پزشکان اغلب از BMI برای نظارت بر سلامت استفاده میکنند. با این حال، برای بسیاری، این یک معیار دقیق برای چاقی نیست و دقت آن در افراد مختلف متفاوت است.
محققان معمولاً از شاخص توده بدنی (BMI) برای مشاهده روندهای چاقی در جمعیتها استفاده میکنند.
همچنین ابزاری است که متخصصان مراقبتهای بهداشتی برای ارزیابی سلامت فرد از آن استفاده میکنند.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیدبا این حال، نگرانی فزایندهای در زمینه پزشکی در مورد استفاده از BMI به عنوان یک معیار سلامت و چاقی به دلیل کاستیهای قابل توجه آن، به ویژه هنگام ارزیابی سلامت گروههای سیاه پوست، اسپانیایی تبار و سایر گروهها وجود داشته است.
با وجود این نگرانیها، برخی از مؤسسات بهداشتی همچنان از حفظ BMI خاص برای کاهش خطر بیماری حمایت میکنند.
این مقاله به بررسی مفهوم BMI و ارتباط آن با سلامت زنان میپردازد.
در این مقاله
نمودار و ماشین حساب BMI
BMI بین مردان و زنان تفاوتی قائل نمیشود. این یک فرمول ساده است که از قد و وزن برای محاسبه عددی که نشاندهنده سطح چربی بدن فرد است، استفاده میکند.
این اعداد در دستههای زیر قرار میگیرند:
- کمتر از 16.5: کمبود وزن شدید
- کمتر از 18.5: کمبود وزن
- 18.5–24.9: وزن طبیعی
- 25.0–29.9: اضافه وزن
- 30.0–34.9: چاقی درجه 1
- 35.0–39.9: چاقی درجه 2
- 40 یا بیشتر: چاقی درجه 3
این ماشین حساب میتواند به تو کمک کند تا BMI و کالری روزانه تخمینی خود را تعیین کنی، اگرچه به طور خاص برای زنان نیست:
ماشین حساب BMI
جزئیات خود را در ماشین حساب زیر وارد کن تا BMI خود را تعیین کنی.
آیا یک نمودار برای همه زنان مناسب است؟
در حالی که یک نمودار میتواند مفید باشد، BMI یک مفهوم یکسان برای همه نیست. بسته به قومیت، عضلانی بودن و سایر عوامل فرد، پزشکان ممکن است نقاط برش متفاوتی را توصیه کنند.
زنان سفیدپوست، سیاهپوست و اسپانیایی تبار
BMI ذاتاً بین افراد با پیشینههای ژنتیکی مختلف تفاوتی قائل نمیشود. با این حال، همانطور که این مقاله بعداً بحث خواهد کرد، نقاط برش BMI متفاوتی برای جمعیتهای آسیایی و آسیای جنوبی توسعه یافته است.
زنان سفیدپوست، سیاهپوست و اسپانیایی تبار زمانی “وزن سالم” در نظر گرفته میشوند که BMI آنها بین 18.5 تا 24.9 باشد.
به عنوان مثال، طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، یک زن با قد 65 اینچ (1.65 متر) در صورتی که 111-150 پوند (50-68 کیلوگرم) وزن داشته باشد، در محدوده BMI طبیعی قرار میگیرد.
با این حال، زنان در شکل بدن و ترکیب بدنی متفاوت هستند.
به عنوان مثال، تحقیقات نشان میدهد که زنان مکزیکی آمریکایی تمایل دارند توزیع چربی بدن متفاوتی نسبت به زنان سفیدپوست یا سیاهپوست داشته باشند. علاوه بر این، زنان سیاهپوست تمایل دارند توده عضلانی بیشتری نسبت به زنان سفیدپوست یا مکزیکی آمریکایی داشته باشند.
به طور متوسط، زنان مکزیکی آمریکایی توده بدنی بیشتری در شکم خود دارند. یک بررسی نشان داد که زنان مکزیکی آمریکایی ممکن است 3-5٪ چربی بدن بیشتر و دور کمر بزرگتری نسبت به زنان سفیدپوست یا سیاهپوست با BMI مشابه داشته باشند.
این تفاوتها بین زنان از قومیتهای مختلف بر اساس دادههای میانگینگیری شده از بسیاری از افراد است.
با این حال، قومیت یک فرد وزن، توزیع چربی بدن، نسبت توده عضلانی، دور کمر یا سایر معیارهای بدنی او را تعیین نمیکند. هر فردی متفاوت است.
این بدان معناست که حتی اگر دو زن BMI یکسانی داشته باشند، میتوانند توزیع چربی بدن منطقهای و توده عضلانی بسیار متفاوتی داشته باشند.
