Neerudieedi mõistmine teoorias on üks asi; teadmine, mida teisipäeva õhtul tegelikult süüa teha, on teine. Nii et siin on neerusõbralik toitumiskava, mida saad järgida – terve nädala toidud, mis on koostatud madalama naatriumi-, kaaliumi- ja fosforisisaldusega, kasutades igapäevaseid toiduaineid. Mõtle sellest kui algsest mallist, mida sina ja sinu dietoloog saate oma numbrite järgi kohandada.
Lühike vastus: Neerudieedi toitumiskava hoiab naatriumi, kaaliumi ja fosfori mõõdukas koguses, pakkudes samal ajal stabiilset ja kvaliteetset valku. See tähendab kodus toidu valmistamist (et vältida töödeldud toidu naatriumi- ja fosfaadilisandeid), madalama kaaliumisisaldusega puu- ja köögiviljadele toetumist ning lihtsate nippide, nagu kõrge kaaliumisisaldusega köögiviljade leotamine, kasutamist. Alljärgnev 7-päevane plaan näitab, kuidas see kokku tuleb. Üks oluline hoiatus: sinu täpsed piirangud sõltuvad sinu kroonilise neeruhaiguse staadiumist ja laboritulemustest, seega käsitle seda kui malli, mida kohandada neerudieediarstiga – mitte kui fikseeritud retsepti.1
Enne alustamist: isikupärasta see
See plaan eeldab mõõdukaid piiranguid, mis on tüüpilised 3.–4. staadiumi kroonilisele neeruhaigusele, mis ei ole veel dialüüsil. Sinu vajadused võivad erineda:
See, mida sa sööd, on neerudele oluline. Vali oma eesmärk ja saa oma plaan.
Powered by DietGenie
Tervislikult söömine
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Uute köökide avastamine- Varajase staadiumi krooniline neeruhaigus ei vaja tavaliselt kaaliumi- ega fosforipiiranguid üldse – ainult madalamat naatriumi ja üldiselt tervislikku toitumist.
- Dialüüsil olles on sinu valguvajadus suurem ja sageli kehtivad vedelikupiirangud.
- Sinu laboritulemused on määravad. Kui sinu kaalium või fosfor on kõrge või madal, siis plaan muutub.
Nii et kasuta raamistikku ja vaheta selles vabalt. Eesmärk on näidata sulle neerusõbralike toitude kuju.
7-päevane neerusõbralik plaan
1. päev — Hommikusöök: munapuder valge röstsaia ja väikese õunaga. Lõunasöök: kana- ja kurgivõileib valgel leival koos salatiga. Õhtusöök: küpsetatud tursk, valge riis ja aurutatud rohelised oad. Vahepala: peotäis punaseid viinamarju.
2. päev — Hommikusöök: riisipiimaga valmistatud kaerahelbed, peal mustikad. Lõunasöök: kalkuni- ja salativrapp paprikaga. Õhtusöök: grillitud kana, kuskuss ja röstitud suvikõrvits. Vahepala: soolamata popkorn.
3. päev — Hommikusöök: valge bagel vähese toorjuustu ja maasikatega. Lõunasöök: tuunikalasalat (valmistatud värske, madala naatriumisisaldusega majoneesiga) valgel leival. Õhtusöök: sealiha sisefilee, valge pasta oliiviõli ja ürtidega ning roheline salat. Vahepala: õun.
4. päev — Hommikusöök: maisihelbed riisipiima ja poole virsikuga. Lõunasöök: kananuudlisupp (kodune, madala naatriumisisaldusega) valgete küpsistega. Õhtusöök: küpsetatud lõhe, valge riis ja praetud kapsas. Vahepala: mõned soolamata kringlid.
5. päev — Hommikusöök: kaks muna praetud sibula ja valge röstsaiaga. Lõunasöök: pastasalaat kana, kurgi ja paprikaga. Õhtusöök: vokitud kana ja segatud madala kaaliumisisaldusega köögiviljad valge riisi peal. Vahepala: mustikad.
6. päev — Hommikusöök: pannkoogid (kodused) vähese mee ja vaarikatega. Lõunasöök: munavõileib valgel leival viinamarjadega. Õhtusöök: grillitud krevetid, valge riis ja aurutatud porgandid. Vahepala: soolamata popkorn.
7. päev — Hommikusöök: mannapuder viilutatud maasikatega. Lõunasöök: röstitud kana valge kukli ja rohelise salatiga. Õhtusöök: küpsetatud kalkunilihapallid (ilma lisatud soolata) valge pasta ja suvikõrvitsaga. Vahepala: õun.
