Si te acaban de recetar Zepbound o Mounjaro, los números pueden parecer un idioma extranjero: 2.5 mg, 5 mg, 15 mg, “unidades”, pasos de cuatro semanas. Esta tabla de dosis de tirzepatida explica todo el proceso en términos sencillos, para que sepas qué dosis sigue, por qué tu médico podría mantenerte en una dosis más baja y cómo traducir los miligramos a las unidades marcadas en una jeringa compuesta.
Esta es información educativa, no consejo médico. La tirzepatida (vendida como Zepbound y Mounjaro) es un medicamento de venta con receta que debe ser prescrito y supervisado por un médico con licencia. Las versiones compuestas o “solo para uso de investigación” no están aprobadas por la FDA y conllevan riesgos adicionales en cuanto a pureza y dosificación. Habla con tu médico o farmacéutico antes de comenzar, cambiar o suspender cualquier dosis; no ajustes tu propio horario basándote en un artículo. Nunca intentes conseguir o autoadministrar un medicamento recetado fuera de la atención médica legítima.
Respuesta rápida: La tirzepatida comienza con 2.5 mg una vez a la semana durante cuatro semanas, luego aumenta a 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg y finalmente 15 mg, aumentando no más rápido de cada cuatro semanas. La dosis de 2.5 mg es una dosis inicial, no una dosis de tratamiento. El mantenimiento suele ser de 5, 10 o 15 mg, la dosis más baja que te dé buenos resultados con efectos secundarios tolerables.
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Explorar nuevas cocinasLa tabla completa de dosis de tirzepatida
La tirzepatida es una inyección semanal, que se toma el mismo día cada semana, a cualquier hora del día, con o sin alimentos. El programa de titulación es idéntico para Mounjaro (diabetes tipo 2) y Zepbound (manejo del peso). Aquí tienes la dosificación estándar de tirzepatida para la pérdida de peso y la diabetes, junto con las unidades que extraerías de un vial compuesto de 10 mg/mL.
| Fase | Dosis | Semanas con esta dosis | Unidades (de vial de 10 mg/mL) |
|---|---|---|---|
| Inicio | 2.5 mg | Semanas 1–4 | 25 unidades |
| Paso 1 | 5 mg | Semanas 5–8 (mín.) | 50 unidades |
| Paso 2 | 7.5 mg | 4 semanas mín. | 75 unidades |
| Paso 3 | 10 mg | 4 semanas mín. | 100 unidades |
| Paso 4 | 12.5 mg | 4 semanas mín. | 125 unidades |
| Paso 5 | 15 mg | Continuo | 150 unidades |
Algunas cosas que puedes leer en esta tabla:
- 2.5 mg es una dosis de inicio. Existe para que tu intestino se ajuste, no para impulsar la pérdida de peso. La mayoría de las personas apenas notan cambios en la báscula aquí, y eso es lo esperado.
- Cuatro semanas es un mínimo, no un máximo. “No más rápido de cada cuatro semanas” significa que puedes permanecer más tiempo en cualquier paso. Muchas personas se quedan en 5 mg o 10 mg durante meses.
- No tienes que llegar a 15 mg. La dosis más alta no es el objetivo; la dosis correcta es la más baja que funcione para ti.
Si quieres ver cómo una dosis determinada se ajusta a tu programa de inyecciones específico, la calculadora de abajo hace el cálculo de mg a unidades por ti.
Aquí tienes una forma rápida de verificar tu dosis y las unidades antes de prepararla.
Seguimiento de escalada de dosis de GLP-1
¿Por qué titular lentamente en lugar de saltar a una dosis alta?
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, y ambas vías ralentizan la velocidad de vaciado de tu estómago. Si aumentas demasiado rápido, obtendrás los efectos secundarios clásicos: náuseas, reflujo, estreñimiento, y ocasionalmente diarrea. Aumentar gradualmente le da a tu sistema digestivo tiempo para recalibrarse en cada nivel.
