الثيامين، المعروف أيضًا بفيتامين ب1، هو أحد الفيتامينات الثمانية الأساسية من مجموعة ب.
يلعب دورًا رئيسيًا في العديد من الوظائف الصحية الهامة، وعدم الحصول على ما يكفي منه يمكن أن يؤدي إلى نقص الثيامين. يُعرف هذا النقص باسم البري بري إذا كان شديدًا ومزمنًا.
تتناول هذه المقالة وظائف الثيامين، وعلامات وأعراض نقصه، وكيفية التأكد من حصولك على ما يكفي من هذا العنصر الغذائي الأساسي في نظامك الغذائي.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةما هو الثيامين (فيتامين ب1)؟
الثيامين هو فيتامين يحتاجه جسمك للنمو والتطور ووظيفة الخلايا وتحويل الطعام إلى طاقة.
مثل فيتامينات ب الأخرى، الثيامين قابل للذوبان في الماء. هذا يعني أنه يذوب في الماء ولا يتم تخزينه في جسمك، لذا يجب عليك استهلاكه بانتظام. في الواقع، يمكن لجسمك تخزين ما يكفيه من الثيامين لمدة 20 يومًا فقط في أي وقت.
لحسن الحظ، يوجد الثيامين بشكل طبيعي في مجموعة متنوعة من الأطعمة ويُضاف إلى أطعمة أخرى عن طريق التدعيم. كما أنه يُدرج عادةً في الفيتامينات المتعددة أو يُؤخذ كمكمل غذائي أو كجزء من مركب فيتامين ب.
تشمل بعض أفضل مصادر الثيامين في نظامك الغذائي أطعمة مثل:
- الأرز الأبيض المدعم أو المعكرونة بالبيض
- حبوب الإفطار المدعمة
- لحم الخنزير
- سمك السلمون المرقط
- الفاصوليا السوداء
- بذور عباد الشمس
- اليقطين (قرع البلوط)
- الزبادي
- العديد من أنواع الخبز التجارية
- الذرة
عدم الحصول على ما يكفي من الثيامين يمكن أن يؤدي إلى نقص الثيامين، والذي يمكن أن يحدث في غضون 3 أسابيع فقط ويؤثر على قلبك وجهازك العصبي والمناعي. نقص الثيامين الحقيقي نادر بين الأفراد الأصحاء الذين لديهم وصول كافٍ إلى الأطعمة الغنية بالثيامين.
في الدول الصناعية المتقدمة، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص الثيامين الحقيقي من حالات صحية كامنة أخرى أو يخضعون لإجراءات طبية معينة.
أعراض نقص الثيامين (فيتامين ب1)
يمكن أن تكون علامات وأعراض نقص الثيامين سهلة التغاضي عنها، حيث يمكن أن تكون غير محددة وغامضة، وأحيانًا تحاكي أعراض حالات أخرى.
فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لنقص الثيامين.
1. فقدان الشهية
يمكن أن يكون فقدان الشهية غير المعتاد أحد الأعراض المبكرة لنقص الثيامين. فقدان الشهية (عدم الشعور بالجوع) يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن غير المقصود، والذي يمكن أن يكون مشكلة أو غير آمن.
إحدى النظريات وراء ذلك هي أن الثيامين قد يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم إشارات الجوع والشبع في الدماغ. قد يؤدي عدم كفاية مخزون الثيامين إلى تعطيل مدى فعالية هذه العملية، مما يجعلك تشعر بالشبع حتى عندما لا تكون كذلك.
نتيجة لذلك، قد تأكل أقل من المعتاد بسبب نقص الشهية. هذا قد يجعلك تفوت العناصر الغذائية الحيوية.
أظهرت الدراسات على الحيوانات هذه العلاقة. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن الفئران أكلت كمية أقل بكثير من الطعام بعد اتباع نظام غذائي ناقص في الثيامين لمدة 16 يومًا. انخفض استهلاكها للطعام بنسبة 75% تقريبًا بحلول اليوم 22.
علاوة على ذلك، زادت شهيتها وعادت إلى تناول الطعام المعتاد بمجرد إضافة الثيامين إلى نظامها الغذائي.
2. التعب
يمكن أن يظهر نقص الثيامين على شكل تعب (إرهاق)، والذي قد يأتي بسرعة أو بمرور الوقت، اعتمادًا على شدة النقص. تشير بعض المصادر إلى أن التعب يمكن أن يحدث في غضون أسابيع قليلة من النقص.
