رژیم پروتکل خودایمنی (AIP) یک رژیم غذایی حذفی سختگیرانه است که برای افراد مبتلا به بیماریهای خودایمنی طراحی شده است. این رژیم غذاهایی را که تصور میشود در افراد مستعد باعث التهاب میشوند – گلوتن، لبنیات، تخممرغ، سبزیجات خانواده سولاناسه، حبوبات، غلات، قندهای تصفیه شده، غذاهای فرآوری شده – حذف میکند، سپس به طور سیستماتیک آنها را دوباره وارد رژیم غذایی میکند تا محرکهای شخصی را شناسایی کند.
این رژیم محدودکننده، سخت و برای همه مناسب نیست. اما برای برخی افراد مبتلا به بیماریهایی مانند تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری التهابی روده، آرتریت روماتوئید، لوپوس یا پسوریازیس، AIP میتواند بهبود واقعی در علائم ایجاد کند. نکته مهم این است که بیشتر شواهد مطالعات کوچکی هستند، حفظ رژیم غذایی دشوار است و این یک ابزار است – نه یک درمان.
در اینجا یک راهنمای واضح و مبتنی بر شواهد در مورد اینکه AIP چیست، چگونه آن را انجام دهی و آیا ارزش امتحان کردن را دارد، ارائه شده است.
کاهش وزن
افزایش عضله
سالم غذا خوردن
کاوش غذاهای جدیدAIP چیست و چرا وجود دارد
AIP گسترشی از رژیم غذایی پالئو است که توسط سارا بالانتین و دیگران توسعه یافته و به طور خاص برای بیماریهای خودایمنی اصلاح شده است. فرض بر این است که:
- بیماریهای خودایمنی شامل اختلال عملکرد سیستم ایمنی و التهاب مزمن هستند.
- برخی غذاها ممکن است پاسخهای ایمنی یا التهاب را در افراد مستعد تحریک کنند.
- میکروبیوم روده و سد روده در بیماری خودایمنی نقش دارند.
- حذف استراتژیک محرکهای بالقوه – سپس معرفی مجدد – میتواند آنچه را که علائم فردی را بدتر میکند، شناسایی کند.
یک بررسی در سال ۲۰۲۴ در Metabolism Open، AIP را به عنوان یک “رژیم غذایی حذفی شخصیسازی شده توصیف میکند که هدف آن تعیین و حذف غذاهایی است که ممکن است پاسخهای ایمنی را تحریک کنند و منجر به التهاب و علائم مرتبط با بیماریهای خودایمنی شوند.” این بررسی بر تمرکز AIP بر سلامت روده و میکروبیوم، به علاوه جنبه شخصیسازی تأکید میکند – رژیم غذایی با حذف گسترده شروع میشود، سپس بر اساس پاسخهای معرفی مجدد فردی سفارشی میشود.1
چه چیزهایی را میتوانی در رژیم AIP بخوری
لیست “مجاز” در مرحله حذف:
پروتئین حیوانی
- گوشت گاو، بره، گاومیش کوهاندار تغذیه شده با علف
- مرغ، بوقلمون، اردک پرورش یافته در مرتع
- ماهیهای وحشی (سالمون، ساردین، ماهی خالمخالی)
- صدفداران
- آب قلم
- گوشتهای ارگان (جگر، قلب، کلیه)
سبزیجات (بیشتر)
- سبزیجات برگدار (اسفناج، کلم پیچ، کاهو، راکت)
- کلمیها (کلم بروکلی، گل کلم، کلم بروکسل، کلم)
- سبزیجات ریشهای (سیبزمینی شیرین، هویج، چغندر، هویج وحشی، شلغم، ترب)
- کدو و کدو سبز
- خیار
- پیاز، سیر، تره فرنگی
- مارچوبه، کرفس، رازیانه
مستثنی شده: سبزیجات خانواده سولاناسه (به پایین مراجعه کن)
میوهها
- توتها، مرکبات، خربزه، سیب، گلابی، هلو، آلو
- موز، آووکادو
- نارگیل
چربیهای سالم
- روغن زیتون، روغن آووکادو، روغن نارگیل
- چربیهای حیوانی از منابع تغذیه شده با علف
سایر
- محصولات نارگیل (شیر، آرد، کره)
- غذاهای تخمیری (کلم ترش، کامبوچا – بدون قند یا مواد تشکیلدهنده مستثنی شده)
