Tuled basseinist välja, päev möödub kenasti ja päev või paar hiljem hakkab kõrv sügelema, siis valutama, ja tundub täis ning hell, kui seda katsud. See on ujuja kõrvapõletiku klassikaline kulg – ja hea uudis on see, et seda saab tavaliselt ennetada, ja kui see juhtub, on see väga hästi ravitav. See juhend selgitab sulle, mis ujuja kõrvapõletik tegelikult on, kuidas seda tavalisest kõrvapõletikust eristada, kuidas kõrvu õigesti kuivatada ja millised on ohumärgid, mis tähendavad, et peaksid iseravi lõpetama ja arsti poole pöörduma.
Kiire vastus
- Mis see on: Ujuja kõrvapõletik on otitis externa – väliskõrvakanali, sinu kõrva ava ja trummikile vahelise toru põletik ja infektsioon.
- Peamine põhjus: Kanalisse kinni jäänud vesi pehmendab nahka ja laseb bakteritel kasvada. Kriimustamine või vatitikkude kasutamine teeb asja hullemaks, kahjustades nahka.
- Klassikaline märk: Valu, kui tõmbad kõrvanibust või surud väikest klappi (tragus) kanali ees.
- Ennetamine: Kuivata kõrvad pärast ujumist (kalluta, tõmba, rätik), ära kasuta vatitikke ja kaalu hapendavaid või kuivatavaid tilku – aga mitte siis, kui sul on kuulmetorud või perforeeritud trummikile.
- Pöördu arsti poole, kui: valu on tugev, sul on eritis, palavik, kuulmislangus või turse levib kõrvast kaugemale.
Mis ujuja kõrvapõletik tegelikult on
Ujuja kõrvapõletik on igapäevane nimetus akuutsele otitis externale, väliskõrvakanali difuusele põletikule. Enamik juhtumeid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, kus tavalisteks süüdlasteks on Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus.1 See on tavaline lastel ja noortel täiskasvanutel ning iseloomulikuks läbivaatuse leiuks on hellus traguse või kõrvalesta (väliskõrva) liigutamisel.1
Siin on peamine eristus, mida inimesed valesti mõistavad: ujuja kõrvapõletik ei ole sama mis keskkõrvapõletik.
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Tervislikult söömine
Uute köökide avastamine| Ujuja kõrvapõletik (otitis externa) | Keskkõrvapõletik (otitis media) | |
|---|---|---|
| Asukoht | Väliskõrvakanal | Trummikile taga |
| Käivitaja | Kinni jäänud vesi, trauma kanalile | Tavaliselt järgneb külmetusele/nohule |
| Iseloomulik märk | Valu kõrvanibu tõmbamisel | Valu ilma tõmbamata; sageli pärast külmetust |
| Kes | Ujujad, igas vanuses | Peamiselt väikesed lapsed |
| Eritis | Kanalist, võib olla tavaline | Ainult siis, kui trummikile puruneb |
Otitis externa järgneb tavaliselt ujumisele või väiksemale traumale, mis on tekkinud kõrva puhastamisel vatitikkude või muude esemetega.2
Miks vesi seda põhjustab
Sinu kõrvakanalil on mõned sisseehitatud kaitsemehhanismid: kergelt happeline pind, õhuke kaitsev kõrvavaha (tseruumen) kiht ja nahk, mis tahab püsida kuivana. Kui istud vees piisavalt kaua, juhtub mitu asja korraga. Vesi peseb ära kaitsva vaha, kinni jäänud niiskus tõstab pH-d ja pehmendab nahka ning see soe, niiske, vähem happeline keskkond on täpselt see, mis bakteritele meeldib. Lisa väike kriimustus küünest või vatitikust ja oled andnud bakteritele tee sisse.
Seepärast on kaks suurt ennetuspõhimõtet lihtsad: hoia kanal kuivana ja ära vigasta seda. Ennetamise võtmed on vältida kõrvakanali vigastamist ja hoida seda veevabana.1
Sümptomid, mida jälgida
Ujuja kõrvapõletik tekib tavaliselt kiiresti – tundide või paari päeva jooksul. Tüüpilised märgid:
- Sügelus kõrvakanalis (sageli esimene sümptom)
- Valu (otalgia), eriti kõrvanibu tõmbamisel või närimisel
- Punetus ja turse kanalis
- Täiskõhutunne või ummistus
- Eritis – alguses selge, siis võimalik, et paksem või mädane
- Summutatud kuulmine, kui kanal paisub piisavalt kitsaks
Kerged juhtumid tunduvad nagu sügelev, kergelt valus kõrv. Tõsisemad juhtumid muutuvad tõeliselt valulikuks ja kanal võib peaaegu kinni paisuda.
Kuidas kõrvu õigesti kuivatada
Pärast iga ujumist või dušši eemalda vesi:
- Kalluta ja tõmba. Kalluta pead ühele küljele, seejärel tõmba õrnalt kõrvanibu erinevates suundades, et kanal sirgeks ajada ja vesi välja voolata.
- Kuivata väljastpoolt rätikuga. Kuivata väliskõrv rätiku nurgaga. Ära suru midagi kanalisse.
- Kasuta madalat, jahedat õhku. Föön kõige madalamal, jahedamal seadistusel, hoides seda umbes 30 cm kaugusel, võib aurustada järelejäänud niiskuse.
- Jäta vatitikud vahele. Need suruvad vaha sügavamale, kriimustavad kanalit ja eemaldavad kaitsva kihi, mida sa tegelikult tahad.
