بیماری سلیاک یک اختلال خودایمنی است که میتواند علائم متعددی ایجاد کند، از مشکلات گوارشی گرفته تا خستگی، مشکلات پوستی و کمبودهای تغذیهای.
این علائم با مصرف گلوتن — پروتئینی که در گندم، جو و چاودار یافت میشود — تحریک میشوند. این باعث واکنش ایمنی میشود که منجر به التهاب و آسیب به روده کوچک تو میگردد.
به یاد داشته باش که علائم بیماری سلیاک ممکن است از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد و برخی از افراد مبتلا به سلیاک ممکن است هیچ علامتی را متوجه نشوند.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیدبا این حال، اگر هر یک از علائم رایج مرتبط با بیماری سلیاک را تجربه میکنی، ممکن است نشانهای باشد که باید برای این بیماری آزمایش شوی.
در اینجا ۹ مورد از رایجترین نشانهها و علائم بیماری سلیاک آورده شده است.
۱. اسهال
مدفوع شل و آبکی یکی از اولین علائمی است که بسیاری از افراد قبل از تشخیص بیماری سلیاک تجربه میکنند.
بر اساس یک مطالعه، حدود ۴۳ درصد از افراد مبتلا به بیماری سلیاک اسهال دارند. این درصد به طور قابل توجهی کمتر از قبل از معرفی آزمایشهای خونی است که اکنون به طور گسترده برای تشخیص بیماری سلیاک استفاده میشوند.
خوشبختانه، پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن معمولاً بسیاری از علائم بیماری سلیاک، از جمله اسهال را برطرف میکند. در واقع، در یک مطالعه بر روی افراد مبتلا به بیماری سلیاک، کسانی که رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال میکردند، به طور قابل توجهی کمتر از کسانی که این رژیم را دنبال نمیکردند، اسهال را گزارش کردند.
با این حال، به یاد داشته باش که بسیاری از علل احتمالی دیگر برای اسهال وجود دارد، مانند عفونت، عدم تحمل غذایی یا سایر مشکلات روده.
خلاصه: اسهال یکی از رایجترین علائم بیماری سلیاک است. پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن میتواند به طور مؤثر اسهال را کاهش و برطرف کند.
۲. نفخ
نفخ یکی دیگر از علائم رایجی است که افراد مبتلا به بیماری سلیاک تجربه میکنند.
بیماری سلیاک میتواند باعث التهاب در دستگاه گوارش تو شود که ممکن است منجر به نفخ و سایر مشکلات گوارشی گردد.
در یک مطالعه کوچک بر روی ۸۵ نفر که به تازگی به بیماری سلیاک تشخیص داده شده بودند، حدود ۹ درصد نفخ را همراه با سایر علائم گوارشی تجربه کردند.
مطالعه دیگری بر روی ۲۰۰ نفر مبتلا به این بیماری نشان داد که پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن به طور قابل توجهی علائمی مانند نفخ را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود بخشیده است.
در برخی موارد، گلوتن ممکن است باعث مشکلات گوارشی مانند نفخ شود، حتی برای افرادی که بیماری سلیاک ندارند. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که گلوتن علائمی مانند درد معده، نفخ و خستگی را در افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر (IBS) بدتر میکند.
علاوه بر بیماری سلیاک، سایر علل رایج نفخ عبارتند از:
- یبوست
- انسداد روده
- گاز مزمن
- اختلالات گوارشی
خلاصه: افراد مبتلا به بیماری سلیاک اغلب نفخ را تجربه میکنند. گلوتن ممکن است برای افرادی که این بیماری را ندارند نیز باعث نفخ شود.
۳. گاز
گاز اضافی یک مشکل گوارشی رایج است که توسط افراد مبتلا به بیماری سلیاک درمان نشده تجربه میشود.
بر اساس یک مطالعه بر روی ۱۳۰ کودک مبتلا به بیماری سلیاک، تقریباً ۴۷ درصد افزایش نفخ را تجربه کردند.
