Yəqin ki, başlıqları görmüsən: erkən sınaqlarda demək olar ki, hər şeyi geridə qoyan yeni bir çəki itkisi dərmanı. Bu dərman retatrutide-dir və rəqəmlər həqiqətən heyrətamizdir. Amma əksər məqalələrin ötürdüyü bir məqam var, ona görə də burada onun nə olduğu, elmin əslində nəyi göstərdiyi, tirzepatidlə necə müqayisə olunduğu və niyə onu sadəcə ala bilmədiyin haqqında dürüst versiya var.
Bu, tibbi məsləhət deyil, maarifləndirici məlumatdır. Retatrutide tədqiqat mərhələsindədir. FDA (və ya hər hansı böyük tənzimləyici orqan) tərəfindən çəki itkisi, diabet və ya başqa heç bir şey üçün təsdiq edilməyib və reseptlə qanuni olaraq mövcud deyil. Müqayisə edildiyi semaglutide və tirzepatide dərmanları yalnız reseptlə verilir və lisenziyalı həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Onlayn satılan “tədqiqat” peptidlər “yalnız tədqiqat məqsədləri üçün” etiketlənir, insan istifadəsi üçün nəzərdə tutulmayıb və dərman kimi keyfiyyətə nəzarət edilmir. Hər hansı bir dərmana və ya dozaya başlamazdan, dəyişdirməzdən və ya dayandırmazdan əvvəl həkim və ya əczaçı ilə danış. Buradakı heç bir şey təsdiq edilməmiş bir maddəni əldə etmək və ya öz-özünə tətbiq etmək üçün təsdiq və ya təlimat deyil.
Qısa cavab: Retatrutide həftədə bir dəfə inyeksiya olunan, üç hormon reseptoruna (GLP-1, GIP və qlükaqon) eyni anda təsir edən bir dərmandır. Faz 2 sınağında, ən yüksək dozada 48 həftə ərzində insanlar bədən çəkilərinin təxminən 24%-ni itirdilər 1. Bu, indiyə qədər hər hansı bir piylənmə dərmanı üçün bu cür bir sınaqda bildirilən ən çox çəki itkisidir. O, hələ də son mərhələ sınaqlarındadır, faz 3 nəticələri və hər hansı bir təsdiq qərarı hələ qabaqdadır.
Arıqlamaq
Əzələ qazanmaq
Sağlam qidalanmaq
Yeni mətbəxləri kəşf etməkRetatrutide nədir?
Retatrutide (LY3437943 kod adı ilə də görə bilərsən) Eli Lilly-dən eksperimental bir dərmandır. O, insanların çəki itkisi üçün artıq bildiyi dərmanlarla, çəki itkisi üçün GLP-1 dərmanları ilə eyni geniş ailəyə aiddir, lakin o, üçüncü bir hədəf əlavə edir.
Təsdiq edilmiş dərmanların əksəriyyəti bir və ya iki bağırsaq hormonuna təsir edir. Retatrutide üçlü aqonistdir, yəni bir molekul üç reseptoru aktivləşdirir:
- GLP-1 reseptoru (iştahı azaldır, mədə boşalmasını yavaşladır)
- GIP reseptoru (insulin və yağ mübadiləsi ilə əlaqəli başqa bir inkretin hormonu)
- Qlükaqon reseptoru (bu, yeni olanıdır və enerji sərfiyyatını artıra və qaraciyər yağını yandıra bilər)
Bu qlükaqon hissəsi maraqlı bir dönüşdür. Öz-özünə, qlükaqon qan şəkərini artırır, bu da əks-məhsuldar səslənir. Lakin güclü GLP-1 və GIP təsiri ilə birləşdikdə, sınaqlarda xalis təsir daha çox yağ itkisi və bədənin yandırdığı kalori miqdarında artım oldu, qan şəkərinin yüksəlməsi deyil.
Retatrutide bədəndə necə işləyir?
