه اینها کنار هم قرار میگیرند. یک نکته ضروری: محدودیتهای دقیق تو به مرحله بیماری مزمن کلیه (CKD) و نتایج آزمایشهایت بستگی دارد، بنابراین این را به عنوان یک الگو برای شخصیسازی با یک متخصص تغذیه کلیوی در نظر بگیر — نه یک نسخه ثابت.1
قبل از شروع: آن را شخصیسازی کن
این برنامه محدودیتهای متوسطی را فرض میکند که معمولاً برای مراحل ۳-۴ CKD که هنوز دیالیز نشدهاند، مناسب است. نیازهای تو ممکن است متفاوت باشد:
چیزی که میخوری برای کلیههات مهمه. هدفت رو انتخاب کن و برنامهات رو بگیر.
Powered by DietGenie
سالم غذا خوردن
کاهش وزن
افزایش عضله
کاوش غذاهای جدید- CKD در مراحل اولیه معمولاً اصلاً نیازی به محدودیت پتاسیم یا فسفر ندارد — فقط سدیم کمتر و تغذیه عمومی سالم.
- در دیالیز، نیازهای پروتئین تو بالاتر است و اغلب محدودیتهای مایعات اعمال میشود.
- آزمایشهای تو حرف آخر را میزنند. اگر پتاسیم یا فسفر تو بالا یا پایین باشد، برنامه تغییر میکند.
پس از چارچوب استفاده کن و آزادانه در آن تغییر ایجاد کن. هدف این است که شکل وعدههای غذایی دوستدار کلیه را به تو نشان دهیم.
برنامه ۷ روزه دوستدار کلیه
روز ۱ — صبحانه: تخممرغ همزده با نان تست سفید و یک سیب کوچک. ناهار: ساندویچ مرغ و خیار روی نان سفید با سالاد کنار. شام: ماهی کاد پخته، برنج سفید و لوبیا سبز بخارپز. میانوعده: یک مشت انگور قرمز.
روز ۲ — صبحانه: جو دوسر با شیر برنج، روی آن بلوبری. ناهار: رول بوقلمون و کاهو با فلفل دلمهای. شام: مرغ کبابی، کوسکوس و کدو سبز کبابی. میانوعده: پاپکورن بدون نمک.
روز ۳ — صبحانه: نان بیگل سفید با کمی پنیر خامهای و توتفرنگی. ناهار: سالاد تن ماهی (با مایونز تازه و کمسدیم) روی نان سفید. شام: فیله گوشت خوک، پاستا سفید با روغن زیتون و سبزیجات معطر، و یک سالاد سبز. میانوعده: یک سیب.
روز ۴ — صبحانه: کورنفلکس با شیر برنج و نصف هلو. ناهار: سوپ مرغ و رشته (خانگی، کمسدیم) با کراکر سفید. شام: ماهی سالمون پخته، برنج سفید و کلم سرخشده. میانوعده: چند چوبشور بدون نمک.
روز ۵ — صبحانه: دو تخممرغ با پیاز سرخشده و نان تست سفید. ناهار: سالاد پاستا با مرغ، خیار و فلفل. شام: مرغ سرخشده و سبزیجات مخلوط با پتاسیم کم روی برنج سفید. میانوعده: بلوبری.
روز ۶ — صبحانه: پنکیک (خانگی) با کمی عسل و تمشک. ناهار: ساندویچ سالاد تخممرغ روی نان سفید با انگور. شام: میگو کبابی، برنج سفید و هویج بخارپز. میانوعده: پاپکورن بدون نمک.
روز ۷ — صبحانه: کرم گندم با توتفرنگی ورقهشده. ناهار: مرغ بریان با نان سفید و سالاد سبز. شام: کوفته قلقلی بوقلمون پخته (بدون نمک اضافه) با پاستا سفید و کدو سبز. میانوعده: یک سیب.
در طول روز: به اندازه مایعات هدف خود بنوش (اگر محدودیتی داری از تیم درمانیات بپرس)، به جای نمک با سبزیجات معطر، ادویهجات، لیمو و سیر طعمدار کن، و پروتئین را در حد متوسط نگه دار نه زیاد.
لیست خرید دوستدار کلیه
- غلات: نان سفید، برنج سفید، پاستا سفید، کوسکوس، کورنفلکس، کرم گندم
- میوههای با پتاسیم کمتر: سیب، انواع توت، انگور، هلو، توتفرنگی، آناناس
- سبزیجات با پتاسیم کمتر: لوبیا سبز، کلم، خیار، فلفل دلمهای، کدو سبز، هویج (به اعتدال)، پیاز، کاهو
- پروتئین: تخممرغ، مرغ، بوقلمون، ماهی، صدف، گوشت خوک کمچرب
- موارد اضافی: روغن زیتون، سبزیجات معطر و ادویهجات بدون نمک، لیمو، سیر، شیر برنج یا بادام (غنینشده)
توجه کن که چه چیزهایی اینجا نیست: سوپهای کنسرو شده، گوشتهای فرآوریشده، پنیر فرآوریشده، نوشابه، و مخلوطهای آماده — منابع اصلی سدیم و افزودنیهای فسفات.