به طور مشابه، یک مطالعه قدیمیتر بر روی ۱۹۳ بزرگسال مبتلا به بیماری سلیاک نشان داد که حدود ۷ درصد گاز اضافی را تجربه کردند.
با این حال، به یاد داشته باش که علل زیادی برای گاز وجود دارد. یک مطالعه بر روی ۱۵۰ نفر که از افزایش گاز شکایت داشتند، نشان داد که تنها ۲ نفر برای بیماری سلیاک مثبت بودند.
سایر علل رایجتر گاز عبارتند از:
- یبوست
- سوء هاضمه
- بلع هوا
- شرایطی مانند عدم تحمل لاکتوز و IBS
خلاصه: مطالعات نشان میدهد که گاز یکی از رایجترین علائم بیماری سلیاک درمان نشده است، اگرچه بسیاری از شرایط دیگر نیز میتوانند باعث گاز شوند.
۴. خستگی
کاهش سطح انرژی و خستگی در افراد مبتلا به بیماری سلیاک شایع است.
یک بررسی گسترده نشان داد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک سطح خستگی بالایی داشتند که به طور کلی پس از پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن بهبود یافت.
مطالعه دیگری نشان داد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک بیشتر احتمال دارد مشکلات مربوط به خواب داشته باشند که ممکن است به خستگی نیز کمک کند.
علاوه بر این، بیماری سلیاک درمان نشده میتواند به روده کوچک تو آسیب برساند و منجر به کمبود ویتامین و مواد معدنی شود که ممکن است به کاهش سطح انرژی نیز منجر شود.
سایر علل احتمالی خستگی عبارتند از عفونت، مشکلات تیروئید، افسردگی و کمخونی.
خلاصه: خستگی یک نگرانی رایج برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک است. مطالعات نشان میدهد که بیماران سلیاک بیشتر احتمال دارد اختلالات خواب و کمبودهای تغذیهای داشته باشند که ممکن است عوامل مؤثر باشند.
مطالعه پیشنهادی: گلوتن چیست؟ غذاهای رایج، شرایط و موارد دیگر توضیح داده شده است
۵. کاهش وزن
کاهش شدید وزن و مشکل در حفظ وزن اغلب از علائم اولیه بیماری سلیاک هستند. این به این دلیل است که توانایی بدن تو برای جذب مواد مغذی مختل میشود که ممکن است منجر به سوء تغذیه و کاهش وزن شود.
یک مطالعه نشان داد که تقریباً ۲۹ درصد و ۲۶ درصد از کودکان مبتلا به بیماری سلیاک به ترتیب وزن کم و شاخص توده بدنی (BMI) پایینی داشتند.
در یک مطالعه قدیمیتر بر روی افراد مسن مبتلا به بیماری سلیاک، کاهش وزن یکی از رایجترین علائم بود. پس از درمان، علائم به طور کامل برطرف شد و شرکتکنندگان به طور متوسط ۷.۷۵ کیلوگرم (۱۷ پوند) وزن اضافه کردند.
به طور مشابه، مطالعه دیگری بر روی ۴۲ کودک مبتلا به این بیماری نشان داد که پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن به طور قابل توجهی وزن بدن و BMI را پس از ۱ سال افزایش داد.
کاهش وزن بدون دلیل ممکن است ناشی از دیابت، سرطان، افسردگی یا مشکلات تیروئید نیز باشد.
خلاصه: بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک کاهش وزن بدون دلیل را تجربه میکنند. با این حال، پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن معمولاً به افراد کمک میکند تا وزن بدن خود را افزایش دهند.
۶. کمخونی فقر آهن
بیماری سلیاک ممکن است جذب مواد مغذی را مختل کرده و منجر به کمخونی فقر آهن شود، وضعیتی که ناشی از کمبود گلبولهای قرمز سالم است.
علائم کمخونی فقر آهن عبارتند از:
- خستگی
- ضعف
- درد قفسه سینه
- سردرد
- سرگیجه
بر اساس یک بررسی، کمخونی فقر آهن در تقریباً ۴۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری سلیاک وجود دارد.