Valikulised kuivatavad tilgad
Kui sul on kalduvus ujuja kõrvapõletikule, võib pärast ujumist aidata käsimüügis olev hapendav või kuivatav tilk. Need sisaldavad tavaliselt äädikhapet (nagu lahjendatud äädikalahus) või isopropüülalkoholi, mis alandavad kanali pH-d ja aitavad sellel kuivada. Äädikhape 2% on üks tunnustatud paiksetest võimalustest väliskõrva jaoks.1
Oluline ohutuspiirang: ära kasuta alkoholi- või happetilku – ega mingeid koduseid tilku – kui sul on kuulmetorud, teadaolev või kahtlustatav perforeeritud (rebenenud) trummikile või aktiivne eritis. Tilgad, mis on tervele kanalile ohutud, võivad keskkõrva jõudes põhjustada valu või kahjustusi. Kui sa pole kindel, kas su trummikile on terve, küsi kõigepealt arstilt.
Soovitatav lugemine: 7 Candida liigkasvu sümptomit ja kuidas sellest vabaneda
Mida teha ja mida mitte
Tee
- Kuivata kõrvad pärast ujumist ja vannis käimist
- Kalluta pead ja hüppa, et kinni jäänud vesi välja voolaks
- Jäta normaalne kõrvavaha rahule – see on kaitsev
- Kaalu ujumiskõrvatroppe või ujumismütsi kõrvadele, kui sul on korduvad infektsioonid
- Kohtle oma kõrvade ümber olevat nahka õrnalt, samamoodi nagu sa kaitseksid tervet nahabarjääri mujal
Ära tee
- Torka vatitikke, sõrmi, juuksenõelu või võtmeid kanalisse
- Uju vees, mis näeb välja must või millel on hoiatussildid reostuse kohta – puhkevesi võib kanda baktereid, mis põhjustavad kõrva-, naha- ja kõhuhaigusi3
- Kasuta tilku, kui sul võib olla perforeeritud trummikile või torud
- Ignoreeri süvenevat valu päevade kaupa lootuses, et see iseenesest möödub
Ravi: mis tavaliselt juhtub
Tüüpilise, tüsistusteta juhtumi puhul on ravi peamisteks sammasteks valuvaigistid ja paiksed (kõrvatilkade) antibiootikumid. Paiksed võimalused hõlmavad äädikhapet, aminoglükosiide, polümüksiin B-d ja kinoloone, koos või ilma kortikosteroidiga põletiku leevendamiseks; puuduvad head tõendid, et üks preparaat oleks selgelt parem, seega sõltub valik teguritest nagu maksumus, trummikile terviklikkus ja kui lihtne on seda kasutada.1 Tüüpiline paikse ravi kuur kestab umbes seitse kuni kümme päeva.1
Suukaudseid antibiootikume tavaliselt vaja ei ole ja need on reserveeritud juhtudeks, kui infektsioon levib kanalist kaugemale, või suurema riskiga inimestele, nagu need, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või diabeet.1 Ravi keskendub tegelikult infektsiooni kõrvaldamisele, valu kontrollimisele ja selle tagasituleku vältimisele.2
Praktiline märkus: kui arst määrab tilgad, palu tal näidata, kuidas tilgad täielikult kanalisse saada – pärast seda mõne minuti külili lamamine aitab ravimil jõuda sinna, kuhu vaja.
Soovitatav lugemine: Kuumakurnatuse märgid vs kuumarabanduse ohumärgid
Millal arsti juurde minna
Enamik ujuja kõrvapõletiku juhtumeid peaks hindama arst, et saada õiged tilgad, kuid mõned märgid tähendavad, et sa ei tohiks oodata:
- Tugev kõrvavalu või valu, mis süveneb
- Eritis (eriti paks, mädane või halvalõhnaline)
- Palavik
- Kuulmislangus või kanal, mis on peaaegu kinni paistetanud
- Turse, punetus või valu levimine väliskõrvale või seda ümbritsevale nahale (märk, et infektsioon liigub kanalist kaugemale)
- Diabeet või nõrgenenud immuunsüsteem mis tahes kõrvapõletiku korral – need suurendavad tõsise infektsioonivormi riski, mis vajab kiiret ravi
- Sümptomid, mis ei parane paari ravipäeva järel
Immuunpuudulikkusega inimestel on suurem tõenäosus tekkida raske, invasiivne vorm, mida nimetatakse nekrotiseerivaks otitis externaks, ja neid tuleks hoolikalt jälgida.2 Kahtluse korral lase see üle vaadata – see on kiire visiit ja tilgad toimivad hästi.
Kokkuvõtteks
Ujuja kõrvapõletik on väliskõrvakanali infektsioon, mis erineb keskkõrvapõletikust ja tuleneb kinni jäänud veest ning väiksemast traumast kanalile. Enneta seda kõrvade kuivatamisega pärast ujumist (kalluta, tõmba, rätik, jahe õhk), vatitikkude vältimisega ja – kui sul on kalduvus sellele ja su trummikile on terve – hapendavate või alkoholi sisaldavate kuivatavate tilkade kasutamisega. Ravi on enamasti paiksed antibiootikumid ja valu kontroll umbes nädala jooksul. Jälgi ohumärke: tugev valu, eritis, palavik, kuulmislangus või leviv turse, ja pöördu arsti poole, kui need ilmnevad. Samal ajal, kui mõtled veele ja oma nahale, vaata, kuidas basseinid sind mõjutavad kloor ja nahk, kuidas taastuda rannajärgne nahahooldus ja kuidas püsida avavees ohutult ookeani ujumise ohutus.
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link +++ ↩︎