- آب قلم
- گیاهان و بیشتر ادویهها (به جز ادویههای مبتنی بر دانه – به پایین مراجعه کن)
- عسل، شربت افرا (به میزان کم)
چه چیزهایی را نمیتوانی در رژیم AIP بخوری
غلات (همه)
- گندم، چاودار، جو، جو دوسر، برنج، ذرت، کینوا، گندم سیاه
حبوبات (همه)
- لوبیا، عدس، نخود، سویا، بادام زمینی (بله، بادام زمینی حبوبات است)
لبنیات (همه)
- شیر، پنیر، ماست، کره، روغن حیوانی (برخی نسخههای AIP روغن حیوانی را مجاز میدانند)
تخممرغ
- هم سفیده و هم زرده
سبزیجات و ادویههای خانواده سولاناسه
- گوجه فرنگی، سیبزمینی (سفید، نه سیبزمینی شیرین)، بادمجان، فلفل (همه رنگها)، پاپریکا، فلفل کاین، پودر چیلی
آجیل و دانهها (همه)
- شامل آفتابگردان، کدو تنبل، کنجد، چیا، کتان
- شامل قهوه، کاکائو (از نظر فنی دانه هستند)
ادویههای مبتنی بر دانه
- زیره، گشنیز، دانه رازیانه، دانه خردل، جوز هندی، فلفل سیاه
قندهای تصفیه شده و غذاهای فرآوری شده
- هر چیزی با قند تصفیه شده اضافه شده، شیرینکنندههای مصنوعی
- میان وعدههای فرآوری شده، غذاهای بستهبندی شده
الکل
- همه اشکال
NSAIDها (در صورت امکان)
- پروتکل توصیه میکند مصرف آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و غیره را به حداقل برسانی، زیرا میتوانند بر عملکرد سد روده تأثیر بگذارند.
رژیم AIP چگونه کار میکند
مرحله ۱: حذف (معمولاً ۳۰ تا ۹۰ روز)
اجتناب کامل از تمام غذاهای حذف شده. بیشتر افراد تا ۳۰ روز تغییرات علائم را مشاهده میکنند؛ برخی به زمان بیشتری نیاز دارند.
مطالعه پیشنهادی: رژیم هاشیموتو: مرور کلی، غذاها، مکملها و نکات
مرحله ۲: معرفی مجدد (چند ماه)
غذاهای حذف شده را یکی یکی، به ترتیب خاصی دوباره وارد رژیم غذایی کن:
۱. با غذاهایی شروع کن که به احتمال زیاد تحمل میشوند: زرده تخممرغ، روغن حیوانی، ادویههای دانه ۲. سپس: آجیل، دانهها، حبوبات (یکی یکی) ۳. بعدتر: سبزیجات خانواده سولاناسه، لبنیات ۴. آخرین: گلوتن، الکل
برای هر غذا:
- مقدار کمی بخور (۱-۲ قاشق غذاخوری یا معادل آن)
- ۵-۷ روز صبر کن و علائم را زیر نظر بگیر
- اگر عارضهای نبود: مقدار را افزایش بده
- اگر عارضهای بود: فعلاً از آن پرهیز کن، بعداً دوباره امتحان کن
مرحله معرفی مجدد جایی است که AIP شخصیسازی میشود. برخی افراد برخی غذاهای “حذف شده” را به خوبی تحمل میکنند؛ برخی دیگر نه. این پروتکل الگوی شخصی تو را شناسایی میکند.
مرحله ۳: نگهداری
در درازمدت، تو یک رژیم غذایی شخصیسازی شده بر اساس آنچه معرفی مجدد تو نشان داده است، میخوری. برای بیشتر افراد، این رژیم گستردهتر از AIP سختگیرانه است اما محدودتر از رژیم غذایی استاندارد – معمولاً شامل حذف گلوتن و چند محرک شخصی است.
چه بیماریهایی ممکن است AIP به آنها کمک کند
بررسی سال ۲۰۲۴ به مطالعه AIP برای موارد زیر اشاره میکند:1
- تیروئیدیت هاشیموتو
- بیماری التهابی روده (کرون، کولیت اولسراتیو)
- آرتریت روماتوئید
- بیماری سلیاک
- بیماری هاشیموتو
- سایر بیماریهای خودایمنی
آزمایشات بالینی کوچک (بزرگترین آنها معمولاً کمتر از ۳۰ شرکتکننده) بهبودهایی را در نمرات علائم، کیفیت زندگی و برخی نشانگرهای التهاب نشان دادهاند. شواهد اولیه اما نشاندهنده هستند.