مطالعه دیگری بر روی ۴۵۵ کودک مبتلا به بیماری سلیاک نشان داد که ۱۸ درصد کمخون بودند. در ۹۲ درصد از شرکتکنندگان، کمخونی پس از پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن به مدت متوسط ۱ سال برطرف شد.
به طور مشابه، یک مطالعه قدیمیتر بر روی ۷۲۷ بیمار سلیاک گزارش داد که ۲۳ درصد کمخون بودند. کسانی که کمخونی داشتند، دو برابر بیشتر احتمال داشت که آسیب شدید به روده کوچک و توده استخوانی کم ناشی از بیماری سلیاک داشته باشند.
با این حال، بسیاری از علل احتمالی دیگر برای کمخونی فقر آهن وجود دارد، از جمله:
- رژیم غذایی نامناسب
- استفاده طولانیمدت از مسکنها مانند آسپرین
- از دست دادن خون از طریق خونریزی شدید قاعدگی یا زخم معده
خلاصه: بیماری سلیاک جذب مواد مغذی را مختل میکند که ممکن است منجر به کمخونی فقر آهن شود. با این حال، چندین علت احتمالی دیگر برای کمخونی فقر آهن وجود دارد.
مطالعه پیشنهادی: ۸ عدم تحمل غذایی رایج و علائم آنها
۷. یبوست
در حالی که بیماری سلیاک ممکن است در برخی افراد باعث اسهال شود، در برخی دیگر ممکن است باعث یبوست شود.
بیماری سلیاک به پرزهای روده آسیب میرساند. اینها برجستگیهای کوچک انگشتمانندی در روده کوچک هستند و مسئول جذب مواد مغذی هستند.
همانطور که غذا از دستگاه گوارش تو عبور میکند، پرزهای روده نمیتوانند مواد مغذی را به طور کامل جذب کنند و ممکن است اغلب رطوبت اضافی را از مدفوع جذب کنند. این منجر به مدفوع سفت میشود که دفع آن دشوار است و در نتیجه یبوست ایجاد میشود.
با این حال، حتی با یک رژیم غذایی سخت بدون گلوتن، افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است در جلوگیری از یبوست مشکل داشته باشند.
این به این دلیل است که رژیم غذایی بدون گلوتن بسیاری از غذاهای پر فیبر مانند غلات را حذف میکند که ممکن است منجر به کاهش مصرف فیبر و کاهش دفعات مدفوع شود.
عدم فعالیت بدنی، کمآبی و رژیم غذایی نامناسب نیز میتوانند باعث یبوست شوند.
خلاصه: بیماری سلیاک ممکن است باعث شود روده کوچک تو رطوبت را از مدفوع جذب کند و در نتیجه یبوست ایجاد شود. علاوه بر این، رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است مصرف فیبر را کاهش داده و باعث یبوست شود.
۸. افسردگی
بیماری سلیاک علاوه بر علائم فیزیکی، علائم روانی مانند افسردگی را نیز به همراه دارد.
یک تحلیل قدیمیتر از ۲۹ مطالعه نشان داد که افسردگی در بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک نسبت به جمعیت عمومی شایعتر و شدیدتر بود.
بررسی دیگری از ۳۷ مطالعه، بیماری سلیاک را با افزایش خطر افسردگی، اضطراب و اختلالات خوردن مرتبط دانست.
علاوه بر این، یک بررسی اشاره کرد که اضطراب، افسردگی و خستگی به طور معمول در میان افراد مبتلا به بیماری سلیاک درمان نشده گزارش شده است که ممکن است به طور منفی بر کیفیت زندگی و پایبندی به رژیم غذایی تأثیر بگذارد.
با این حال، بسیاری از علل احتمالی دیگر برای افسردگی وجود دارد، از جمله:
- تغییرات در سطح هورمونها
- استرس
- غم و اندوه
- ژنتیک
خلاصه: بیماری سلیاک با افزایش خطر افسردگی و سایر شرایط مانند اضطراب و اختلالات خوردن مرتبط است. این شرایط ممکن است پایبندی به رژیم غذایی بدون گلوتن را دشوارتر کند.