هذا العرض منطقي، نظرًا لدور الثيامين في تحويل الطعام إلى طاقة. عدم وجود ما يكفي من الثيامين في الجسم يعني أنه لا يمكنه إنتاج نفس القدر من الطاقة كوقود.
بينما التعب عرض منتشر يمكن أن يشير إلى العديد من الحالات الصحية الأخرى، فقد ربطته العديد من الدراسات بنقص الثيامين.
في الواقع، يقترح بعض الباحثين أن التعب يجب أن يُعطى الأولوية عند تحديد العلامات المبكرة لنقص الثيامين بين الأشخاص المعرضين للخطر.
3. التهيج
قد يسبب نقص الثيامين تغيرات في مزاجك، مثل جعلك أكثر تهيجًا أو سهولة في الانزعاج.
غالبًا ما يكون الشعور بالتهيج من بين العلامات المبكرة لنقص الثيامين، وقد يظهر جنبًا إلى جنب مع التعب في غضون أسابيع قليلة.
غالبًا ما يعبر الأطفال الرضع الذين يعانون من نقص الثيامين عن زيادة التهيج كعرض.
4. تلف الأعصاب
من بين الآثار الجانبية الأكثر شهرة لنقص الثيامين الشديد والمطول (البري بري) هو تلف الأعصاب، المعروف أيضًا باسم الاعتلال العصبي.
في الواقع، كان الاعتلال العصبي الناتج عن نقص الثيامين من بين أول متلازمات النقص التي تم تحديدها في البشر.
يمكن أن يحدث نوعان من البري بري: البري بري الرطب والبري بري الجاف.
يشمل البري بري الرطب فشل القلب، بينما يحدث البري بري الجاف بدون فشل القلب. يعتبر البري بري الرطب حالة طارئة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون أيام قليلة إذا لم يُعالج.
يمكن أن تشمل الأعراض المحتملة للبري بري ما يلي:
قراءة مقترحة: الفيتامينات الذائبة في الماء: نظرة شاملة على C ومجموعة B
- وخز في الأطراف
- فقدان الإحساس في القدمين والأصابع
- ضعف العضلات
- سرعة ضربات القلب
- صعوبة الاستيقاظ
- ارتباك عقلي
- مشاكل في التنسيق
- شلل الجزء السفلي من الجسم (عدم القدرة على تحريك الساقين)
5. وخز في الذراعين والساقين
على الرغم من أن الوخز — الإحساس بالوخز و"الإبر والدبابيس" في ذراعيك وساقيك، والذي يسمى أيضًا الخدر — يمكن أن يكون عرضًا للبري بري الشديد، إلا أنه يمكن أن يكون أيضًا عرضًا مبكرًا لنقص الثيامين. وعادة ما يسبق الأعراض الأكثر انتشارًا المتعلقة بالدماغ.
يحدث هذا العرض لأن الثيامين ضروري للوظيفة السليمة للأعصاب التي تصل إلى ذراعيك وساقيك. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الثيامين، يمكن أن يحدث الخدر.
بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي نقص الثيامين غير المعالج إلى تلف أكثر خطورة لهذه الأعصاب الطرفية.
6. عدم وضوح الرؤية
بسبب دور الثيامين في الحفاظ على صحة الأعصاب، يمكن أن يؤثر نقصه على العصب البصري في عينيك.
على وجه التحديد، يمكن أن يسبب هذا تورم العصب البصري، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي تلف العصب البصري في النهاية إلى فقدان البصر.
ومع ذلك، هذا نادر جدًا.
وجدت بعض الدراسات الصغيرة أن المكملات المستخدمة لتصحيح نقص الثيامين قد تحسن الرؤية بشكل كبير أيضًا.
في دراسة على الحيوانات، وجد الباحثون أن مركب الثيامين منع بشكل فعال تلف العصب البصري الناجم عن الكحول.
ومع ذلك، فإن الدراسات البشرية هي “تقارير حالات”، مما يعني أنها تابعت فردًا واحدًا. بالإضافة إلى ذلك، لا تنطبق نتائج الدراسات على الحيوانات دائمًا عند تطبيقها على صحة الإنسان. وهذا يعني أننا لا نستطيع تطبيق هذا البحث على عامة السكان ونحتاج إلى المزيد من الدراسات.
