Mümkün qədər tez arıqlamaq üçün 3 sadə addım. İndi oxu

PMDD Nədir? Premenstrual Disforik Pozuntu İzah Edilir

PMDD pis PMS-dən daha çox şeydir. Premenstrual disforik pozuntunun nə olduğunu, necə diaqnoz qoyulduğunu, səbəblərini və həqiqətən işləyən müalicələri öyrən.

Elmi əsaslı
Bu məqalə elmi dəlillərə əsaslanır, mütəxəssislər tərəfindən yazılmış və mütəxəssislər tərəfindən fakt yoxlamasından keçirilmişdir.
Biz arqumentin hər iki tərəfinə baxırıq və obyektiv, qərəzsiz və dürüst olmağa çalışırıq.
PMDD Nədir? Simptomlar, Səbəblər, Müalicə
Son yenilənmə May 15, 2026 tarixində, son mütəxəssis tərəfindən yoxlanılma May 15, 2026 tarixində.

Əgər premenstrual həftən səni əsəbilik və şişkinlikdən daha çox bir çuxura düşmək kimi hiss etdirirsə - depressiya, qəzəb, narahatlıq, aybaşı başlayandan bir-iki gün ərzində keçən intihar düşüncələri - onda sən adi PMS ilə deyil, PMDD ilə məşğul ola bilərsən. Bəs PMDD nədir və bunu necə ayırd edə bilərsən? Premenstrual disforik pozuntu, DSM-5-in 2013-cü ildə rəsmi olaraq tanıdığı fərqli bir zehni sağlamlıq vəziyyətidir və adi PMS-dən çox fərqli müalicə olunur.

PMDD Nədir? Simptomlar, Səbəblər, Müalicə

Reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 2%-i PMDD üçün tam diaqnostik meyarlara cavab verir.1 2 Bu, təxminən 50 nəfərdən 1-i deməkdir. Bu nadir deyil - diaqnozu az qoyulur.

Qısa cavab

PMDD, şiddətli psixoloji simptomların - depressiya, narahatlıq, qəzəb, ümidsizlik - aybaşıdan bir-iki həftə əvvəl ortaya çıxdığı və qanaxma başlayandan bir neçə gün ərzində keçdiyi dövri bir əhval pozuntusudur. Bu hormonal balanssızlıq deyil; normal hormonal dəyişikliklərə qeyri-adi həssaslıqdır. Diaqnoz ən azı iki dövr ərzində simptomların izlənməsini tələb edir və ən təsirli müalicələr SSRI-lar (tez-tez dövrə uyğun), xüsusi hormonal kontraseptivlər və CBT-dir.

Əsas məqsədin nədir?

Powered by DietGenie

PMDD PMS-dən necə fərqlənir

PMSPMDD
YayılmaQadınların ~48%-də bəzi simptomlar var~2% diaqnostik meyarlara cavab verir
Əsas simptomlarFiziki + yüngül əhvalŞiddətli əhval və psixoloji
Funksional pozuntuYüngüldən orta dərəcəyəƏhəmiyyətli - iş, münasibətlər, gündəlik həyat
İntihar düşüncələriNadir hallardaƏhəmiyyətli bir azlıqda bildirilir
MüalicəHəyat tərzi, əlavələr, NSAID-lərSSRI-lar, hormonal terapiya, CBT

“Çox pis PMS” və PMDD arasındakı xətt realdır, lakin həmişə aydın deyil. Diaqnostik sual “simptomların pisdirmi?” deyil - “onlar luteal fazada işini, münasibətlərini və ya əsas funksiyalarını həqiqətən pozacaq qədər ağırdırmı?”

Əgər harada olduğunu dəqiq bilmirsənsə, əslində işləyən təbii PMS vasitələri yüngül-orta dərəcəli simptomlar üçün doğru başlanğıc nöqtəsidir. PMDD adətən daha çox şeyə ehtiyac duyur.

PMDD üçün DSM-5 meyarları

DSM-5-ə görə, PMDD diaqnozu luteal fazanın son həftəsində ən azı 5 simptom tələb edir, aybaşı başladıqdan bir neçə gün ərzində yaxşılaşır və sonrakı həftədə minimal olur. Ən azı biri “əsas” emosional simptom olmalıdır:

Əsas simptomlar (ən azı biri tələb olunur):

  1. Qeyd olunmuş affektiv labillik - qəfil əhval dəyişiklikləri, kədər, rədd edilməyə həssaslıq
  2. Qeyd olunmuş əsəbilik və ya qəzəb və ya şəxsiyyətlərarası münaqişələrin artması
  3. Qeyd olunmuş depressiv əhval, ümidsizlik və ya özünü aşağılayan düşüncələr
  4. Qeyd olunmuş narahatlıq, gərginlik və ya “kənarda” hiss etmək

