کمبود پتاسیم، زمانی است که سطح پتاسیم خون تو کمتر از 3.5 میلیمول در لیتر باشد. در جامعه پزشکی، این وضعیت به عنوان هیپوکالمی شناخته میشود.
پتاسیم یک ماده معدنی ضروری است که نقشهای زیادی در بدن تو دارد. به عنوان مثال، به تنظیم انقباضات عضلانی، حفظ عملکرد سالم اعصاب و تنظیم تعادل مایعات کمک میکند.
با وجود اهمیت آن، تخمین زده میشود که بیشتر بزرگسالان نیازهای روزانه پتاسیم خود را برآورده نمیکنند. این احتمالاً به دلیل رژیم غذایی غربی است که غذاهای فرآوری شده را به جای غذاهای گیاهی کامل سرشار از پتاسیم — مانند میوهها، سبزیجات، حبوبات و آجیل — ترجیح میدهد.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیدبا این حال، هیپوکالمی به ندرت تنها به دلیل کمبود غذایی ایجاد میشود. این وضعیت میتواند ناشی از چندین عامل باشد، از جمله:
- از دست دادن مایعات
- سوءتغذیه
- شوک
- استفاده از برخی داروها
- برخی بیماریهای پزشکی، مانند نارسایی کلیه
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کمبود پتاسیم، از جمله علل و علائم آن، به خواندن ادامه بده.
علل کمبود پتاسیم
در حالی که به طور کلی ابتلا به کمبود پتاسیم نادر است، برخی بیماریها یا عوامل دیگر میتوانند باعث آن شوند، از جمله:
- اسهال مزمن. این میتواند ناشی از استفاده بیش از حد از دیورتیکها یا ملینها، بیماری التهابی روده یا عفونتها باشد.
- برخی داروها. اینها ممکن است شامل آگونیستهای بتا 2، تئوفیلین، انسولین، دیورتیکها، کورتیکواستروئیدها و ضد میکروبها باشند.
- اختلالات خوردن. اینها شامل بیاشتهایی عصبی، پاکسازی یا سوءمصرف ملینها هستند.
- کمخوری یا سوءتغذیه.
- سندرم کوشینگ.
- هیپرآلدوسترونیسم. این وضعیت با آلدوسترون اضافی، یک هورمون استروئیدی، در خون مشخص میشود.
- نارسایی کلیه.
- اختلالات کلیوی. اینها شامل سندرم بارتر، سندرم گیتلمن و سندرم فانکونی هستند.
- هیپومنیزمی. این وضعیت به عنوان سطوح پایین منیزیم نیز شناخته میشود.
- سندرم تغذیه مجدد.
- مصرف بیش از حد شیرینبیان.
- تعریق بیش از حد.
اگر برای بیماری کلیوی خود داروهای خاصی مانند دیورتیکها مصرف میکنی و مشکوک هستی که پتاسیم تو پایین است، با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی صحبت کن. آنها میتوانند آزمایشهای خون تو را بررسی کرده و داروهای تو یا رژیم غذایی تو را در صورت نیاز تنظیم کنند.
اگر از دست دادن مایعات مزمن را تجربه کردهای یا از داروهای خاصی سوءاستفاده کردهای، فوراً به پزشک مراجعه کن.
علائم کمبود پتاسیم
در اینجا هشت نشانه و علامت کمبود پتاسیم آورده شده است.
ضعف و خستگی
ضعف و خستگی اغلب اولین نشانههای کمبود پتاسیم هستند، به چند دلیل.
اول، پتاسیم به تنظیم انقباضات عضلانی کمک میکند. هنگامی که سطح پتاسیم خون پایین است، عضلات تو انقباضات ضعیفتری تولید میکنند.
دوم، کمبود این ماده معدنی ممکن است بر نحوه استفاده بدن تو از مواد مغذی به گونهای تأثیر بگذارد که منجر به خستگی شود.
به عنوان مثال، برخی شواهد نشان میدهد که کمبود میتواند تولید انسولین را مختل کند. این میتواند منجر به سطوح بالای قند خون و گلوکز کمتر در دسترس شود، که به عنوان انرژی برای سلولهای تو عمل میکند.
خلاصه: از آنجایی که پتاسیم به تنظیم انقباضات عضلانی کمک میکند، کمبود آن ممکن است منجر به انقباضات ضعیفتر شود. کمبود ممکن است بر نحوه مدیریت مواد مغذی توسط بدن تو، مانند قند، تأثیر بگذارد که میتواند منجر به خستگی شود.