Kogu aeg: joo vastavalt oma vedelikueesmärgile (küsi oma meeskonnalt, kui sul see on), maitsesta ürtide, vürtside, sidruni ja küüslauguga soola asemel ning hoia valguportsjonid pigem mõõdukad kui suured.
Neerusõbralik toidupoodide nimekiri
- Teraviljad: valge leib, valge riis, valge pasta, kuskuss, maisihelbed, mannapuder
- Madalama kaaliumisisaldusega puuviljad: õunad, marjad, viinamarjad, virsikud, maasikad, ananass
- Madalama kaaliumisisaldusega köögiviljad: rohelised oad, kapsas, kurk, paprika, suvikõrvits, porgandid (mõõdukalt), sibulad, salat
- Valgud: munad, kana, kalkun, kala, mereannid, lahja sealiha
- Lisandid: oliiviõli, soolamata ürdid ja vürtsid, sidrun, küüslauk, riisi- või mandlipiim (rikastamata)
Pane tähele, mida siin ei ole: konservsupid, delikatesslihad, töödeldud juust, koola ja karbist valmistatavad segud – suured naatriumi- ja fosfaadilisandite allikad.
Soovitatav lugemine: Divertikuliidi dieedi toitumiskava
Kolm toiduvalmistamise nippi, mis aitavad
1. Valmista kodus, et vältida lisandeid
Suurim võit neerudieedil on töödeldud toidu vältimine. Töödeldud lihas, juustus ja karastusjookides sisalduvad fosfaadilisandid imenduvad palju täielikumalt kui toidus looduslikult esinev fosfor ja neid ei ole sageli isegi etiketil numbriga märgitud.2 Naatrium peitub samades toodetes. Lihtsate toitude valmistamine toorainest vähendab mõlemat korraga.
2. Leota kõrge kaaliumisisaldusega köögivilju
Kui sulle meeldivad kartulid või muud kõrge kaaliumisisaldusega köögiviljad, ei pea sa neist täielikult loobuma – saad nende kaaliumisisaldust vähendada leotamisega. Koori ja lõika need väikesteks tükkideks, leota rohkes vees paar tundi, seejärel keeda värskes vees. See tõmbab märkimisväärse osa kaaliumist vette (mille sa ära viskad). See on standardne neerudieediarsti nipp, mis annab sulle rohkem valikuvõimalusi.
3. Loe etikette “PHOS” osas
Skanni koostisosade loetelusid, et leida midagi, mis sisaldab “phos” – naatriumfosfaat, fosforhape ja sarnased lisandid. Need on kergesti imenduvad fosforiallikad, mida tasub vältida. Värske toidu valimine töödeldud toidu asemel teeb suurema osa sellest automaatselt.
Kohanda see oma numbritele
Ülaltoodud toidud on mall, mitte reegliraamat. Kohanda neid endale sobivaks:
- Vaheta rühmade sees. Vaheta üks madalama kaaliumisisaldusega puuvili või köögivili teise vastu, mida eelistad.
- Õige suurusega valk. Sinu dietoloog määrab valgu eesmärgi sinu staadiumi alusel – ja see on dialüüsil olles kõrgem kui ilma selleta.
- Arvesta lisapiirangutega. Kui sul on vedelikupiirang või pead jälgima konkreetset mineraali, kohanda vastavalt.
Nende valikute täieliku põhjenduse saamiseks vaata neerudieedi põhijuhist neerudieet ja süvene üksikasjadesse meie madala kaaliumisisaldusega toitude madala kaaliumisisaldusega toidud ja madala fosforisisaldusega toitude madala fosforisisaldusega toidud nimekirjadega.
Sinu enda maitsete, staadiumi ja laboritulemuste järgi koostatud plaanist on palju lihtsam kinni pidada – ja just seda isikupärastatud plaan pakubki.
Soovitatav lugemine: 7-päevane IBS-i dieedi toitumiskava
Kokkuvõte
Neerudieedi toitumiskava on tegelikult harjumuste kogum: valmista kodus, et vältida naatriumi- ja fosfaadilisandeid, toetu madalama kaaliumisisaldusega puu- ja köögiviljadele, hoia valgu tarbimine mõõdukas ja kvaliteetne ning kasuta nippe, nagu leotamine, et hoida laual mitmekesisust. Ülaltoodud 7-päevane plaan näitab, kuidas tavalised, rahuldust pakkuvad toidud saavad sobida – kuid sinu täpsed kaaliumi-, fosfori-, valgu- ja vedelikueesmärgid sõltuvad sinu staadiumist ja vereanalüüsidest. Kasuta seda oma mallina, isikupärasta seda neerudieediarstiga ja neerudele toidu valmistamine ei tundu enam piirangute nimekirjana, vaid rutiinina, millega saad tegelikult elada.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
