آیا برافروختگی نیاسین مضر است؟ علل، علائم و پیشگیری

برافروختگی نیاسین یک عارضه جانبی رایج مصرف دوزهای بالای مکمل نیاسین است که برای درمان مشکلات کلسترول استفاده می‌شود. در حالی که بی‌ضرر است، علائم آن — پوست قرمز، گرم و خارش‌دار — می‌تواند ناراحت‌کننده باشد.

علائم برافروختگی نیاسین می‌تواند باعث شود افراد مصرف نیاسین را متوقف کنند. خبر خوب این است که می‌توانی احتمال بروز برافروختگی نیاسین را کاهش دهی.

این مقاله آنچه را که باید در مورد برافروختگی نیاسین بدانی، از جمله:

هدف اصلی تو چیست؟

چیست
چه چیزی باعث آن می‌شود
چه کاری می‌توانی در مورد آن انجام دهی

توضیح می‌دهد.

برافروختگی نیاسین چیست؟

برافروختگی نیاسین یک عارضه جانبی رایج مصرف دوزهای بالای مکمل‌های نیاسین است. ناراحت‌کننده است، اما بی‌ضرر است.

به صورت قرمزی پوست ظاهر می‌شود که ممکن است با احساس خارش یا سوزش همراه باشد.

نیاسین با نام ویتامین B3 نیز شناخته می‌شود. این ویتامین بخشی از مجموعه ویتامین‌های B است که برای تبدیل غذا به انرژی برای بدن ضروری است.

به عنوان یک مکمل، نیاسین عمدتاً برای درمان سطوح بالای کلسترول استفاده می‌شود. اسید نیکوتینیک فرم مکملی است که معمولاً افراد برای این منظور استفاده می‌کنند.

فرم مکمل دیگر، نیاسینامید، باعث برافروختگی نمی‌شود. با این حال، این فرم در تغییر چربی‌های خون، مانند کلسترول، مؤثر نیست.

دو فرم اصلی مکمل‌های اسید نیکوتینیک وجود دارد:

آزاد شدن فوری: کل دوز به یکباره جذب می‌شود.
آزاد شدن آهسته: پوشش ویژه‌ای دارد که باعث می‌شود آهسته‌تر حل شود.

برافروختگی نیاسین یک عارضه جانبی گسترده مصرف فرم آزاد شدن فوری اسید نیکوتینیک است. آنقدر رایج است که حداقل نیمی از افرادی که دوزهای بالای مکمل‌های نیاسین آزاد شدن فوری مصرف می‌کنند، آن را تجربه می‌کنند.

دوزهای بالای اسید نیکوتینیک پاسخی را تحریک می‌کند که باعث گشاد شدن مویرگ‌ها می‌شود و جریان خون را به سطح پوست افزایش می‌دهد.

بر اساس برخی گزارش‌ها، تقریباً همه افرادی که دوزهای بالای اسید نیکوتینیک مصرف می‌کنند، برافروختگی را تجربه می‌کنند.

سایر داروها، از جمله برخی داروهای ضد افسردگی و درمان‌های جایگزینی هورمون (HRT)، نیز می‌توانند باعث برافروختگی شوند.

خلاصه: برافروختگی نیاسین یک واکنش رایج به دوزهای بالای نیاسین است. زمانی اتفاق می‌افتد که مویرگ‌ها گشاد می‌شوند و جریان خون را به سطح پوست افزایش می‌دهند.

علائم برافروختگی نیاسین

هنگامی که برافروختگی نیاسین رخ می‌دهد، علائم معمولاً حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از مصرف مکمل ظاهر می‌شوند و پس از حدود یک ساعت از بین می‌روند.

علائم عمدتاً صورت و قسمت بالای بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند و شامل موارد زیر هستند:

قرمزی پوست. می‌تواند به صورت یک برافروختگی خفیف یا قرمز مانند آفتاب‌سوختگی ظاهر شود.
سوزن سوزن شدن، سوزش یا خارش. این می‌تواند ناراحت‌کننده یا حتی دردناک باشد.
پوستی که در لمس گرم است. همانند آفتاب‌سوختگی، پوست ممکن است در لمس گرم یا داغ باشد.

افراد معمولاً به نیاسین با دوز بالا تحمل پیدا می‌کنند. بنابراین حتی اگر در ابتدا مصرف آن برافروختگی نیاسین را تجربه کنی، احتمالاً با گذشت زمان متوقف خواهد شد.

خلاصه: برافروختگی نیاسین می‌تواند بسیار شبیه آفتاب‌سوختگی ظاهر شود و احساس شود. با این حال، علائم معمولاً پس از یک ساعت از بین می‌روند. افراد معمولاً با گذشت زمان به مکمل‌ها تحمل پیدا می‌کنند.

