Magneesium on üks levinumaid kõhukinnisuse ravimeid – ja seda põhjusega. See toimib lihtsa mehhanismi kaudu (osmootne efekt, tõmmates vett soolestikku), ei põhjusta tavaliselt krampe ja sellel on aastakümnete pikkune kliiniline kasutus.
Kõik vormid ei toimi võrdselt hästi. Magneesiumoksiid on kroonilise kõhukinnisuse tööhobune. Magneesiumtsitraat on kiiretoimeline variant. Magneesiumglütsinaat on peamiselt une ja stressi jaoks, mitte kõhukinnisuse vastu.
Siin on selge, tõenduspõhine juhend magneesiumi kasutamiseks kõhukinnisuse vastu: milline vorm, kui palju, millal ja ohutuskaalutlused, mida enamik artikleid vahele jätab.
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Tervislikult söömine
Uute köökide avastamineLaiema magneesiumi konteksti kohta vaata magneesiumglütsinaat, magneesiumtsitraat, magneesiumglütsinaat vs tsitraat ja magneesiumoksiid.
Kuidas magneesium kõhukinnisust leevendab
Magneesium toimib osmootse lahtistina. Annuse imendumata osa jääb soolestiku luumenisse ja tõmbab osmoosi kaudu vett endaga kaasa. See:
- Pehmendab väljaheidet, lisades vett
- Suurendab väljaheite mahtu
- Stimuleerib soolestiku motoorikat (loomulikud lainelised kokkutõmbed, mis liigutavad väljaheidet)
- Ei põhjusta enamikul kasutajatel olulisi krampe
Erinevatel magneesiumivormidel on erinev imendumiskiirus. Vähem imenduvad vormid (nagu oksiid) jätavad soolestikku rohkem magneesiumi – muutes need tõhusamateks lahtistiteks, kuid vähem tõhusateks üldiseks toidulisandiks. Hästi imenduvad vormid (nagu glütsinaat) sobivad paremini süsteemseks toidulisandiks, kuid on kõhukinnisuse vastu ebatõhusad.
Millised vormid tegelikult toimivad
Magneesiumoksiid — kroonilise kõhukinnisuse standard
Kroonilise kõhukinnisuse jaoks kõige uuritum vorm. Odav, tõhus, hästi talutav.
- aasta randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring 90 kroonilise idiopaatilise kõhukinnisusega patsiendiga näitas, et magneesiumoksiid (1,5 g/päevas 28 päeva jooksul) parandas üldisi sümptomeid 68,3% patsientidest võrreldes 11,7% platseebogrupis. Nii spontaansed roojamised kui ka täielikud spontaansed roojamised suurenesid oluliselt võrreldes platseeboga ja elukvaliteet paranes märkimisväärselt.1
Märkimisväärne on, et uuring näitas, et magneesiumoksiid oli kroonilise kõhukinnisuse korral sama tõhus kui senna (stimuleeriv lahtisti), ilma et kummaski harus oleks esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid.
Tavaline annus: 250–500 mg elementaarset magneesiumi päevas (või vastavalt juhistele) Toime algus: 6–24 tundi Parim: kroonilise kõhukinnisuse, igapäevase ennetuse korral
Magneesiumtsitraat — kiiretoimeline
Vees hästi lahustuv ja toimib kiiremini kui oksiid. Apteekides leiduvad 10 untsi (296 ml) vedelad pudelid sisaldavad umbes 1750 mg elementaarset magneesiumi – tugev lahtistav annus.
Tavalised annused:
- Vedel pudel (apteek): aeg-ajalt esineva ägeda kõhukinnisuse korral; terve või pool pudelit vastavalt juhistele
- Pulber/kapsel (madalam annus): 200–400 mg elementaarset magneesiumi leebema toime saavutamiseks
Toime algus: 30 minutit kuni 6 tundi Parim: ägeda kõhukinnisuse, protseduuride eel, aeg-ajalt kasutamiseks
Lisateabe saamiseks vaata magneesiumtsitraat.
Magneesiumhüdroksiid — magneesiumpiim
Klassikaline käsimüügiravim. Sarnane mehhanism oksiidiga, kuid kontsentreeritum.
Tavaline annus: vastavalt etiketil toodud juhistele Toime algus: 30 minutit kuni 6 tundi Parim: ägedaks kasutamiseks; ei soovitata krooniliseks kasutamiseks
Magneesiumsulfaat (Epsomi sool) — üldiselt mitte suukaudseks kasutamiseks
Meditsiiniliselt kasutatakse intravenoosselt. Suukaudne magneesiumsulfaat toimib, kuid on karm – mitte esimene valik kõhukinnisuse korral.
Vormid, mis kõhukinnisuse vastu ei toimi
Magneesiumglütsinaat (kelaaditud)
Hästi imenduv → minimaalselt magneesiumi jõuab soolestikku → puudub lahtistav toime. Parim une, ärevuse ja üldise toidulisandina.