ضعف و گرفتگی عضلات
گرفتگی عضلات، انقباضات ناگهانی و غیرقابل کنترل عضلات هستند. آنها میتوانند زمانی رخ دهند که سطح پتاسیم خون پایین باشد و میتوانند دردناک باشند.
در داخل عضلات اسکلتی، پتاسیم به انتقال سیگنالها از مغز تو برای تحریک انقباضات کمک میکند. همچنین با خروج از سلولهای عضلانی به پایان این انقباضات کمک میکند. هنگامی که سطح پتاسیم خون پایین است، مغز تو نمیتواند این سیگنالها را به طور موثر منتقل کند.
این منجر به انقباضات طولانیتر میشود و تصور میشود که به گرفتگی عضلات کمک میکند. گرفتگیها با هیپوکالمی خفیف یا متوسط بعید است رخ دهند، اما ممکن است با هیپوکالمی شدید کمتر از 2.5 میلیمول در لیتر پتاسیم اتفاق بیفتند.
در موارد نادر، هیپوکالمی شدید میتواند باعث رابدومیولیز نیز شود. این یک وضعیت پزشکی خطرناک است که شامل تجزیه بافت عضلانی است که پروتئین آسیبرسانی را به خون آزاد میکند و به طور بالقوه منجر به آسیب اندام میشود.
در بیشتر موارد، ضعف عضلانی قابل توجه با هیپوکالمی شدید رخ میدهد، اگرچه گاهی اوقات با شروع حاد هیپوکالمی خفیف یا متوسط نیز میتواند رخ دهد.
خلاصه: پتاسیم به شروع و توقف انقباضات عضلانی کمک میکند. سطوح پایین پتاسیم خون میتواند این تعادل را تحت تأثیر قرار دهد و باعث انقباضات غیرقابل کنترل و طولانیمدت معروف به گرفتگی شود.
مطالعه پیشنهادی: ملینها برای کاهش وزن: آیا موثر و ایمن هستند؟
مشکلات گوارشی
در حالی که مشکلات گوارشی علل زیادی دارند، ممکن است با هیپوکالمی شدید رخ دهند.
پتاسیم به انتقال سیگنالها از مغز تو به عضلات واقع در سیستم گوارشی معروف به عضله صاف کمک میکند. این سیگنالها انقباضاتی را تحریک میکنند که به سیستم گوارشی تو کمک میکنند تا غذا را هم بزند و به جلو ببرد تا بتواند هضم شود.
با سطوح پایین پتاسیم، انقباضات در سیستم گوارشی ممکن است ضعیفتر شده و حرکت غذا را کند کنند. این میتواند باعث مشکلات گوارشی، مانند نفخ و یبوست شود.
به ویژه، یبوست بیشتر با هیپوکالمی شدید مرتبط است.
خلاصه: کمبود پتاسیم ممکن است باعث مشکلاتی مانند نفخ و یبوست شود زیرا میتواند حرکت غذا را در سیستم گوارشی کند کند.
ضربان قلب غیرطبیعی
پتاسیم همچنین نقش حیاتی در حفظ انقباضات سالم عضله قلب دارد.
این به این دلیل است که جریان پتاسیم به داخل و خارج سلولهای قلب به تنظیم ضربان قلب تو کمک میکند. سطوح پایین پتاسیم خون میتواند این جریان را تغییر دهد و منجر به ریتمهای غیرطبیعی قلب معروف به آریتمی قلبی شود.
آریتمیهای قلبی همچنین میتوانند نشانهای از یک بیماری جدی قلبی باشند. اگر متوجه تغییرات غیرطبیعی در ضربان قلب خود شدی، فوراً به پزشک مراجعه کن.
خلاصه: پتاسیم نقش کلیدی در تنظیم ضربان قلب تو دارد. اگر سطح آن خیلی پایین باشد، ممکن است منجر به ضربان قلب نامنظم معروف به آریتمی قلبی شود که میتواند نشانهای از یک بیماری جدی قلبی باشد.
مشکلات تنفسی
کمبود شدید پتاسیم میتواند باعث مشکلات تنفسی شود.
تنفس به عضلات متعددی، به ویژه دیافراگم تو، نیاز دارد تا به ریهها کمک کند هوا را به داخل و خارج بفرستند.
