Nízká hladina draslíku nebo jeho nedostatek je stav, kdy je hladina draslíku v krvi nižší než 3,5 mmol na litr. V lékařské komunitě je známá jako hypokalémie.
Draslík je důležitý minerál, který má v těle mnoho funkcí. Například pomáhá regulovat svalové kontrakce, udržovat zdravou funkci nervů a regulovat rovnováhu tekutin.
Odhaduje se, že navzdory jeho důležitosti většina dospělých svou denní potřebu nenaplňuje. To je pravděpodobně způsobeno západním stylem stravování, který upřednostňuje zpracované potraviny před celými rostlinnými potravinami s vysokým obsahem draslíku - jako je ovoce, zelenina, fazole a ořechy.
Zhubnout
Nabrat svaly
Jíst zdravě
Objevovat nové kuchyněPřesto je hypokalémie zřídkakdy způsobena pouze nedostatkem stravy. Může být způsobena několika faktory, včetně:
- ztráta tekutin
- podvýživa
- šok
- užívání některých léků
- některé zdravotní potíže, například selhání ledvin.
Čtěte dále a dozvíte se více o nedostatku draslíku, včetně jeho příčin a příznaků.
Příčiny nedostatku draslíku
I když je obecně nedostatek draslíku vzácný, mohou ho způsobit některá onemocnění nebo jiné faktory, jako např.:
- Chronický průjem. Ten může být způsoben nadměrným užíváním diuretik nebo projímadel, dráždivým tračníkem nebo infekcemi.
- Některé léky. Mohou to být beta 2-agonisté, teofylin, inzulín, diuretika, kortikosteroidy a antimikrobiální látky.
- Poruchy příjmu potravy. Patří sem mentální anorexie, očistky nebo zneužívání projímadel.
- Nedostatečné stravování nebo podvýživa
- Cushingův syndrom
- Hyperaldosteronismus. Tento stav je charakterizován nadbytkem steroidního hormonu aldosteronu v krvi.
- Selhání ledvin
- Poruchy ledvin. Patří sem Bartterův syndrom, Gitelmanův syndrom a Fanconiho syndrom.
- Hypomagnezémie. Říká se jí také nízká hladina hořčíku.
- Syndrom opakovaného krmení
- Nadměrná konzumace lékořice
- Nadměrné pocení
Pokud užíváte některé léky na onemocnění ledvin, například diuretika, a máte podezření, že máte nízkou hladinu draslíku, poraďte se s lékařem. Ten může zkontrolovat vaše krevní testy a podle potřeby upravit vaše léky nebo dietu.
Pokud dochází k chronické ztrátě tekutin nebo jste zneužívali nějaké léky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Příznaky nedostatku draslíku
Zde je osm příznaků nedostatku draslíku.
Slabost a únava
Slabost a únava jsou často prvními příznaky nedostatku draslíku, a to z několika důvodů.
Za prvé, draslík pomáhá regulovat svalové kontrakce. Když je hladina draslíku v krvi nízká, svaly produkují slabší kontrakce.
Za druhé, nedostatek tohoto minerálu může ovlivnit způsob, jakým vaše tělo využívá živiny, což může vést k únavě.
Některé důkazy například ukazují, že nedostatek by mohl narušit produkci inzulínu. To může mít za následek vysokou hladinu cukru v krvi a méně dostupné glukózy, která slouží jako energie pro vaše buňky.
Shrnutí: Protože draslík pomáhá regulovat svalové kontrakce, může jeho nedostatek způsobit slabší kontrakce. Nedostatek může zhoršit nakládání těla s živinami, například s cukrem, což může vést k únavě.
Svalová slabost a křeče
Svalové křeče jsou náhlé, nekontrolované stahy svalů. Mohou se objevit při nízké hladině draslíku v krvi a mohou být bolestivé.
Draslík pomáhá v kosterním svalstvu přenášet signály z mozku a stimulovat tak kontrakce. Pomáhá také ukončit tyto kontrakce tím, že opustí svalové buňky. Když je hladina draslíku v krvi nízká, mozek nemůže tyto signály přenášet tak účinně.
To vede k delším kontrakcím a předpokládá se, že přispívá ke svalovým křečím. Křeče se pravděpodobně nevyskytují při mírné nebo středně těžké hypokalémii, ale mohou se objevit při těžké hypokalémii nižší než 2,5 mmol/l draslíku.