Bunu üç qolun birlikdə çəkilməsi kimi düşün. İştah siqnalları, qidanın bağırsaqlarınızdan keçmə sürəti və enerji yanması hamısı eyni istiqamətdə dəyişir.
- İştah azalır. Bu sinifdəki digər dərmanlar kimi, retatrutide də səni daha tez tox hiss etdirir və daha uzun müddət tox qalmağını təmin edir. İnsanlar sadəcə daha az yeyirlər.
- Enerji yanması arta bilər. Qlükaqon qolunun istirahət enerji sərfiyyatını artırdığı düşünülür, bu, saf GLP-1 dərmanlarının həqiqətən etmədiyi bir şeydir.
- Qaraciyər yağı azalır. Erkən məlumatlar qaraciyər yağında böyük azalmalar göstərdi, bu da yağlı qaraciyər xəstəliyi (piylənmənin ümumi yoldaşı) üçün vacibdir.
Əgər bədəninin niyə çəki itkisinə qarşı mübarizə apardığının əsas biologiyasını bilmək istəyirsənsə, hormonlar və çəki haqqındakı məqaləmiz daha böyük mənzərəni verir və eyni iştah yolları təbii iştah kəsicilərinin işləməsinin səbəbidir, sadəcə daha yumşaq şəkildə.
Retatrutide çəki itkisi sınaqları nə göstərdi?
Əsas məlumatlar 2023-cü ildə dərc edilmiş faz 2 sınağından gəlir. Piylənməsi olan yetkinlər plasebo və ya müxtəlif retatrutide dozalarına təsadüfi şəkildə təyin edildi və 48 həftə ərzində izlənildi. Ən yüksək dozada (həftədə 12 mq), orta çəki itkisi təxminən 24%-ə çatdı 1. Bunu kontekstə qoymaq üçün, iştirakçıların böyük bir hissəsi başlanğıc bədən çəkilərinin dörddə birini itirdi, bu, əvvəllər yalnız bariatrik cərrahiyyəyə aid olan bir ərazidir.
Bu nəticələr haqqında yadda saxlamağa dəyər bir neçə şey:
- Bu, əsasən dozaları və təhlükəsizliyi sınaqdan keçirmək üçün nəzərdə tutulmuş faz 2 sınağı idi, bir neçə yüz iştirakçı ilə, qəti bir faz 3 proqramında görəcəyin on minlərlə deyil.
- Çəki itkisi 48 həftədə hələ də azalmağa davam edirdi, yəni insanlar hələ tamamilə sabitləşməmişdilər.
- Ən çox görülən yan təsirlər mədə-bağırsaq idi: ürəkbulanma, ishal, qəbizlik və qusma, bu bütün dərman sinfində müşahidə olunan eyni nümunədir 2.
Bunlar ümidverici rəqəmlərdir, lakin faz 2 nəticəsi başlanğıc xəttidir, bitiş xətti deyil. Böyük faz 3 sınaqları tənzimləyicilərin etibar etdiyi şeydir və bunlar erkən sehrin daha böyük, daha müxtəlif bir əhali arasında qalıb-qalmayacağını müəyyənləşdirir.
Tövsiyə olunan oxu: Tirzepatidin Yan Təsirləri: Mədə-bağırsaq, Risklər və Saç Tökülməsi
Retatrutide vs tirzepatide: necə müqayisə olunur?
Bu, hər kəsin istədiyi müqayisədir, çünki tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) hazırkı ağır çəkilidir və artıq təsdiq edilib. Dürüst çərçivə: ayrı sınaqları birbaşa müqayisə edə bilməzsən, çünki tədqiqat dizaynları, əhali və müddətlər fərqlidir. Lakin təxmini rəqəmlər hələ də faydalıdır.