هنگامی که سطح پتاسیم خون به شدت پایین است، ریههای تو ممکن است به درستی منبسط و منقبض نشوند و منجر به تنگی نفس شود.
کمبود شدید پتاسیم حتی ممکن است عملکرد ریهها را متوقف کند که کشنده است.
یک مطالعه نشان داد که افراد با سطوح پایین یا بالای پتاسیم خون — که به ترتیب هیپوکالمی و هیپرکالمی نامیده میشوند — در مقایسه با افراد با سطوح سالم پتاسیم، در معرض خطر بسیار بالاتری از نارسایی تنفسی در بیمارستان و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی بودند.
خلاصه: پتاسیم به ریهها کمک میکند تا منبسط و منقبض شوند، بنابراین کمبود پتاسیم ممکن است منجر به تنگی نفس شود.
مطالعه پیشنهادی: الکترولیتها: تعریف، عملکرد، عدم تعادل و منابع
گزگز و بیحسی
اگرچه در افراد با پتاسیم بالا یا هیپرکالمی شایعتر است، اما افراد با کمبود پتاسیم نیز ممکن است گزگز و بیحسی مداوم را تجربه کنند.
این وضعیت به عنوان پارستزی شناخته میشود و معمولاً در دستها، بازوها، پاها و کف پاها رخ میدهد.
پتاسیم برای عملکرد سالم اعصاب مهم است. سطوح پایین خون میتواند سیگنالهای عصبی را تضعیف کند و منجر به گزگز و بیحسی شود.
در حالی که تجربه گاه به گاه این علائم بیضرر است — مانند زمانی که پای تو به دلیل عدم حرکت یا نشستن در وضعیت نامناسب به خواب میرود — گزگز و بیحسی مداوم ممکن است نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد.
اگر این را تجربه میکنی، بهتر است با پزشک تماس بگیری.
خلاصه: گزگز و بیحسی مداوم ممکن است نشانهای از اختلال در عملکرد اعصاب به دلیل کمبود پتاسیم باشد. اگر این را تجربه میکنی، بهتر است با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی تماس بگیری.
پرادراری (تکرر ادرار)
پرادراری وضعیتی است که در آن تو بیش از حد معمول ادرار میکنی.
کلیهها مسئول تعادل مایعات و الکترولیتهای بدن تو و دفع هرگونه مواد زائد از طریق ادرار هستند.
سطوح پایین پتاسیم ممکن است توانایی کلیههای تو را در غلیظ کردن ادرار و تعادل سطوح الکترولیت خون مختل کند و منجر به افزایش ادرار شود. همچنین ممکن است متوجه افزایش تشنگی شوی که به آن پرنوشی میگویند.
ادرار بیش از حد ممکن است منجر به کاهش سطح پتاسیم شود. بنابراین، اگر متوجه تغییر ناگهانی در دفعات ادرار خود شدی، مهم است که با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی صحبت کنی.
خلاصه: در برخی موارد، کمبود پتاسیم ممکن است توانایی کلیه تو را در تنظیم تعادل مایعات و الکترولیتهای بدن تو مختل کند. به این ترتیب، ممکن است نیاز به ادرار کردن بیشتر داشته باشی.
فشار خون بالا
داشتن تعادل کامل الکترولیتها برای حفظ فشار خون سالم مهم است.
ممکن است بدانی که مصرف بیش از حد سدیم میتواند فشار خون را در برخی افراد افزایش دهد. با این حال، افراد کمی میدانند که پتاسیم خیلی کم در رژیم غذایی میتواند همین تأثیر را داشته باشد.
پتاسیم به کلیههای تو کمک میکند تا سدیم اضافی را از طریق ادرار دفع کنند. اگر پتاسیم کافی در خون نباشد، کلیهها سدیم را دوباره به جریان خون جذب میکنند و به طور بالقوه با گذشت زمان منجر به فشار خون بالا میشوند.
این بیشتر با مصرف کم پتاسیم در رژیم غذایی — و به طور خاص با هیپوکالمی — رخ میدهد.
بنابراین، دریافت پتاسیم کافی در رژیم غذایی تو ممکن است راهی برای حفظ فشار خون سالم در برخی افراد باشد.
اگر فشار خون بالا داری، بهتر است با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی در مورد نظارت و درمان صحبت کنی.
خلاصه: پتاسیم نقش کلیدی در تنظیم سطح سدیم در بدن تو دارد. هنگامی که سطح پتاسیم تو پایین است، کلیههای تو سدیم بیشتری را در بدن نگه میدارند که میتواند منجر به افزایش فشار خون شود.
