Oled ilmselt näinud pealkirju: uus kaalulangetusravim, mis ületas varasemates katsetes peaaegu kõike. See ravim on retatrutide ja numbrid on tõeliselt silmapaistvad. Kuid on üks konks, millest enamik artikleid mööda hiilib, nii et siin on aus versioon sellest, mis see on, mida teadus tegelikult näitab, kuidas see tirtsepatiidiga võrreldes välja näeb ja miks sa seda lihtsalt osta ei saa.

See on hariduslik teave, mitte meditsiiniline nõuanne. Retatrutide on uuritav. FDA (ega ükski teine suurem reguleeriv asutus) ei ole seda heaks kiitnud kaalulangetuseks, diabeedi raviks ega millekski muuks, ja see ei ole seaduslikult retseptiga saadaval. Semaglutiidi ja tirtsepatiidi ravimid, millega seda võrreldakse, on retseptiravimid ja neid peab jälgima litsentseeritud arst. Nn “uuringu” peptiidid, mida müüakse internetis, on märgistatud “ainult uurimiseks”, ei ole mõeldud inimestele ja nende kvaliteeti ei kontrollita nagu ravimite puhul. Räägi arsti või apteekriga enne, kui alustad, muudad või lõpetad mis tahes ravimi või annuse võtmist. Miski siin ei ole heakskiit ega juhis heakskiitmata aine hankimiseks või ise manustamiseks.
Lühike vastus: Retatrutide on kord nädalas süstitav ravim, mis mõjutab korraga kolme hormooniretseptorit (GLP-1, GIP ja glükagoon). 2. faasi uuringus kaotasid inimesed kõrgeima annuse (12 mg nädalas) korral 48 nädala jooksul kuni umbes 24% oma kehakaalust 1. See on suurim kaalukaotus, mis on seni teatatud mis tahes rasvumisravimi puhul seda tüüpi uuringus. See on endiselt hilises testimisfaasis, 3. faasi tulemused ja mis tahes heakskiidu otsus on veel ees.
Mis on retatrutide?
Retatrutide (võid näha ka koodnime LY3437943) on Eli Lilly eksperimentaalne ravim. See kuulub samasse laia perekonda kui ravimid, mida inimesed juba teavad kaalulangetuseks, GLP-1 ravimid kaalulangetuseks, kuid see lisab kolmanda sihtmärgi.
Enamik heakskiidetud ravimeid toimib ühele või kahele soolehormoonile. Retatrutide on kolmekordne agonist, mis tähendab, et üks molekul aktiveerib kolm retseptorit:
- GLP-1 retseptor (vähendab söögiisu, aeglustab mao tühjenemist)
- GIP retseptor (teine inkretiinhormoon, mis on seotud insuliini ja rasva metabolismiga)
- Glükagooni retseptor (see on uus, ja see võib suurendada energiakulu ja põletada maksarasva)
See glükagooni osa on huvitav pööre. Iseenesest tõstab glükagoon veresuhkrut, mis kõlab vastupidiselt. Kuid koos tugeva GLP-1 ja GIP toimega oli uuringutes netomõju suurem rasvakaotus ja keha põletatud kalorite hulga suurenemine, mitte kõrgem veresuhkur.

Kuidas retatrutide kehas toimib?
Mõtle sellest kui kolme kangi korraga tõmbamisest. Söögiisu signaalimine, toidu liikumise kiirus läbi soolestiku ja energiapõletus liiguvad kõik samas suunas.
- Söögiisu väheneb. Nagu teised selle klassi ravimid, tekitab retatrutide tunde, et oled varem täis ja püsid kauem täis. Inimesed söövad lihtsalt vähem, ilma et peaksid end tagasi hoidma.
- Energiapõletus võib suureneda. Arvatakse, et glükagooni haru tõstab puhkeoleku energiakulu, mida puhtad GLP-1 ravimid tegelikult ei tee.
- Maksarasv väheneb. Varased andmed näitasid maksarasva suurt vähenemist, mis on oluline rasvmaksa haiguse (rasvumise sage kaaslane) puhul.
Kui soovid teada, miks su keha kaalulangetusele vastu võitleb, annab meie artikkel hormoonid ja kaal suurema pildi ja samad söögiisu teed on põhjuseks, miks looduslikud söögiisu vähendajad toimivad, lihtsalt palju õrnemalt.
Mida näitasid retatrutide kaalulangetuse uuringud?