| Retatrutide | Tirzepatide | |
|---|---|---|
| Hədəflər | GLP-1 + GIP + qlükaqon (üçlü) | GLP-1 + GIP (ikili) |
| Status | Tədqiqat mərhələsində, təsdiq edilməyib | Piylənmə və tip 2 diabet üçün FDA tərəfindən təsdiq edilib |
| Sınaqda ən yüksək çəki itkisi | 48 həftədə ~24% (12 mq) 1 | 72 həftədə ~21% (15 mq) 3 |
| Dozaj | Həftədə bir dəfə inyeksiya | Həftədə bir dəfə inyeksiya |
| Mövcudluq | Qanuni olaraq mövcud deyil | Reseptlə, nəzarət altında |
Beləliklə, kağız üzərində retatrutide tirzepatide-dən üstündür və bunu daha qısa müddətdə etdi (48 həftəyə qarşı 72 həftə). Əlavə qlükaqon hədəfi bu fərqin əsas nəzəriyyəsidir. Lakin “daha kiçik, daha qısa sınaqda daha yaxşı görünür” “sübut edilmiş daha yaxşıdır” ilə eyni deyil və bu gün bir həkimin sənə həqiqətən təyin edə biləcəyi yalnız tirzepatide-dir. Əgər təsdiq edilmiş variantları nəzərdən keçirirsənsə, semaglutide vs tirzepatide və tirzepatide dozajı bələdçimiz başlamaq üçün praktik yerdir.
Tövsiyə olunan oxu: Qarışıq Semaglutid və Tirzepatid: Təhlükəsizdirmi?
Retatrutide mövcuddurmu və dozası nədir?
Qısa versiya: xeyr, çəki itkisi üçün retatrutide-ni qanuni olaraq əldə edə bilməzsən. O, hələ də klinik sınaqlardadır. Təsdiq edilmiş reseptli məhsul yoxdur, onu dərman kimi saxlayan heç bir aptek yoxdur və ictimaiyyət üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmiş dozaj cədvəli yoxdur.
İnsanlar “retatrutide dozası” haqqında danışarkən, adətən sınaq rejimlərini qeyd edirlər, bu rejimlər həftədə 1-2 mq-dan başlayaraq aylarla 8 və ya 12 mq-a qədər yavaş-yavaş artan titrasiya istifadə edirdi. Bu cədvəllər tibbi nəzarət, qan analizləri və doza tənzimləmələri ilə nəzarət olunan klinik şəraitdə həyata keçirilirdi. Onlar evdə kopyalamaq üçün bir resept deyil.
Təhlükə məhz buradadır. Retatrutide dərman kimi satılmadığı üçün onu təklif edən yeganə yerlər “tədqiqat kimyəvi” satıcılarıdır və bu, uzun bir problem siyahısı açır.
Onlayn “tədqiqat” retatrutide almağın real riskləri
Burada açıq danışacağam, çünki onlayn marketinq çox ağıllıdır və “yalnız tədqiqat məqsədləri üçün”, “insan istehlakı üçün deyil” kimi ifadələr təhlükəsizlik zəmanəti deyil, qanuni bir pərdədir. Riskələr sənin əleyhinədir:
- Flakonda nə olduğunu bilmirsən. Heç bir tənzimləyici bu məhsulları yoxlamır. Boz bazar peptidlərinin müstəqil sınaqları müntəzəm olaraq səhv dozaları, keyfiyyəti pozulmuş məhsulu, çirkləndiriciləri və ya tamamilə səhv birləşməni aşkar edir. Peptidlər təhlükəsizdirmi haqqındakı icmalımız əslində nəyin səhv getdiyini izah edir.
- Qanuni statusu qaranlıq və risklidir. İnsan istifadəsi üçün təsdiq edilməmiş dərmanların satışı qanunsuzdur, buna görə də hər şey “yalnız tədqiqat” kimi etiketlənir. Bir alışın zərərsiz olduğunu düşünməzdən əvvəl peptidlər qanunidirmi oxu.
- Tibbi nəzarət yoxdur. Bu dərman sinfi əhəmiyyətli ürəkbulanma və qusma, öd kisəsi problemləri, nadir hallarda pankreatitə səbəb ola bilər və əks göstərişləri var (məsələn, medulyar tiroid xərçənginin şəxsi və ya ailə tarixi) 2. Sınaqlar insanları yoxlayır və onlara nəzarət edir. Bir veb sayt heç birini etmir.
