Pokud máš dnu, jídlo, které jíš, může být rozdílem mezi klidným kloubem a záchvatem uprostřed noci. Některé potraviny zvyšují kyselinu močovou – látku, která tvoří ostré krystaly způsobující dnu – a vědět, které z nich omezit, je jedna z nejužitečnějších věcí, které můžeš udělat. Ale existuje také spousta zastaralých rad, které vedou lidi k vyhýbání se naprosto neškodným potravinám. Zde je přesný, na důkazech založený seznam toho, co omezit, a čeho se už nemusíš obávat.
Rychlá odpověď: Hlavními potravinami, kterým se vyhnout při dně, jsou živočišné potraviny s vysokým obsahem purinů – vnitřnosti, červené maso, zvěřina a některé mořské plody jako ančovičky, sardinky, mušle a hřebenatky – plus alkohol (zejména pivo) a sladké nápoje. Tyto zvyšují kyselinu močovou a spouštějí záchvaty: vyšší příjem masa a mořských plodů je spojen s větším rizikem dny, alkohol všech typů zvyšuje záchvaty a sladké nápoje zvyšují kyselinu močovou.123 Dobrou zprávou je, že mnoho „potravin s vysokým obsahem purinů“, kterým jsi se možná vyhýbal – jako fazole, hrách, špenát a houby – jsou ve skutečnosti v pořádku, protože rostlinné puriny zřejmě nespouštějí dnu tak, jako ty živočišné.
Nejprve pár slov o purinech a kyselině močové
Dna nastává, když se kyselina močová hromadí v krvi a tvoří krystaly v kloubech. Tvé tělo produkuje kyselinu močovou, když rozkládá puriny – sloučeniny nalezené v tvých vlastních buňkách a v potravě. Logika je tedy jednoduchá: potraviny s vysokým obsahem purinů mohou zvýšit kyselinu močovou a vyvolat záchvat.
Vyber si svůj cíl a získej jídelníček, který bere ohled na tvé klouby.
Powered by DietGenie
Jíst zdravě
Zhubnout
Nabrat svaly
Objevovat nové kuchyněAle – a to je ta část, kterou většina starých rad chybně chápe – ne všechny puriny jsou stejné. Výzkum ukazuje, že puriny z živočišných zdrojů zvyšují riziko dny, zatímco puriny z rostlin se zdá, že ne. Tento jediný rozdíl přepisuje mnoho tradičních diet pro dnu a znamená to, že si můžeš ponechat mnoho výživných potravin, které dříve byly na zakázaném seznamu. Pro kompletní stravovací strategii se podívej na našeho průvodce nejlepší dietou pro dnu.
Maso s vysokým obsahem purinů, které je třeba omezit
Živočišné potraviny jsou tam, kde se skrývá skutečné riziko. Ve velké studii měli muži s nejvyšším příjmem masa významně vyšší riziko dny než ti, kteří jedli nejméně.1 Nejhorší viníci:
- Vnitřnosti – játra, ledviny, brzlík a další vnitřnosti jsou potraviny s nejvyšším obsahem purinů ze všech
- Červené maso – hovězí, jehněčí a vepřové ve velkém množství
- Zvěřina – jelení a další divoké maso
- Zpracované maso – slanina, klobásy a uzeniny
Nemusíš se nutně stát vegetariánem – cílem je omezit, zejména vnitřnosti, a udržovat porce skromné, spíše než aby se červené maso stalo každodenní základní potravinou. Užitečný myšlenkový model: mysli na červené maso a vnitřnosti jako na příležitostné jídlo, spíše než na střed většiny jídel, a místo toho dej přednost drůbeži, rybám, fazolím a čočce.
Mořské plody s vysokým obsahem purinů, které je třeba omezit
Mořské plody nesou stejné riziko jako maso – vyšší příjem mořských plodů byl ve stejném výzkumu spojen s větším rizikem dny.1 Možnosti s nejvyšším obsahem purinů, které je třeba omezit:
- Ančovičky a sardinky
- Mušle, hřebenatky a jiné měkkýše
- Sleď a makrela
- Rybí jikry
Ne všechny mořské plody jsou stejně problematické a přínosy ryb pro srdce jsou skutečné, takže jde o umírněnost a výběr možností s nižším obsahem purinů, spíše než o úplné vyřazení ryb.
