Разбирането на бъбречната диета на теория е едно, а знанието какво точно да сготвиш във вторник вечер е съвсем друго. Затова ето един хранителен план, щадящ бъбреците, който можеш да следваш — цяла седмица от ястия, създадени да бъдат с по-ниско съдържание на натрий, калий и фосфор, използвайки ежедневни храни. Мисли за него като за начален шаблон, който ти и твоят диетолог можете да адаптирате към твоите собствени показатели.
Кратък отговор: Хранителният план за бъбречна диета поддържа умерени нива на натрий, калий и фосфор, като същевременно осигурява стабилен, висококачествен протеин. Това означава готвене от нулата (за да избегнеш натриевите и фосфатните добавки в преработените храни), наблягане на плодове и зеленчуци с по-ниско съдържание на калий и използване на прости трикове като извличане на калий от зеленчуци с високо съдържание. 7-дневният план по-долу показва как всичко това се съчетава. Едно съществено предупреждение: твоите точни граници зависят от стадия на ХБН и резултатите от лабораторните изследвания, така че разглеждай това като шаблон, който да персонализираш с бъбречен диетолог — а не като фиксирана рецепта.1
Преди да започнеш: персонализирай го
Този план предполага умерени ограничения, типични за стадий 3–4 на ХБН, която все още не е на диализа. Твоите нужди може да се различават:
Това, което ядеш, е важно за бъбреците ти. Избери целта си и ще получиш своя план.
Powered by DietGenie
Здравословно хранене
Отслабване
Натрупване на мускули
Разглеждане на нови кухни- Ранният стадий на ХБН обикновено изобщо не изисква ограничения на калия или фосфора — само по-ниско съдържание на натрий и като цяло здравословно хранене.
- При диализа нуждите ти от протеин са по-високи и често се прилагат ограничения на течностите.
- Твоите лабораторни резултати са определящи. Ако калият или фосфорът ти са високи или ниски, планът се променя.
Така че използвай рамката и свободно разменяй в нея. Целта е да ти покажем формата на щадящите бъбреците ястия.
7-дневният план, щадящ бъбреците
Ден 1 — Закуска: бъркани яйца с бял тост и малка ябълка. Обяд: сандвич с пиле и краставица на бял хляб със странична салата. Вечеря: печена треска, бял ориз и задушен зелен фасул. Закуска между храненията: шепа червено грозде.
Ден 2 — Закуска: овесена каша, приготвена с оризово мляко, гарнирана с боровинки. Обяд: руло от пуешко месо и маруля с чушки. Вечеря: пиле на грил, кускус и печени тиквички. Закуска между храненията: несолен пуканки.
Ден 3 — Закуска: бял геврек с малко крема сирене и ягоди. Обяд: салата от риба тон (приготвена с прясна майонеза с ниско съдържание на натрий) на бял хляб. Вечеря: свинско бонфиле, бяла паста със зехтин и билки, и зелена салата. Закуска между храненията: ябълка.
Ден 4 — Закуска: корнфлейкс с оризово мляко и половин праскова. Обяд: пилешка супа с фиде (домашно приготвена, с ниско съдържание на натрий) с бели крекери. Вечеря: печена сьомга, бял ориз и сотирано зеле. Закуска между храненията: няколко несолени гевречета.
Ден 5 — Закуска: две яйца със сотиран лук и бял тост. Обяд: паста салата с пиле, краставица и чушки. Вечеря: пържено пиле и смесени зеленчуци с ниско съдържание на калий върху бял ориз. Закуска между храненията: боровинки.
Ден 6 — Закуска: палачинки (домашно приготвени) с малко мед и малини. Обяд: сандвич със салата от яйца на бял хляб с грозде. Вечеря: скариди на грил, бял ориз и задушени моркови. Закуска между храненията: несолени пуканки.
Ден 7 — Закуска: пшенична каша с нарязани ягоди. Обяд: печено пиле с бяла питка и зелена салата. Вечеря: печени пуешки кюфтета (без добавена сол) с бяла паста и тиквички. Закуска между храненията: ябълка.
