তুমি হয়তো শিরোনামগুলো দেখেছ: একটি নতুন ওজন কমানোর ওষুধ যা প্রাথমিক ট্রায়ালগুলিতে প্রায় সব পূর্ববর্তী ওষুধকে ছাড়িয়ে গেছে। সেই ওষুধটি হলো রেটাট্রুটাইড, এবং এর সংখ্যাগুলো সত্যিই চোখ ধাঁধানো। কিন্তু একটি সমস্যা আছে যা বেশিরভাগ নিবন্ধ এড়িয়ে যায়, তাই এটি কী, বিজ্ঞান আসলে কী দেখায়, টির্জেপ্যাটাইডের সাথে এর তুলনা কেমন এবং কেন তুমি এটি কিনতে পারছ না, তার একটি সৎ সংস্করণ এখানে দেওয়া হলো।
এটি শিক্ষামূলক তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। রেটাট্রুটাইড পরীক্ষামূলক। এটি FDA (বা অন্য কোনো প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা) দ্বারা ওজন কমানো, ডায়াবেটিস বা অন্য কিছুর জন্য অনুমোদিত নয় এবং এটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা আইনত উপলব্ধ নয়। সেমাগ্লুটাইড এবং টির্জেপ্যাটাইড ওষুধগুলো যার সাথে এর তুলনা করা হয়, সেগুলো শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে পাওয়া যায় এবং একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করতে হয়। অনলাইনে বিক্রি হওয়া তথাকথিত “গবেষণা” পেপটাইডগুলি “শুধুমাত্র গবেষণার জন্য” লেবেলযুক্ত, মানুষের ব্যবহারের জন্য তৈরি নয় এবং ওষুধের মতো মান নিয়ন্ত্রিত নয়। কোনো ওষুধ বা ডোজ শুরু, পরিবর্তন বা বন্ধ করার আগে একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলো। এখানে কোনো কিছুই একটি অননুমোদিত পদার্থ সংগ্রহ বা স্ব-প্রশাসনের জন্য সমর্থন বা নির্দেশ নয়।
সংক্ষিপ্ত উত্তর: রেটাট্রুটাইড একটি সাপ্তাহিক ইনজেকশন যা একই সাথে তিনটি হরমোন রিসেপ্টরকে (GLP-1, GIP, এবং গ্লুকাগন) প্রভাবিত করে। একটি ফেজ ২ ট্রায়ালে, সর্বোচ্চ ডোজে ৪৮ সপ্তাহে মানুষের শরীরের ওজন প্রায় ২৪% পর্যন্ত কমেছে 1। এটি এখন পর্যন্ত যেকোনো স্থূলতা ওষুধের জন্য এই ধরনের ট্রায়ালে রিপোর্ট করা সর্বোচ্চ ওজন হ্রাস। এটি এখনও শেষ পর্যায়ের পরীক্ষায় রয়েছে, ফেজ ৩ এর ফলাফল এবং যেকোনো অনুমোদনের সিদ্ধান্ত এখনও বাকি।
ওজন কমাও
পেশী বাড়াও
স্বাস্থ্যকর খাবার খাও
নতুন রন্ধনপ্রণালী অন্বেষণ করোরেটাট্রুটাইড কী?
রেটাট্রুটাইড (তুমি LY3437943 কোড নামটিও দেখতে পারো) Eli Lilly-এর একটি পরীক্ষামূলক ওষুধ। এটি সেই একই বিস্তৃত পরিবারের অন্তর্গত যা মানুষ ওজন কমানোর জন্য ইতিমধ্যেই জানে, ওজন কমানোর জন্য GLP-1 ওষুধ, তবে এটি একটি তৃতীয় লক্ষ্য যোগ করে।
অনুমোদিত বেশিরভাগ ওষুধ এক বা দুটি অন্ত্রের হরমোনের উপর কাজ করে। রেটাট্রুটাইড একটি ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট, যার অর্থ একটি অণু তিনটি রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে:
- GLP-1 রিসেপ্টর (ক্ষুধা কমায়, পাকস্থলীর খালি হওয়ার গতি কমায়)
- GIP রিসেপ্টর (ইনসুলিন এবং চর্বি বিপাকের সাথে যুক্ত আরেকটি ইনক্রিটিন হরমোন)
- গ্লুকাগন রিসেপ্টর (এটি নতুন, এবং এটি শক্তি ব্যয় বাড়াতে এবং লিভারের চর্বি পোড়াতে পারে)
এই গ্লুকাগনের অংশটি একটি আকর্ষণীয় মোড়। এটি নিজে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায়, যা বিপরীতমুখী শোনায়। কিন্তু শক্তিশালী GLP-1 এবং GIP ক্রিয়ার সাথে মিলিত হলে, ট্রায়ালগুলিতে এর নিট প্রভাব ছিল আরও বেশি চর্বি হ্রাস এবং শরীর কতটা ক্যালোরি পোড়ায় তার বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তে শর্করার পরিবর্তে।
রেটাট্রুটাইড শরীরে কীভাবে কাজ করে?