قراءة مقترحة: أعراض نقص فيتامين ب6: 9 علامات تحذيرية
7. الغثيان والقيء
مثل التعب والتهيج، يمكن أن يكون الغثيان والقيء أعراضًا غير محددة للعديد من الحالات، بما في ذلك نقص الثيامين.
تعد هذه الأعراض الهضمية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من حالة مرتبطة بنقص الثيامين تسمى اعتلال الدماغ الفيرنيكي. ومع ذلك، يمكن أن تكون عرضًا أساسيًا حتى في الحالات الخفيفة من نقص الثيامين، لذا من المهم أخذها على محمل الجد.
8. الهذيان
يمكن أن يؤدي نقص الثيامين إلى الهذيان، وهي حالة خطيرة تعاني فيها من:
- الارتباك
- انخفاض الوعي بمحيطك
- عدم القدرة على التفكير بوضوح
يمكن أن يؤدي نقص الثيامين الشديد إلى تطور متلازمة فيرنيكي-كورساكوف (WKS)، والتي تتضمن تلفًا في الدماغ ولها أعراض:
- الهذيان
- الارتباك
- الهلوسة
- فقدان الذاكرة
غالبًا ما ترتبط متلازمة فيرنيكي-كورساكوف بالإفراط في تناول الكحول.
ملخص: يمكن أن تكون أعراض نقص الثيامين غامضة ويصعب تشخيصها. قد تشمل فقدان الشهية، التعب (الإرهاق)، التهيج، تلف الأعصاب، وخز في ذراعيك وساقيك، عدم وضوح الرؤية، الغثيان والقيء، والهذيان.
علاج نقص الثيامين
من الناحية المثالية، الوقاية هي أفضل نهج لنقص الثيامين.
يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على الثيامين في الحفاظ على مخزون كافٍ من الثيامين. مرة أخرى، النقص نادر في المجتمعات التي تعيش في الدول الصناعية المتقدمة التي لديها وصول ثابت إلى الغذاء.
يجب أن يهدف معظم البالغين إلى الحصول على 1.1-1.2 ملغ من الثيامين يوميًا.
يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على الثيامين في الحفاظ على مخزون كافٍ من الثيامين.
تشمل بعض المصادر الشائعة للثيامين الغذائي ما يلي:
- الأرز الأبيض المدعم، كوب واحد (186 جرام) مطبوخ: 0.3 ملغ
- معكرونة البيض المدعمة، كوب واحد (160 جرام) مطبوخ: 0.5 ملغ
- الفاصوليا السوداء، 1/2 كوب (92 جرام): 0.2 ملغ
- خبز القمح الكامل، شريحة واحدة: 0.1 ملغ
- مكسرات المكاديميا، 1/2 كوب (66 جرام): 0.5 ملغ
- قطعة لحم خنزير، 3 أونصات (85 جرام): 0.5 ملغ
- زبادي، عادي، كوب واحد (245 جرام): 0.1 ملغ
- بذور عباد الشمس، 1/4 كوب (35 جرام): 0.5 ملغ
- العدس، كوب واحد (198 جرام) مطبوخ: 0.33 ملغ
بالإضافة إلى ذلك، سيوفر المكمل الذي يحتوي على الثيامين، مثل الفيتامينات المتعددة أو مركب فيتامين ب، بشكل عام معظم الاحتياجات اليومية الموصى بها من الثيامين لكل حصة. تحقق من لوحة حقائق المكملات الغذائية لمعرفة الكمية الموجودة في مكملك إذا كنت تتناوله.
لا يوجد حد أعلى محدد للثيامين. وذلك لأنه ليس لدينا دليل يشير إلى أن تناوله بجرعات عالية يشكل مخاطر صحية سلبية.
يمكن استخدام مكملات الجرعات تحت إشراف طبي للحالات الشديدة من نقص الثيامين المشخص. على سبيل المثال، يمكن إعطاء مكملات الثيامين عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن، أو عن طريق الوريد في بيئة سريرية.
يمكن عكس بعض الأعراض المتعلقة بالقلب في غضون ساعات إلى أيام باستخدام هذا النوع من التصحيح السريري لنقص الثيامين.
قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر لعكس تأثيرات الدماغ والجهاز العصبي، وقد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عصبي شديد بسبب تأخر التشخيص أو العلاج من تلف دائم.
قراءة مقترحة: أعراض نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم): الأسباب والعلاج
اختبار نقص الثيامين
يتم تشخيص نقص الثيامين باستخدام الفحص البدني، والبحث عن مشاكل مثل التغيرات السلوكية أو الحركية، والاختبارات المعملية للتأكيد.