Əlavə simptomlar (ümumi 5-ə hesablanır): 5. Adi fəaliyyətlərə marağın azalması 6. Konsentrasiya çətinliyi 7. Halsızlıq, yorğunluq, aşağı enerji 8. İştahda, qida istəklərində və ya həddindən artıq yeməkdə nəzərəçarpacaq dəyişiklik 9. Hipersomniya və ya yuxusuzluq 10. Özünü yüklənmiş və ya nəzarətdən çıxmış hiss etmək 11. Fiziki simptomlar: döş həssaslığı, oynaq və ya əzələ ağrısı, şişkinlik, çəki artımı

Simptomlar iş, məktəb, sosial fəaliyyətlər və ya münasibətlərlə klinik olaraq əhəmiyyətli narahatlığa və ya müdaxiləyə səbəb olmalıdır - və onlar ən azı iki simptomatik dövr üçün perspektivli gündəlik qiymətləndirmələrlə təsdiqlənməlidir. Sonuncu məsələ vacibdir: həkimlər tək bir retrospektiv söhbətdən PMDD diaqnozu qoya bilməzlər.

Luteal Faza: Hormonlar, Simptomlar və Nə Gözləmək Lazımdır
Tövsiyə olunan oxu: Luteal Faza: Hormonlar, Simptomlar və Nə Gözləmək Lazımdır

PMDD-nin səbəbi nədir?

Dürüst cavab: heç kim dəqiq mexanizmi bilmir. Aparıcı fərziyyə budur ki, PMDD olan qadınlar estrogen və progesteronun normal dəyişikliklərinə - və xüsusən də beyindəki GABA reseptorlarına təsir edən progesteronun bir nörosteroid metaboliti olan allopregnanolona qarşı yüksək mərkəzi sinir sistemi reaksiyasına malikdirlər.2 3

Başqa sözlə:

Həmçinin genetik bir komponent də var - əkizlərlə aparılan araşdırmalar 30-50% irsiyyət olduğunu göstərir - və pozuntu tez-tez yetkinlik dövrü, doğuşdan sonra və ya perimenopauza yaxınlaşan illər kimi əsas hormonal keçidlərdən sonra görünür və ya pisləşir.

Tövsiyə olunan oxu: Perimenopauza: Simptomlar, Müddət və Müalicə Bələdçisi

Risk faktorları

Əgər aşağıdakılar varsa, PMDD-yə tutulma ehtimalın daha yüksəkdir:

PMDD həmçinin, xüsusən də luteal fazada intihar düşüncəsi riskinin yüksəlməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, onu tutmağın vacib olmasının bir səbəbidir - bu, “sadəcə PMS” deyil.

PMDD necə diaqnoz qoyulur

Əsl diaqnoz vaxt aparır. Standart proses:

  1. Daily Record of Severity of Problems (DRSP) kimi təsdiqlənmiş bir alətdən istifadə edərək ən azı iki tam menstrual dövrü üçün gündəlik simptom izləmə. Bu qətiliklə danışıla bilməz - perspektivli izləmə olmadan PMDD-ni premenstrual kəskinləşmə ilə xroniki depressiyadan ayıra bilməzsən.
  2. Tibbi oxşarlarını istisna et: tiroid pozuntuları, anemiya, perimenopauza, xroniki yorğunluq vəziyyətləri.
  3. Psixiatrik oxşarlarını istisna et: ağır depressiv pozuntu, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuntusu və bipolar pozuntu hamısı premenstrual dövrdə kəskinləşə bilər. Folikulyar fazada (dövrün birinci yarısı) tam və ya demək olar ki, tam simptomların yüngülləşməsi PMDD-ni fərqləndirən şeydir.

Əgər simptomların bütün dövr ərzində varsa, lakin aybaşıdan əvvəl pisləşirsə, bu, çox güman ki, əsas pozuntunun premenstrual kəskinləşməsidir - həmçinin real bir vəziyyətdir, lakin təmiz PMDD-dən fərqli müalicə olunur.

Tövsiyə olunan oxu: Həddindən artıq yemək pozğunluğu: Simptomlar, Səbəblər və Kömək

PMDD üçün əslində işləyən müalicələr

SSRI-lar (orta-ağır PMDD üçün birinci xətt)

Seçici serotonin geri alma inhibitorları PMDD üçün ən çox sübuta əsaslanan farmakoloji müalicədir və iki dozaj modelində işləyir:4

PMDD-yə cavab verən SSRI-lar (fluoksetin, sertralin, paroksetin) premenstrual simptomlar üçün saatlar və ya günlər ərzində işləməyə meyllidir, ağır depressiya üçün lazım olan 4-6 həftədən daha sürətli. Bu sürətli cavab, serotonin yolunun PMDD-nin patofiziologiyasında birbaşa iştirak etməsi ilə uyğundur.