En el ensayo de obesidad SURMOUNT-1, la titulación lenta aún produjo grandes resultados: los participantes perdieron alrededor del 15% de su peso corporal con 5 mg, el 19.5% con 10 mg y el 20.9% con 15 mg durante 72 semanas.1 La lección no es “más siempre es mejor”. Es que incluso las dosis intermedias son poderosamente efectivas, por lo que rara vez hay una razón para apresurarse. Si quieres una visión más amplia de cómo funcionan estos medicamentos, la descripción general de GLP-1 para la pérdida de peso es una buena lectura complementaria, y nuestro desglose de efectos secundarios de la tirzepatida cubre lo que debes observar en cada paso.
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Dosis de mantenimiento: 5, 10 o 15 mg
Una vez que has llegado a una dosis que funciona, esa se convierte en tu dosis de mantenimiento, la que usarás a largo plazo. Zepbound y Mounjaro ofrecen tres opciones oficiales de mantenimiento: 5 mg, 10 mg y 15 mg.
Elegir entre ellas se reduce a un simple compromiso:
- 5 mg — menor carga de efectos secundarios, resultados sólidos para muchas personas. Un buen punto si estás perdiendo peso de manera constante y te sientes bien.
- 10 mg — el punto intermedio. A menudo es donde las personas se quedan cuando 5 mg se estanca pero 15 mg parece demasiado.
- 15 mg — la dosis máxima, para aquellos que la toleran y necesitan un empuje extra hacia su objetivo.
Tu médico decide el mantenimiento basándose en tres cosas: cuánto peso has perdido (o cómo ha respondido tu nivel de azúcar en la sangre), cómo se sienten los efectos secundarios y tu objetivo. No hay medalla por estar en el número más alto.
Por qué podrías mantenerte en una dosis más baja
Mucha gente nunca llega a los 15 mg, y eso es completamente normal. Razones comunes para mantenerse estable:
- Ya está funcionando. Si estás perdiendo peso a un ritmo saludable con 5 o 10 mg, no hay razón para subir la dosis e invitar a más efectos secundarios.
- Los efectos secundarios dicen “despacio”. Náuseas, vómitos o malestar intestinal persistentes son una señal para hacer una pausa en la dosis actual —o incluso bajarla— en lugar de subir. Una buena revisión de la tolerabilidad de la clase GLP-1 señala que los efectos secundarios gastrointestinales son la razón más común por la que las personas tienen dificultades, y tienden a disminuir cuando se mantiene una dosis constante.2
- Faltas de suministro. Durante las escaseces, algunas personas no pudieron conseguir plumas de dosis más altas y se quedaron con la que tenían. Eso no es ideal, pero rara vez es perjudicial.
- Costo y estrategia de dosis. Algunos médicos mantienen intencionalmente la dosis efectiva más baja. También hay un creciente interés en los enfoques de microdosificación de GLP-1, aunque la evidencia aún es escasa y solo debes hacerlo bajo supervisión médica.
Si tu pérdida de peso se estanca después de meses con una dosis constante, eso es una verdadera meseta, no necesariamente una razón para aumentar la dosis de inmediato. Las primeras palancas que vale la pena mover son la alimentación, el sueño y el entrenamiento, no un número de miligramos más alto.
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Lectura de la dosificación de tirzepatida en unidades
Las marcas Zepbound y Mounjaro vienen en plumas preestablecidas de dosis única, por lo que nunca cuentas unidades, simplemente inyectas todo el contenido. Las unidades solo importan con la tirzepatida compuesta, que se reconstituye en un vial multidosis y se extrae con una jeringa de insulina.
El cálculo depende de la concentración. La concentración compuesta más común es 10 mg/mL, y las jeringas de insulina están marcadas en unidades donde 100 unidades = 1 mL. Así que:
- 10 mg por mL significa 1 mg = 10 unidades.
