DHEA е най-изобилният стероиден хормон, циркулиращ в кръвта ти, а повечето хора никога не са чували за него. Надбъбречните ти жлези го произвеждат в големи количества през двадесетте ти години, след което производството намалява година след година, докато на седемдесетте си години работиш с малка част от това, което си произвеждал някога. Този постоянен спад е причината DHEA да се рекламира като хапче против стареене. Реалността е по-интересна и по-предпазлива, отколкото предполагат етикетите на добавките.
Ето какво всъщност е DHEA, защо намалява с възрастта и какво наистина показват изследванията за приема му.
Бърз отговор
- Какво е: дехидроепиандростерон, стероиден хормон, произвеждан главно от надбъбречните жлези; той е градивен елемент, който тялото ти превръща в тестостерон и естроген
- Спадът: достига пик около 20–25 години, след което спада с около 2–3% годишно; на 70–80 години имаш около 10–20% от пиковите нива
- Сигурни доказателства за: заместване при хора с диагностицирана надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон)
- Слаби или смесени доказателства за: здравословно стареене, памет, енергия, “жизненост” при хора с нормална надбъбречна функция
- Реални рискове: акне, промени в косата, задълбочаване на гласа при жени, опасения за хормоночувствителен рак и е забранен в състезателния спорт
- Правилото: тествай, преди да лекуваш, и го прави с лекар – не от рафта
Какво всъщност прави DHEA
DHEA и неговата сулфатирана форма за съхранение, DHEA-S, се произвеждат предимно в zona reticularis на надбъбречните ти жлези, същите органи, които произвеждат кортизол. За разлика от кортизола и алдостерона, които остават относително постоянни, секрецията на DHEA намалява драстично с възрастта.1 Малко количество идва и от половите жлези и мозъка, където DHEA действа като невростероид.
Отслабване
Натрупване на мускули
Здравословно хранене
Разглеждане на нови кухниКлючовото нещо, което трябва да разбереш: DHEA е предимно прекурсор. Сам по себе си е доста слаб. Влиянието му идва от превръщането му в тъканите ти в по-мощни полови хормони – тестостерон и естрадиол. Това превръщане е причината DHEA да е важен за мускулите, настроението, либидото и костите, а също и защо носи същите рискове като хормоните, в които се превръща.
Ако искаш по-голяма картина за това как взаимодействат надбъбречните ти хормони, нашето ръководство за кортизол обхваща стресовата страна на същите жлези.
Спадът, свързан с възрастта
Кривата на DHEA е един от най-надеждните модели в ендокринологията. Нивата достигат пик в ранните ти двадесет години и след това спадат постоянно – някъде около 2 до 3 процента годишно за повечето хора. Докато навършиш седемдесетте и осемдесетте си години, произвеждаш само малка част от младежкото си производство. Изследователите понякога наричат това “адренопауза”.
| Приблизителна възраст | Ниво на DHEA-S спрямо пика |
|---|---|
| 20–30 | 100% (пик) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Големият отворен въпрос е дали този спад е причина за стареенето или просто маркер за него. Индустрията за добавки приема първото. Но голям преглед на доказателствата заключава, че свързаният с възрастта спад на DHEA не представлява ясно вреден дефицит, който трябва да се коригира при иначе здрави хора.1 Тази разлика е важна, защото “ниско за възрастта ти” и “дефицитно” не са едно и също нещо.
Къде доказателствата са наистина силни
Има една ситуация, при която заместването на DHEA има солидна подкрепа: хора, чиито надбъбречни жлези наистина не могат да го произвеждат.
При първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон), жлезите се провалят изцяло, така че производството на DHEA се срива заедно с кортизола. 12-месечно рандомизирано контролирано проучване при 106 души с Адисон е дало 50 mg DHEA дневно и е установило измерими ползи: обърнало е загубата на костна плътност във феморалната шийка, увеличило е чистата телесна маса и е подобрило една мярка за психологическо благополучие.2 Не е поправило всичко – умората, когнитивната функция и сексуалната функция не са се подобрили значително, а някои по-възрастни жени са получили леки андрогенни странични ефекти – но сигналът е бил реален при хора, които са били наистина дефицитни.
Това е моделът в изследванията на DHEA: той има тенденция да помага, когато има истински дефицит за коригиране, и прави много по-малко при хора, чиито нива са просто по-ниски, отколкото са били на 25 години.