علاوه بر این، محققان اذعان دارند که ارتباط بین BMI و خطر مرگ و میر در زنان سیاهپوست بسیار ضعیفتر از زنان سفیدپوست است.
این به این دلیل است که BMI یک شاخص ضعیفتر برای سطح چربی بدن در زنان سیاهپوست است و به این دلیل که به طور متوسط، زنان سیاهپوست توزیع چربی متفاوتی نسبت به زنان سفیدپوست دارند. BMI با سطح چربی خون در زنان سیاهپوست مانند زنان سفیدپوست مرتبط نیست.
مطالعات نشان دادهاند که متخصصان مراقبتهای بهداشتی به دلیل درصد بالاتر توده عضلانی، بیشتر احتمال دارد زنان سیاهپوست را به اشتباه چاق طبقهبندی کنند.
زنان آسیایی و آسیای جنوبی
تحقیقات نشان میدهد که جمعیتهای آسیایی و آسیای جنوبی نسبت به وزن بدن خود چربی بدن بیشتری دارند تا جمعیتهای سفیدپوست. بیماریهای مرتبط با سلامت مانند دیابت نوع 2 در سطوح BMI پایینتر در جمعیتهای آسیایی نسبت به جمعیتهای سفیدپوست رخ میدهد.
این امر منجر به تغییراتی در نقاط برش BMI برای جمعیتهای آسیایی شده است.
زنان آسیایی و آسیای جنوبی زمانی که BMI آنها 23-27.5 است، اضافه وزن دارند و زمانی که BMI آنها بالای 27.5 است، چاق در نظر گرفته میشوند.
با این حال، چندین نقطه برش BMI متفاوت برای جمعیتهای آسیایی پیشنهاد شده است.
مطالعه پیشنهادی: کاهش وزن در مقابل کاهش چربی: چگونه تشخیص دهیم
بدنسازان و ورزشکاران
سیستم BMI اغلب زنانی را با مقادیر قابل توجهی توده عضلانی به عنوان اضافه وزن یا چاق طبقهبندی میکند، حتی اگر سطح چربی بدن آنها پایین باشد. این شامل افرادی مانند بدنسازان و ورزشکاران حرفهای میشود.
این به این دلیل است که BMI بین توده عضلانی و توده چربی تفاوتی قائل نمیشود، به همین دلیل افراد نباید از BMI برای اندازهگیری ترکیب بدن استفاده کنند.
زنان یائسه
زنان مسنتر تمایل دارند توده عضلانی کمتر و چربی بیشتری در ناحیه میانی بدن خود نسبت به زنان جوانتر داشته باشند.
این به دلیل تغییرات مرتبط با سن در سطوح هورمونی، کاهش فعالیت بدنی و تغییرات در طول تنه به دلیل پوکی استخوان است.
حتی اگر یک زن مسنتر BMI یکسانی با یک زن جوانتر داشته باشد، زن مسنتر احتمالاً توده عضلانی کمتر و چربی بدن بیشتری خواهد داشت که خطر ابتلا به بیماری را در او افزایش میدهد.
یک مطالعه در سال 2016 که شامل 1329 زن یائسه بود، نشان داد که نقطه برش BMI 30 یک شاخص دقیق برای چاقی در این جمعیت نیست. محققان اشاره کردند که BMI ممکن است چاقی را در بسیاری از زنان یائسه که چاق هستند، نشان ندهد.
توصیههای افزایش وزن در دوران بارداری بر اساس BMI
متخصصان مراقبتهای بهداشتی توصیه میکنند که زنان در دوران بارداری بر اساس محدوده BMI قبل از بارداری خود، مقدار مشخصی وزن اضافه کنند.
در اینجا دستورالعملهای موسسه پزشکی برای افزایش وزن در دوران بارداری آورده شده است:
کمبود وزن (زیر 18.5)
- کل افزایش وزن توصیه شده: 28-40 پوند (12.5-18 کیلوگرم)
- میانگین نرخ افزایش وزن در سه ماهه دوم و سوم: 1 پوند (0.51 کیلوگرم) در هفته
وزن طبیعی (18.5–24.9)
- کل افزایش وزن توصیه شده: 25-35 پوند (11.5-16 کیلوگرم)
- میانگین نرخ افزایش وزن در سه ماهه دوم و سوم: 1 پوند (0.42 کیلوگرم) در هفته
اضافه وزن (25.0–29.9)
- کل افزایش وزن توصیه شده: 15-25 پوند (7-11.5 کیلوگرم)
- میانگین نرخ افزایش وزن در سه ماهه دوم و سوم: 0.6 پوند (0.28 کیلوگرم) در هفته
چاقی (30 یا بیشتر)
- کل افزایش وزن توصیه شده: 11-20 پوند (5-9 کیلوگرم)
- میانگین نرخ افزایش وزن در سه ماهه دوم و سوم: 0.5 پوند (0.22 کیلوگرم) در هفته
حتی اگر میتوانی از این توصیهها به عنوان راهنماییهای مفید استفاده کنی، همکاری با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تو ضروری است. آنها میتوانند به تو کمک کنند تا بر اساس نیازهای خاص و سلامت کلی خود، افزایش وزن سالم در دوران بارداری را تعیین کنی.
