Rozumět renální dietě v teorii je jedna věc; vědět, co si skutečně uvařit v úterý večer, je věc druhá. Proto ti přinášíme jídelníček šetrný k ledvinám, který můžeš dodržovat – celý týden jídel sestavených tak, aby měly nižší obsah sodíku, draslíku a fosforu, a to z běžných potravin. Ber to jako výchozí šablonu, kterou si ty a tvůj dietolog můžete přizpůsobit svým vlastním hodnotám.
Rychlá odpověď: Jídelníček pro renální dietu udržuje sodík, draslík a fosfor na mírné úrovni a zároveň poskytuje stálý přísun kvalitních bílkovin. To znamená vařit od základu (abys se vyhnul sodíku a fosfátovým přísadám ve zpracovaných potravinách), spoléhat se na ovoce a zeleninu s nižším obsahem draslíku a používat jednoduché triky, jako je vyluhování zeleniny s vysokým obsahem draslíku. Níže uvedený 7denní plán ukazuje, jak to všechno dohromady funguje. Jedno zásadní upozornění: tvé přesné limity závisí na stadiu chronického onemocnění ledvin (CKD) a výsledcích laboratorních testů, takže to ber jako šablonu k personalizaci s renálním dietologem – nikoli jako pevný předpis.1
Než začneš: přizpůsob si to
Tento plán předpokládá mírná omezení typická pro stadium 3–4 CKD, které ještě není na dialýze. Tvé potřeby se mohou lišit:
To, co jíš, je pro tvé ledviny důležité. Vyber si svůj cíl a získej svůj plán.
Powered by DietGenie
Jíst zdravě
Zhubnout
Nabrat svaly
Objevovat nové kuchyně- V raném stadiu CKD obvykle nejsou vůbec potřeba omezení draslíku nebo fosforu – stačí nižší příjem sodíku a celkově zdravá strava.
- Na dialýze jsou tvé potřeby bílkovin vyšší a často platí omezení tekutin.
- Tvé laboratorní výsledky rozhodují. Pokud je tvůj draslík nebo fosfor vysoký nebo nízký, plán se mění.
Použij tedy rámec a volně v něm zaměňuj. Cílem je ukázat ti tvar jídel šetrných k ledvinám.
7denní plán šetrný k ledvinám
Den 1 — Snídaně: míchaná vejce s bílým toastem a malým jablkem. Oběd: kuřecí a okurkový sendvič na bílém chlebu s malým salátem. Večeře: pečená treska, bílá rýže a dušené zelené fazolky. Svačina: hrst červených hroznů.
Den 2 — Snídaně: ovesná kaše připravená z rýžového mléka, posypaná borůvkami. Oběd: krůtí a salátový wrap s paprikou. Večeře: grilované kuře, kuskus a pečená cuketa. Svačina: nesolený popcorn.
Den 3 — Snídaně: bílý bagel s trochou krémového sýra a jahodami. Oběd: tuňákový salát (připravený z čerstvé, nízkosodíkové majonézy) na bílém chlebu. Večeře: vepřová panenka, bílé těstoviny s olivovým olejem a bylinkami a zelený salát. Svačina: jablko.
Den 4 — Snídaně: kukuřičné lupínky s rýžovým mlékem a půlkou broskve. Oběd: kuřecí nudlová polévka (domácí, nízkosodíková) s bílými krekry. Večeře: pečený losos, bílá rýže a restované zelí. Svačina: pár nesolených preclíků.
Den 5 — Snídaně: dvě vejce s restovanou cibulí a bílým toastem. Oběd: těstovinový salát s kuřecím masem, okurkou a paprikou. Večeře: kuřecí stir-fry a směs zeleniny s nízkým obsahem draslíku na bílé rýži. Svačina: borůvky.
Den 6 — Snídaně: palačinky (domácí) s trochou medu a malinami. Oběd: sendvič s vaječným salátem na bílém chlebu s hrozny. Večeře: grilované krevety, bílá rýže a dušená mrkev. Svačina: nesolený popcorn.
Den 7 — Snídaně: krupicová kaše s nakrájenými jahodami. Oběd: pečené kuře s bílou houskou a zeleným salátem. Večeře: pečené krůtí masové kuličky (bez přidané soli) s bílými těstovinami a cuketou. Svačina: jablko.
Po celou dobu: pij tolik tekutin, kolik ti bylo doporučeno (zeptej se svého týmu, pokud máš nějaký limit), kořeň bylinkami, kořením, citronem a česnekem místo soli a udržuj porce bílkovin mírné, nikoli velké.