تعتبر اختبارات البول غير موثوقة لقياس مستويات الثيامين، وكذلك اختبارات الدم المباشرة لمستويات الثيامين.
بدلاً من ذلك، غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار دم لقياس نشاط إنزيم الترانسكيتولاز. يتطلب نشاط الترانسكيتولاز الثيامين، لذلك إذا انخفض نشاطه في الجسم، يُفترض أن يكون ذلك بسبب نقص الثيامين.
ملخص: أفضل نهج هو منع نقص الثيامين في المقام الأول عن طريق تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تحتوي على الثيامين وربما استخدام مكمل يحتوي على الثيامين. إذا تم تشخيص نقص الثيامين باستخدام اختبار معملي موثوق، يتم استخدام مكملات بجرعات عالية لتصحيحه.
ما الذي يسبب نقص الثيامين؟
يكون خطر الإصابة بنقص الثيامين منخفضًا بشكل عام في الدول الصناعية حيث يتمتع الناس بوصول أكثر موثوقية إلى الأطعمة التي تحتوي على الثيامين. ومع ذلك، هناك خطر أعلى بين مجموعات معينة من الناس.
تشمل بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لنقص الثيامين ما يلي:
- الاعتماد على الكحول أو سوء الاستخدام طويل الأمد
- كبار السن
- الإيدز
- الاستخدام طويل الأمد للتغذية الوريدية، أو طريقة لتلقي العناصر الغذائية باستخدام حقن وريدي في مجرى الدم
- مستويات السكر في الدم المرتفعة بشكل مزمن
- القيء المزمن
- اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي
- جراحة إنقاص الوزن
- الأنظمة الغذائية الغنية بالأرز المكرر أو الحبوب المصنعة التي تفتقر إلى الثيامين
- غسيل الكلى، المستخدم لعلاج أمراض الكلى
- استخدام جرعات عالية من مدرات البول (الأدوية المستخدمة لعلاج احتباس السوائل)
- الحالات الصحية التي تؤثر على قدرتك على امتصاص الفيتامينات والمعادن
قد يكون الأشخاص الحوامل والمرضعات والأفراد الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا أكثر عرضة لخطر نقص الثيامين بسبب زيادة احتياجاتهم من هذا العنصر الغذائي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية من آباء يعانون من نقص الثيامين معرضون لخطر أعلى للإصابة بالنقص.
ملخص: نقص الثيامين نادر في الدول الصناعية المتقدمة التي لديها وصول إلى الأطعمة والمكملات الغنية بالثيامين. ومع ذلك، تشمل عوامل الخطر الشائعة لنقص الثيامين حالات مثل اضطرابات الأكل، جراحة إنقاص الوزن، الاعتماد على الكحول، واستخدام الأدوية التي تعزز فقدان السوائل.
ملخص
على الرغم من أن نقص الثيامين غير شائع بشكل عام في المجتمعات التي لديها وصول إلى الأطعمة والمكملات الغنية بالثيامين، إلا أن عوامل مثل بعض الأدوية، والاعتماد على الكحول، واضطرابات الأكل، وجراحة إنقاص الوزن يمكن أن تزيد من خطر إصابتك به.
هناك العديد من أعراض نقص الثيامين، وكثير منها خفي وغير محدد، مثل التعب والتهيج. يمكن أن يجعل هذا الغموض الحالة صعبة التحديد والتشخيص في كثير من الحالات.
يمكن أن تتفاقم الأعراض مع نقص أكثر شدة ومزمن، بما في ذلك تلف الأعصاب، ومشاكل القلب، وحتى الشلل.
أفضل نهج هو تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تحتوي على الثيامين أو تناول الفيتامينات المتعددة لمنع حدوث النقص.
إذا تم تشخيص نقص الثيامين، يمكن عكس العديد من آثاره بالمكملات الغذائية. في الحالات الشديدة، يتم استخدام مكملات بجرعات عالية تحت إشراف طبي.
جرب هذا اليوم: فكر في مصادر الثيامين في نظامك الغذائي وأين يمكنك إضافة المزيد. هل تأكل الفاصوليا أو العدس أو الحبوب والخبز المدعم؟ أو، إذا كنت تتناول فيتامينات متعددة، تحقق من لوحة حقائق المكملات الغذائية للتأكد من أنها توفر على الأقل احتياجاتك اليومية الموصى بها من الثيامين.
