Вероятно си виждал заглавията: ново лекарство за отслабване, което победи почти всичко преди него в ранни проучвания. Това лекарство е ретатрутид, а числата са наистина впечатляващи. Но има уловка, която повечето статии пропускат, така че ето честната версия на това какво е то, какво всъщност показва науката, как се сравнява с тирзепатид и защо не можеш просто да си го купиш.
Това е образователна информация, а не медицински съвет. Ретатрутид е в процес на изследване. Той не е одобрен от FDA (или който и да е голям регулаторен орган) за отслабване, диабет или каквото и да било друго, и не е законно достъпен с рецепта. Лекарствата семаглутид и тирзепатид, с които се сравнява, са само с рецепта и трябва да бъдат наблюдавани от лицензиран лекар. Така наречените “изследователски” пептиди, продавани онлайн, са етикетирани “само за изследователски цели”, не са предназначени за човешка употреба и не са с контролирано качество като лекарства. Разговаряй с лекар или фармацевт, преди да започнеш, промениш или спреш каквото и да е лекарство или доза. Нищо тук не е одобрение или инструкция за придобиване или самоприлагане на неодобрено вещество.
Кратък отговор: Ретатрутид е инжекция веднъж седмично, която засяга три хормонални рецептора едновременно (GLP-1, GIP и глюкагон). В проучване от фаза 2, хората са загубили до около 24% от телесното си тегло за 48 седмици при най-високата доза 1. Това е най-голямата загуба на тегло, докладвана за което и да е лекарство за затлъстяване досега в проучване от този вид. То все още е в късен етап на тестване, като резултатите от фаза 3 и всяко решение за одобрение предстоят.
Отслабване
Натрупване на мускули
Здравословно хранене
Разглеждане на нови кухниКакво е ретатрутид?
Ретатрутид (може да видиш и кодовото име LY3437943) е експериментално лекарство от Eli Lilly. То принадлежи към същото широко семейство като лекарствата, които хората вече познават за отслабване, GLP-1 лекарствата за отслабване, но добавя трета цел.
Повечето от одобрените лекарства действат върху един или два чревни хормона. Ретатрутид е троен агонист, което означава, че една молекула активира три рецептора:
- GLP-1 рецептор (потиска апетита, забавя изпразването на стомаха)
- GIP рецептор (друг инкретинов хормон, свързан с инсулина и метаболизма на мазнините)
- Глюкагонов рецептор (това е новият, и може да повиши разхода на енергия и да изгаря чернодробните мазнини)
Тази глюкагонова част е интересният обрат. Сам по себе си, глюкагонът повишава кръвната захар, което звучи контрапродуктивно. Но в комбинация със силно действие на GLP-1 и GIP, нетният ефект в проучванията е по-голяма загуба на мазнини и повишаване на броя калории, които тялото изгаря, вместо по-висока кръвна захар.
Как действа ретатрутид в тялото?
Представи си го като три лоста, които се дърпат едновременно. Сигнализирането на апетита, скоростта, с която храната преминава през червата ти, и изгарянето на енергия – всичко се променя в една и съща посока.
- Апетитът намалява. Подобно на други лекарства от този клас, ретатрутид те кара да се чувстваш сит по-бързо и да оставаш сит по-дълго. Хората просто ядат по-малко, без да се насилват.
- Изгарянето на енергия може да се увеличи. Смята се, че глюкагоновото рамо повишава разхода на енергия в покой, което чистите GLP-1 лекарства всъщност не правят.
- Чернодробните мазнини намаляват. Ранните данни показват големи намаления на чернодробните мазнини, което е важно за мастната чернодробна болест (често срещан спътник на затлъстяването).
Ако искаш да разбереш основната биология защо тялото ти се бори със загубата на тегло на първо място, нашата статия за хормоните и теглото дава по-голямата картина, а същите пътища на апетита са причината, поради която естествените потискащи апетита средства работят, само че много по-нежно.