AIP چه چیزی نیست:
- درمانی برای هیچ بیماری خودایمنی
- جایگزینی برای درمانهای تجویز شده (سرکوبکنندههای ایمنی، بیولوژیکها، جایگزینی هورمون)
- برای همه افراد مبتلا به بیماری خودایمنی ضروری نیست
چه چیزهایی را ممکن است در رژیم AIP متوجه شوی
گزارشهای رایج در طول حذف:
هفتههای ۱-۲
- علائم “سمزدایی” – سردرد، خستگی، تحریکپذیری (اغلب بیشتر از ترک کافئین و قند تا سمزدایی)
- تغییرات گوارشی
- تغییرات خواب
- هوس (شدید در هفتههای اول)
هفتههای ۳-۶
- بهبود علائم در شکایات مرتبط با خودایمنی (درد مفاصل، مشکلات پوستی، خستگی، مه مغزی، مشکلات گوارشی)
- انرژی بهتر
- بهبود خواب
- کاهش وزن (اغلب از حذف غذاهای فرآوری شده و کربوهیدراتهای تصفیه شده)
هفتههای ۶-۱۲
- توقف در علائم
- زمان شروع معرفی مجدد سیستماتیک
- درک بهتر از محرکهای شخصی
همه بهبود نمییابند. برخی افراد متوجه میشوند که AIP به طور معنیداری کمک نمیکند. این نیز اطلاعات مفیدی است.
مطالعه پیشنهادی: برنامه رژیم کتو گیاهخواری: فواید، خطرات، غذاها و ایدههای غذایی
چالشهای واقعبینانه
فشار اجتماعی
خوردن AIP در رستورانها، وعدههای غذایی خانوادگی و رویدادهای اجتماعی دشوار است. از قبل برنامهریزی کن.
هزینه
گوشتهای تغذیه شده با علف، محصولات ارگانیک و چربیهای با کیفیت بالا گران هستند. AIP میتواند ۳۰-۵۰% بیشتر از رژیم غذایی استاندارد هزینه داشته باشد.
زمان
بیشتر اوقات پخت و پز از ابتدا لازم است. گزینههای راحت AIP محدود هستند.
خطرات تغذیهای
حذف همزمان غلات، حبوبات، لبنیات و آجیل میتواند شکافهایی در فیبر، کلسیم، برخی ویتامینهای گروه B و انرژی ایجاد کند. کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده که با AIP آشنا است برای پروتکلهای طولانیتر توصیه میشود.
خطر اختلال در خوردن
رژیمهای غذایی بسیار محدودکننده میتوانند به ارتوکسی (وسواس غذای سالم) منجر شوند. AIP برای افرادی که سابقه فعال اختلال در خوردن دارند مناسب نیست.
مدت زمان محدود
مرحله حذف سختگیرانه AIP برای دائمی بودن طراحی نشده است. ماندن در مرحله حذف برای ماهها میتواند کیفیت زندگی را بدتر کند و خطرات کمبود را ایجاد کند.
چه کسانی نباید AIP را بدون راهنمایی پزشکی امتحان کنند
- افراد دارای سابقه یا سابقه فعال اختلال در خوردن
- افراد کم وزن
- زنان باردار یا شیرده
- کودکان
- افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا سایر بیماریهایی که بر تغذیه تأثیر میگذارند
- افراد بدون تشخیص خودایمنی (محدودکنندهتر از حد لازم)
- افرادی که داروهای متعددی مصرف میکنند که تحت تأثیر تغییرات رژیم غذایی قرار میگیرند
نکات عملی برای امتحان AIP
آزمایشات پایه را انجام بده
قبل از شروع، مقادیر فعلی تیروئید (اگر هاشیموتو داری)، نشانگرهای التهابی و نشانگرهای خودایمنی خاص خود را داشته باش. بعد از ۹۰ روز مقایسه کن.
از قبل برنامهریزی کن
انبار را با مواد اصلی سازگار با AIP پر کن. دستورالعملهای آماده داشته باش. به صورت دستهای آشپزی کن.
علائم را پیگیری کن
یک دفترچه یادداشت روزانه علائم، مرحله معرفی مجدد را آموزنده میکند. بدون آن، نمیدانی چه چیزی چه چیزی را تحریک میکند.
دستورالعملهای AIP را پیدا کن
چندین کتاب آشپزی و وبسایت بر AIP تمرکز دارند. تنوع از خستگی رژیم غذایی جلوگیری میکند.
با متخصصان کار کن
یک پزشک آشنا با تغذیه خودایمنی + یک متخصص تغذیه شانس موفقیت تو را افزایش میدهد و خطر کمبود/اختلال در خوردن را کاهش میدهد.
نسخههای اصلاح شده را در نظر بگیر
AIP سختگیرانه خواستارترین نسخه است. بسیاری از افراد بیشترین فواید را از یک رویکرد اصلاح شده – بدون گلوتن سختگیرانه + بدون لبنیات + غذاهای فرآوری شده کم، بدون حذف کامل – به دست میآورند.
مطالعه پیشنهادی: لیست خرید وگان برای مبتدیان | غذاهای گیاهی ضروری
AIP در مقابل سایر رژیمها
| رژیم غذایی | محدودیت | پایه شواهد برای خودایمنی | پایداری |
|---|---|---|---|
| AIP | بسیار بالا | اولیه، نشاندهنده | درازمدت دشوار |
| پالئو | بالا | متوسط | متوسط |
| Whole30 | بالا (۳۰ روز) | محدود | فقط کوتاهمدت |
| مدیترانهای | متوسط | قوی (سلامت عمومی) | بالا |
| رژیم ضد التهابی | متوسط | متوسط | بالا |
| بدون گلوتن + بدون لبنیات | متوسط | متوسط (شرایط خاص) | متوسط |
برای کسی که بیماری خودایمنی دارد و نقطه شروع کمتقاضاتری میخواهد، شروع با رژیم بدون گلوتن سختگیرانه + بدون لبنیات برای ۹۰ روز یک آزمایش اولیه منطقی است. اگر این کمک نکرد، AIP گام بعدی است.
سوالات متداول
آیا AIP همان پالئو است؟ سختگیرانهتر. AIP چندین غذای مجاز در پالئو (تخممرغ، آجیل، دانهها، سبزیجات خانواده سولاناسه) را حذف میکند.
چقدر باید AIP سختگیرانه را انجام دهم؟ ۳۰-۹۰ روز برای مرحله حذف. معرفی مجدد ۳-۶ ماه طول میکشد.
آیا میتوانم AIP را بدون بیماری خودایمنی انجام دهم؟ بله، اما ممکن است سودی نبری و به طور غیرضروری محدودکننده است. یک رژیم حذفی کمتر سختگیرانه حساسیتهای غذایی را با تلاش کمتری شناسایی میکند.
آیا AIP به من اجازه میدهد داروهایم را قطع کنم؟ احتمالاً دوز را تحت نظارت پزشکی کاهش میدهد؛ به ندرت حذف میکند. داروهای خودایمنی را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکن.
آیا میتوانم قهوه بنوشم؟ در طول حذف خیر (کاکائو و قهوه دانه هستند). بسیاری از افراد بعداً قهوه را با موفقیت دوباره وارد رژیم غذایی میکنند.
در مورد مکملها چطور؟ یک مولتیویتامین منطقی است. ویتامین D، منیزیم و امگا ۳ را بر اساس نیازهای فردی در نظر بگیر.
نتیجهگیری
رژیم AIP یک پروتکل حذف و معرفی مجدد ساختاریافته برای افراد مبتلا به بیماریهای خودایمنی است. شواهد اولیه اما نشاندهنده هستند – آزمایشات کوچک بهبود علائم را در بیماریهایی مانند هاشیموتو، IBD و آرتریت روماتوئید نشان میدهند. این رژیم محدودکننده، سخت و برای همه مناسب نیست. اگر بیماری خودایمنی تشخیص داده شده داری و سایر مداخلات علائم را به طور کامل برطرف نکردهاند، ارزش یک آزمایش ۹۰ روزه را دارد؛ به عنوان یک استراتژی عمومی سلامت مناسب نیست. با یک پزشک و متخصص تغذیه کار کن تا آن را با خیال راحت انجام دهی و از مرحله معرفی مجدد، که در آن شخصیسازی واقعی اتفاق میافتد، درس بگیری.
