Əksər probiyotiklər bakteriyalardır. Saccharomyces boulardii fərqlidir — bu, mədə turşusunda sağ qalan, antibiotiklərdən təsirlənməyən (böyük bir üstünlük) və bir neçə vəziyyət üçün əksər bakterial probiyotiklərdən daha güclü klinik sübutlara malik qeyri-patogen bir mayadır.
Xüsusi bir istifadə üçün — antibiotiklə əlaqəli ishalın, xüsusilə uşaqlarda qarşısının alınması üçün — bu, mövcud olan ən yaxşı öyrənilmiş probiyotiklərdən biridir, sübut səviyyələri əksər populyar Lactobacillus və Bifidobacterium ştammlarından üstündür.
Budur, S. boulardii əslində nə edir, nə vaxt istifadə etməli və necə düzgün qəbul etməli.
Arıqlamaq
Əzələ qazanmaq
Sağlam qidalanmaq
Yeni mətbəxləri kəşf etməkNədir
Saccharomyces boulardii 1920-ci illərdə Hind-Çində liçi və manqostin meyvələrindən təcrid olunmuş bir maya ştammıdır. Ən çox öyrənilmiş forması CNCM I-745 ştammıdır, Florastor kimi marka adları altında satılır.
Onu bakterial probiyotiklərdən fərqləndirən əsas xüsusiyyətlər:
- Bu bir mayadır (eukaryot), bakteri deyil
- Antibiotiklərə davamlıdır — antibiotiklər onu öldürmür, bu da onu antibiotik kursları zamanı faydalı edir
- Mədə turşusunda yaxşı sağ qalır
- Bağırsağı daimi kolonizasiya etmir — qəbulu dayandırdıqdan sonra 3-5 gün ərzində keçib gedir
- Güclü istilik tolerantlığı — bir çox bakterial probiyotikdən daha uzun raf ömrünə malikdir
Bu xüsusiyyətlər S. boulardii-ni bakterial probiyotiklərin çətinlik çəkdiyi ssenarilərdə unikal şəkildə faydalı edir.
Tədqiqatların güclü şəkildə dəstəklədiyi şeylər
1. Antibiotiklə əlaqəli ishalın (AAD) qarşısının alınması — ən güclü sübut
Antibiotiklər bağırsaq mikrobiomunu pozur. Yetkinlərin təxminən 5-25%-i və daha çox uşaq antibiotik kursları zamanı və ya sonra ishal inkişaf etdirir. S. boulardii bu riski kəskin şəkildə azaldır.
2019-cu ildə 6,352 uşaq üzərində aparılmış 33 tədqiqatın Cochrane sistemli icmalı göstərdi ki, probiyotiklər AAD insidentini nəzarət qrupunda 19%-dən probiyotik qrupunda 8%-ə endirib — bir AAD hadisəsinin qarşısını almaq üçün müalicə edilməli olan say (NNT) 9 idi. Daha yüksək dozalı probiyotiklər (≥5 milyard CFU/gün) daha aşağı dozalardan daha effektiv idi, NNT 6 idi.1 S. boulardii və Lactobacillus rhamnosus xüsusi olaraq güclü sübutlara malik olduğu qeyd edildi.
Yetkinlər üçün oxşar sübutlar S. boulardii-nin AAD riskini təxminən yarıya endirdiyini göstərir.
2. Clostridioides difficile (C. diff) qarşısının alınması və təkrarlanması
S. boulardii C. diff təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün möhkəm sübutlara malikdir — antibiotiklərin səbəb olduğu bağırsaq pozulmasından sonra ciddi bir komplikasiya. Xüsusilə təkrarlanan C. diff infeksiyaları olan xəstələrdə standart müalicəyə əlavə olaraq öyrənilmişdir.
Aktiv C. diff üçün tək başına profilaktika və ya əlavə olaraq daha az effektivdir.
3. Səyahətçilərin ishali
Bir neçə tədqiqat göstərir ki, səyahətdən 5-7 gün əvvəl başlanan və səyahət boyunca davam etdirilən S. boulardii səyahətçilərin ishal riskini təxminən 30% azaldır. Tamamilə qarşısının alınması deyil, lakin əhəmiyyətli bir azalmadır.
4. Helicobacter pylori müalicəsi
Standart H. pylori antibiotik rejimlərinə əlavə edildikdə, S. boulardii yan təsirləri azaldır və eradikasiya nisbətlərini yaxşılaşdıra bilər. Bir çox təlimatda əlavə olaraq istifadə olunur.
5. Kəskin infeksion ishal (uşaqlar)
Pediatrik tədqiqatlarda kəskin ishal epizodlarının müddətini təxminən 1 gün azaldır. Xüsusilə rotavirus ishali və kəskin qastroenterit üçün sübutlara əsaslanır.
Sübutların orta və ya qarışıq olduğu yerlər
İltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD)
Ülseratif kolit üçün əlavə müalicə kimi bəzi sübutlar; Crohn xəstəliyi üçün qarışıq. Əsas terapiya deyil.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (IBS)
Simptomların yaxşılaşdırılması üçün orta dərəcədə sübutlar, xüsusilə ishal dominant IBS (IBS-D).
