GLP-1 ja alkohol: kas on ohutu juua?

Alustasid GLP-1 ravimiga kaalu langetamiseks või veresuhkru reguleerimiseks ja nüüd vaatad veiniklaasi poole, mõeldes, kas see on üldse lubatud. Võib-olla oled juba märganud, et sa ei ihka enam jooki samamoodi nagu varem. Lühidalt öeldes pole selle vastu raudkindlat reeglit, kuid mõned asjad muutuvad, kui need ravimid on sinu süsteemis, ja neid tasub teada enne, kui endale klaasi valad.

See on hariduslik teave, mitte meditsiiniline nõuanne. Semaglutiid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) ja tirtsepatiid (Mounjaro, Zepbound) on retseptiravimid, mida peab määrama ja jälgima litsentseeritud arst. Internetis müüdavad versioonid, mis on märgistatud kui “ainult teadusuuringuteks”, ei ole FDA poolt inimestel kasutamiseks heaks kiidetud. Ära kunagi alusta, muuda ega lõpeta annust omal käel ning ära kunagi hanki ega süsti neid ravimeid väljaspool legitiimset meditsiinilist abi. Räägi esmalt oma arsti või apteekriga, eriti kui võtad teisi ravimeid või sul on terviseprobleeme.

Lühike vastus: Ükski GLP-1 ravimi etikett ei ütle “ära joo” ja aeg-ajalt klaas on enamiku nende ravimite kasutajate jaoks üldiselt okei. Kuid ravimid aeglustavad sinu magu, nii et alkohol mõjub teisiti, need võivad koos alkoholiga veresuhkru madalale viia ja paljud inimesed leiavad, et nad lihtsalt tahavad niikuinii palju vähem juua. Kui sa siiski jood, hoia see kerge, ära kunagi joo tühja kõhuga ja jäta see vahele rasketel päevadel.

Mis on sinu peamine eesmärk?

Kaalu langetamine Lihaste kasvatamine Tervislikult söömine Uute köökide avastamine

Powered by DietGenie

Kas on olemas ohtlik koostoime, mille pärast peaksid muretsema?

Mitte samamoodi, nagu mõned ravimid omavahel reageerivad, kus üks jook võib põhjustada ohtliku tõusu. GLP-1 ravimid ja alkohol ei kombineeru üheks ägedaks reaktsiooniks, nagu näiteks teatud antibiootikumid. Puudub ensüümide kokkupõrge, mis teeks sind ühest lonksust vägivaldselt haigeks.

Selle asemel on sul tegemist väiksemate mõjude kuhjumisega. Alkohol käitub aeglaselt tühjenevas maos teisiti. Mõlemad ained mõjutavad sinu veresuhkrut. Ja kõrvaltoimed, mida sa GLP-1 ravimi tarvitamisel juba ehk haldad – iiveldus ja hommikune halb enesetunne – kipuvad alkoholiga tarvitamisel valjemaks muutuma. Nii et “ohutu” on vale raamistik. Parem küsimus on, kuidas sinu keha praegu joogiga toime tuleb, mis ei ole sama, mis enne ravimi alustamist.

Soovitatav lugemine: Ozempic ja kõhukinnisus: põhjused ja leevendus

Miks paljud inimesed lihtsalt tahavad vähem juua

Siin on see osa, mis inimesi üllatab. Märkimisväärne hulk semaglutiidi või tirtsepatiidi tarvitajaid märkab, et joogijanu vaikselt kaob. Teine klaas ei tundu enam ahvatlev. Reedeõhtune rituaal kaotab oma võlu.

See ei ole ainult inimeste jutud internetis. Alkoholi tarvitamise häirega täiskasvanute 2. faasi randomiseeritud uuringus vähendas madala annusega semaglutiid alkoholiisu ja joodud jookide arvu joogipäevadel võrreldes platseeboga.¹ See oli väike, varajane uuring (48 osalejat), nii et keegi ei peaks seda pidama lõplikuks sõnaks, kuid see on kooskõlas sellega, mida paljud patsiendid teatavad. Teadlased arvavad, et see tuleneb sellest, kus need ravimid ajus toimivad. GLP-1 signaalimine puudutab tasu radu, mis muudavad toidu ja ilmselt ka alkoholi, rahuldustpakkuvaks. Kui see nupp toidu puhul alla keeratakse, tundub, et see keeratakse alla ka mõne muu asja puhul.