Peamised andmed pärinevad 2023. aastal avaldatud 2. faasi uuringust. Rasvunud täiskasvanud randomiseeriti platseebogruppi või erinevatele retatrutide annustele ja neid jälgiti 48 nädalat. Kõrgeima annuse (12 mg nädalas) korral ulatus keskmine kaalukaotus ligikaudu 24%-ni 1. Konteksti panemiseks kaotas suur osa osalejatest veerandi oma algsest kehakaalust, mis oli varem ainult bariaatrilise kirurgia pärusmaa.
Mõned asjad, mida nende tulemuste kohta meeles pidada:
- See oli 2. faasi uuring, mis oli peamiselt mõeldud annuste ja ohutuse testimiseks, paarisaja osalejaga, mitte kümnete tuhandetega, mida näeksid lõplikus 3. faasi programmis.
- Kaalulangus oli 48 nädala möödudes endiselt langustrendis, mis tähendab, et inimesed ei olnud veel täielikult platoole jõudnud.
- Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid seedetrakti omad: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja oksendamine, sama muster, mida on täheldatud kogu selles ravimiklassis 2.
Need on paljutõotavad numbrid, kuid 2. faasi tulemus on stardijoon, mitte finišijoon. Suured 3. faasi uuringud on need, millele reguleerivad asutused tuginevad, ja need määravad, kas varajane maagia püsib palju suurema ja mitmekesisema populatsiooni puhul.
Soovitatav lugemine: Tirtsepatiidi kõrvaltoimed: seedimine, riskid ja juuste väljalangemine
Retatrutide vs tirtsepatiid: kuidas need võrreldavad on?
See on võrdlus, mida kõik tahavad, sest tirtsepatiid (Mounjaro, Zepbound) on praegune raskekaallane ja see on juba heaks kiidetud. Ausalt öeldes: sa ei saa otse võrrelda eraldi uuringuid, sest uuringute ülesehitus, populatsioonid ja kestused erinevad. Kuid ligikaudsed arvud on siiski kasulikud.
| Retatrutide | Tirtsepatiid | |
|---|---|---|
| Sihtmärgid | GLP-1 + GIP + glükagoon (kolmekordne) | GLP-1 + GIP (kahekordne) |
| Staatus | Uuritav, heakskiitmata | FDA poolt heaks kiidetud rasvumise ja 2. tüüpi diabeedi raviks |
| Tippuuringu kaalukaotus | ~24% 48 nädala jooksul (12 mg) 1 | ~21% 72 nädala jooksul (15 mg) 3 |
| Annustamine | Kord nädalas süst | Kord nädalas süst |
| Saadavus | Seaduslikult saadaval ei ole | Retseptiga, järelevalve all |
Nii et paberil edestab retatrutide tirtsepatiidi ja tegi seda lühema ajaga (48 vs 72 nädalat). Lisaglükagooni sihtmärk on selle erinevuse peamine teooria. Kuid “näeb parem välja väiksemas, lühemas uuringus” ei ole sama mis “tõestatult parem”, ja ainult tirtsepatiid on midagi, mida arst saab sulle täna tegelikult välja kirjutada. Kui kaalud heakskiidetud võimalusi, on meie ülevaade semaglutiid vs tirtsepatiid ja tirtsepatiidi annustamise juhend praktiline koht alustamiseks.
Soovitatav lugemine: Segatud semaglutiid ja tirtsepatiid: kas ohutud?
Kas retatrutide on saadaval ja mis on annus?
Lühidalt: ei, sa ei saa seaduslikult retatrutide’i kaalulangetuseks. See on endiselt kliinilistes uuringutes. Puudub heakskiidetud retseptiravim, apteek, mis seda ravimina hoiaks, ja FDA poolt heakskiidetud annustamisskeem avalikkusele.
Kui inimesed räägivad “retatrutide annusest”, tsiteerivad nad tavaliselt uuringute režiime, mis kasutasid aeglast ülespoole tiitrimist, alustades umbes 1–2 mg nädalas ja tõustes kuude jooksul 8 või 12 mg-ni. Need skeemid viidi läbi jälgitavas kliinilises keskkonnas meditsiinilise järelevalve, vereanalüüside ja annuse kohandustega. Need ei ole retsept kodus kopeerimiseks.
Just siin peitub oht. Kuna retatrutide’i ei müüda ravimina, pakuvad seda ainult “uurimiskemikaalide” müüjad ja see avab pika probleemide nimekirja.