Alkohol (zejména pivo)
Alkohol je jedním z nejspolehlivějších spouštěčů dny a důkazy jsou jasné: konzumace alkoholu jakéhokoli typu – piva, lihovin nebo vína – zvyšuje riziko opakovaného záchvatu dny, a to v závislosti na dávce, dokonce i v mírném množství.2 Pivo je ze všech nejhorší, protože přináší dvojitý úder alkoholu a purinů. Pokud máš dnu, omezení alkoholu a jeho úplné vyhýbání se během záchvatu je jednou z nejúčinnějších změn, které můžeš udělat. Podrobnosti se dozvíš v článku alkohol a dna.
Doporučené čtení: Třešně a dna: Opravdu pomáhají?
Sladké nápoje a fruktóza
Tohle lidi překvapuje. Sladké nápoje neobsahují puriny, ale fruktóza v nich přímo zvyšuje kyselinu močovou – konzumace sladkých nápojů je spojena s vyššími hladinami kyseliny močové a větším rizikem hyperurikémie, zatímco dietní sladké nápoje nikoli.3 Takže seznam, co omezit:
- Limonády a slazené nealkoholické nápoje
- Ovocné džusy a slazené smoothies
- Energetické nápoje a sladký čaj
Vyměň je za vodu, která také pomáhá vyplavovat kyselinu močovou. Uvědom si, že „přírodní“ sladké možnosti, jako je ovocný džus, sem také patří – problémem je fruktóza, ať už pochází z limonády nebo sklenice pomerančového džusu. Je to stejný důvod, proč omezení cukru pomáhá s tolika stavy, jak vysvětluje náš průvodce, zda cukr způsobuje cukrovku.
Potraviny, kterým se NEPOTŘEBUJEŠ vyhýbat
Tady je ta osvobozující část. Několik potravin, dlouho označovaných za spouštěče dny, je podle důkazů naprosto v pořádku:
| Potravina | Stará rada | Realita |
|---|---|---|
| Fazole, čočka, hrách | Vyhýbat se (vysoký obsah purinů) | V pořádku – rostlinné puriny nespouštějí dnu |
| Špenát, chřest, houby | Vyhýbat se | V pořádku – žádné zvýšené riziko |
| Celozrnné obiloviny | Omezit | Prospěšné |
| Káva | Vyhýbat se | Může ve skutečnosti snižovat kyselinu močovou |
| Nízkotučné mléčné výrobky | Neutrální | Ochranné – snižuje riziko dny |
| Celé ovoce | Omezit | V pořádku s mírou (problém je džus, ne celé ovoce) |
To je velká změna: rostlinné potraviny, které tvoří zdravou stravu, nejsou tvým nepřítelem, a některé – jako nízkotučné mléčné výrobky – aktivně pomáhají. Podívej se na potraviny, které snižují kyselinu močovou, abys věděl, čeho jíst více.
Pamatuj: strava je jen část obrázku
Upřímné upozornění. Omezení těchto potravin skutečně snižuje riziko záchvatů, ale pro mnoho lidí s již rozvinutou dnou samotná strava nesnižuje kyselinu močovou natolik, aby jim zabránila – a nenahrazuje léky snižující uráty (jako je allopurinol), které jsou lékařskou oporou pro opakovanou dnu. Pokud máš opakované záchvaty, spolupracuj se svým lékařem; nespoléhej se pouze na stravu a nikdy nepřestávej užívat předepsané léky ve prospěch změn stravy.
Doporučené čtení: Výživa z hovězích ledvin: Benefity a upozornění
Sečteno a podtrženo
Potraviny, kterým se vyhnout při dně, jsou ty, které zvyšují kyselinu močovou: živočišné potraviny s vysokým obsahem purinů (vnitřnosti, červené maso, zvěřina a některé mořské plody), alkohol všeho druhu, přičemž pivo je nejhorší, a sladké nápoje. Omez je a významně snížíš riziko záchvatů. Stejně důležité je to, čeho se nemusíš vzdát – fazole, špenát, houby, celozrnné obiloviny, káva a nízkotučné mléčné výrobky jsou v pořádku nebo dokonce prospěšné, navzdory starým radám. Omez živočišné puriny, alkohol a cukr, zachovej zdravé rostliny a doplň svou stravu radami lékaře pro nejlepší ochranu proti dně.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