এটিকে তিনটি লিভার একসাথে টানার মতো করে ভাবো। ক্ষুধা সংকেত, তোমার অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাবারের গতি এবং শক্তি পোড়ানো সবই একই দিকে চলে।
- ক্ষুধা কমে যায়। এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের মতো, রেটাট্রুটাইড তোমাকে দ্রুত পূর্ণ অনুভব করায় এবং দীর্ঘক্ষণ পূর্ণ রাখে। মানুষ কেবল কম খায়, কষ্ট না করেই।
- শক্তি পোড়ানো বাড়তে পারে। গ্লুকাগন অংশটি বিশ্রামকালীন শক্তি ব্যয় বাড়াতে সাহায্য করে বলে মনে করা হয়, যা বিশুদ্ধ GLP-1 ওষুধগুলি সত্যিই করে না।
- লিভারের চর্বি কমে যায়। প্রাথমিক তথ্য লিভারের চর্বিতে বড় ধরনের হ্রাস দেখিয়েছে, যা ফ্যাটি লিভার রোগের জন্য গুরুত্বপূর্ণ (স্থূলতার একটি সাধারণ সঙ্গী)।
যদি তুমি জানতে চাও কেন তোমার শরীর প্রথমে ওজন কমানোর বিরুদ্ধে লড়াই করে, তাহলে হরমোন এবং ওজন নিয়ে আমাদের লেখাটি একটি বড় চিত্র দেয়, এবং একই ক্ষুধা পথগুলি কেন প্রাকৃতিক ক্ষুধা দমনকারী কাজ করে, তবে অনেক বেশি মৃদুভাবে।
রেটাট্রুটাইড ওজন কমানোর ট্রায়ালগুলি কী দেখিয়েছে?
প্রধান তথ্য ২০২৩ সালে প্রকাশিত একটি ফেজ ২ ট্রায়াল থেকে এসেছে। স্থূলতাযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্লেসবো বা বিভিন্ন রেটাট্রুটাইড ডোজে এলোমেলোভাবে ভাগ করা হয়েছিল এবং ৪৮ সপ্তাহ ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। সর্বোচ্চ ডোজে (সাপ্তাহিক ১২ মিলিগ্রাম), গড় ওজন হ্রাস প্রায় ২৪% এ পৌঁছেছিল 1। এটিকে প্রেক্ষাপটে রাখতে, অংশগ্রহণকারীদের একটি বড় অংশ তাদের প্রাথমিক শরীরের ওজনের এক চতুর্থাংশ হারিয়েছে, যা আগে শুধুমাত্র ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির ক্ষেত্রে দেখা যেত।
এই ফলাফলগুলি সম্পর্কে কয়েকটি বিষয় মনে রাখা দরকার:
- এটি একটি ফেজ ২ ট্রায়াল ছিল, যা মূলত ডোজ এবং নিরাপত্তা পরীক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল, কয়েকশ অংশগ্রহণকারী নিয়ে, হাজার হাজার নয় যা একটি চূড়ান্ত ফেজ ৩ প্রোগ্রামে দেখা যায়।
- ৪৮ সপ্তাহেও ওজন হ্রাস নিম্নমুখী ছিল, যার অর্থ মানুষ তখনও পুরোপুরি স্থির হয়নি।
- সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বমি, এই পুরো ড্রাগ ক্লাসে একই প্যাটার্ন দেখা যায় 2।
এগুলি আশাব্যঞ্জক সংখ্যা, কিন্তু একটি ফেজ ২ ফলাফল একটি শুরুর রেখা, শেষ রেখা নয়। বড় ফেজ ৩ ট্রায়ালগুলিই নিয়ন্ত্রকরা নির্ভর করে, এবং সেগুলি নির্ধারণ করে যে প্রাথমিক জাদুটি একটি অনেক বড়, আরও বৈচিত্র্যপূর্ণ জনসংখ্যার মধ্যে টিকে থাকে কিনা।
প্রস্তাবিত পড়া: Tirzepatide পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: জিআই, ঝুঁকি ও চুল পড়া
রেটাট্রুটাইড বনাম টির্জেপ্যাটাইড: তাদের তুলনা কেমন?