Ve vzácných případech může těžká hypokalémie způsobit také rabdomyolýzu. Jedná se o nebezpečný zdravotní stav zahrnující rozpad svalové tkáně, při kterém se do krve uvolňuje škodlivý protein, což může vést k poškození orgánů.
Doporučené čtení: Projímadla na hubnutí: Zda fungují a zda jsou bezpečná?
Ve většině případů se výrazná svalová slabost objevuje při těžké hypokalémii, i když se někdy může objevit i při akutním nástupu mírné nebo středně těžké hypokalémie.
Shrnutí: Draslík pomáhá spouštět a zastavovat svalové kontrakce. Nízká hladina draslíku v krvi může tuto rovnováhu ovlivnit a způsobit nekontrolované a dlouhotrvající stahy známé jako křeče.
Trávicí potíže
Trávicí potíže mají mnoho příčin, ale mohou se objevit i při těžké hypokalémii.
Draslík pomáhá přenášet signály z mozku do svalů v trávicím systému, tzv. hladkého svalstva. Tyto signály stimulují kontrakce, které pomáhají trávicímu systému rozmělňovat a pohánět potravu, aby mohla být strávena.
Při nízké hladině draslíku mohou být kontrakce v trávicím systému slabší a zpomalovat pohyb potravy. To může způsobit zažívací potíže, jako je nadýmání a zácpa.
Zejména zácpa je nejvíce spojena se závažnou hypokalémií.
Shrnutí: Nedostatek draslíku může způsobovat problémy, jako je nadýmání a zácpa, protože může zpomalit pohyb potravy trávicím systémem.
Abnormální srdeční tep
Draslík hraje také důležitou roli při udržování zdravých stahů srdečního svalu.
Je to proto, že tok draslíku do srdečních buněk a z nich pomáhá regulovat srdeční tep. Nízká hladina draslíku v krvi může tento tok změnit, což vede k abnormálnímu srdečnímu rytmu známému jako srdeční arytmie.
Srdeční arytmie může být také příznakem závažného srdečního onemocnění. Pokud zaznamenáte jakékoli abnormální změny srdečního rytmu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Shrnutí: Draslík hraje klíčovou roli při regulaci srdeční frekvence. Pokud je jeho hladina příliš nízká, může to vést k nepravidelnému srdečnímu rytmu známému jako srdeční arytmie, což může být příznakem závažného srdečního onemocnění.
Dýchací potíže
Závažný nedostatek draslíku může způsobit dýchací potíže.
Doporučené čtení: Thiamin (vitamin B1): Příznaky nedostatku a léčba
K dýchání je zapotřebí více svalů, zejména bránice, která pomáhá plícím vdechovat a vydechovat vzduch.
Při velmi nízké hladině draslíku v krvi se plíce nemusí správně rozpínat a smršťovat, což vede k dušnosti.
Těžký nedostatek draslíku může dokonce zastavit činnost plic, což je smrtelné.
Jedna studie zjistila, že u osob s nízkou nebo vysokou hladinou draslíku v krvi - tzv. hypokalémií, resp. hyperkalémií - je významně vyšší riziko selhání dýchání v nemocnici a nutnosti použití ventilátoru ve srovnání s osobami se zdravou hladinou draslíku.
Shrnutí: Draslík pomáhá při rozpínání a smršťování plic, takže jeho nedostatek může způsobit dušnost.
Brnění a necitlivost
Ačkoli se častěji vyskytuje u lidí s vysokou hladinou draslíku neboli hyperkalémií, u lidí s jeho nedostatkem se může rovněž vyskytnout přetrvávající brnění a necitlivost.
Tento stav se nazývá parestézie a obvykle se vyskytuje v rukou, pažích, nohou a chodidlech.
Draslík je důležitý pro zdravou funkci nervů. Nízká hladina v krvi může oslabit nervové signály a způsobit brnění a necitlivost.
Zatímco občasné pociťování těchto příznaků je neškodné - například když vám noha usne z nedostatku pohybu nebo při sezení v nepohodlné poloze - trvalé brnění a necitlivost mohou být známkou základního onemocnění.
Pokud se to u vás vyskytne, je nejlepší kontaktovat lékaře.
Shrnutí: Přetrvávající brnění a necitlivost mohou být známkou zhoršené funkce nervů v důsledku nedostatku draslíku. Pokud se to u vás objeví, je nejlepší obrátit se na zdravotnického pracovníka.
Polyurie (časté močení)
Polyurie je stav, kdy močíte více než obvykle.