През цялото време: пий до целевото си количество течности (попитай екипа си, ако имаш такова), овкусявай с билки, подправки, лимон и чесън вместо сол и поддържай умерени, а не големи порции протеин.
Списък за пазаруване, щадящ бъбреците
- Зърнени храни: бял хляб, бял ориз, бяла паста, кускус, корнфлейкс, пшенична каша
- Плодове с по-ниско съдържание на калий: ябълки, горски плодове, грозде, праскови, ягоди, ананас
- Зеленчуци с по-ниско съдържание на калий: зелен фасул, зеле, краставица, чушки, тиквички, моркови (в умерени количества), лук, маруля
- Протеин: яйца, пиле, пуйка, риба, миди, постно свинско месо
- Допълнителни: зехтин, несолени билки и подправки, лимон, чесън, оризово или бадемово мляко (необогатено)
Забележи какво не е тук: консервирани супи, колбаси, преработени сирена, кола и готови смеси — основните източници на натрий и фосфатни добавки.
Препоръчително четиво: Хранителен план при дивертикулит
Три кулинарни трика, които помагат
1. Готви от нулата, за да избегнеш добавките
Най-голямата победа при бъбречна диета е избягването на преработените храни. Фосфатните добавки в преработените меса, сирена и газирани напитки се усвояват много по-пълно от естествения фосфор в храната и често дори не са посочени с число на етикета.2 Натрият се крие в същите продукти. Готвенето на прости ястия от сурови съставки намалява и двете едновременно.
2. Извличай калий от зеленчуци с високо съдържание
Ако обичаш картофи или други зеленчуци с по-високо съдържание на калий, не е нужно да се отказваш от тях напълно — можеш да намалиш калия им чрез извличане. Обелваш и нарязваш ги на дребно, накисваш ги в много вода за няколко часа, след което ги вариш в прясна вода. Това извлича значителна част от калия във водата (която изхвърляш). Това е стандартен трик на бъбречните диетолози, който ти дава по-голямо разнообразие.
3. Чети етикетите за “PHOS”
Сканирай списъците със съставки за всичко, което съдържа “phos” — натриев фосфат, фосфорна киселина и подобни добавки. Това са лесноусвоимите източници на фосфор, които си струва да избягваш. Избирането на пресни пред преработени храни прави по-голямата част от това автоматично.
Съобрази го с твоите показатели
Горепосочените ястия са шаблон, а не правилник. Адаптирай ги, за да ти паснат:
- Разменяй в рамките на групите. Размени един плод или зеленчук с по-ниско съдържание на калий за друг, който предпочиташ.
- Оразмери правилно протеина. Твоят диетолог ще определи целево количество протеин въз основа на твоя стадий — и то е по-високо при диализа, отколкото без нея.
- Имай предвид допълнителните ограничения. Ако имаш ограничение на течностите или трябва да следиш определен минерал, коригирай съответно.
За пълното обяснение на тези избори виж основното ръководство за бъбречна диета и се задълбочи в спецификите с нашите списъци с храни с ниско съдържание на калий и храни с ниско съдържание на фосфор.
План, изграден около твоите собствени вкусове, стадий и лабораторни резултати, е много по-лесен за спазване — което е точно това, което предлага персонализираният план.
Препоръчително четиво: 7-дневен хранителен план при IBS
Изводът
Хранителният план за бъбречна диета всъщност е набор от навици: готви от нулата, за да избегнеш натриевите и фосфатните добавки, наблягай на плодове и зеленчуци с по-ниско съдържание на калий, поддържай умерено и качествено количество протеин и използвай трикове като извличане, за да запазиш разнообразието на масата. 7-дневният план по-горе показва как обикновените, задоволяващи ястия могат да отговарят на изискванията — но твоите точни цели за калий, фосфор, протеин и течности зависят от твоя стадий и кръвните ти изследвания. Използвай това като свой шаблон, персонализирай го с бъбречен диетолог и готвенето за бъбреците ти ще спре да се чувства като списък с ограничения и ще започне да се чувства като рутина, с която наистина можеш да живееш.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