এটি সেই তুলনা যা সবাই চায়, কারণ টির্জেপ্যাটাইড (মুনজারো, জেপবাউন্ড) বর্তমান হেভিওয়েট এবং এটি ইতিমধ্যেই অনুমোদিত। সৎভাবে বলতে গেলে: তুমি আলাদা ট্রায়ালগুলির মধ্যে সরাসরি তুলনা করতে পারো না, কারণ অধ্যয়নের নকশা, জনসংখ্যা এবং সময়কাল ভিন্ন। তবে আনুমানিক সংখ্যাগুলি এখনও দরকারী।
| রেটাট্রুটাইড | টির্জেপ্যাটাইড | |
|---|---|---|
| লক্ষ্য | GLP-1 + GIP + গ্লুকাগন (ট্রিপল) | GLP-1 + GIP (দ্বৈত) |
| অবস্থা | পরীক্ষামূলক, অনুমোদিত নয় | স্থূলতা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য FDA-অনুমোদিত |
| সর্বোচ্চ ট্রায়াল ওজন হ্রাস | ৪৮ সপ্তাহে প্রায় ২৪% (১২ মিলিগ্রাম) 1 | ৭২ সপ্তাহে প্রায় ২১% (১৫ মিলিগ্রাম) 3 |
| ডোজ | সাপ্তাহিক একবার ইনজেকশন | সাপ্তাহিক একবার ইনজেকশন |
| প্রাপ্যতা | আইনত উপলব্ধ নয় | প্রেসক্রিপশন, তত্ত্বাবধানে |
সুতরাং কাগজে কলমে রেটাট্রুটাইড টির্জেপ্যাটাইডকে ছাড়িয়ে যায়, এবং এটি কম সময়ে (৪৮ বনাম ৭২ সপ্তাহ) করেছে। অতিরিক্ত গ্লুকাগন লক্ষ্য সেই ব্যবধানের জন্য প্রধান তত্ত্ব। কিন্তু “একটি ছোট, সংক্ষিপ্ত ট্রায়ালে ভালো দেখায়” মানে “প্রমাণিতভাবে ভালো” নয়, এবং শুধুমাত্র টির্জেপ্যাটাইডই এমন কিছু যা একজন ডাক্তার আজ তোমাকে প্রেসক্রাইব করতে পারেন। যদি তুমি অনুমোদিত বিকল্পগুলি বিবেচনা করছো, তাহলে সেমাগ্লুটাইড বনাম টির্জেপ্যাটাইড এবং টির্জেপ্যাটাইড ডোজ গাইড আমাদের ব্যবহারিক শুরু করার জায়গা।
রেটাট্রুটাইড কি উপলব্ধ, এবং ডোজ কত?