Ledviny jsou zodpovědné za vyrovnávání hladiny tekutin a elektrolytů v těle a za odstraňování odpadních látek močí.
Nízká hladina draslíku může zhoršit schopnost ledvin koncentrovat moč a vyrovnávat hladinu elektrolytů v krvi, což vede ke zvýšenému močení. Můžete také zaznamenat zvýšenou žízeň, známou jako polydipsie.
Nadměrné močení může vést ke snížení hladiny draslíku. Proto je důležité, abyste se poradili se zdravotníkem, pokud zaznamenáte náhlou změnu v tom, jak často močíte.
Shrnutí: V některých případech může nízká hladina draslíku zhoršit schopnost ledvin regulovat rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle. Proto můžete pociťovat potřebu častěji močit.
Vysoký krevní tlak
Dokonalá rovnováha elektrolytů je důležitá pro udržení zdravého krevního tlaku.
Doporučené čtení: Elektrolyty: Definice, funkce, nerovnováha a zdroje
Možná víte, že konzumace příliš velkého množství sodíku může u některých lidí zvyšovat krevní tlak. Málokdo však ví, že stejný účinek může mít i příliš malé množství draslíku ve stravě.
Draslík pomáhá ledvinám zbavit se přebytečného sodíku močí. Pokud není v krvi dostatek draslíku, ledviny zpětně vstřebávají sodík do krevního oběhu, což může časem vést k vysokému krevnímu tlaku.
K tomu nejčastěji dochází při nízkém příjmu draslíku v potravě - konkrétně při hypokalémii.
Dostatek draslíku ve stravě proto může být u některých jedinců způsobem, jak si udržet zdravý krevní tlak.
Pokud máte vysoký krevní tlak, je nejlepší poradit se o sledování a léčbě se zdravotníkem.
Shrnutí: Draslík hraje klíčovou roli při regulaci hladiny sodíku v těle. Když je hladina draslíku nízká, ledviny zadržují v těle více sodíku, což může vést ke zvýšení krevního tlaku.
Jak léčit hypokalémii
Ve většině případů musí hypokalémii léčit zdravotnický pracovník.
Mírná až středně těžká hypokalémie se obvykle léčí perorálními doplňky draslíku. V některých případech může být zapotřebí, aby váš zdravotník upravil i jiné léky nebo léčil příčiny, jako je průjem, zvracení nebo poruchy příjmu potravy.
Strava bohatá na draslík obvykle k léčbě hypokalémie nestačí, protože většina draslíku v potravinách je spojena s fosfáty, nikoli s chloridem draselným. Hypokalémie často zahrnuje také nedostatek chloridů, takže je nejlepší léčit oba nedostatky pomocí doplňků chloridu draselného.
K léčbě mírné až středně závažné hypokalémie obvykle postačí 60-80 mmol doplňků denně po dobu několika dnů až týdnů. Vždy se však řiďte doporučeními svého zdravotnického pracovníka.
V případě závažné hypokalémie může být doporučena intravenózní léčba. Ta by měla být přísně sledována zdravotnickým pracovníkem vzhledem k vysokému riziku rebound hyperkalémie neboli vysoké hladiny draslíku, která může být smrtelná.
Shrnutí: Hypokalémie obvykle vyžaduje perorální suplementaci nebo intravenózní léčbu k obnovení hladiny. I když se doporučuje jíst stravu bohatou na draslík, často se hladina draslíku sama o sobě neobnoví.
Měli byste užívat doplňky draslíku?
Nedoporučuje se samoléčba hypokalémie pomocí volně prodejných doplňků draslíku, pokud lékař nedoporučí jinak.
Mírná až středně těžká hypokalémie se často léčí doplňky chloridu draselného, obvykle v rozmezí 60-80 mmol denně. Tato dávka často dokáže doplnit hladinu draslíku bez rizika opětovné hyperkalémie.
Doplňky draslíku však mohou podráždit sliznici střeva a vést ke krvácení nebo vředům. Proto by se měly užívat s jídlem a vodou.
Ve Spojených státech je většina volně prodejných doplňků stravy obsahujících pouze draslík omezena na 99 mg, zejména kvůli obavám z podráždění střev. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) také požaduje, aby byly některé draselné soli označeny varováním před střevními lézemi.
Užívání příliš velkého množství draslíku může způsobit, že se v krvi nahromadí nadměrné množství tohoto minerálu, což je stav známý jako hyperkalémie. Hyperkalémie může způsobit srdeční arytmii nebo jiné závažné srdeční stavy, které mohou být smrtelné.