- Dozaj səhvləri asan və nəticəlidir. Bir inyeksiyanı düzgün şəkildə bərpa etmək və ölçmək həqiqətən çətindir və bir riyazi səhv çoxqatlı dozanın aşılmasına səbəb ola bilər.
- Əzələ itkisi gizli bir xərcdir. Bu dərmanlarla sürətli çəki itkisi, əgər onu zülal və müqavimət məşqləri ilə aktiv şəkildə qorumazsan, yalnız yağ deyil, həm də əzələ kütləsini azalda bilər 4. Rəhbərlik olmadan, bir çox “tədqiqat” istifadəçisi peşman olacaqları əzələləri itirir.
Əgər mexanizmləri hər halda anlamağa qərarlısansa, burada bir bərpa kalkulyatoru var, yalnız riyaziyyatın təhsil məqsədi ilə anlaşılması üçün daxil edilmişdir, heç bir şeyi öz-özünə tətbiq etməyə təşviq kimi deyil.
Tövsiyə olunan oxu: Təbii GLP-1: Onu Artıran Qidalar və Vərdişlər
Peptid Bərpası Kalkulyatoru
Bu riyaziyyatı daha ətraflı öyrənmək üçün (yenə də, təsdiq edilməmiş dərmanlar üçün necə etmək deyil, arxa plan olaraq), xüsusi peptide dozaj kalkulyatoru səhifəsinə bax.
Niyə bu həyəcanın reallıq yoxlamasına ehtiyacı var
Üçlü aqonist ideyası həqiqətən həyəcanvericidir və faz 3 erkən məlumatları təsdiqləsə, retatrutide böyük bir dərman ola bilər. Bütün sinif artıq bel ölçülərini kiçiltməkdən daha çox şey etdiyini göstərmişdir, semaglutide böyük bir piylənmə sınağında əsas ürək-damar hadisələrini təxminən 20% azaltdı 5, bu da bu dərmanların yalnız tərəziyə deyil, uzunmüddətli sağlamlığa təsir etdiyini göstərir.
Lakin üç ayıq məqam:
- Təsdiq edilmiş eksperimentalı üstələyir. Nəzarət altında əldə edə biləcəyin dərmanlar, semaglutide və tirzepatide kimi, artıq məlum təhlükəsizlik profili ilə dramatik nəticələr verir.
- Sınaq rəqəmləri real dünyada kiçilir. Nəzarət olunan bir tədqiqatdan kənarda uyğunluq, yan təsirlər və fərdi dəyişikliklər həmişə orta nəticələri aşağı salır.
- Heç bir dərman əsasları əvəz etmir. Zülal qəbulu, müqavimət məşqləri, lif və yuxu hamısı itkinin nə qədərinin yağ, nə qədərinin əzələ olduğunu və davamlı olub-olmadığını müəyyənləşdirir.
Nəticə
Retatrutide indiyə qədər erkən sınaqlarda görülən ən güclü piylənmə dərmanıdır, 48 həftədə ~24% çəki itkisi verən əsl üçlü aqonistdir 1. Bu, əsl elmi nailiyyətdir. Lakin o, hələ də tədqiqat mərhələsindədir, qanuni olaraq mövcud deyil və onlayn satılan “tədqiqat” versiyaları sağlamlığınla tənzimlənməmiş bir qumardır. Əgər həqiqətən hərəkətə keçə biləcəyin nəticələr istəyirsənsə, ağıllı addım təsdiq edilmiş, nəzarət olunan variantlar haqqında həkimlə danışmaq və etdiyin hər şeyi əzələlərini qoruyan və çəkini saxlayan qeyri-cəlbedici əsaslarla birləşdirməkdir. Retatrutide izlənilməli olan, qovulmalı olmayan bir dərmandır.
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed ↩︎
