Hvis du har gigt, kan de madvarer du spiser, være forskellen mellem et roligt led og et anfald midt om natten. Visse fødevarer øger din urinsyre – stoffet der danner de skarpe krystaller bag gigt – og at vide hvilke du skal skære ned på, er en af de mest nyttige ting du kan gøre. Men der er også en masse forældet rådgivning derude, som får folk til at undgå helt harmløse fødevarer. Her er den præcise, evidensbaserede liste over hvad du skal begrænse, og hvad du kan stoppe med at bekymre dig om.
Kort svar: De vigtigste madvarer du skal undgå ved gigt er animalske fødevarer med højt purinindhold – indmad, rødt kød, vildt og visse skaldyr som ansjoser, sardiner, muslinger og kammuslinger – plus alkohol (især øl) og sukkerholdige drikkevarer. Disse øger urinsyren og udløser anfald: højere indtag af kød og skaldyr er forbundet med større risiko for gigt, alkohol af alle typer øger anfald, og sukkerholdige drikkevarer øger urinsyren.123 Den gode nyhed er, at mange “høj-purinholdige” fødevarer du måske har fået at vide du skulle undgå – som bønner, ærter, spinat og svampe – faktisk er i orden, fordi plantepuriner ikke ser ud til at udløse gigt på samme måde som animalske.
Først et ord om puriner og urinsyre
Gigt opstår, når urinsyre ophobes i dit blod og danner krystaller i dine led. Din krop producerer urinsyre, når den nedbryder puriner – forbindelser der findes i dine egne celler og i mad. Så logikken er enkel: fødevarer med højt purinindhold kan øge urinsyren og udløse et anfald.
Vælg dit mål og få en kostplan, der tager højde for dine led.
Powered by DietGenie
Spise sundt
Tabe vægt
Få muskler
Udforsk nye køkkenerMen – og dette er den del de fleste gamle råd tager fejl af – ikke alle puriner er ens. Forskning viser, at puriner fra animalske kilder driver gigt-risikoen, mens puriner fra planter ikke ser ud til at gøre det. Den ene forskel omskriver en stor del af den traditionelle gigtkost, og det betyder, at du kan beholde mange næringsrige fødevarer, der tidligere var på den forbudte liste. For den fulde spisestrategi, se vores guide til den bedste kost mod gigt.
Kød med højt purinindhold du skal begrænse
Animalske fødevarer er der, hvor den virkelige risiko ligger. I en stor undersøgelse havde mænd med det højeste kødindtag en signifikant højere risiko for gigt end dem, der spiste mindst.1 De værste syndere:
- Indmad – lever, nyre, brisler og andre indvolde er de fødevarer med det højeste purinindhold af alle
- Rødt kød – oksekød, lam og svinekød i store mængder
- Vildt – vildtkød og andet vildt
- Forarbejdet kød – bacon, pølser og pålæg
Du behøver ikke nødvendigvis at blive vegetar – målet er at skære ned, især på indmad, og holde portionerne beskedne i stedet for at gøre rødt kød til en daglig hovedbestanddel. En nyttig mental model: tænk på rødt kød og indmad som lejlighedsvise fødevarer snarere end centrum for de fleste måltider, og lad fjerkræ, fisk, bønner og linser tage føringen i stedet.
Skaldyr med højt purinindhold du skal begrænse
Skaldyr udgør den samme risiko som kød – højere indtag af skaldyr var forbundet med større risiko for gigt i den samme forskning.1 De valg med det højeste purinindhold du skal begrænse:
- Ansjoser og sardiner
- Muslinger, kammuslinger og andre skaldyr
- Sild og makrel
- Fiskeæg
Ikke alle skaldyr er lige problematiske, og fiskens hjertefordele er reelle, så det handler om mådehold og at vælge muligheder med lavere purinindhold snarere end at skære fisk helt fra.