Hormonal kontraseptivlər

Xüsusi oral kontraseptivlər - xüsusən də drospirenon ehtiva edənlər qısaldılmış və ya aradan qaldırılmış hormonsuz interval ilə - PMDD üçün FDA dərəcəli sübuta malikdir.4 5 Ənənəvi 21/7 doğuşa nəzarət həbləri tez-tez kömək etmir və hətta simptomları daha da pisləşdirə bilər, çünki hormonsuz həftənin özü geri çəkilməyə bənzər bir enməyə səbəb ola bilər.

Koqnitiv davranış terapiyası (CBT)

Xüsusi olaraq PMDD üçün uyğunlaşdırılmış CBT, xüsusən də əhval, narahatlıq və şəxsiyyətlərarası hissələr üçün simptomların şiddətini azaltmaq üçün yaxşı sübuta malikdir. Hormonal tetikleyiciyi dəyişdirmir, lakin tetikleyiciyə reaksiyanı dəyişdirir - bu da çox vaxt həyatı işləməyə yararsız hala gətirən hissədir.

GnRH agonistləri (ağır hallar)

SSRI-lara və ya hormonal kontrasepsiyaya cavab verməyən PMDD üçün gonadotropin-azad edən hormon agonistləri kimyəvi olaraq ovulyasiyanı yatıra bilər. Bu, çox təsirlidir, lakin sümük sıxlığını qorumaq üçün “əlavə” estrogen və progesteron tələb edir - bu, mütəxəssis tərəfindən idarə olunan bir seçimdir.

Həyat tərzi əlavələri

Bunlar əsl PMDD üçün yuxarıdakıları əvəz etməyəcək, lakin əhəmiyyətli dərəcədə kömək edəcək:

PMDD üçün işləməyən şeylər

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Aşağıdakılar varsa, bu barədə həkimlə - ideal olaraq PMDD ilə tanış olan bir ümumi praktika həkimi və ya ginekoloqla - danışmalısan:

İzləmə məlumatlarını özünlə gətir. PMDD üzrə xüsusi təlim keçməmiş həkimlər onu dövri depressiya, narahatlıq və ya hətta bipolar pozuntu ilə səhv sala bilərlər - perspektivli simptom qeydin doğru diaqnozu almaq üçün ən yaxşı vasitədir.

Tövsiyə olunan oxu: Perimenopauza Nədir? Keçidə Sadə Dildə Bələdçi

Nəticə

PMDD real, tanınmış bir pozuntudur - şəxsiyyət problemi deyil və sadəcə “pis PMS” deyil. Qadınların təxminən 2%-nə təsir edir, ailələrdə yayılır və müalicə edilə bilər. Ən vacib diaqnostik meyar təcrid olunmuş simptom intensivliyi deyil, nümunədir: şiddətli psixoloji simptomlar luteal fazada məhdudlaşır, qanaxma başlayandan bir neçə gün ərzində keçir, ən azı iki dövr perspektivli izləmə ilə təsdiqlənir.

Əgər bu təsvir sənin təcrübənə uyğundursa, izləməyə başla, məlumatları həkimə gətir və “hər kəsdə PMS var” cavabını qəbul etmə.

  1. Hauβmann J, Goeckenjan M, Hauβmann R, Wimberger P. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder — Overview on pathophysiology, diagnostics and treatment. Der Nervenarzt. 2024;95(3):268-274. PubMed | DOI ↩︎

  2. Hantsoo L, Epperson CN. Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology and Treatment. Current Psychiatry Reports. 2015;17(11):87. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎

  3. Takeda T. Premenstrual disorders: Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2022;49(2):510-518. PubMed | DOI ↩︎

  4. Yonkers KA, Simoni MK. Premenstrual disorders. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018;218(1):68-74. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎

  5. Cerqueira RO, Frey BN, Leclerc E, Brietzke E. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Archives of Women’s Mental Health. 2017;20(6):713-719. PubMed | DOI ↩︎

Bu məqaləni paylaş: Facebook Pinterest WhatsApp Twitter / X Email
Paylaş

Bəyənə biləcəyin daha çox məqalə

“PMDD Nədir? Simptomlar, Səbəblər, Müalicə” oxuyan insanlar bu məqalələri də sevirlər:

Mövzular

Bütün məqalələrə bax