مطالعه پیشنهادی: نیاسین (ویتامین B3): راهنمای فواید، منابع غذایی و ایمنی

چرا مردم دوزهای زیاد نیاسین مصرف می‌کنند؟

پزشکان مدت‌هاست که دوزهای بالای نیاسین را برای کمک به بهبود سطح کلسترول و پیشگیری از بیماری‌های قلبی تجویز می‌کنند.

نشان داده شده است که مصرف دوزهای بالای نیاسین بهبودهای زیر را در کلسترول و چربی‌های خون ایجاد می‌کند:

افزایش HDL (کلسترول خوب). از تجزیه آپولیپوپروتئین A1 که برای ساخت HDL (کلسترول خوب) استفاده می‌شود، جلوگیری می‌کند. می‌تواند HDL (کلسترول خوب) را تا ۲۰-۴۰٪ افزایش دهد.
کاهش LDL (کلسترول بد). نیاسین تجزیه آپولیپوپروتئین B در LDL (کلسترول بد) را تسریع می‌کند و باعث می‌شود کمتر توسط کبد آزاد شود. می‌تواند LDL (کلسترول بد) را ۵-۲۰٪ کاهش دهد.
کاهش تری‌گلیسیرید. نیاسین با آنزیمی که برای ساخت تری‌گلیسیرید ضروری است، تداخل می‌کند. می‌تواند تری‌گلیسیرید خون را ۲۰-۵۰٪ کاهش دهد.

افراد تنها زمانی این اثرات مثبت را بر چربی‌های خون تجربه می‌کنند که دوزهای درمانی نیاسین را در محدوده ۱۰۰۰-۲۰۰۰ میلی‌گرم در روز مصرف کنند.

برای درک بهتر، مصرف روزانه توصیه شده برای اکثر مردان و زنان ۱۴-۱۶ میلی‌گرم در روز است.

درمان نیاسین معمولاً اولین خط دفاعی در برابر مشکلات کلسترول نیست، زیرا می‌تواند عوارض جانبی دیگری غیر از برافروختگی داشته باشد.

با این حال، اغلب برای افرادی تجویز می‌شود که سطح کلسترول آنها به استاتین‌ها، که درمان ترجیحی هستند، پاسخ نمی‌دهد.

همچنین گاهی اوقات برای همراهی با درمان استاتین تجویز می‌شود.

مکمل‌های نیاسین باید مانند یک دارو در نظر گرفته شوند و فقط تحت نظارت پزشکی مصرف شوند، زیرا می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند.

خلاصه: دوزهای بالای نیاسین معمولاً برای بهبود سطح کلسترول و تری‌گلیسیرید استفاده می‌شوند. آنها فقط باید تحت نظارت پزشکی مصرف شوند زیرا خطر عوارض جانبی دارند.

مطالعه پیشنهادی: ۵ عارضه جانبی رایج مکمل‌های قبل از تمرین و نحوه پیشگیری از آن‌ها

آیا برافروختگی نیاسین خطرناک است؟

خیر، برافروختگی نیاسین بی‌ضرر است.

با این حال، دوزهای بالای نیاسین می‌توانند عوارض جانبی دیگر و خطرناک‌تری ایجاد کنند، اگرچه این موارد نادر هستند.

مضرترین آنها آسیب کبدی است. دوزهای بالای نیاسین همچنین ممکن است باعث گرفتگی معده شود، بنابراین اگر زخم معده یا خونریزی فعال داری، آنها را مصرف نکن.

همچنین اگر باردار هستی نباید دوزهای بالا مصرف کنی، زیرا این دارو به عنوان داروی دسته C در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که می‌تواند در دوزهای بالا باعث نقص مادرزادی شود.

جالب اینجاست که اگرچه برافروختگی مضر نیست، اما افراد اغلب آن را به عنوان دلیلی برای قطع درمان خود ذکر می‌کنند.

و این می‌تواند یک مشکل باشد، زیرا اگر نیاسین را طبق تجویز مصرف نکنی، در پیشگیری از بیماری‌های قلبی به هیچ وجه مؤثر نیست.

بر اساس گزارش‌ها، ۵-۲۰٪ از افرادی که نیاسین برای آنها تجویز شده است، به دلیل برافروختگی مصرف آن را متوقف می‌کنند.

اگر برافروختگی نیاسین را تجربه می‌کنی، یا نگران آن به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی این مکمل‌ها هستی، به پزشک خود بگو. آنها می‌توانند به تو کمک کنند تا بفهمی چگونه احتمال برافروختگی را کاهش دهی یا درمان‌های جایگزین را بررسی کنی.

همچنین، از آنجایی که عوارض جانبی مضر دیگری نیز با مصرف این مکمل‌ها مرتبط است، خوددرمانی با نیاسین را امتحان نکن.

خلاصه: برافروختگی نیاسین بی‌ضرر است. با این حال، مکمل‌ها می‌توانند عوارض جانبی مضر دیگری داشته باشند؛ برخی افراد نباید آنها را مصرف کنند.