مطالعه پیشنهادی: تیامین (ویتامین B1): علائم و درمان کمبود
چگونه هیپوکالمی را درمان کنیم
در بیشتر موارد، هیپوکالمی باید توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی درمان شود.
هیپوکالمی خفیف تا متوسط معمولاً با مکملهای خوراکی پتاسیم درمان میشود. در برخی موارد، متخصص مراقبتهای بهداشتی تو ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیگر یا درمان علل زمینهای، مانند اسهال، استفراغ یا اختلالات خوردن نیز داشته باشد.
یک رژیم غذایی غنی از پتاسیم معمولاً برای درمان هیپوکالمی کافی نیست، زیرا بیشتر پتاسیم موجود در غذا با فسفات همراه است، نه کلرید پتاسیم. هیپوکالمی اغلب شامل کمبود کلرید نیز میشود، بنابراین بهتر است هر دو کمبود را با مکملهای کلرید پتاسیم درمان کنی.
معمولاً 60 تا 80 میلیمول مکمل در روز به مدت چند روز تا چند هفته برای درمان هیپوکالمی خفیف تا متوسط کافی است. با این حال، همیشه توصیههای متخصص مراقبتهای بهداشتی خود را دنبال کن.
در موارد هیپوکالمی شدید، درمان داخل وریدی (IV) ممکن است توصیه شود. این باید به شدت توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی نظارت شود به دلیل خطر بالای هیپرکالمی برگشتی یا پتاسیم بالا که میتواند کشنده باشد.
خلاصه: هیپوکالمی معمولاً برای بازگرداندن سطح پتاسیم به مکمل خوراکی یا درمان IV نیاز دارد. در حالی که رژیم غذایی غنی از پتاسیم تشویق میشود، اما اغلب به تنهایی سطح پتاسیم تو را باز نمیگرداند.
آیا باید مکملهای پتاسیم مصرف کنی؟
مگر اینکه توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی توصیه شده باشد، خوددرمانی هیپوکالمی با مکملهای پتاسیم بدون نسخه (OTC) توصیه نمیشود.
هیپوکالمی خفیف تا متوسط اغلب با مکملهای کلرید پتاسیم درمان میشود، معمولاً از 60 تا 80 میلیمول در روز. این دوز اغلب میتواند سطح پتاسیم را بدون خطر هیپرکالمی برگشتی دوباره پر کند.
با این حال، مکملهای پتاسیم ممکن است پوشش روده را تحریک کرده و منجر به خونریزی یا زخم شوند. بنابراین، باید آنها را با غذا و آب مصرف کنی.
در ایالات متحده، بیشتر مکملهای پتاسیم تنها OTC به 99 میلیگرم محدود میشوند، عمدتاً به دلیل نگرانی از تحریک روده. سازمان غذا و دارو (FDA) همچنین الزامی میکند که نمکهای پتاسیم خاصی با هشدار در مورد ضایعات روده برچسبگذاری شوند.
مصرف بیش از حد پتاسیم میتواند باعث تجمع مقادیر اضافی این ماده معدنی در خون شود، وضعیتی که به عنوان هیپرکالمی شناخته میشود. هیپرکالمی ممکن است باعث آریتمی قلبی یا سایر بیماریهای جدی قلبی شود که میتواند کشنده باشد.
مگر اینکه توسط متخصص مراقبتهای بهداشتی تو تجویز شده باشند و تو به دقت تحت نظارت باشی، از مصرف مکملهای پتاسیم تنها خودداری کن.
خلاصه: مصرف مکملهای پتاسیم OTC توصیه نمیشود مگر اینکه توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی توصیه و نظارت شود.
منابع پتاسیم
اگرچه رژیم غذایی به تنهایی معمولاً هیپوکالمی را برطرف نمیکند، اما افزایش مصرف غذاهای غنی از پتاسیم، مانند میوهها، سبزیجات، حبوبات و آجیل، همچنان مفید است.
در سال 2019، آکادمیهای ملی علوم، مهندسی و پزشکی (NASEM) مقادیر مرجع روزانه پتاسیم را به روز کردند و به این نتیجه رسیدند که دادههای کافی برای حمایت از توصیه قبلی 4700 میلیگرم پتاسیم در روز برای بزرگسالان وجود ندارد.