۹. بثورات خارشدار
بیماری سلیاک ممکن است باعث درماتیت هرپتیفورمیس شود. این نوع بثورات پوستی خارشدار و تاولدار روی آرنج، زانو یا باسن تو ظاهر میشود.
تقریباً ۱۷ درصد از افراد مبتلا به بیماری سلیاک این بثورات را تجربه میکنند و این یکی از علائم مشخصهای است که منجر به تشخیص میشود. همچنین ممکن است پس از تشخیص به عنوان نشانهای از عدم پایبندی به درمان ایجاد شود.
افرادی که این بثورات پوستی را تجربه میکنند، به ندرت سایر علائم گوارشی را که معمولاً همراه با بیماری سلیاک هستند، تجربه میکنند.
سایر علل احتمالی بثورات پوستی خارشدار علاوه بر بیماری سلیاک عبارتند از:
- اگزما
- پسوریازیس
- درماتیت
- کهیر
خلاصه: بیماری سلیاک میتواند باعث بثورات پوستی خارشدار شود. اکثر افرادی که این بثورات را تجربه میکنند، هیچ علائم گوارشی را تجربه نمیکنند.
مطالعه پیشنهادی: ۸ آلرژی غذایی رایج و علائم آنها
علائم سلیاک در کودکان
شروع و شدت علائم در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک بسیار متفاوت است.
برخی از کودکان مدت کوتاهی پس از مصرف گلوتن علائم را تجربه میکنند که معمولاً خیلی سریع برطرف میشود. برخی دیگر ممکن است علائمی داشته باشند که چندین روز یا هفته طول میکشد، در حالی که برخی دیگر هیچ علامتی ندارند.
علائم نیز بسته به سن متفاوت است. برای نوزادان و کودکان نوپا، برخی از رایجترین علائم عبارتند از:
- نفخ
- استفراغ
- اسهال
- سوء تغذیه
- اختلال در رشد
- تحریکپذیری
کودکان در سن مدرسه اغلب علائمی مانند:
- یبوست
- اسهال
- کاهش وزن ناخواسته یا مشکل در افزایش وزن
- درد معده
- اتساع شکم
در نهایت، کودکان بزرگتر و نوجوانان معمولاً علائمی از جمله:
- بلوغ دیررس
- توقف رشد
- کاهش وزن ناخواسته
- خستگی
- درد استخوان یا مفاصل
- سردردهای مکرر یا میگرن
- بثورات پوستی
- زخمهای دهانی
- افسردگی
- اضطراب
اگر مشکوک هستی که فرزندت ممکن است بیماری سلیاک داشته باشد، باید با پزشک اطفال او صحبت کنی تا آزمایش شود و مشخص شود که آیا درمان لازم است یا خیر.
خلاصه: علائم بیماری سلیاک در کودکان میتواند در شروع و شدت، و همچنین بر اساس سن متفاوت باشد.
چه مشکلات سلامتی دیگری میتوانند همراه با بیماری سلیاک باشند؟
اگر بیماری سلیاک درمان نشود، ممکن است با چندین مشکل سلامتی دیگر مرتبط باشد، مانند:
- کمبودهای تغذیهای
- ناباروری
- پوکی استخوان یا از دست دادن استخوان
- نوروپاتی گلوتن یا بیحسی، گزگز و درد عصبی
- درد استخوان، عضله یا مفصل
علاوه بر این، بیماری سلیاک یک اختلال خودایمنی است. این وضعیتی است که زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن تو به سلولهای سالم بدن تو حمله میکند.
تحقیقات نشان میدهد که افراد مبتلا به یک اختلال خودایمنی ۲۵ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به سایر اختلالات هستند.