“Uurimis-” retatrutide veebist ostmise tegelikud riskid
Olen siin otsekohene, sest veebiturundus on libe ja sõnastus (“ainult uurimiseks”, “ei ole mõeldud inimtoiduks”) on juriidiline viigileht, mitte ohutusgarantii. Riskid on sinu vastu:
- Sa ei tea, mis viaalis on. Ükski reguleeriv asutus neid tooteid ei kontrolli. Halli turu peptiidide sõltumatu testimine näitab regulaarselt valesid annuseid, lagunenud toodet, saasteaineid või täiesti vale ühendit. Meie ülevaade sellest, kas peptiidid on ohutud, selgitab, mis tegelikult valesti läheb.
- Õiguslik staatus on segane ja riskantne. Heakskiitmata ravimite müük inimestele on ebaseaduslik, mistõttu on kõik märgistatud “ainult uurimiseks”. Loe kas peptiidid on legaalsed enne, kui eeldad, et ost on kahjutu.
- Puudub meditsiiniline järelevalve. See ravimiklass võib põhjustada märkimisväärset iiveldust ja oksendamist, harvadel juhtudel sapipõie probleeme, pankreatiiti ja sellel on vastunäidustused (nagu isiklik või perekondlik kilpnäärme medullaarse vähi anamnees) 2. Uuringutes sõelutakse inimesed välja ja neid jälgitakse. Veebisait ei tee kumbagi.
- Annustamisvead on lihtsad ja olulised. Süstitava aine õige lahustamine ja mõõtmine on tõeliselt raske ja matemaatiline viga võib tähendada mitmekordset üleannustamist.
- Lihaskadu on varjatud kulu. Kiire kaalulangus nende ravimitega võib vähendada lahjat massi, mitte ainult rasva, kui sa seda aktiivselt valgu ja vastupanutreeninguga ei kaitse 4. Ilma juhendamiseta kaotavad paljud “uurimis"kasutajad lihaseid, mida nad kahetsevad.
Kui oled siiski otsustanud mehhanisme mõista, siis siin on lahustamise kalkulaator, mis on lisatud rangelt matemaatika hariduslikuks mõistmiseks, mitte julgustuseks midagi ise manustada.
Soovitatav lugemine: Loomulik GLP-1: toidud ja harjumused, mis seda tõstavad
Peptiidi lahustamise kalkulaator
Selle matemaatika kohta lisateabe saamiseks (jällegi, taustaks, mitte juhendiks heakskiitmata ravimite kohta) vaata spetsiaalset peptiidi annuse kalkulaatori lehte.
Miks haip vajab reaalsuskontrolli
Kolmekordse agonisti idee on tõeliselt põnev ja retatrutide võib saada oluliseks ravimiks, kui 3. faas kinnitab varaseid andmeid. Kogu klass on juba näidanud, et see teeb rohkem kui vööümbermõõdu vähendamine, semaglutiid vähendas suuri kardiovaskulaarseid sündmusi umbes 20% suures rasvumise uuringus 5, mis viitab, et need ravimid mõjutavad pikaajalist tervist, mitte ainult kaalu.
Kuid kolm kainet punkti:
- Heakskiidetud võidab eksperimentaalse. Järelevalve all saadavad ravimid, nagu semaglutiid ja tirtsepatiid, annavad juba dramaatilisi tulemusi teadaoleva ohutusprofiiliga.
- Uuringute numbrid kahanevad reaalses maailmas. Järgimine, kõrvaltoimed ja individuaalsed erinevused tõmbavad alati keskmisi tulemusi kontrollitud uuringust väljaspool alla.
- Ükski ravim ei asenda põhitõdesid. Valgu tarbimine, vastupanutreening, kiudained ja uni otsustavad kõik, kui suur osa sinu kaotusest on rasv versus lihas ja kas see püsib.
Kokkuvõte
Retatrutide on seni kõige võimsam rasvumisravim, mida varajastes uuringutes on nähtud, tõeline kolmekordne agonist, mis tekitas 48 nädala jooksul kuni ~24% kaalukaotuse 1. See on tõeline teaduslik verstapost. Kuid see on endiselt uuritav, seaduslikult saadaval ei ole ja veebis müüdavad “uurimisversioonid” on reguleerimata hasartmäng sinu tervisega. Kui soovid tulemusi, millega saad tegelikult midagi ette võtta, on tark samm rääkida arstiga heakskiidetud, järelevalve all olevatest võimalustest ja siduda see kõik ebameeldivate põhitõdedega, mis kaitsevad sinu lihaseid ja hoiavad kaalu eemal. Retatrutide on see, mida jälgida, mitte see, mida taga ajada.
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed +++ ↩︎