Tövsiyə olunan oxu: CoQ10 Faydaları: Koenzim Q10 Haqqında Elm Nə Göstərir
Akne və dəri xəstəlikləri
Bağırsaq-dəri oxu vasitəsilə nəzəri; klinik sübutlar azdır.
Autoimmun vəziyyətlər
Nəzəri maraq; klinik sübutlar ilkindir.
Sübutların zəif və ya mövcud olmadığı yerlər
- Ümumi “immunitet gücləndirilməsi”
- Arıqlama
- Psixi sağlamlıq
- Yaşlanma əleyhinə
- Xərçəngin qarşısının alınması
Bunlar üçün S. boulardii qəbul etmə — onun geniş deyil, xüsusi istifadələri var.
Necə istifadə etməli
Standart doza
- Gündə 5 milyard CFU (təxminən 250 mq S. boulardii CNCM I-745) tipik effektiv dozadır
- Bəzi protokollar daha ciddi ssenarilər üçün gündə 10 milyard CFU istifadə edir
Antibiotiklər zamanı vaxtlama
Bu unikal üstünlükdür:
- Antibiotiklər başlayanda başla (və ya 48 saat ərzində)
- Bütün antibiotik kursu boyunca davam etdir
- Antibiotiklər bitdikdən sonra ən azı 7-14 gün davam etdir
Bakterial probiyotiklərdən fərqli olaraq, S. boulardii-ni antibiotik dozalarından uzaq tutmağa ehtiyac yoxdur — o, antibiotiklərə davamlıdır.
Qarşısının alınması üçün vaxtlama
Səyahətçilərin ishali üçün:
- Səyahətdən 5-7 gün əvvəl başla
- Səyahət boyunca davam etdir
- Qayıtdıqdan sonra 7 gün davam etdir
Yüksək riskli xəstələrdə C. diff profilaktikası üçün:
- Tez-tez antibiotik kursu zamanı başlanır və bəzi protokollarda uzun müddət davam etdirilir
Yeməklə və ya yeməksiz
Hər ikisi işləyir. Bəzi klinisyenlər bir qədər daha yaxşı tolerantlıq üçün yeməklə qəbul etməyi tövsiyə edirlər.
Mövcud formalar
- Kapsullar — ən çox yayılmış, otaq temperaturunda sabitdir
- Toz paketləri — uşaqlar və ya kapsul yuta bilməyənlər üçün
- Maye — daha az yayılmışdır
Əksər məhsullar üçün soyuducuya ehtiyac yoxdur, bir çox bakterial probiyotikdən fərqli olaraq.
Kimlər nəzərə almalıdır
Güclü namizədlər:
- Antibiotik kursuna başlayan hər kəs (xüsusilə geniş spektrli, xüsusilə klindamisin, flüorokinolonlar, sefalosporinlər)
- Antibiotik qəbul edən uşaqlar (ən yüksək sübut)
- Təkrarlanan C. difficile tarixi olanlar
- Yüksək riskli bölgələrə səyahət edənlər (xüsusilə Meksika, Hindistan, Afrikanın bəzi hissələri)
- İmmuniteti zəifləmiş, lakin ciddi şəkildə deyil (diqqət — aşağıya bax)
- Təkrarlanan kəskin infeksion ishal
Kimlər ehtiyatlı olmalıdır
Ciddi immuniteti zəifləmişlər
S. boulardii normalda qeyri-patogendir, lakin fungemiya (qan dövranında maya) nadir hallarda aşağıdakılarda bildirilmişdir:
- Mərkəzi venoz kateterləri olan xəstələr
- Ciddi immuniteti zəifləmiş şəxslər (aşağı CD4 ilə HİV, transplantasiya sonrası, ciddi neytropeniya)
- Reanimasiya şöbəsindəki xəstələr
- Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr
Bu populyasiyalar üçün istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləş.
Tövsiyə olunan oxu: 5 Probiotik Yan Təsiri və Onları Necə Azaltmalı
Maya allergiyası
Nadir, lakin mümkündür. Ciddi maya allergiyaları əks göstərişdir.
Hamiləlik
Standart dozalarda ümumiyyətlə təhlükəsiz hesab olunur; həkimlə məsləhətləş.
Kritik xəstəlik
Bəzi xəstəxanalar qan dövranı infeksiyası riski səbəbindən reanimasiya şöbəsindəki xəstələrdə bütün probiyotiklərdən çəkinirlər.
Yan təsirlər
Əksər istifadəçilər üçün S. boulardii çox yaxşı tolere edilir. Ümumi kiçik təsirlər:
- İlk həftə ərzində qaz və şişkinlik (adətən keçir)
- Bəzi istifadəçilərdə qəbizlik (nadir)
- Yüngül qarın narahatlığı
Ciddi təsirlər nadirdir və adətən yuxarıda qeyd olunan immuniteti zəifləmiş populyasiyalarla məhdudlaşır.
Keyfiyyətli məhsulu necə seçməli
Axtar:
- Xüsusi ştamm identifikatoru — “CNCM I-745” (ən çox öyrənilmiş) və ya “Saccharomyces boulardii var. boulardii”
- Açıqlanmış CFU sayı — adətən hər dozada 5 milyard CFU
- Nüfuzlu marka — Florastor, Jarrow, NOW və oxşar qurulmuş markalar
- Soyuducuya ehtiyac olmadan sabit raf ömrü
- Üçüncü tərəf tərəfindən sınaqdan keçirilmiş
Çəkin:
- Qeyri-müəyyən etiketləmə (ştamm olmadan sadəcə “Saccharomyces”)
- Həqiqi miqdarı gizlədən patentli qarışıqlar
- Şübhəli dərəcədə ucuz məhsullar (həqiqi S. boulardii istehsalı pul tələb edir)
Qiymət
Keyfiyyətli bir məhsul üçün gündəlik qəbul edildikdə ayda 15-30 dollar. Yalnız antibiotik kursları və ya səyahət zamanı istifadə edildikdə daha az.
S. boulardii digər probiyotiklərdən fərqli olaraq
Hər biri nə vaxt məntiqlidir?
| Ssenari | Ən yaxşı probiyotik |
|---|---|
| Antibiotiklər zamanı | S. boulardii (antibiotiklərə davamlı) |
| C. diff profilaktikası | S. boulardii |
| Səyahətçilərin ishali | S. boulardii |
| Ümumi bağırsaq sağlamlığı | Çox ştammlı bakterial probiyotik |
| Vaginal/UTI dəstəyi | L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 (bax qadınlar üçün probiyotiklər) |
| IBS dəstəyi | Xüsusi bakterial ştammlar (Bifidobacterium infantis, və s.) |
| Kəskin infeksion ishal (uşaqlar) | S. boulardii və ya L. rhamnosus GG |
Daha geniş probiyotik kontekst üçün probiyotiklər və probiyotiklərin sağlamlıq faydaları bölmələrinə bax.
Ümumi suallar
Bakterial probiyotiklərlə birlikdə qəbul edə bilərəmmi? Bəli — fərqli mexanizmlər. Bəzi insanlar, xüsusilə antibiotik kursları zamanı onları birlikdə qəbul edirlər.
Nə qədər vaxta təsir edir? İshalın qarşısının alınması üçün: 1-2 gün ərzində təsir etməyə başlayır. C. diff profilaktikası üçün: müalicə kursu boyunca qoruyur.
Bağırsağımı daimi dəyişdirəcəkmi? Xeyr — S. boulardii kolonizasiya etmir. Qəbulu dayandırdıqdan sonra 3-5 gün ərzində keçib gedir. Bu, bəzi istifadələri üçün bir xüsusiyyətdir.
Uzun müddətli istifadəsi təhlükəsizdirmi? Əksər insanlar üçün bəli. İllərlə istifadəsi əhəmiyyətli problemlər olmadan öyrənilmişdir. İstisnalar immuniteti zəifləmiş populyasiyalardır.
Gündəlik qəbul etməliyəm, yoxsa yalnız ehtiyac olduqda? Əksər sübutlar davamlı gündəlik istifadə yerinə vəziyyətə görə istifadəni (antibiotiklər zamanı, səyahətdən əvvəl, C. diff müalicəsi zamanı) dəstəkləyir. Xroniki mədə-bağırsaq problemləri üçün tibbi nəzarət altında gündəlik istifadə.
Uşaqlar qəbul edə bilərmi? Bəli — əhəmiyyətli pediatrik sübutlar var. Pediatrik formalar mövcuddur.
Qida mayası ilə eynidirmi? Xeyr — tamamilə fərqli orqanizm. Qida mayası (S. cerevisiae) eyni təsirlərə malik deyil.
Dərmanlarımla qarşılıqlı təsir göstərəcəkmi? Ümumiyyətlə minimal qarşılıqlı təsirlər. Antibiotiklərə davamlı təbiəti antibiotiklərlə qarşılıqlı təsir göstərməməsi deməkdir. İmmunosupressantlar qəbul edirsənsə, həkimlə müzakirə et.
Tövsiyə olunan oxu: Qarağat Həbləri: Faydaları, Yan Təsirləri, Dozaj Bələdçisi
Nəticə
Saccharomyces boulardii xüsusi ssenarilər üçün ən yaxşı sübut edilmiş probiyotiklərdən biridir: antibiotiklə əlaqəli ishal, C. difficile profilaktikası, səyahətçilərin ishali və uşaqlarda kəskin infeksion ishal. Onun maya-bakteri deyil identikliyi və antibiotiklərə davamlılığı onu antibiotik kursları zamanı unikal şəkildə faydalı edir. Keyfiyyətli bir məhsulla gündə 5 milyard CFU qəbul et, antibiotiklərlə və ya səyahətdən 5-7 gün əvvəl başla, səbəb bitdikdən sonra 1-2 həftə davam etdir. Sağlam yetkinlərdə əla təhlükəsizlik profili; ciddi immuniteti zəifləmişsənsə, həkimlə məsləhətləş. Bu xüsusi istifadələri üçün əksər bakterial probiyotiklərdən üstündür.