Soovitatav lugemine: Magneesiumi annustamine: Kui palju peaksid päevas võtma?
Magneesium L-treonaat
Ajule biosaadav vorm. Ei aita kõhukinnisuse vastu.
Magneesiummalaat, -tauraat, -orotaat
Kõik hästi imenduvad. Ükski neist ei aita usaldusväärselt kõhukinnisuse vastu.
Kui sa neid võtad ja soovid kõhukinnisuse leevendust, pead lisama teise magneesiumivormi (või hoopis teise sekkumise).
Kuidas magneesiumi kõhukinnisuse vastu kasutada
Aeg-ajalt esineva kõhukinnisuse korral
Magneesiumtsitraadi vedelik pudelil toodud annuses. Võta hommikul. Toime 30 minuti kuni 6 tunni jooksul.
Kroonilise kõhukinnisuse korral
Magneesiumoksiid 250–500 mg elementaarset magneesiumi päevas. Toime avaldub 1–2 nädala jooksul. 2021. aasta RCT kasutas 1,5 g/päevas magneesiumoksiidi (umbes 900 mg elementaarset magneesiumi) 4 nädala jooksul hea ohutusega.1
Ennetuseks reisi ajal või rutiini muutumisel
Magneesiumtsitraat kapslite kujul, 200–400 mg elementaarset magneesiumi päevas, alustades 1–2 päeva enne reisi.
Ajastus
- Võta hommikul, kui võimalik (et toime ei segaks und)
- Koos veega — joo lisaks 16+ untsi, et toetada osmootset efekti
- Koos toiduga või ilma — mõlemad toimivad
Niisutamine on oluline
Magneesium toimib, tõmmates vett soolestikku. Kui oled dehüdreeritud, on toime kehv. Joo rohkelt – 2–3 liitrit vett päevas, rohkem päevadel, mil kasutad suuremat annust.
Mida oodata
Algus
- Magneesiumoksiid: tavaliselt 6–24 tundi
- Magneesiumtsitraat: 30 minutit kuni 6 tundi
- Igapäevane oksiid kroonilise kõhukinnisuse korral: täielik toime 1–2 nädala jooksul
Väljaheide
Pehme, vormitud väljaheide – ideaalis mitte vesine kõhulahtisus. Vesine kõhulahtisus viitab liiga suurele magneesiumikogusele; vähenda annust.
Krambid
Magneesium põhjustab tavaliselt vähem krampe kui stimuleerivad lahtistid (senna, bisakodüül). Mõningane puhitus esimesel nädalal on tavaline.
Kõrvaltoimed
Levinud
- Lahtine väljaheide või kõhulahtisus – kõrgemate annuste korral on see omadus, mitte viga
- Krambid või puhitus – tavaliselt kerged
- Kerge iiveldus – harv
- Liigne gaas
Haruldasemad, kuid tõsisemad
- Hüpermagneeseemia – toksiliselt kõrge magneesiumitase veres. Harv tervetel inimestel; oluline risk neeruhaigusega inimestel.
- Elektrolüütide tasakaaluhäired kroonilise suure annuse kasutamisel
- Sõltuvus – krooniline lahtistite kasutamine võib aja jooksul vähendada soolestiku loomulikku funktsiooni
Ära kasuta krooniliselt ilma põhjuseid kaalumata
Magneesium kõhukinnisuse vastu sobib aeg-ajalt kasutamiseks, reisikõhukinnisuse, operatsioonijärgse seisundi jne korral. Igapäevane kasutamine aastaid ei ole ideaalne – kroonilisel kõhukinnisusel on tavaliselt ravitav algpõhjus:
- Ebapiisav kiudainete tarbimine
- Dehüdratsioon
- Madala kiudainesisaldusega töödeldud toit
- Ravimid (opioidid, antikolinergikumid, raud, kaltsiumilisandid)
- Hüpotüreoidism
- Istuv eluviis
- Stress ja vaagnapõhja probleemid
- IBS
- Harvem: soolehaigused, mis vajavad hindamist
Kui leiad end regulaarselt lahtisteid kasutamas, pöördu arsti poole.
Soovitatav lugemine: Magneesiumikompleks: kasu, sisu ja valik
Kes peaks olema ettevaatlik
Neeruhaigusega inimesed
Väldi magneesiumipõhiseid lahtisteid ilma arsti järelevalveta. Dokumenteeritud surmav hüpermagneeseemia juhtum hõlmas kroonilist magneesiumi sisaldavate lahtistite kasutamist, isegi algselt normaalse neerufunktsiooniga inimesel. Neerud vastutavad liigse magneesiumi eritamise eest; kahjustatud neerud võivad seda ohtlikul tasemel koguneda.