Какво показаха проучванията за отслабване с ретатрутид?
Основните данни идват от проучване от фаза 2, публикувано през 2023 г. Възрастни със затлъстяване са били рандомизирани на плацебо или различни дози ретатрутид и са били проследявани в продължение на 48 седмици. При най-високата доза (12 mg седмично), средната загуба на тегло е достигнала приблизително 24% 1. За да се постави това в контекст, голяма част от участниците са загубили една четвърт от началното си телесно тегло, територия, която преди принадлежеше само на бариатричната хирургия.
Няколко неща, които си струва да се имат предвид относно тези резултати:
- Това беше проучване от фаза 2, предназначено главно за тестване на дози и безопасност, с няколкостотин участници, а не десетки хиляди, които биха се видели в окончателна програма от фаза 3.
- Загубата на тегло все още е била в низходяща тенденция на 48 седмици, което означава, че хората все още не са достигнали плато.
- Най-честите странични ефекти са били стомашно-чревни: гадене, диария, запек и повръщане, същият модел, наблюдаван в целия този клас лекарства 2.
Това са обещаващи числа, но резултатът от фаза 2 е начална линия, а не финална. Големите проучвания от фаза 3 са това, на което разчитат регулаторните органи, и те определят дали ранната магия се запазва в много по-голяма и разнообразна популация.
Препоръчително четиво: Тирзепатид Странични ефекти: СЧ, Рискове & Косопад
Ретатрутид срещу тирзепатид: как се сравняват?
Това е сравнението, което всички искат, защото тирзепатид (Mounjaro, Zepbound) е настоящият тежка категория и вече е одобрен. Честната формулировка: не можеш да сравняваш директно между отделни проучвания, защото дизайнът на проучванията, популациите и продължителността се различават. Но приблизителните цифри все още са полезни.
| Ретатрутид | Тирзепатид | |
|---|---|---|
| Цели | GLP-1 + GIP + глюкагон (троен) | GLP-1 + GIP (двоен) |
| Статус | В процес на изследване, не е одобрен | Одобрен от FDA за затлъстяване и диабет тип 2 |
| Пикова загуба на тегло в проучвания | ~24% за 48 седмици (12 mg) 1 | ~21% за 72 седмици (15 mg) 3 |
| Дозировка | Инжекция веднъж седмично | Инжекция веднъж седмично |
| Наличност | Не е законно достъпен | С рецепта, под наблюдение |
Така че на хартия ретатрутид превъзхожда тирзепатид, и го прави за по-кратко време (48 срещу 72 седмици). Допълнителната глюкагонова цел е водещата теория за тази разлика. Но “изглежда по-добре в по-малко, по-кратко проучване” не е същото като “доказано по-добро”, и само тирзепатид е нещо, което лекар може да ти предпише днес. Ако преценяваш одобрените опции, нашият анализ на семаглутид срещу тирзепатид и ръководството за дозировка на тирзепатид са практичното място за начало.
Препоръчително четиво: Комбиниран Семаглутид и Тирзепатид: Безопасни ли са?
Наличен ли е ретатрутид и каква е дозата?
Накратко: не, не можеш законно да получиш ретатрутид за отслабване. Той все още е в клинични изпитвания. Няма одобрен продукт с рецепта, няма аптека, която да го предлага като лекарство, и няма одобрен от FDA дозировъчен режим за обществеността.
Когато хората говорят за “доза ретатрутид”, те обикновено цитират режимите от изпитванията, които използват бавно увеличаващо се титриране, започващо около 1–2 mg седмично и нарастващо в продължение на месеци до 8 или 12 mg. Тези режими са провеждани в контролирана клинична обстановка с медицински надзор, кръвни изследвания и корекции на дозата. Те не са рецепта за копиране у дома.
Точно тук се крие опасността. Тъй като ретатрутид не се продава като лекарство, единствените места, които го предлагат, са доставчици на “изследователски химикали”, а това отваря дълъг списък от проблеми.