Препоръчително четиво: Добавки за СПКЯ: Ръководство, базирано на доказателства
Къде доказателствата са слаби
За здрави възрастни хора картината е незадоволителна. Проучвания, разглеждащи конкретно DHEA и когнитивната функция, не са открили убедителна подкрепа за паметта или други когнитивни ползи при нормални възрастни хора, а по-широки прегледи на DHEA като терапия против стареене са достигнали до същото заключение – без значителни благоприятни ефекти при здрави възрастни субекти и причини за истинска предпазливост.1
Това е разликата между маркетинга и данните. DHEA се продава като решение за ниска енергия, намаляващо либидо, мозъчна мъгла и общото забавяне на стареенето. Проучванията при хора с нормална надбъбречна функция до голяма степен не подкрепят това. Ако вече си преминал през обичайните заподозрени – сън, тренировки, стрес – DHEA е малко вероятно да бъде липсващото парче. Нашите статии за начини за увеличаване на тестостерона и съвети за по-добър сън обхващат лостове с много по-добри доказателства.
Рисковете, които хората пропускат
Тъй като DHEA се превръща в андрогени и естрогени, той носи и негативите на тези хормони:
- При жени: акне, мазна кожа, окосмяване по лицето и в някои случаи задълбочаване на гласа – те могат да бъдат постоянни
- Хормоночувствителни ракови заболявания: тъй като DHEA повишава естрогена и тестостерона, съществува теоретична и реална загриженост относно подхранването на хормонозависими тумори (гърда, простата)
- Свръхфизиологични нива: дори при умерени дози, някои хора надхвърлят нормалните хормонални граници, което е точно това, което не искаш
- Контрол на качеството: като добавка без рецепта в много страни, продуктите с DHEA варират значително по отношение на действителното съдържание спрямо това, което е на етикета
Нищо от това не означава, че DHEA е опасен за всички. Означава, че е истински хормон с реални хормонални ефекти и “естествено” не означава “безвредно”.
Препоръчително четиво: Как да увеличиш хормона на растежа по естествен път
Защо спортистите не могат да го докоснат
DHEA е в забранителния списък на Световната антидопингова агенция и то по конкретна причина: повишава тестостерона. Двойно-сляпо кръстосано проучване при млади мъже и жени, трениращи за отдих, е дало 100 mg DHEA дневно в продължение на четири седмици и е установило значително увеличение на DHEA-S, андростендион, тестостерон, DHT и естрон – като скокът на тестостерона е бил значително по-голям при жените.3 Точно затова е забранен. Ако се състезаваш в който и да е тестван спорт, DHEA е извън играта, точка.
Ако обмисляш DHEA
Разумният път е скучен, но правилен:
- Тествай първо. Кръвен тест за DHEA-S ти казва дали наистина си с ниски нива. Не приемай хормон, който не си измерил.
- Намери причината. Наистина ниските нива на DHEA могат да сочат към проблеми с надбъбречните жлези, които си струва да се диагностицират, а не да се прикриват.
- Работи с лекар. Ако заместването има смисъл, дозировката обикновено е умерена (често 25–50 mg, по-ниска за жени) и се наблюдава с последващи кръвни изследвания.
- Проверявай нивата отново. Целта е възстановяване на нормалния диапазон, а не повишаване на нивата до свръхфизиологични.
- Пропусни го, ако се състезаваш. Без изключения в тествания спорт.
За по-широкия хормонален клъстер, с който това е свързано, виж нашите задълбочени анализи на прегненолон, SHBG и IGF-1.
Долен ред
DHEA е най-изобилният ти надбъбречен хормон и истински градивен елемент за тестостерона и естрогена, което е точно защо е едновременно интересен и рисков. Той намалява постоянно с възрастта, но този спад изглежда по-скоро като маркер за стареене, отколкото като дефицит, който трябва да се коригира при здрави хора. Силните доказателства са ограничени – заместването помага на хора с диагностицирана надбъбречна недостатъчност. За всички останали, които търсят енергия, памет или анти-ейдж ефекти, проучванията са предимно разочароващи, андрогенните странични ефекти са реални и е забранен в спорта. Тествай, преди да лекуваш, и го прави с лекар, а не от рафта с добавки.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