Teatud ravimeid võtvad inimesed
- Tetra- ja kinoloonantibiootikumid – magneesium vähendab imendumist (erista 2+ tunni võrra)
- Bisfosfonaadid – erista ajastust
- Levotüroksiin – erista ajastust
- Raualisandid – erista ajastust
Rasedus ja imetamine
Üldiselt ohutu mõõdukate annuste korral; lahtistite annuste osas konsulteeri arstiga.
Lapsed
Pediaatrilised annused on erinevad ja madalamad; järgi pediaatrilisi juhiseid.
Eakad
Vastuvõtlikumad hüpermagneeseemiale, eriti neerufunktsiooni languse korral. Kasuta madalaimat tõhusat annust ja jälgi.
Millal arsti poole pöörduda
Kõhukinnisuse korral pöördu kiiresti arsti poole, kui:
- Roojamine puudub 7+ päeva hoolimata sekkumistest
- Tugev kõhuvalu koos kõhukinnisusega
- Oksendamine koos kõhukinnisusega
- Veri väljaheites
- Seletamatu kaalulangus
- Uus kõhukinnisus üle 50-aastastel täiskasvanutel (välistab sooleprobleemid)
- Äkiline muutus roojamisharjumustes
- Kõhukinnisus hoolimata piisavast kiudainete, vedeliku ja liikumise tarbimisest
Need võivad viidata soolesulgusele või muudele seisunditele, mis vajavad kohest hindamist.
Kroonilise kõhukinnisuse korral, mis on kestnud:
- Aruta perearstiga
- Võib vajada algpõhjuse väljaselgitamist
- Saadaval on muud ravimeetodid (osmootsed lahtistid nagu polüetüleenglükool/MiraLAX, retseptiravimid nagu linaklotid)
Mis aitab koos magneesiumiga
Pikaajalise soolestiku tervise jaoks lisaks magneesiumile:
Kiudained
25–35 g päevas täiskasvanutele. Parim toiduallikatest:
- Puuviljad, köögiviljad, täisteratooted
- Kaunviljad (eriti head kiudainete poolest)
- Chia- ja linaseemned
- Kaer ja kliid
Kui toidu kiudainetest ei piisa, aitavad psülliumi kestad või metüültselluloosi toidulisandid.
Soovitatav lugemine: 10 olulist magneesiumi tüüpi ja nende eelised
Niisutamine
2–3 liitrit päevas, rohkem aktiivsuse või kuumuse korral.
Liikumine
Isegi lühikesed igapäevased jalutuskäigud toetavad soolestiku motoorikat. 30+ minutit päevas teeb tõelise vahe.
Rutiin
Soolestiku harjumused reageerivad järjepidevusele. Söö regulaarselt. Anna aega roojamiseks ilma kiirustamata.
Teiste tegurite käsitlemine
Vaata üle ravimid. Ravi kilpnäärme probleeme. Halda stressi. Stressi ja soolestiku kohta vaata kortisool.
Levinud küsimused
Kas magneesium tekitab soolestikus sõltuvust? Vähem kui stimuleerivad lahtistid (senna jne). Magneesiumi saab paljudel juhtudel pikaajaliselt kasutada, kuid algpõhjuse käsitlemine on eelistatavam.
Kas ma saan magneesiumi aastaid iga päev võtta? Enamiku normaalse neerufunktsiooniga inimeste puhul jah – kuigi see pole ideaalne. Aruta arstiga.
Kas magneesiumoksiid aitab reisikõhukinnisuse vastu? Jah, eriti kui alustada 1–2 päeva enne. Magneesiumtsitraat toimib kiiremini juba esineva reisikõhukinnisuse korral.
Kas üks magneesiumivorm on kõhukinnisuse vastu parem kui teine? Magneesiumoksiid kroonilise; magneesiumtsitraat ägeda korral. Mõlemal on tõendeid.
Kas ma saan magneesiumi võtta koos retseptiravimiga? Aruta arstiga. Võib sobida kombineeritult; võib-olla mitte.
Miks magneesiumglütsinaat mu kõhukinnisust ei aita? See imendub liiga hästi. Lahtistava toime saavutamiseks vaheta magneesiumoksiidi või -tsitraadi vastu.
Kokkuvõte
Magneesium leevendab kõhukinnisust hästi mõistetava osmootse mehhanismi kaudu. Magneesiumoksiid 250–500 mg elementaarset magneesiumi päevas on kroonilise kõhukinnisuse korral hästi toetatud, kusjuures 2021. aasta RCT näitas 68% sümptomite paranemist võrreldes 12% platseebogrupis.1 Magneesiumtsitraat on kiiremini toimiv variant ägeda kõhukinnisuse korral. Teised vormid (glütsinaat, treonaat, malaat) imenduvad liiga hästi, et kõhukinnisuse vastu toimida. Võta piisava veega hommikul, joo rohkelt ja tegele algpõhjustega (kiudained, vedelik, liikumine, ravimid) pikaajalise soolestiku tervise nimel. Väldi kroonilist suure annuse kasutamist ilma arsti juhendamiseta – eriti neerudega seotud probleemide korral.