Alkohol (især øl)
Alkohol er en af de mest pålidelige gigtudløsere, og beviserne er klare: indtagelse af alkohol af enhver type – øl, spiritus eller vin – øger risikoen for et tilbagevendende gigtanfald, på en dosisafhængig måde, selv i moderate mængder.2 Øl er det værste af alt, fordi det giver et dobbelt hit af alkohol og puriner. Hvis du har gigt, er det en af de mest effektive ændringer du kan foretage, at skære ned på alkohol og helt undgå det under et anfald. Vi dækker detaljerne i alkohol og gigt.
Sukkerholdige drikkevarer og fruktose
Dette overrasker folk. Sukkerholdige drikkevarer indeholder ikke puriner, men fruktosen i dem øger urinsyren direkte – indtagelse af sodavand er forbundet med højere urinsyreniveauer og en større risiko for hyperurikæmi, mens light sodavand ikke er det.3 Så listen du skal skære ned på:
- Sodavand og sødede læskedrikke
- Frugtjuice og sødede smoothies
- Energidrikke og sød te
Byt dem ud med vand, som også hjælper med at skylle urinsyre ud. Vær opmærksom på, at “naturlige” sukkerholdige muligheder som frugtjuice også tæller her – fruktosen er problemet, uanset om den kommer fra sodavand eller et glas appelsinjuice. Det er den samme grund til, at det at skære ned på sukker hjælper med så mange tilstande, som vores guide til om sukker forårsager diabetes forklarer.
Foreslået læsning: Kirsebær og urinsyregigt: Hjælper de virkelig?
De fødevarer du IKKE behøver at undgå
Her er den befriende del. Flere fødevarer, der længe har været stemplet som gigtudløsere, er ifølge beviserne helt fine:
| Madvare | Gammelt råd | Virkelighed |
|---|---|---|
| Bønner, linser, ærter | Undgå (højt purinindhold) | Fint – plantepuriner udløser ikke gigt |
| Spinat, asparges, svampe | Undgå | Fint – ingen øget risiko |
| Fuldkorn | Begræns | Gavnligt |
| Kaffe | Undgå | Kan faktisk sænke urinsyren |
| Fedtfattige mejeriprodukter | Neutral | Beskyttende – sænker risikoen for gigt |
| Hele frugter | Begræns | Fint i moderate mængder (juice er problemet, ikke hele frugter) |
Det er en stor ændring: de plantefødevarer, der udgør en sund kost, er ikke din fjende, og nogle – som fedtfattige mejeriprodukter – hjælper aktivt. Se fødevarer der sænker urinsyren for hvad du skal spise mere af.
Husk: kost er kun en del af billedet
En ærlig forbehold. At skære disse fødevarer fra reducerer faktisk din risiko for anfald, men for mange mennesker med etableret gigt sænker kost alene ikke urinsyren nok til at forhindre dem – og det er ingen erstatning for den uratsænkende medicin (som allopurinol), der er den medicinske hovedpille for tilbagevendende gigt. Hvis du har gentagne anfald, skal du arbejde sammen med din læge; stol ikke kun på kosten, og stop aldrig ordineret medicin til fordel for kostændringer.
Konklusionen
De madvarer du skal undgå ved gigt er dem, der øger urinsyren: animalske fødevarer med højt purinindhold (indmad, rødt kød, vildt og visse skaldyr), alkohol af alle slags, hvor øl er værst, og sukkerholdige drikkevarer. Skær ned på disse, og du reducerer meningsfuldt din risiko for anfald. Lige så vigtigt er, hvad du ikke behøver at give afkald på – bønner, spinat, svampe, fuldkorn, kaffe og fedtfattige mejeriprodukter er alle fine eller endda hjælpsomme, på trods af gamle råd om det modsatte. Trim de animalske puriner, alkohol og sukker, behold de sunde planter, og par din kost med din læges vejledning for den bedste beskyttelse mod gigt.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
