Əgər Trulicity resepti almısansa və sonra nə qədər çəki itirəcəyini öyrənmək üçün internetdə axtarışa çıxmısansa, yəqin ki, bir az çaşqın qalmışsan. İnternetin yarısı GLP-1 iynələri haqqında sanki bir gecədə çəki əridirmiş kimi danışır, lakin həkimin sənə qan şəkərin üçün Trulicity yazıb və çəki haqqında demək olar ki, heç nə deməyib. Hər iki şey eyni anda doğrudur və aralarındakı boşluq bütün hekayədir.
Bu, tibbi məsləhət deyil, maarifləndirici məlumatdır. GLP-1 və GLP-1/GIP dərmanları — semaqlutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), liraqlutid (Saxenda, Victoza) və dulaqlutid (Trulicity) daxil olmaqla — yalnız reseptlə verilir və lisenziyalı bir klinik mütəxəssis tərəfindən təyin edilməli və nəzarət edilməlidir. “Yalnız tədqiqat məqsədləri üçün” kimi onlayn satılan versiyalar FDA tərəfindən insan istifadəsi üçün təsdiqlənməyib. Heç vaxt dozanı özbaşına başlamayın, dəyişdirməyin və ya dayandırmayın, və heç vaxt bu dərmanları qanuni tibbi xidmətdən kənarda əldə etməyin və ya özünüzə vurmayın. Əvvəlcə həkiminizlə və ya əczaçınızla danışın, xüsusilə digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, hamilə qala bilərsinizsə və ya sağlamlıq probleminiz varsa.
Qısa cavab: Trulicity, Eli Lilly tərəfindən istehsal olunan həftədə bir dəfə vurulan dulaqlutid üçün brend adıdır. Bu, 2-ci tip diabetli yetkinlərdə qan şəkərini nəzarətdə saxlamağa kömək etmək və həmçinin 2-ci tip diabetli insanlarda ürək tutması və insult riskini azaltmaq üçün təsdiq edilmiş bir GLP-1 reseptor aqonistidir. Çəki itkisi üçün təsdiqlənməyib. İnsanlar bu dərmanla bir neçə kiloqram arıqlamağa meyllidirlər, lakin effekt təvazökardır — Wegovy və ya Zepbound-a aid edilən dramatik rəqəmlər deyil, bir neçə kiloqram düşün.
Arıqlamaq
Əzələ qazanmaq
Sağlam qidalanmaq
Yeni mətbəxləri kəşf etməkTrulicity əslində nədir
Dulaqlutid GLP-1 reseptor aqonistləri adlanan dərmanlar ailəsinə aiddir. GLP-1, yemək yedikdən sonra bağırsağının ifraz etdiyi bir hormondur. Qan şəkəri yüksək olduqda mədəaltı vəzini daha çox insulin ifraz etməyə təşviq edir, qaraciyərinə qlükoza istehsalını azaltmağı əmr edir və mədənizin boşalma sürətini yavaşladır ki, özünü daha uzun müddət tox hiss edəsən. Trulicity, bu hormonun uzunmüddətli bir kopyasıdır, hər iynə ilə təxminən bir həftə bədənində qalmaq üçün hazırlanmışdır.
Bu həftəlik cədvəl onun populyarlaşmasının səbəblərindən biridir. Onu dəri altına — qarın, bud və ya qolun yuxarı hissəsinə — hər yeddi gündən bir, sənə uyğun olan istənilən gündə vurursan. Qələm elə dizayn edilib ki, iynəni heç vaxt görmürsən və ya tutmursan, bu da illərdir iynələrdən qorxan insanlar üçün düşündüyündən daha vacibdir.
O, 2014-cü ildə bazara sırf diabet dərmanı kimi çıxdı və hələ də etiketində bunun üçün olduğu yazılır. Çəki itkisi söhbəti daha sonra gəldi və əsasən onun yeni qohumlarının bu işdə daha yaxşı olduğu ortaya çıxdığı üçün.
Nə etmək üçün təsdiqlənib
Trulicity-nin FDA tərəfindən təsdiq edilmiş iki işi var və hər ikisi diabetlə bağlıdır.
Birincisi, 2-ci tip diabetli yetkinlərdə qan şəkərinin nəzarətidir. Ehtiyac duyduğunda insulini artıraraq və qlükoza istehsalını azaldaraq, A1c-ni — bir neçə ay ərzində qan şəkərinin orta səviyyəsini — aşağı salır. Həkimlər tez-tez onu metformin üzərinə və ya digər diabet dərmanları ilə birlikdə əlavə edirlər, pəhriz və birinci dərəcəli həblər rəqəmləri lazım olan yerə gətirmədikdə.
İkinci iş ürək qorunmasıdır. Trulicity, ürək xəstəliyi olan və ya bunun üçün çoxsaylı risk faktorları olan 2-ci tip diabetli yetkinlərdə əsas kardiovaskulyar hadisələrin — ürək tutması, insult və kardiovaskulyar ölüm riskini azaltmaq üçün təsdiqlənib. Bu, həqiqətən böyük bir məsələdir, çünki uzun müddət diabet dərmanları sırf qan şəkərinə görə qiymətləndirilirdi və bəziləri səssizcə ürək riskini artırırdı. Hər ikisini azaldan bir dərman diqqətə dəyərdir.
Bu siyahıda nəyin olmadığını gör: çəki itkisi. Trulicity üçün piylənmə müalicəsi kimi FDA təsdiqi yoxdur və bu, texniki bir detal deyil, qəsdən edilmiş bir fərqdir.
Tövsiyə olunan oxu: Wegovy vs Zepbound: Arıqlamaq üçün hansı daha yaxşıdır?
Çəki sualı
Budur dürüst versiya. Bəli, insanlar adətən Trulicity ilə bir qədər çəki itirirlər. İştahı azaldan, mədəni yavaşladan təsir realdır və aylar ərzində tərəzidə özünü göstərməyə meyllidir. Lakin “bir qədər” əsas sözdür.
AWARD-5-də, artıq metformin qəbul edən 2-ci tip diabetli insanlarda iki illik bir sınaqda, 1.5 mq dozada dulaqlutid təxminən 2.9 kq çəki itkisinə səbəb oldu, sitaqliptin qəbul edən insanlarda (fərqli bir diabet həbi sinfi) təxminən 1.75 kq ilə müqayisədə.1 Bu, real bir fərqdir və daha yaxşı qan şəkəri nəzarəti ilə də gəldi — lakin iki il ərzində 2.9 kq bir neçə kiloqramdır, bir transformasiya deyil. Əgər iynənin ağır işi görəcəyini ümid edərək gəlmisənsə, bu rəqəm üzərində düşünməyə dəyər.
Həkiminin Trulicity-ni sənin diabetinlə əlaqələndirməsinin səbəbi məhz budur, bel ölçünlə yox. Çəki itkisi qan şəkəri dərmanı üçün xoş bir yan faydadır. Bu, əsas xəbər deyil.
Əgər çəki həqiqətən sənin əsas hədəfindirsə, mənzərə fərqli görünür və niyə belə olduğunu anlamağa dəyər. Bu dərmanların yağ itkisi üçün necə sıralandığına dair daha geniş mənzərə çəki itkisi üçün GLP-1 dərmanlarına ümumi baxış məqaləmizdə əhatə olunur, bu da variantları nəzərdən keçirirsənsə başlamaq üçün yaxşı bir yerdir.
Niyə çəki itkisi ulduzu deyil
GLP-1 dünyası sürətlə inkişaf etdi və Trulicity geridə qaldı. Xüsusilə iki dərman gözləntiləri sıfırladı.
Semaqlutid — diabet üçün Ozempic və çəki itkisi üçün Wegovy kimi satılır — dulaqlutiddən nəzərəçarpacaq dərəcədə daha böyük itkilər verir, bu da onun hər kəsin tanıdığı bir ad olmasının səbəblərindən biridir. (Ozempic-ə qarşı Wegovy məsələsi bir çox insanı çaşdırır, çünki onlar fərqli dozalarda eyni molekuldur; biz bunu Ozempic vs Wegovy məqaləsində izah edirik.)
Sonra tirzepatid — Mounjaro və Zepbound — gəldi, hansı ki, bir əvəzinə iki bağırsaq hormonu reseptoruna, GLP-1 və GIP-ə birlikdə təsir edir. Böyük piylənmə sınağı olan SURMOUNT-1-də, ən yüksək tirzepatid dozasını qəbul edən insanlar 72 həftə ərzində bədən çəkilərinin təxminən 20.9%-ni itirdilər.2 Bunu dulaqlutidin bir neçə kiloqramı ilə müqayisə etdikdə, çəkiyə fokuslanan hər kəsin niyə yeni variantlara yönəldiyini görə bilərsən. Əgər iki liderin necə fərqləndiyini maraqlanırsansa, semaqlutid vs tirzepatid bunu izah edir.
Bunların heç biri Trulicity-ni pis dərman etmir. Bu, yaxşı bir diabet və ürək dərmanıdır. Sadəcə, çəki əsas məqsəd olduqda əl atdığın vasitə deyil. Çəki həqiqətən hədəfi olan insanlar üçün, liraqlutid (Saxenda) kimi bir dərman daha köhnə xüsusi seçim idi — və hətta o da geridə qalıb; liraqlutid vs semaqlutid müqayisəsi və Saxenda izahımız onun indi harada yerləşdiyini göstərir.
Tövsiyə olunan oxu: Ozempic vs Mounjaro: İkisini necə müqayisə etmək olar
Dozaj, sadə dildə
Trulicity dörd həftəlik dozada mövcuddur: 0.75 mq, 1.5 mq, 3.0 mq və 4.5 mq. Ümumi yanaşma aşağı dozadan başlamaq və yalnız ehtiyac olduqda artırmaqdır, bu da bağırsağının uyğunlaşmasına vaxt verir və erkən ürəkbulanmanı daha idarəolunan edir.
Başlanğıc nöqtəsi adətən həftədə bir dəfə 0.75 mq-dır. Oradan, bir klinik mütəxəssis daha yaxşı qan şəkəri nəzarəti üçün səni 1.5 mq-a qaldıra bilər və 3.0 mq və 4.5 mq dozalar aşağı dozaların təmin etdiyindən daha çox qlükoza azaldılmasına ehtiyacı olan insanlar üçün mövcuddur. Yüksək dozalar bir qədər daha çox çəki itkisi və bir qədər daha çox A1c azalması ilə gəlməyə meyllidir, lakin həm də bir qədər daha çox mədə yan təsirləri ilə — bu, sənin həkiminin səninlə birlikdə müəyyən etdiyi bir tarazlıqdır, özbaşına qalxdığın bir pilləkən deyil.
Bütün bunların bir klinik mütəxəssis tərəfindən aparılmasının səbəbi bürokratik ehtiyat deyil. Doza dəyişiklikləri, başqa nə qəbul etdiyin, böyrək funksiyan, hamilə qala biləcəyin — bunların hamısı nəyin təhlükəsiz olduğunu formalaşdırır və insanlar reseptli dərmanı təkbaşına idarə etməyə çalışdıqda məhz bu şeylər nəzərdən qaçırılır.
Gözlənilən yan təsirlər
Yan təsir profili bu dərman sinfinin hamısında görünən profildir və əsasən bağırsaqla bağlıdır.3 Ürəkbulanma əsas yan təsirdir. AWARD-5-də, 1.5 mq dulaqlutid qəbul edən insanların təxminən 17%-də ürəkbulanma müşahidə edildi.1 Həmçinin qusma, ishal, qəbizlik, həzmsizlik və ya ümumi iştahsızlıq hissi ilə qarşılaşa bilərsən, xüsusilə ilk bir neçə həftədə və dozanın artırılmasından dərhal sonra. Əksər insanlar üçün bədən uyğunlaşdıqca bu təsirlər azalır, bu da aşağı dozadan başlamağın əsas məntiqidir.
Xəbərdarlıq etiketində bir neçə daha ciddi şey var və onlar daha az rast gəlinsə də, bilməyə dəyər. Gəmiricilər üzərində aparılan tədqiqatlara əsaslanaraq tiroid C-hüceyrə şişləri haqqında qutulu xəbərdarlıq var, buna görə də Trulicity medulyar tiroid xərçəngi və ya MEN 2 adlanan bir vəziyyətin şəxsi və ya ailə tarixi olan insanlarda istifadə edilmir. Pankreatit, öd kisəsi problemləri və — insulin və ya digər müəyyən diabet dərmanları ilə birləşdirildikdə — aşağı qan şəkəri də siyahıdadır. Bunların heç biri səni həkiminin yaxşı səbəblərə görə seçdiyi bir dərmandan qorxutmaq üçün nəzərdə tutulmayıb; bu, “klinik mütəxəssisin nəzarəti altında” hissəsini müzakirə olunmaz edən şeylərdəndir.
Bir praktik qeyd: bu dərmanlar mədənin boşalmasını yavaşlatdığı üçün, digər oral dərmanların sorulmasını dəyişə bilər və əməliyyatdan əvvəl anesteziya ətrafında müzakirə mövzusu olmuşdur. Bu, sənin tam dərman siyahının söhbətdə yer almasının başqa bir səbəbidir.
Tövsiyə olunan oxu: Rybelsus: Oral Semaglutid Həbi İzahı
Bu barədə necə düşünməli
Əgər 2-ci tip diabetin varsa, Trulicity möhkəm, yaxşı qurulmuş bir seçimdir: həftədə bir dəfə, asan qələm, real qan şəkəri nəzarəti və ürək tutması və insult riskində sübut edilmiş azalma. Tez-tez müşayiət edən bir neçə kiloqram isə xoş bir bonusdur.
Əgər əsl məqsədin çəki itkisidirsə, Trulicity yəqin ki, istədiyin dərman deyil və yaxşı bir klinik mütəxəssis sənə eyni şeyi deyəcək. Rəqəmlər semaqlutid və ya tirzepatid ilə eyni liqada deyil və diabet dozalı GLP-1-in xüsusi olaraq hazırlanmış piylənmə dərmanı kimi davranmasını gözləmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Hansı problemi həqiqətən həll etdiyini bilmək qərarın əsas hissəsidir.
Nəticə
Trulicity (dulaqlutid) 2-ci tip diabetdə qan şəkərinin nəzarəti və bu xəstələrdə kardiovaskulyar riskin azaldılması üçün təsdiq edilmiş həftədə bir dəfə vurulan GLP-1 inyeksiyasıdır — çəki itkisi üçün deyil. O, bir qədər çəki azaltmağa meyllidir (AWARD-5-də iki il ərzində təxminən 2.9 kq), lakin bu, onun məqsədi deyil, yan faydasıdır və semaqlutid və tirzepatidin təmin etdiyi ilə müqayisədə çox kiçikdir. Yan təsirlər adətən mədə-bağırsaqla bağlıdır, əsasən erkən mərhələdə ürəkbulanma. Əgər diabetin varsa, bu, güclü bir seçimdir. Əgər tərəzi arxasınca qaçırsansa, həkiminlə danış ki, başqa bir şeyin daha uyğun olub-olmadığını öyrən — və bu dərmanların heç birini real tibbi xidmətdən kənarda əldə etmə və ya dozalama.
Weinstock RS, et al. Safety and efficacy of once-weekly dulaglutide versus sitagliptin after 2 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-5): a randomized, phase III study. Diabetes Obes Metab. 2015;17(9):849-858. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