مطالعه پیشنهادی: ۹ درمان خانگی زخم معده با پشتوانه علمی

چگونه از برافروختگی نیاسین جلوگیری کنیم؟

در اینجا استراتژی‌های اصلی که مردم برای جلوگیری از برافروختگی نیاسین استفاده می‌کنند، آورده شده است:

فرمول متفاوتی را امتحان کن. تقریباً ۵۰٪ از افرادی که نیاسین با رهش فوری مصرف می‌کنند، برافروختگی را تجربه می‌کنند، اما نیاسین با رهش طولانی‌مدت کمتر احتمال دارد باعث آن شود. و حتی در صورت بروز، علائم کمتر شدید هستند و طولانی‌تر نمی‌مانند (۱، ۴، ۱۱). با این حال، فرم‌های با رهش طولانی‌مدت ممکن است خطر بیشتری برای آسیب کبدی داشته باشند.
آسپرین مصرف کن. مصرف ۳۲۵ میلی‌گرم آسپرین ۳۰ دقیقه قبل از نیاسین می‌تواند به کاهش خطر برافروختگی کمک کند. آنتی‌هیستامین‌ها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن، نیز می‌توانند خطر را به حداقل برسانند.
به آرامی شروع کن. برخی از کارشناسان توصیه می‌کنند با دوز کمتر، مانند ۵۰۰ میلی‌گرم، شروع کنی و سپس به تدریج در طول ۲ ماه به ۱۰۰۰ میلی‌گرم افزایش دهی، قبل از اینکه در نهایت به ۲۰۰۰ میلی‌گرم افزایش دهی. این استراتژی می‌تواند به طور کامل از برافروختگی جلوگیری کند.
یک میان‌وعده بخور. سعی کن نیاسین را با وعده‌های غذایی یا با یک میان‌وعده عصرانه کم‌چرب مصرف کنی.
یک سیب بخور. برخی تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که خوردن یک سیب یا سس سیب قبل از مصرف نیاسین ممکن است اثری مشابه آسپرین داشته باشد. پکتین موجود در سیب‌ها به نظر می‌رسد مسئول اثر محافظتی است.

خلاصه: مصرف آسپرین، خوردن میان‌وعده، افزایش آهسته دوز یا تغییر فرمول ممکن است به تو در جلوگیری از برافروختگی نیاسین کمک کند.

تفاوت بین اشکال نیاسین

همانطور که در بالا ذکر شد، برخی افراد برای جلوگیری از علائم ناخواسته، از جمله برافروختگی، نیاسین با رهش طولانی‌مدت یا طولانی‌اثر را انتخاب می‌کنند.

با این حال، نیاسین با رهش طولانی‌مدت و طولانی‌اثر با نیاسین با رهش فوری متفاوت است و ممکن است اثرات سلامتی متفاوتی ایجاد کند.

نیاسین طولانی‌اثر با کاهش قابل توجه برافروختگی مرتبط است، زیرا در یک دوره زمانی طولانی که معمولاً بیش از ۱۲ ساعت است، جذب می‌شود. به همین دلیل، مصرف نیاسین طولانی‌اثر به طور قابل توجهی احتمال برافروختگی را کاهش می‌دهد.

با این حال، به دلیل نحوه تجزیه آن در بدن، مصرف نیاسین طولانی‌اثر ممکن است اثرات سمی بر کبد داشته باشد، بسته به دوز مصرفی.

اگرچه غیرمعمول است، اما تغییر از نیاسین با رهش فوری به نیاسین طولانی‌اثر یا افزایش قابل توجه دوز می‌تواند منجر به آسیب شدید کبدی شود.

علاوه بر این، قابلیت جذب نیاسین به مکمل نیاسین تو بستگی دارد.

به عنوان مثال، بدن تقریباً ۱۰۰٪ اسید نیکوتینیک را جذب می‌کند که سطح نیاسین خون را در حدود ۳۰ دقیقه به محدوده بهینه می‌رساند.

در مقابل، اینوزیتول هگزانیکوتینات (IHN)، یک نیاسین “بدون برافروختگی”، به خوبی اسید نیکوتینیک جذب نمی‌شود.

میزان جذب آن به طور گسترده‌ای متفاوت است، با میانگین ۷۰٪ جذب در جریان خون.

IHN در افزایش نیاسین سرم به طور قابل توجهی کمتر از اسید نیکوتینیک مؤثر است. IHN معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ساعت طول می‌کشد تا سطح نیاسین خون را به محدوده نزدیک بهینه برساند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که اوج سطح نیاسین خون می‌تواند بیش از ۱۰۰ برابر بیشتر باشد هنگام مصرف مکمل اسید نیکوتینیک نسبت به IHN.

تحقیقات همچنین نشان می‌دهد که IHN حداقل تأثیر را بر سطح چربی خون دارد.

از آنجایی که قابلیت جذب می‌تواند بسته به شکل نیاسین مورد استفاده به طور قابل توجهی متفاوت باشد، ایده خوبی است که از پزشک خود بپرسی کدام شکل برای نیازهای سلامتی خاص تو بهترین است.