Pokud vám je nepředepsal lékař a nejste pod pečlivým dohledem, vyhněte se užívání doplňků stravy obsahujících pouze draslík.
Shrnutí: Nedoporučuje se užívat volně prodejné doplňky draslíku, pokud to není doporučeno a sledováno zdravotnickým pracovníkem.
Zdroje draslíku
Ačkoli samotná strava obvykle hypokalémii nevyřeší, je stále prospěšné zvýšit příjem potravin bohatých na draslík, jako je ovoce, zelenina, fazole a ořechy.
V roce 2019 Národní akademie věd, inženýrství a medicíny (NASEM) aktualizovala referenční denní příjem draslíku a dospěla k závěru, že předchozí doporučení 4 700 mg draslíku denně pro dospělé není podloženo dostatečnými údaji.
Proto byl stanoven přiměřený příjem (AI) podle věku a pohlaví. V současné době je AI pro draslík 2 600 mg pro ženy a 3 400 mg pro muže denně.
Protože se z potravy vstřebává pouze 85-90 % draslíku, zůstává procento denní hodnoty uvedené na etiketách potravin na 4 700 mg. Mějte to na paměti, abyste měli jistotu, že přijímáte dostatečné množství draslíku.
Zde je seznam potravin, které jsou vynikajícím zdrojem draslíku.:
- Sušené meruňky: 1/2 šálku (190 gramů) obsahuje 1100 mg (23 % denní hodnoty).)
- Uvařená čočka: 1 šálek (198 gramů) obsahuje 731 mg (16 % denní hodnoty).)
- Vařená žaludová dýně: 1 šálek (205 gramů) obsahuje 644 mg (14 % denní hodnoty).)
- Vařené brambory: 1 střední brambora (167 gramů) obsahuje 610 mg (13 % denní hodnoty).)
- Konzervované fazole: 1 šálek (260 gramů) obsahuje 607 mg (13 % denní hodnoty).)
- Pomerančová šťáva: 1 šálek (236 ml) obsahuje 496 mg (11 % denní hodnoty).)
- Banán: 1 střední banán (115 gramů) obsahuje 422 mg (9 % denní hodnoty).)
- Hovězí steak ze svíčkové: 1 unce (85 gramů) obsahuje 315 mg (7 % denní hodnoty).)
- Mléko (1% tuku): 1 šálek (236 ml) obsahuje 366 mg (8 % denní hodnoty).)
- Přírodní řecký jogurt: 3/4 kelímku (214 gramů) obsahuje 240 mg (5 % denní hodnoty).)
- Tomato: 1 střední (123 gramů) obsahuje 292 mg (6 % denní hodnoty).)
- Uvařená káva: 1 šálek (235 ml) obsahuje 116 mg (2 % denní hodnoty).)
Zvýšení příjmu draslíku sice pravděpodobně nezvýší jeho nízkou hladinu, ale i tak je strava bohatá na draslík pro vaše zdraví prospěšná.
Doporučené čtení: 4 možné vedlejší účinky přílišného množství kyseliny listové
Shrnutí: Draslík se nachází v celé řadě potravin, zejména v ovoci, zelenině, fazolích, čočce a mléčných výrobcích. V současné době je AI pro draslík 3 400 mg pro muže a 2 600 mg pro ženy.
Souhrn
Jen málo lidí splňuje doporučenou denní dávku draslíku, která činí 3 400 mg pro muže a 2 600 mg pro ženy.
Nicméně hypokalémie je zřídkakdy způsobena pouze nedostatkem stravy. Může být způsobena několika faktory, včetně ztráty tekutin, podvýživy, šoku, užívání některých léků a zdravotních stavů, jako je selhání ledvin.
Mezi běžné příznaky nedostatku draslíku patří slabost a únava, svalové křeče, bolesti a ztuhlost svalů, brnění a necitlivost, bušení srdce, dýchací potíže, zažívací příznaky a změny krevního tlaku.
Pokud si myslíte, že máte nedostatek, obraťte se na zdravotníka. Nedostatek draslíku může mít vážné zdravotní následky.
Pokud zaznamenáte náhlé změny v dýchání nebo srdečním rytmu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Rychlý tip: Snažte se každý den sníst 2-3 potraviny bohaté na draslík. Například banán k snídani, 1/2 šálku (130 g) fazolí k obědu a bílé brambory na talíři k večeři.