Реалните рискове от закупуване на “изследователски” ретатрутид онлайн
Ще бъда откровен тук, защото онлайн маркетингът е лъскав, а формулировката („само за изследователски цели“, „не за консумация от хора“) е правна смокинова листа, а не гаранция за безопасност. Рисковете са срещу теб:
- Не знаеш какво има във флакона. Никой регулаторен орган не проверява тези продукти. Независими тестове на пептиди от сивия пазар редовно откриват грешни дози, разграден продукт, замърсители или изцяло грешно съединение. Нашият преглед за това дали пептидите са безопасни разяснява какво всъщност се обърква.
- Правният статут е неясен и рисков. Продажбата на неодобрени лекарства за човешка употреба е незаконна, поради което всичко е етикетирано „само за изследване“. Прочети законни ли са пептидите, преди да приемеш, че покупката е безвредна.
- Без медицинско наблюдение. Този клас лекарства може да причини значително гадене и повръщане, проблеми с жлъчния мехур, панкреатит в редки случаи и има противопоказания (като лична или фамилна анамнеза за медуларен карцином на щитовидната жлеза) 2. Проучванията отсяват хората и ги наблюдават. Един уебсайт не прави нито едното, нито другото.
- Грешките в дозирането са лесни и имат последствия. Правилното разтваряне и измерване на инжекционен препарат е наистина трудно за постигане, а грешка в изчисленията може да означава многократно предозиране.
- Загубата на мускули е скрита цена. Бързата загуба на тегло с тези лекарства може да отнеме чиста мускулна маса, а не само мазнини, освен ако активно не я защитаваш с протеини и силови тренировки 4. Без насоки, много “изследователски” потребители губят мускули, за което ще съжаляват.
Ако все пак си решен да разбереш механиката, ето калкулатор за разтваряне, включен строго за образователно разбиране на включената математика, а не като насърчение за самоприлагане на каквото и да било.
Препоръчително четиво: Естествен GLP-1: Храни и навици, които го повишават
Калкулатор за разтваряне на пептиди
За повече информация относно тези изчисления (отново, като фон, а не като ръководство за неодобрени лекарства), вижте специалната страница за калкулатор за дозировка на пептиди.
Защо шумът се нуждае от проверка на реалността
Идеята за тройния агонист е наистина вълнуваща и ретатрутид може да се превърне в основно лекарство, ако фаза 3 потвърди ранните данни. Целият клас вече показа, че прави повече от намаляване на талията, семаглутид намали големите сърдечно-съдови събития с около 20% в голямо проучване за затлъстяване 5, което намеква, че тези лекарства влияят на дългосрочното здраве, а не само на теглото.
Но три трезви точки:
- Одобрените лекарства превъзхождат експерименталните. Лекарствата, които можеш да получиш под наблюдение, като семаглутид и тирзепатид, вече дават драматични резултати с известен профил на безопасност.
- Броят на проучванията намалява в реалния свят. Придържането, страничните ефекти и индивидуалните вариации винаги намаляват средните резултати извън контролирано проучване.
- Никое лекарство не замества основите. Приемът на протеини, силовите тренировки, фибрите и сънят – всичко това определя колко от загубата ти е мазнини срещу мускули и дали ще се задържи.
Долен ред
Ретатрутид е най-мощното лекарство за затлъстяване, наблюдавано в ранни проучвания досега, истински троен агонист, който е довел до ~24% загуба на тегло за 48 седмици 1. Това е истински научен етап. Но той все още е в процес на изследване, не е законно достъпен, а “изследователските” версии, продавани онлайн, са нерегулиран хазарт със здравето ти. Ако искаш резултати, на които наистина можеш да разчиташ, умният ход е да разговаряш с лекар за одобрени, контролирани опции и да съчетаеш каквото и да правиш с не толкова бляскавите основи, които защитават мускулите ти и поддържат теглото. Ретатрутид е нещо, което трябва да се наблюдава, а не да се преследва.
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed ↩︎