به یاد داشته باش که دستورالعملهای افزایش وزن برای زنانی که بیش از یک نوزاد حمل میکنند، متفاوت است.
خلاصه: BMI “طبیعی” برای زنان بین 18.5 تا 24.9 است. با این حال، BMI در بسیاری از افراد یک معیار دقیق برای چاقی نیست. در زنان یائسه، ورزشکاران و زنان سیاهپوست و اسپانیایی تبار شاخص خوبی نیست.
مطالعه پیشنهادی: سوءتغذیه: تعریف، علائم، علل و درمان
آیا BMI شاخص خوبی برای سلامت است؟
آدولف کتل، ستارهشناس و آمارشناس بلژیکی، BMI را 180 سال پیش توسعه داد. با این حال، BMI تا زمانی که اپیدمیولوژیست آنسل کیز آن را به عنوان راهی مؤثر برای ردیابی نسبت چربی بدن در سطح جمعیت شناسایی کرد، محبوبیت زیادی در بین محققان پیدا نکرد.
BMI از قد و وزن یک فرد برای تخمین چربی بدن او استفاده میکند.
مسائل مربوط به BMI
استفاده از BMI به عنوان نشانگر سلامت به دلایل متعددی مشکلساز است.
حتی اگر برخی از متخصصان سلامت از BMI برای طبقهبندی افراد بر اساس چربی بدن استفاده میکنند، در واقع چربی بدن یا توده بدون چربی را در نظر نمیگیرد. این بدان معناست که BMI تفاوت بین عضله و چربی را تشخیص نمیدهد.
به همین دلیل، BMI ممکن است فردی را با درصد بسیار بالایی از توده عضلانی به عنوان دارای اضافه وزن یا چاقی طبقهبندی کند، حتی اگر سطح چربی بدن پایینی داشته باشد.
یکی دیگر از کاستیهای BMI این است که نشان نمیدهد چربی در کجای بدن ذخیره میشود. بنابراین، تغییرات در توزیع چربی بین جنسیتها یا انواع مختلف بدن را در نظر نمیگیرد. همچنین کاهش توده عضلانی مرتبط با سن را در نظر نمیگیرد.
این سیستم ممکن است فردی با جثه کوچک را در محدوده BMI سالم طبقهبندی کند، حتی اگر چربی شکمی قابل توجهی داشته باشد. با این حال، این فرد ممکن است در واقع در معرض خطر باشد زیرا چربی شکمی به طور قابل توجهی با بسیاری از بیماریهای مزمن و مرگ زودرس مرتبط است.
به عبارت دیگر، فردی با BMI “سالم” ممکن است در واقع در معرض خطر قابل توجهی از بیماری، عوارض جراحی و افزایش مرگ و میر باشد.
علاوه بر این، سلامت چند بعدی است. عوامل زیادی وجود دارد که یک فرد باید هنگام ارزیابی سلامت کلی و خطر بیماری خود در نظر بگیرد.
کارشناسان استدلال میکنند که BMI یک معیار بسیار ساده برای استفاده به عنوان شاخص سلامت است.
خلاصه: BMI چربی بدن یا توده بدون چربی را در نظر نمیگیرد. همچنین نشان نمیدهد که چربی در کجای بدن ذخیره میشود. به دلیل این مسائل، ممکن است اطلاعات سلامت گمراهکنندهای را برای برخی افراد ارائه دهد.
مزایای BMI
با وجود کاستیهای قابل توجه آن، BMI یکی از مؤثرترین، آسانترین و ارزانترین گزینهها برای محققان برای ردیابی چاقی در سطح جمعیت است که برای تحقیقات پزشکی بسیار مهم است.
علاوه بر این، BMI بالا با سطوح بالاتر چربی بدن همبستگی دارد و مطالعات نشان دادهاند که BMI میتواند به طور دقیق خطر بیماری و مرگ و میر را در افراد تعیین کند.