سایر اختلالات خودایمنی که ممکن است همراه با بیماری سلیاک باشند عبارتند از:
- آرتریت روماتوئید
- کولیت اولسراتیو
- بیماری کرون
- مولتیپل اسکلروزیس
- بیماری هاشیموتو
- بیماری گریوز
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک
خلاصه: بیماری سلیاک درمان نشده ممکن است خطر ابتلا به کمبودهای تغذیهای، ناباروری و از دست دادن استخوان را افزایش دهد. افراد مبتلا به یک اختلال خودایمنی نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر اختلالات باشند.
چگونه علائم بیماری سلیاک را مدیریت کنیم
بیماری سلیاک یک بیماری مادامالعمر است که درمانی ندارد. با این حال، افراد مبتلا به این بیماری میتوانند علائم خود را با پایبندی به یک رژیم غذایی سخت بدون گلوتن به طور مؤثر مدیریت کنند.
این بدان معناست که تو باید از هر محصولی که حاوی گندم، جو، چاودار یا گندم سیاه است، از جمله هر غذایی که ممکن است به صورت متقاطع آلوده شده باشد، مانند جو دوسر، مگر اینکه برچسب بدون گلوتن داشته باشد، اجتناب کنی.
غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنی
در اینجا چند غذای دیگر آورده شده است که باید از آنها اجتناب کنی مگر اینکه به طور خاص برچسب بدون گلوتن داشته باشند:
- پاستا
- نان
- کیک
- پای
- کراکر
- کلوچه
- آبجو
- سسها
- سسهای غلیظ
- آبگوشتها
غذاهایی که باید بخوری
خوشبختانه، غذاهای مغذی و به طور طبیعی بدون گلوتن زیادی وجود دارد. حذف غذاهای فرآوری شده، عمدتاً لذت بردن از غذاهای کامل و خواندن برچسبهای مواد غذایی میتواند پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن را بسیار آسانتر کند.
در اینجا برخی از غذاهایی که باید در یک رژیم غذایی سالم بدون گلوتن بخوری آورده شده است:
- گوشت، مرغ و غذاهای دریایی
- تخممرغ
- لبنیات
- میوهها
- غلات بدون گلوتن، مانند کینوا، برنج، گندم سیاه و ارزن
- سبزیجات
- حبوبات
- آجیل
- چربیهای سالم
- گیاهان و ادویهجات
اگر مشکوک هستی که ممکن است بیماری سلیاک داشته باشی، با پزشک مشورت کن تا آزمایش شوی و مشخص شود که آیا رژیم غذایی بدون گلوتن لازم است یا خیر.
مطمئن باش که تا زمانی که برای بیماری سلیاک آزمایش نشدهای، رژیم غذایی بدون گلوتن را شروع نکنی، زیرا ممکن است نتایج آزمایش تو را تغییر دهد.
خلاصه: رژیم غذایی بدون گلوتن به کاهش علائم بیماری سلیاک کمک میکند. تو باید محصولاتی که حاوی گندم، جو، چاودار و گندم سیاه هستند را حذف کنی و آنها را با غذاهای کامل و به طور طبیعی بدون گلوتن جایگزین کنی.
خلاصه
بیماری سلیاک یک بیماری جدی است که میتواند علائم زیادی از جمله مشکلات گوارشی، کمبودهای تغذیهای، کاهش وزن و خستگی را ایجاد کند.
با این حال، به یاد داشته باش که علائم ممکن است در افراد مبتلا به بیماری سلیاک متفاوت باشد. در حالی که برخی ممکن است چند مورد از علائم ذکر شده در بالا را تجربه کنند، برخی دیگر ممکن است هیچ علائم قابل توجهی نداشته باشند.
اگر مشکوک هستی که ممکن است بیماری سلیاک داشته باشی، با پزشک خود در مورد آزمایش صحبت کن. برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک، پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن میتواند به مدیریت و کاهش این علائم کمک کند.
اگرچه پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن در ابتدا میتواند چالشبرانگیز باشد، اما میتوانی از غذاهای خوشمزه زیادی لذت ببری. برای یک راه ساده برای شروع، این لیست جامع از غذاهای بدون گلوتن را بررسی کن:
