Kui sulle on just määratud Zepbound või Mounjaro, võivad numbrid tunduda võõrkeelena: 2,5 mg, 5 mg, 15 mg, “ühikud”, neljanädalased sammud. See tirtsepatiidi annustamise tabel selgitab kogu teekonda lihtsate sõnadega, et sa teaksid, milline annus järgmisena tuleb, miks su arst võib sind madalama annuse juures hoida ja kuidas teisendada milligramme segatud süstlas märgitud ühikuteks.

See on hariduslik teave, mitte meditsiiniline nõuanne. Tirtsepatiid (müüakse Zepboundi ja Mounjaro nime all) on retseptiravim, mida peab määrama ja jälgima litsentseeritud arst. Segatud või “ainult uurimiseks” versioonid ei ole FDA poolt heaks kiidetud ja nendega kaasnevad lisariskid puhtuse ja annustamise osas. Räägi oma arsti või apteekriga enne, kui alustad, muudad või lõpetad annust – ära kohanda oma ajakava artikli põhjal. Ära kunagi proovi hankida ega manustada retseptiravimit väljaspool legitiimset meditsiinilist abi.
Lühike vastus: Tirtsepatiidi alustatakse 2,5 mg-ga üks kord nädalas nelja nädala jooksul, seejärel suurendatakse annust 5 mg-ni, 7,5 mg-ni, 10 mg-ni, 12,5 mg-ni ja lõpuks 15 mg-ni, suurendades seda mitte kiiremini kui iga nelja nädala järel. 2,5 mg annus on algannus, mitte raviskeemi annus. Säilitusannus on tavaliselt 5, 10 või 15 mg – olenevalt sellest, milline madalaim annus annab häid tulemusi talutavate kõrvaltoimetega.
Täielik tirtsepatiidi annustamise tabel
Tirtsepatiid on üks kord nädalas süstitav ravim, mida võetakse igal nädalal samal päeval, igal ajal päeval, koos toiduga või ilma. Tiitrimise ajakava on Mounjaro (2. tüüpi diabeet) ja Zepboundi (kehakaalu reguleerimine) puhul identne. Siin on standardne tirtsepatiidi annustamine kehakaalu langetamiseks ja diabeedi raviks, kõrvuti ühikutega, mida sa võtaksid 10 mg/ml segatud viaalist.
| Faas | Annus | Nädalad selle annusega | Ühikud (10 mg/ml viaalist) |
|---|---|---|---|
| Algus | 2,5 mg | Nädalad 1–4 | 25 ühikut |
| 1. samm | 5 mg | Nädalad 5–8 (min.) | 50 ühikut |
| 2. samm | 7,5 mg | 4 nädalat min. | 75 ühikut |
| 3. samm | 10 mg | 4 nädalat min. | 100 ühikut |
| 4. samm | 12,5 mg | 4 nädalat min. | 125 ühikut |
| 5. samm | 15 mg | Jätkuv | 150 ühikut |
Mõned asjad, mida sellest tabelist välja lugeda:
- 2,5 mg on algannus. See on mõeldud selleks, et su soolestik saaks kohaneda, mitte kehakaalu langetamiseks. Enamik inimesi ei näe selle annuse juures kaalulangust, ja see on ootuspärane.
- Neli nädalat on miinimum, mitte maksimum. “Mitte kiiremini kui iga nelja nädala järel” tähendab, et sa võid igal etapil kauem püsida. Paljud inimesed püsivad 5 mg või 10 mg juures kuid.
- Sa ei pea jõudma 15 mg-ni. Kõrgeim annus ei ole eesmärk – õige annus on madalaim, mis sinu jaoks töötab.
Kui soovid näha, kuidas antud annus sinu konkreetse süstimisgraafikuga sobib, teeb allolev kalkulaator mg-st ühikuteks teisendamise sinu eest.
Siin on kiire viis oma annuse ja ühikute kontrollimiseks enne, kui sa selle välja võtad.

GLP-1 annuse suurendamise jälgija
Miks tiitrida aeglaselt, mitte kohe kõrgele annusele hüpata?
Tirtsepatiid on kahekordne GIP ja GLP-1 retseptori agonist ning mõlemad rajad aeglustavad mao tühjenemist. Kui annust liiga kiiresti suurendada, tekivad klassikalised kõrvaltoimed: iiveldus, refluks, kõhukinnisus, aeg-ajalt ka kõhulahtisus. Järk-järguline suurendamine annab seedesüsteemile aega igal tasemel uuesti kalibreerida.
SURMOUNT-1 rasvumise uuringus andis aeglane tiitrimine siiski suuri tulemusi – osalejad kaotasid 72 nädala jooksul umbes 15% kehakaalust 5 mg, 19,5% 10 mg ja 20,9% 15 mg annuse juures.1 Õppetund ei ole “rohkem on alati parem”. See on see, et isegi keskmised annused on võimsalt tõhusad, nii et harva on põhjust kiirustada. Kui soovid laiemat pilti sellest, kuidas need ravimid töötavad, on GLP-1 kehakaalu langetamiseks hea täiendav lugemine ja meie tirtsepatiidi kõrvaltoimete ülevaade käsitleb, mida igal etapil jälgida.
Soovitatav lugemine: Peptiidi annuse kalkulaator: lahustamise matemaatika
Säilitusannused: 5, 10 või 15 mg
Kui oled jõudnud annuseni, mis töötab, saab sellest sinu säilitusannus – see, mille juurde sa pikaks ajaks jääd. Zepbound ja Mounjaro pakuvad mõlemad kolme ametlikku säilitusannuse varianti: 5 mg, 10 mg ja 15 mg.
Nende vahel valimine taandub lihtsale kompromissile:
- 5 mg — kergemad kõrvaltoimed, paljudele inimestele tugevad tulemused. Mõistlik valik, kui kaotad pidevalt kaalu ja tunned end hästi.
- 10 mg — kesktee. Sageli see, kuhu inimesed jõuavad, kui 5 mg annus enam ei toimi, kuid 15 mg tundub liiga palju.
- 15 mg — maksimaalne annus neile, kes seda taluvad ja vajavad lisatõuget oma eesmärgi saavutamiseks.
Sinu arst otsustab säilitusannuse kolme asja põhjal: kui palju kaalu oled kaotanud (või kuidas su veresuhkur on reageerinud), kuidas kõrvaltoimed tunduvad ja mis on sinu eesmärk. Kõrgeima numbri saavutamise eest medalit ei anta.
Miks sa võid jääda madalama annuse juurde
Paljud inimesed ei jõua kunagi 15 mg-ni ja see on täiesti normaalne. Levinud põhjused stabiilse annuse juurde jäämiseks:
- See juba töötab. Kui sa kaotad kaalu tervislikus tempos 5 või 10 mg annuse juures, pole põhjust annust suurendada ja rohkem kõrvaltoimeid esile kutsuda.
- Kõrvaltoimed ütlevad “aeglasemalt”. Püsiv iiveldus, oksendamine või seedeprobleemid on märk, et praeguse annuse juures tuleks peatuda – või isegi annust vähendada – mitte ülespoole ronida. Hea ülevaade GLP-1 klassi talutavusest märgib, et seedetrakti kõrvaltoimed on kõige levinum põhjus, miks inimesed vaevlevad, ja need kipuvad leevenema, kui annust stabiilsena hoida.2
- Tarnekatkestused. Puuduste ajal ei saanud mõned inimesed kõrgema annusega süstlaid ja jäid paigale. See ei ole ideaalne, kuid harva kahjulik.
- Kulu ja annustamisstrateegia. Mõned arstid hoiavad tahtlikult madalaimat efektiivset annust. Samuti on kasvav huvi GLP-1 mikrodoseerimise lähenemiste vastu, kuigi tõendid on veel napid ja seda tuleks teha ainult meditsiinilise järelevalve all.
Kui sinu kaalulangus tasandub pärast kuid kestnud stabiilset annust, on see tõeline platoo, mitte tingimata põhjus annust kohe tõsta. Esimesed hoovad, mida tasub tõmmata, on toit, uni ja treening, mitte kõrgem milligrammi number.
Soovitatav lugemine: Loomulik GLP-1: toidud ja harjumused, mis seda tõstavad
Tirtsepatiidi annustamise lugemine ühikutes
Brändinimedega Zepbound ja Mounjaro on saadaval eelseadistatud ühekordse annusega süstaldes, nii et sa ei pea kunagi ühikuid lugema – sa lihtsalt süstid kogu sisu. Ühikud on olulised ainult segatud tirtsepatiidi puhul, mis on lahustatud mitmeannuselises viaalis ja võetakse insuliinisüstlaga.
Matemaatika sõltub kontsentratsioonist. Kõige levinum segatud kontsentratsioon on 10 mg/ml, ja insuliinisüstlad on märgistatud ühikutes, kus 100 ühikut = 1 ml. Seega:
- 10 mg ml kohta tähendab 1 mg = 10 ühikut.
- Korruta oma mg annus 10-ga, et saada ühikud 10 mg/ml kontsentratsiooni korral.
| Sinu annus (mg) | Ühikud 10 mg/ml korral | Ühikud 20 mg/ml korral |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 25 | 12,5 |
| 5 mg | 50 | 25 |
| 7,5 mg | 75 | 37,5 |
| 10 mg | 100 | 50 |
| 12,5 mg | 125 | 62,5 |
| 15 mg | 150 | 75 |
Kaks hoiatust siin. Esiteks, teisendus on õige ainult siis, kui sa tead oma täpset kontsentratsiooni – 20 mg/ml viaal poolitab iga ühiku arvu ülal. Kui sa pole kindel, küsi apteegist, kes selle valmistas; ära kunagi arva. Teiseks, see on sama ühikute matemaatika, mida kasutatakse semaglutiidi puhul, kuid annused on täiesti erinevad, nii et ära kasuta siin semaglutiidi annustamise numbrit. Segamise ja mõõtmise praktilise poole kohta vaata kuidas peptiide lahustada ja kuhu GLP-1 süstida.
Mida teha, kui annus vahele jääb
Elus juhtub. Rusikareegel vahelejäänud iganädalase tirtsepatiidi annuse kohta:
- Kui sinu plaanitud päevast on möödunud neli päeva (96 tundi) või vähem, võta see niipea, kui meenub.
- Kui on möödunud rohkem kui neli päeva, jäta vahelejäänud annus täielikult vahele ja võta järgmine annus oma tavalisel päeval.
- Ära kunagi kahekordista annust. Kaks annust lühikese aja jooksul suurendavad kõrvaltoimeid ja ei anna sulle mingit lisakasu.
Kui sa jätad mitu nädalat järjest vahele, ära lihtsalt jätka oma vana annusega. Sinu soolestik kaotab osa oma taluvusest ja 15 mg-ni tagasi hüppamine võib tuua tagasi iivelduse, millest sa olid vabanenud. Paljud arstid panevad sind uuesti alustama ühe või kahe sammu võrra madalamalt ja tiitrivad uuesti. Pärast pikka pausi konsulteeri alati oma arstiga enne uuesti alustamist.
Soovitatav lugemine: Segatud semaglutiid ja tirtsepatiid: kas ohutud?
Kuidas tirtsepatiidi annustamine võrdub semaglutiidiga
Inimesed võrdlevad sageli neid kahte, seega on kasulik näha numbreid kõrvuti. Annused ei ole vahetatavad – need on erinevad molekulid erinevate milligrammi skaaladega.
| Tirtsepatiid (Zepbound/Mounjaro) | Semaglutiid (Wegovy/Ozempic) | |
|---|---|---|
| Algannus | 2,5 mg/nädalas | 0,25 mg/nädalas |
| Maksimaalne annus (kaalulangus) | 15 mg/nädalas | 2,4 mg/nädalas |
| Tiitrimise intervall | Iga 4 nädala järel | Iga 4 nädala järel |
| Säilitusvõimalused | 5, 10, 15 mg | 1,7 või 2,4 mg |
| Retseptori sihtmärgid | GIP + GLP-1 | Ainult GLP-1 |
Otse võrdlevas diabeediuuringus (SURPASS-2) ületas tirtsepatiid semaglutiidi nii veresuhkru kui ka kehakaalu osas.3 Rasvumise puhul näitas semaglutiidi STEP 1 uuring umbes 14,9% kehakaalu langust 68 nädala jooksul,4 võrreldes tirtsepatiidi ligikaudu 21%-ga maksimaalse annuse korral. Kui sa kaalud neid kahte, siis meie semaglutiidi vs tirtsepatiidi võrdlus käsitleb kompromisse sügavamalt.
Lihaste kaitsmine kaalulanguse ajal
Üks asi, mida annustamise tabel sulle öelda ei saa: märkimisväärne osa kaalust, mille sa kaotad mis tahes GLP-1 klassi ravimiga, on lihasmass, mitte ainult rasv. Ülevaated paigutavad lihaskoe kaotuse märkimisväärseks osaks kogu kaotatud kehakaalust, mis on oluline tugevuse ja pikaajalise ainevahetuse jaoks.5 Leevendus on ebameeldiv, kuid reaalne – söö piisavalt valku ja tee jõutreeningut. Püüa tarbida piisavalt igapäevast valku ja lisa vastupanuharjutusi, kui oled mis tahes säilitusannusel. See harjumus tasub end palju rohkem ära kui kõrgema milligrammi numbri tagaajamine.
Kokkuvõtteks
Kasuta seda tirtsepatiidi annustamise tabelit kaardina, mitte reegliraamatuna: alustuseks 2,5 mg, neljanädalased sammud ülespoole 5, 7,5, 10, 12,5 ja 15 mg-ni, säilitusannus jääb tavaliselt 5, 10 või 15 mg-ni. Tõuse ainult nii kõrgele, kui vaja, hoia annust, kui kõrvaltoimed süvenevad, ja kontrolli oma kontsentratsiooni enne mg ühikuteks teisendamist segatud viaali puhul. “Õige” tirtsepatiidi annus kaalulangetamiseks on see, mis hoiab sind pidevalt kaalu langetamas ilma sind õnnetuks tegemata – ja see on vestlus, mida pidada oma arstiga, mitte tabeliga.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed +++ ↩︎