Kui oled seda tundnud ja mõelnud, kas see on sinu peas, siis tõenäoliselt mitte. Sama mehhanism, mis muudab burgeri vähem ahvatlevaks, võib muuta õlle vähem ahvatlevaks. Mõne inimese jaoks on see teretulnud kõrvalmõju. Teiste jaoks on see lihtsalt veider uus normaalsus. Igal juhul ei pea sa end sundima jooma, et “normaalseks jääda”. Madalama tungi järgimine on täiesti okei.

Kahe segamise tegelikud riskid

Siin tasub olla konkreetne, sest riskid on reaalsed, kuid teades neid, on need hallatavad.

Alkohol mõjub tugevamalt ja püsib kauem. GLP-1 ravimid aeglustavad mao tühjenemist, mis on suur osa sellest, kuidas need sind täis hoiavad. Toit püsib sinu maos kauem ja samamoodi ka alkohol. See võib tähendada aeglasemat, pikalevenivamat joovet või seda, et tunned kahte jooki nagu kolme. See äratab ka iivelduse ja refluksi, mida need ravimid juba põhjustavad, nii et õhtu väljas võib jätta sulle halva enesetunde, mida varem ei olnud. Kui oled veel algusnädalatel ja tegeled kõrvalmõjudega, siis alkohol on põhimõtteliselt sellele kütuse lisamine. Meie juhend GLP-1 kõrvalmõjude haldamise kohta käsitleb seedetrakti probleeme üksikasjalikumalt ja suur osa sellest kehtib topelt, kui joomine pildile tuleb.

See töötab sinu kaalueesmärkide vastu. Alkohol sisaldab umbes seitse kalorit grammi kohta ja peaaegu null toitainet. Kui sa kasutad ühte neist ravimitest kaalulangetamiseks, on vedelad kalorid vaikne saboteerija, sest need ei tekita täiskõhutunnet, mida toit teeb, ja nendega kaasneb sageli näksimine. Mõned joogid võivad nullida suure osa hoolikalt planeeritud päevast. See ei ole moraalne viga, see on lihtsalt matemaatika ja tasub olla endaga aus.

Pankreatiidi risk on aditiivne. Liigne alkoholitarbimine on teadaolev pankreatiidi põhjus ja GLP-1 ravimitel on ohutusandmetes oma väike pankreatiidi signaal.² Kui need kaks kokku panna, lisad ühele riskile teise. Enamiku inimeste jaoks, kes aeg-ajalt joovad, on see väike mure, kuid kui sul on pankreatiidi anamnees või sa jood palju, muutub see “märkimisväärsest” “räägi esmalt oma arstiga” tasemele.

Soovitatav lugemine: Toidumüra: mis see on ja kuidas seda vaigistada

Veresuhkru osa ja millal see tõsiseks läheb

Nii alkohol kui ka GLP-1 ravimid võivad veresuhkrut alandada ja see kattuvus on see, millele ma kõige tugevamalt tähelepanu juhiksin.

Iseenesest viib GLP-1 harva sinu suhkrut ohtlikult madalale, sest see toimib enamasti glükoosist sõltuvalt. Alkohol lisab vindi: sinu maks on hõivatud alkoholi töötlemisega ja jätab glükoosi vabastamise hooletusse, nii et sinu veresuhkur võib langeda, mõnikord tunde hiljem, mõnikord üleöö magades. See hilinenud langus on salakaval just seetõttu, et sa oled selleks ajaks tähelepanu pööramise lõpetanud.

Risk suureneb järsult, kui sa võtad ka insuliini või sulfonüüluureat (ravimid nagu glipisiid või glimepiriid). Need võivad iseenesest põhjustada hüpoglükeemiat ja alkoholi lisamine GLP-1-le on tõeline retsept liiga madalale veresuhkrule. Kui see on sinu olukord, siis on see vestlus sinu arstiga, mitte midagi, mida ise proovida.