Nákupní seznam šetrný k ledvinám
- Obiloviny: bílý chléb, bílá rýže, bílé těstoviny, kuskus, kukuřičné lupínky, krupicová kaše
- Ovoce s nižším obsahem draslíku: jablka, bobulovité ovoce, hrozny, broskve, jahody, ananas
- Zelenina s nižším obsahem draslíku: zelené fazolky, zelí, okurka, paprika, cuketa, mrkev (s mírou), cibule, salát
- Bílkoviny: vejce, kuře, krůta, ryby, mořské plody, libové vepřové maso
- Doplňky: olivový olej, nesolené bylinky a koření, citron, česnek, rýžové nebo mandlové mléko (neobohacené)
Všimni si, co tu není: konzervované polévky, uzeniny, tavené sýry, cola a krabicové směsi – hlavní zdroje sodíku a fosfátových přísad.
Doporučené čtení: Jídelníček při divertikulitidě
Tři kuchařské triky, které to usnadní
1. Vař od základu, abys se vyhnul přísadám
Největším přínosem renální diety je vyhnout se zpracovaným potravinám. Fosfátové přísady ve zpracovaném mase, sýrech a limonádách se vstřebávají mnohem úplněji než fosfor přirozeně obsažený v potravinách a často ani nejsou uvedeny na etiketě s číslem.2 Sodík se skrývá ve stejných produktech. Vaření jednoduchých jídel ze syrových surovin snižuje obojí najednou.
2. Vyluhuj zeleninu s vysokým obsahem draslíku
Pokud miluješ brambory nebo jinou zeleninu s vyšším obsahem draslíku, nemusíš se jich úplně vzdávat – jejich draslík můžeš snížit vyluhováním. Oloupej a nakrájej je na malé kousky, namoč je na několik hodin do dostatečného množství vody a poté je uvař v čerstvé vodě. Tím se do vody (kterou vyliješ) uvolní značná část draslíku. Je to standardní trik renálních dietologů, který ti zajistí větší rozmanitost.
3. Čti etikety a hledej “PHOS”
Prohlédni si seznamy ingrediencí a hledej cokoli s “phos” – fosforečnan sodný, kyselina fosforečná a podobné přísady. To jsou snadno vstřebatelné zdroje fosforu, kterým se vyplatí vyhnout. Volba čerstvých potravin namísto zpracovaných to většinou automaticky zařídí.
Přizpůsob si to svým číslům
Výše uvedená jídla jsou šablonou, nikoli pravidlem. Ohni je tak, aby ti vyhovovala:
- Zaměňuj v rámci skupin. Vyměň jedno ovoce nebo zeleninu s nižším obsahem draslíku za jiné, které preferuješ.
- Správně dimenzuj bílkoviny. Tvůj dietolog ti stanoví cílový příjem bílkovin na základě tvého stadia – a na dialýze je vyšší než mimo ni.
- Dbej na dodatečná omezení. Pokud máš omezení tekutin nebo potřebuješ sledovat konkrétní minerál, přizpůsob se tomu.
Pro úplné zdůvodnění těchto voleb se podívej na hlavní průvodce renální dietou a ponoř se do specifik s našimi seznamy potravin s nízkým obsahem draslíku a potravin s nízkým obsahem fosforu.
Plán sestavený podle tvých vlastních chutí, stadia a laboratorních výsledků se mnohem snáze dodržuje – a přesně to personalizovaný plán nabízí.
Doporučené čtení: 7denní jídelníček pro dietu při IBS
Závěr
Jídelníček pro renální dietu je ve skutečnosti soubor zvyků: vař od základu, abys se vyhnul sodíku a fosfátovým přísadám, spoléhej se na ovoce a zeleninu s nižším obsahem draslíku, udržuj příjem bílkovin mírný a kvalitní a používej triky jako vyluhování, abys udržel rozmanitost na stole. Výše uvedený 7denní plán ukazuje, jak se obyčejná, uspokojivá jídla mohou vejít do těchto požadavků – ale tvé přesné cíle pro draslík, fosfor, bílkoviny a tekutiny závisí na tvém stadiu a krevních testech. Použij to jako svou šablonu, personalizuj si ji s renálním dietologem a vaření pro tvé ledviny přestane být seznamem omezení a začne být rutinou, se kterou můžeš skutečně žít.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