সংক্ষিপ্ত সংস্করণ: না, তুমি ওজন কমানোর জন্য আইনত রেটাট্রুটাইড পেতে পারো না। এটি এখনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে। কোনো অনুমোদিত প্রেসক্রিপশন পণ্য নেই, কোনো ফার্মেসি এটি ওষুধ হিসাবে স্টক করে না, এবং জনসাধারণের জন্য FDA-অনুমোদিত কোনো ডোজ শিডিউল নেই।
যখন মানুষ “রেটাট্রুটাইড ডোজ” সম্পর্কে কথা বলে, তখন তারা সাধারণত ট্রায়াল রেজিমেনগুলি উদ্ধৃত করে, যা সাপ্তাহিক ১-২ মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে ধীরে ধীরে ৮ বা ১২ মিলিগ্রাম পর্যন্ত কয়েক মাস ধরে বাড়ানো হয়েছিল। এই শিডিউলগুলি চিকিৎসা তত্ত্বাবধান, রক্ত পরীক্ষা এবং ডোজ সমন্বয় সহ একটি নিরীক্ষিত ক্লিনিকাল সেটিংয়ের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল। এগুলি বাড়িতে নকল করার জন্য কোনো রেসিপি নয়।
ঠিক এখানেই বিপদ লুকিয়ে আছে। যেহেতু রেটাট্রুটাইড ওষুধ হিসাবে বিক্রি হয় না, তাই এটি সরবরাহকারী একমাত্র স্থানগুলি হলো “গবেষণা রাসায়নিক” বিক্রেতারা, এবং এটি সমস্যার একটি দীর্ঘ তালিকা তৈরি করে।
প্রস্তাবিত পড়া: কম্পাউন্ডেড সেমাগ্লুটাইড এবং টির্জেপ্যাটাইড: নিরাপদ?
অনলাইনে “গবেষণা” রেটাট্রুটাইড কেনার আসল ঝুঁকি
আমি এখানে স্পষ্ট কথা বলব, কারণ অনলাইন মার্কেটিং চটকদার এবং এর ফ্রেম (“শুধুমাত্র গবেষণার জন্য,” “মানুষের ব্যবহারের জন্য নয়”) একটি আইনি অজুহাত মাত্র, নিরাপত্তার গ্যারান্টি নয়। ঝুঁকিগুলো তোমার বিরুদ্ধে স্তূপীকৃত:
- তুমি জানো না শিশিতে কী আছে। কোনো নিয়ন্ত্রক এই পণ্যগুলি পরীক্ষা করে না। ধূসর-বাজারের পেপটাইডগুলির স্বাধীন পরীক্ষায় নিয়মিতভাবে ভুল ডোজ, অবনমিত পণ্য, দূষক বা সম্পূর্ণ ভুল যৌগ পাওয়া যায়। পেপটাইডগুলি নিরাপদ কিনা সে সম্পর্কে আমাদের ওভারভিউতে কী ভুল হয় তা আলোচনা করা হয়েছে।
- আইনি অবস্থা ঘোলাটে এবং ঝুঁকিপূর্ণ। মানুষের ব্যবহারের জন্য অননুমোদিত ওষুধ বিক্রি করা অবৈধ, তাই সবকিছু “শুধুমাত্র গবেষণার জন্য” লেবেলযুক্ত। একটি ক্রয় নিরীহ বলে ধরে নেওয়ার আগে পেপটাইডগুলি কি বৈধ তা পড়ে নাও।
- কোনো চিকিৎসা তত্ত্বাবধান নেই। এই শ্রেণীর ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্য বমি বমি ভাব এবং বমি, পিত্তথলির সমস্যা, বিরল ক্ষেত্রে প্যানক্রিয়াটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে এবং এর কিছু বিরূপ প্রভাব রয়েছে (যেমন মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সারের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস) 2। ট্রায়ালগুলি মানুষকে স্ক্রিন করে এবং তাদের পর্যবেক্ষণ করে। একটি ওয়েবসাইট এর কোনোটিই করে না।
- ডোজের ত্রুটি সহজ এবং গুরুতর। একটি ইনজেকশন সঠিকভাবে পুনর্গঠন এবং পরিমাপ করা সত্যিই কঠিন, এবং একটি গণিতের ভুল অনেক গুণ বেশি ডোজ দিতে পারে।
- পেশী হ্রাস একটি লুকানো খরচ। এই ওষুধগুলিতে দ্রুত ওজন হ্রাস শুধুমাত্র চর্বি নয়, চর্বিহীন ভরও কমাতে পারে, যদি না তুমি প্রোটিন এবং প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ দিয়ে সক্রিয়ভাবে এটি রক্ষা করো 4। নির্দেশনা ছাড়া, অনেক “গবেষণা” ব্যবহারকারী পেশী হারায় যা তারা পরে অনুশোচনা করবে।