Tea hoiatavaid märke, et saaksid selle varakult tabada: värisemine, higistamine, kiire südametegevus, äkiline nälg, segadus või pearinglus. Konks on selles, et paar neist kattuvad kenasti lihtsalt veidi purjus olemisega, mis on täpselt põhjus, miks madal veresuhkur võib pärast joomist silme all peidus olla. Kui sa pole kindel, kumb see on, kohtle seda kui madalat suhkrut, sest see on see, mis võib sind hätta jätta.

Soovitatav lugemine: Rybelsus: suukaudne semaglutiidi tablett selgitatud

Mõistlikud piirangud, kui otsustad juua

Sa ei pea olema täiesti karske, et olla selles osas tark. Enamik GLP-1 ravimitel olevaid inimesi saab aeg-ajalt juua ilma draamata, kui nad loovad endale soodsad tingimused.

• Hoia see mõõdukas. Mõtle ühele joogile, võib-olla kahele lõdvestunud olukorras, mitte pikale sessioonile. Vähem on siin tõesti parem ja aeglustunud mao efekt tähendab, et sa tõenäoliselt tahad niikuinii vähem.
• Mitte kunagi tühja kõhuga. See on kõige olulisem. Söö midagi valgu ja süsivesikutega koos või enne joomist. Toit leevendab veresuhkru langust ja aeglustab alkoholi vereringesse jõudmist.
• Hüdreeri. Vaheta vett ja seda, mida sa jood. See aitab dehüdratsiooni vastu ja leevendab järgmise päeva viletsust, mida ravimid võivad juba võimendada.
• Jälgi madalat veresuhkrut. Eriti kui sa võtad insuliini või sulfonüüluureat, jälgi hüpoglükeemia märke kogu õhtu ja isegi üleöö. Hoia kiiretoimeline suhkur käeulatuses.
• Jäta see vahele halbadel päevadel. Kui sa just annuse võtsid, või sul on iiveldus, või sinu kõht on olnud tundlik, siis see ei ole päev joogi jaoks. Sinu soolestik annab sulle teada ja tasub kuulata.
• Pööra tähelepanu segajatele. Magusad kokteilid ja segajad lisavad kaloreid ja võivad sinu veresuhkrut kõikuma panna. Jook soodaveega on parem kui magusa segajaga.

Ja kui sul on pankreatiidi või liigse alkoholitarbimise anamnees, räägi oma arstiga enne, kui alkoholist saab regulaarne asi. Me ei ole ettevaatlikud lihtsalt niisama. Need on olukorrad, kus lisanduvad riskid tegelikult loevad.

Kui sa mõtled alkoholi tarbimisele laiemalt, siis see on õige instinkt. Kas joomine on “hea või halb” on nüansirikkam, kui pealkirjad viitavad, ja me käsitleme kompromisse oma artiklis alkoholi, hea ja halva kohta.

Soovitatav lugemine: Saxenda (Liraglutiid): Kuidas igapäevane süst töötab

Kokkuvõte

Puudub reegel, mis keelaks GLP-1 ravimi tarvitamisel juua, kuid ravim muudab võrrandit viisil, mida tasub austada. Alkohol mõjub aeglustunud maos tugevamalt, see võib sinu kaalueesmärke tagasi lükata ja see koos ravimitega võib veresuhkru madalale viia, eriti kui sa võtad ka insuliini või sulfonüüluureat. Teisest küljest leiavad paljud inimesed, et nad lihtsalt tahavad vähem juua, ja varajased uuringud kinnitavad, et see efekt on reaalne, mitte kujuteldav.

Kui sa siiski jood, hoia see kerge, söö enne, hüdreeri ja pööra tähelepanu sellele, kuidas sa end tunned. Kui miski sinu olukorras asetab sind kõrgema riskiga gruppi, või sa haldad muid semaglutiidi kõrvalmõjusid, räägi sellest oma arsti või apteekriga. Nad vastavad küsimusele palju meelsamini, kui et sa peaksid ise arvama.