مطالعه پیشنهادی: برنامه غذایی دیورتیکولیت
سه ترفند آشپزی که آن را عملی میکند
۱. از صفر آشپزی کن تا از افزودنیها دوری کنی
بزرگترین موفقیت در رژیم کلیوی، دوری از غذاهای فرآوریشده است. افزودنیهای فسفات در گوشتهای فرآوریشده، پنیرها و نوشابهها بسیار کاملتر از فسفر طبیعی موجود در غذا جذب میشوند، و اغلب حتی با عددی روی برچسب ذکر نمیشوند.2 سدیم نیز در همین محصولات پنهان شده است. پختن غذاهای ساده از مواد اولیه خام، هر دو را همزمان کاهش میدهد.
۲. سبزیجات با پتاسیم بالا را آبکشی کن
اگر سیبزمینی یا سایر سبزیجات با پتاسیم بالاتر را دوست داری، مجبور نیستی کاملاً از آنها دست بکشی — میتوانی با آبکشی پتاسیم آنها را کاهش دهی. آنها را پوست بگیر و کوچک خرد کن، برای چند ساعت در آب فراوان خیس کن، سپس در آب تازه بجوشان. این کار بخش قابل توجهی از پتاسیم را به آب میکشد (که تو آن را دور میریزی). این یک ترفند استاندارد متخصصان تغذیه کلیوی است که تنوع بیشتری را برای تو فراهم میکند.
۳. برچسبها را برای “PHOS” بخوان
لیست مواد تشکیلدهنده را برای هر چیزی که “phos” در آن دارد اسکن کن — فسفات سدیم، اسید فسفریک و افزودنیهای مشابه. اینها منابع فسفر با جذب بالا هستند که ارزش دوری کردن را دارند. انتخاب مواد تازه به جای فرآوریشده، بیشتر این کار را به طور خودکار انجام میدهد.
آن را با اعداد خودت مطابقت بده
وعدههای غذایی بالا یک الگو هستند، نه یک کتاب قانون. آنها را متناسب با خودت تغییر بده:
- درون گروهها جابجا کن. یک میوه یا سبزی با پتاسیم کمتر را با دیگری که ترجیح میدهی عوض کن.
- پروتئین را به اندازه مناسب تنظیم کن. متخصص تغذیه تو بر اساس مرحله بیماریات یک هدف پروتئینی تعیین خواهد کرد — و در دیالیز بالاتر از زمانی است که دیالیز نمیشوی.
- محدودیتهای اضافی را در نظر بگیر. اگر محدودیت مایعات داری یا نیاز به نظارت بر یک ماده معدنی خاص داری، بر اساس آن تنظیم کن.
برای درک کامل دلایل پشت این انتخابها، به راهنمای اصلی رژیم کلیوی مراجعه کن و با لیستهای ما از غذاهای کمپتاسیم و غذاهای کمفسفر به جزئیات بپرداز.
برنامهای که بر اساس سلیقه، مرحله بیماری و نتایج آزمایشهای خودت ساخته شده باشد، بسیار آسانتر است که به آن پایبند باشی — که دقیقاً همان چیزی است که یک برنامه شخصیسازیشده ارائه میدهد.
مطالعه پیشنهادی: برنامه غذایی ۷ روزه برای IBS
حرف آخر
یک برنامه غذایی رژیم کلیوی در واقع مجموعهای از عادتهاست: از صفر آشپزی کن تا از افزودنیهای سدیم و فسفات دوری کنی، به میوهها و سبزیجات با پتاسیم کمتر تکیه کن، پروتئین را در حد متوسط و با کیفیت خوب نگه دار، و از ترفندهایی مانند آبکشی برای حفظ تنوع در سفره استفاده کن. برنامه ۷ روزه بالا نشان میدهد که چگونه وعدههای غذایی معمولی و رضایتبخش میتوانند با این الزامات مطابقت داشته باشند — اما اهداف دقیق پتاسیم، فسفر، پروتئین و مایعات تو به مرحله بیماری و آزمایش خونت بستگی دارد. این را به عنوان الگوی خودت استفاده کن، آن را با یک متخصص تغذیه کلیوی شخصیسازی کن، و آشپزی برای کلیههایت دیگر شبیه لیستی از محدودیتها نخواهد بود و شبیه یک روال عادی میشود که واقعاً میتوانی با آن زندگی کنی.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