افرادی که BMI آنها آنها را به عنوان چاق طبقهبندی میکند، در معرض خطر بسیار بیشتری از مرگ زودرس و ابتلا به بیماریهای مزمن، از جمله بیماری قلبی و بیماری کلیوی، نسبت به افرادی که در محدوده BMI “طبیعی” قرار دارند، هستند.
افرادی که BMI آنها آنها را به عنوان کم وزن طبقهبندی میکند نیز بیشتر در معرض خطر مرگ زودرس و ابتلا به بیماری هستند.
علاوه بر این، حتی اگر افراد نباید BMI را به تنهایی به عنوان یک معیار قابل اعتماد برای سلامت در نظر بگیرند، متخصصان مراقبتهای بهداشتی میتوانند از BMI در ترکیب با سایر ابزارهای تشخیصی برای ارزیابی سلامت فرد و نظارت بر خطر بیماری او استفاده کنند.
سایر ابزارها شامل دور کمر و مقادیر آزمایشگاهی مانند سطح کلسترول است.
مطالعه پیشنهادی: بازسازی بدن: همزمان چربی بسوزان و عضله بساز
روشهای دیگر برای اندازهگیری سلامت
روشهای دیگری برای اندازهگیری سلامت وجود دارد که مناسبتر از BMI هستند.
در اینجا چند روش دقیقتر برای اندازهگیری ترکیب بدن آورده شده است:
- DEXA. جذبسنجی اشعه ایکس دوگانه (DEXA) یک روش دقیق برای اندازهگیری کل چربی بدن، توده عضلانی و توده استخوانی است. اگر به اسکن DEXA علاقهمند هستی، با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کن.
- اندازهگیریهای دور بدن. دور کمر یک شاخص مهم برای خطر بیماری است. به طور متوسط، دور کمر بیش از 35 اینچ (89 سانتیمتر) در زنان، یا بیش از 31 اینچ (79 سانتیمتر) در زنان آسیایی، با افزایش خطر بیماری مرتبط است.
- کالیپرهای چین پوستی. کالیپرهای چین پوستی روش دیگری نسبتاً آسان برای اندازهگیری چربی بدن هستند. با این حال، ممکن است ناراحتکننده باشند و قبل از انجام اندازهگیریهای دقیق نیاز به آموزش داشته باشند.
بسیاری از روشهای دیگر برای اندازهگیری ترکیب بدن شامل طیفسنجی بیوامپدانس (BIS) و پلتیسموگرافی جابجایی هوا است. با این حال، اینها معمولاً فقط در محیطهای پزشکی یا در مراکز تناسب اندام خاص در دسترس هستند.
حتی اگر این روشها میتوانند ترکیب بدن را اندازهگیری کنند، عوامل دیگری نیز وجود دارد که باید در مورد سلامت و رفاه کلی در نظر گرفته شوند.
به عنوان مثال، انجام آزمایش خون هنگام ارزیابی سلامت و خطر بیماری تو بسیار مهم است.
به همین دلیل، زنان باید به طور منظم به یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مراجعه کنند، که میتواند آزمایش خون، مانند آزمایش کلسترول، را بر اساس پیشینه فردی و وضعیت سلامت توصیه کند.
هنگام ارزیابی سلامت جسمی و روانی تو، یک متخصص مراقبتهای بهداشتی باید الگوهای غذایی، سطح فعالیت، ژنتیک، عادات خواب، سلامت روان، استرس و وضعیت اجتماعی-اقتصادی تو را نیز در نظر بگیرد.
خلاصه: اندازهگیریهای دقیق ترکیب بدن شامل DEXA و اندازهگیریهای دور بدن است. روشهای مختلفی برای اندازهگیری سلامت وجود دارد که بسیاری از آنها هیچ ارتباطی با وزن بدن یا ترکیب بدن ندارند.
خلاصه
در حالی که کارشناسان مراقبتهای بهداشتی محدودیتهای BMI را تشخیص میدهند، اما همچنان به عنوان یک معیار ارزشمند برای سنجش سلامت عمومی در مقیاس وسیع عمل میکند.
برای افراد، BMI میتواند یک معیار تقریبی برای سلامت باشد، اما ممکن است برای همه دقیق نباشد.
BMI بین 18.5 تا 24.9 به طور کلی برای اکثر زنان سالم در نظر گرفته میشود.
اگرچه BMI میتواند برای غربالگریهای اولیه در زمینه پزشکی مفید باشد، اما نباید تنها معیار برای قضاوت در مورد چربی کلی بدن یا سلامت فرد باشد.
به یاد داشته باش، سلامت چیزی فراتر از وزن یا ترکیب بدن است. یک ارزیابی جامع سلامت باید عواملی مانند آزمایش خون، عادات غذایی، فعالیت بدنی و الگوهای خواب را در نظر بگیرد.