যদি তুমি তবুও এর মেকানিক্স বুঝতে বদ্ধপরিকর হও, তাহলে এখানে একটি পুনর্গঠন ক্যালকুলেটর রয়েছে, যা শুধুমাত্র গণিতের শিক্ষামূলক বোঝার জন্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, কোনো কিছু স্ব-প্রশাসনের জন্য উৎসাহিত করার জন্য নয়।
পেপটাইড রিকনস্টিটিউশন ক্যালকুলেটর
এই গণিতটি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য (আবার, পটভূমি হিসাবে, অননুমোদিত ওষুধের জন্য কীভাবে করতে হয় তা নয়), ডেডিকেটেড পেপটাইড ডোজ ক্যালকুলেটর পৃষ্ঠাটি দেখো।
প্রস্তাবিত পড়া: প্রাকৃতিক GLP-1: যে খাবার ও অভ্যাসগুলো এটিকে বাড়ায়
কেন হাইপকে বাস্তবতার সাথে যাচাই করা দরকার
ট্রিপল-অ্যাগোনিস্ট ধারণাটি সত্যিই উত্তেজনাপূর্ণ, এবং ফেজ ৩ যদি প্রাথমিক ডেটা নিশ্চিত করে তবে রেটাট্রুটাইড একটি প্রধান ওষুধ হয়ে উঠতে পারে। এই পুরো শ্রেণীটি ইতিমধ্যেই দেখিয়েছে যে এটি শুধুমাত্র কোমররেখা কমানোর চেয়েও বেশি কিছু করে, সেমাগ্লুটাইড একটি বড় স্থূলতা ট্রায়ালে প্রধান কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি প্রায় ২০% কমিয়েছে 5, যা ইঙ্গিত দেয় যে এই ওষুধগুলি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে, শুধুমাত্র স্কেলের উপর নয়।
তবে তিনটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:
১. অনুমোদিত পরীক্ষামূলককে ছাড়িয়ে যায়। সেমাগ্লুটাইড এবং টির্জেপ্যাটাইডের মতো তত্ত্বাবধানে তুমি যে ওষুধগুলি পেতে পারো, সেগুলি ইতিমধ্যেই পরিচিত নিরাপত্তা প্রোফাইল সহ নাটকীয় ফলাফল দেয়। ২. বাস্তব জগতে ট্রায়ালের সংখ্যা কমে যায়। একটি নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নের বাইরে আনুগত্য, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ব্যক্তিগত বৈচিত্র্য সর্বদা গড় ফলাফলকে কমিয়ে দেয়। ৩. কোনো ওষুধই মৌলিক বিষয়গুলির বিকল্প নয়। প্রোটিন গ্রহণ, প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ, ফাইবার এবং ঘুম সবই নির্ধারণ করে যে তোমার ক্ষতির কতটা চর্বি বনাম পেশী এবং এটি স্থায়ী হয় কিনা।
সারসংক্ষেপ
রেটাট্রুটাইড এখন পর্যন্ত প্রাথমিক ট্রায়ালগুলিতে দেখা সবচেয়ে শক্তিশালী স্থূলতা ওষুধ, একটি সত্যিকারের ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট যা ৪৮ সপ্তাহে প্রায় ২৪% ওজন হ্রাস ঘটিয়েছে 1। এটি একটি সত্যিকারের বৈজ্ঞানিক মাইলফলক। কিন্তু এটি এখনও পরীক্ষামূলক, আইনত উপলব্ধ নয়, এবং অনলাইনে বিক্রি হওয়া “গবেষণা” সংস্করণগুলি তোমার স্বাস্থ্যের সাথে একটি অনিয়ন্ত্রিত জুয়া। যদি তুমি এমন ফলাফল চাও যা তুমি আসলে কাজে লাগাতে পারো, তাহলে অনুমোদিত, তত্ত্বাবধানে থাকা বিকল্পগুলি সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা বুদ্ধিমানের কাজ, এবং তুমি যা করো তার সাথে তোমার পেশী রক্ষা করে এবং ওজন কমাতে সাহায্য করে এমন মৌলিক বিষয়গুলি যুক্ত করা। রেটাট্রুটাইড দেখার মতো একটি জিনিস, তাড়া করার মতো নয়।
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed +++ ↩︎