به این ترتیب، آنها مقادیر کافی (AI) را بر اساس سن و جنسیت توسعه دادند. در حال حاضر، AI برای پتاسیم به ترتیب 2600 میلیگرم و 3400 میلیگرم در روز برای زنان و مردان است.
با این حال، از آنجایی که تنها 85 تا 90 درصد پتاسیم از غذا جذب میشود، درصد ارزش روزانه ذکر شده در برچسبهای مواد غذایی همچنان 4700 میلیگرم باقی میماند. این را به خاطر بسپار تا به تو کمک کند مطمئن شوی که به اندازه کافی دریافت میکنی.
در اینجا لیستی از غذاهایی که منابع عالی پتاسیم هستند آورده شده است:
- زردآلو خشک: 1/2 فنجان (190 گرم) حاوی 1100 میلیگرم (23% از ارزش روزانه)
- عدس پخته: 1 فنجان (198 گرم) حاوی 731 میلیگرم (16% از ارزش روزانه)
- کدو حلوایی پخته: 1 فنجان (205 گرم) حاوی 644 میلیگرم (14% از ارزش روزانه)
- سیبزمینی پخته: 1 عدد متوسط (167 گرم) حاوی 610 میلیگرم (13% از ارزش روزانه)
- لوبیا چیتی کنسرو شده: 1 فنجان (260 گرم) حاوی 607 میلیگرم (13% از ارزش روزانه)
- آب پرتقال: 1 فنجان (236 میلیلیتر) حاوی 496 میلیگرم (11% از ارزش روزانه)
- موز: 1 عدد متوسط (115 گرم) حاوی 422 میلیگرم (9% از ارزش روزانه)
- استیک گوشت گاو سیرلوین: 1 اونس (85 گرم) حاوی 315 میلیگرم (7% از ارزش روزانه)
- شیر (1% چربی): 1 فنجان (236 میلیلیتر) حاوی 366 میلیگرم (8% از ارزش روزانه)
- ماست یونانی طبیعی: 3/4 فنجان (214 گرم) حاوی 240 میلیگرم (5% از ارزش روزانه)
- گوجهفرنگی: 1 عدد متوسط (123 گرم) حاوی 292 میلیگرم (6% از ارزش روزانه)
- قهوه دمکرده: 1 فنجان (235 میلیلیتر) حاوی 116 میلیگرم (2% از ارزش روزانه)
در حالی که افزایش مصرف پتاسیم به تنهایی احتمالاً سطح پایین پتاسیم تو را بالا نمیبرد، خوردن یک رژیم غذایی غنی از پتاسیم همچنان برای سلامت کلی تو مفید است.
خلاصه: پتاسیم در انواع غذاهای کامل، به ویژه میوهها، سبزیجات، حبوبات، عدس و محصولات لبنی یافت میشود. در حال حاضر، AI برای پتاسیم 3400 میلیگرم برای مردان و 2600 میلیگرم برای زنان است.
مطالعه پیشنهادی: روزانه چقدر آب باید بنوشی؟ | راهنمای هیدراتاسیون
خلاصه
تعداد کمی از افراد به میزان توصیه شده روزانه پتاسیم، که 3400 میلیگرم برای مردان و 2600 میلیگرم برای زنان است، میرسند.
با این حال، هیپوکالمی به ندرت تنها به دلیل کمبود غذایی ایجاد میشود. این وضعیت میتواند ناشی از چندین عامل باشد، از جمله از دست دادن مایعات، سوءتغذیه، شوک، استفاده از برخی داروها و بیماریهای پزشکی مانند نارسایی کلیه.
علائم و نشانههای رایج کمبود پتاسیم شامل ضعف و خستگی، گرفتگی عضلات، درد و سفتی عضلات، گزگز و بیحسی، تپش قلب، مشکلات تنفسی، علائم گوارشی و تغییرات فشار خون است.
اگر فکر میکنی دچار کمبود هستی، با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی تماس بگیر. کمبود پتاسیم میتواند عواقب جدی برای سلامتی داشته باشد.
اگر متوجه تغییرات ناگهانی در تنفس یا ضربان قلب خود شدی، فوراً به پزشک مراجعه کن.
نکته سریع: سعی کن هر روز 2 تا 3 غذای غنی از پتاسیم مصرف کنی. به عنوان مثال، یک موز برای صبحانه، 1/2 فنجان (130 گرم) لوبیا چیتی برای ناهار و سیبزمینی سفید در بشقاب شام تو.