- Multiplica tu dosis en mg por 10 para obtener las unidades a 10 mg/mL.
| Tu dosis (mg) | Unidades a 10 mg/mL | Unidades a 20 mg/mL |
|---|---|---|
| 2.5 mg | 25 | 12.5 |
| 5 mg | 50 | 25 |
| 7.5 mg | 75 | 37.5 |
| 10 mg | 100 | 50 |
| 12.5 mg | 125 | 62.5 |
| 15 mg | 150 | 75 |
Dos advertencias aquí. Primero, la conversión solo es correcta si conoces tu concentración exacta; un vial de 20 mg/mL reduce a la mitad cada recuento de unidades anterior. Si no estás seguro, pregunta a la farmacia que lo preparó; nunca adivines. Segundo, este es el mismo cálculo de unidades utilizado para la semaglutida, pero las dosis son completamente diferentes, así que no reutilices una cifra de dosis de semaglutida aquí. Para el aspecto práctico de la mezcla y la medición, consulta cómo reconstituir péptidos y dónde inyectar GLP-1.
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Qué hacer si olvidas una dosis
La vida pasa. La regla general para una dosis semanal de tirzepatida olvidada:
- Si han pasado cuatro días (96 horas) o menos desde tu día programado, tómala tan pronto como te acuerdes.
- Si han pasado más de cuatro días, omite la dosis olvidada por completo y toma la siguiente en tu día regular.
- Nunca dupliques la dosis. Dos dosis muy juntas aumentan los efectos secundarios y no te dan ningún beneficio adicional.
Si olvidas varias semanas seguidas, no retomes simplemente tu dosis anterior. Tu intestino pierde parte de su tolerancia, y volver a 15 mg puede traer de vuelta las náuseas que habías dejado atrás. Muchos médicos te harán reiniciar uno o dos pasos más abajo y volver a titular. Siempre consulta con tu médico antes de reiniciar después de una larga interrupción.
Cómo se compara la dosificación de tirzepatida con la semaglutida
La gente a menudo compara las dos, por lo que ayuda ver los números uno al lado del otro. Las dosis no son intercambiables; son moléculas diferentes con escalas de miligramos diferentes.
| Tirzepatida (Zepbound/Mounjaro) | Semaglutida (Wegovy/Ozempic) | |
|---|---|---|
| Dosis inicial | 2.5 mg/semana | 0.25 mg/semana |
| Dosis máxima (pérdida de peso) | 15 mg/semana | 2.4 mg/semana |
| Intervalo de titulación | Cada 4 semanas | Cada 4 semanas |
| Opciones de mantenimiento | 5, 10, 15 mg | 1.7 o 2.4 mg |
| Receptores objetivo | GIP + GLP-1 | Solo GLP-1 |
En un ensayo de diabetes cara a cara (SURPASS-2), la tirzepatida superó a la semaglutida tanto en el nivel de azúcar en la sangre como en el peso.3 Específicamente para la obesidad, el ensayo STEP 1 de semaglutida mostró una pérdida de peso de aproximadamente el 14.9% a las 68 semanas,4 frente al aproximadamente 21% de la tirzepatida con la dosis máxima. Si estás sopesando las dos, nuestra comparación de semaglutida vs tirzepatida profundiza en las ventajas y desventajas.
Protegiendo el músculo mientras pierdes peso
Una cosa que la tabla de dosificación no puede decirte: una parte significativa del peso que pierdes con cualquier medicamento de la clase GLP-1 es masa magra, no solo grasa. Las revisiones sitúan la pérdida de tejido magro en una fracción notable del peso total perdido, lo que importa para la fuerza y el metabolismo a largo plazo.5 La mitigación es poco glamurosa pero real: come suficiente proteína y levanta pesas. Apunta a una ingesta diaria adecuada de proteínas y añade entrenamiento de resistencia mientras estés en cualquier dosis de mantenimiento. Ese hábito rinde mucho más que perseguir un número de miligramos más alto.
En resumen
Usa esta tabla de dosis de tirzepatida como un mapa, no como un libro de reglas: 2.5 mg para empezar, pasos de cuatro semanas hasta 5, 7.5, 10, 12.5 y 15 mg, con el mantenimiento generalmente en 5, 10 o 15. Sube solo lo que necesites, mantén una dosis si los efectos secundarios aumentan, y verifica tu concentración antes de convertir mg a unidades en un vial compuesto. La dosis “correcta” de tirzepatida para la pérdida de peso es la que te permite seguir perdiendo peso de manera constante sin hacerte sentir miserable, y esa es una conversación que debes tener con tu médico, no con una hoja de cálculo.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed +++ ↩︎
