إذا وُصِف لك Zepbound أو Mounjaro للتو، قد تبدو الأرقام وكأنها لغة أجنبية: 2.5 ملغ، 5 ملغ، 15 ملغ، “وحدات”، خطوات لأربعة أسابيع. يوضح جدول جرعات تيرزيباتيد هذا المسار بأكمله بعبارات واضحة، حتى تعرف الجرعة التالية، ولماذا قد يثبتك طبيبك على جرعة أقل، وكيفية تحويل الملغ إلى الوحدات المحددة على حقنة مركبة.

هذه معلومات تعليمية وليست نصيحة طبية. تيرزيباتيد (يُباع باسم Zepbound و Mounjaro) هو دواء يُصرف بوصفة طبية فقط ويجب أن يُوصف ويُشرف عليه من قبل طبيب مرخص. النسخ المركبة أو “للاستخدام البحثي فقط” غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء وتحمل مخاطر إضافية تتعلق بالنقاوة والجرعات. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل البدء أو تغيير أو إيقاف أي جرعة — لا تعدل جدولك الخاص بناءً على مقال. لا تحاول أبدًا الحصول على دواء بوصفة طبية أو إعطائه لنفسك خارج الرعاية الطبية المشروعة.
إجابة سريعة: يبدأ تيرزيباتيد بـ 2.5 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا لمدة أربعة أسابيع، ثم يرتفع إلى 5 ملغ، 7.5 ملغ، 10 ملغ، 12.5 ملغ، وأخيرًا 15 ملغ، بزيادة لا تزيد عن مرة كل أربعة أسابيع. جرعة 2.5 ملغ هي جرعة بداية، وليست جرعة علاجية. عادة ما تكون جرعة المداومة 5، 10، أو 15 ملغ — أيهما أقل جرعة تعطيك نتائج جيدة مع آثار جانبية محتملة.
جدول جرعات تيرزيباتيد الكامل
تيرزيباتيد هو حقنة تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا، في نفس اليوم من كل أسبوع، في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه. جدول المعايرة متطابق لـ Mounjaro (السكري من النوع 2) و Zepbound (إدارة الوزن). إليك الجرعة القياسية لتيرزيباتيد لفقدان الوزن والسكري، جنبًا إلى جنب مع الوحدات التي ستسحبها من قارورة مركبة بتركيز 10 ملغ/مل.
| المرحلة | الجرعة | الأسابيع عند هذه الجرعة | الوحدات (من قارورة 10 ملغ/مل) |
|---|---|---|---|
| البداية | 2.5 ملغ | الأسابيع 1-4 | 25 وحدة |
| الخطوة 1 | 5 ملغ | الأسابيع 5-8 (حد أدنى) | 50 وحدة |
| الخطوة 2 | 7.5 ملغ | 4 أسابيع حد أدنى | 75 وحدة |
| الخطوة 3 | 10 ملغ | 4 أسابيع حد أدنى | 100 وحدة |
| الخطوة 4 | 12.5 ملغ | 4 أسابيع حد أدنى | 125 وحدة |
| الخطوة 5 | 15 ملغ | مستمر | 150 وحدة |
بعض الأمور التي يمكن قراءتها من هذا الجدول:
- 2.5 ملغ هي جرعة تمهيدية. توجد للسماح لأمعائك بالتكيف، وليس لدفع فقدان الوزن. معظم الناس بالكاد يلاحظون فرقًا في الوزن هنا، وهذا متوقع.
- أربعة أسابيع هي حد أدنى، وليست حدًا أقصى. “لا تزيد عن مرة كل أربعة أسابيع” تعني أنه يمكنك البقاء لفترة أطول في أي خطوة. الكثير من الناس يبقون على 5 ملغ أو 10 ملغ لأشهر.
- ليس عليك الوصول إلى 15 ملغ. الجرعة الأعلى ليست الهدف — الجرعة الصحيحة هي الأقل التي تعمل معك.
إذا كنت ترغب في معرفة كيفية تطبيق جرعة معينة على جدول حقنك الخاص، فإن الآلة الحاسبة أدناه تقوم بحساب الملغ إلى وحدات لك.
إليك طريقة سريعة للتحقق من جرعتك والوحدات قبل سحبها.

متتبع تصعيد جرعة GLP-1
لماذا تتم المعايرة ببطء بدلاً من القفز إلى جرعة عالية؟
تيرزيباتيد هو ناهض مزدوج لمستقبلات GIP و GLP-1، وكلا المسارين يبطئان سرعة إفراغ معدتك. إذا زدت الجرعة بسرعة كبيرة، ستحصل على الآثار الجانبية الكلاسيكية: الغثيان، الارتجاع، الإمساك، ونوبات الإسهال العرضية. الزيادة التدريجية تمنح جهازك الهضمي وقتًا لإعادة المعايرة عند كل مستوى.
في تجربة SURMOUNT-1 للسمنة، أدت المعايرة البطيئة إلى نتائج كبيرة — فقد المشاركون حوالي 15% من وزن الجسم عند 5 ملغ، و 19.5% عند 10 ملغ، و 20.9% عند 15 ملغ على مدار 72 أسبوعًا.1 الدرس ليس “الأكثر دائمًا أفضل”. بل هو أن حتى الجرعات المتوسطة فعالة بقوة، لذلك نادرًا ما يكون هناك سبب للعجلة. إذا كنت تريد رؤية الصورة الأكبر لكيفية عمل هذه الأدوية، فإن نظرة عامة على GLP-1 لفقدان الوزن هي قراءة مصاحبة جيدة، ويغطي تحليلنا لـ الآثار الجانبية لتيرزيباتيد ما يجب الانتباه إليه في كل خطوة.
جرعات المداومة: 5، 10، أو 15 ملغ
بمجرد أن تصل إلى جرعة تعمل معك، تصبح هذه هي جرعة المداومة — الجرعة التي تستقر عليها على المدى الطويل. يقدم كل من Zepbound و Mounjaro ثلاثة خيارات رسمية للمداومة: 5 ملغ، 10 ملغ، و 15 ملغ.
يعتمد الاختيار بينها على مفاضلة بسيطة:
- 5 ملغ — آثار جانبية أخف، نتائج قوية للكثير من الناس. خيار معقول إذا كنت تفقد الوزن بثبات وتشعر بالراحة.
- 10 ملغ — الحل الوسط. غالبًا ما يصل إليه الناس عندما تتوقف 5 ملغ عن العمل ولكن 15 ملغ تبدو كثيرة جدًا.
- 15 ملغ — الجرعة القصوى، لأولئك الذين يتحملونها ويحتاجون إلى دفعة إضافية نحو هدفهم.
يقرر طبيبك جرعة المداومة بناءً على ثلاثة أمور: مقدار الوزن الذي فقدته (أو كيف استجاب سكر الدم لديك)، وكيف تشعر بالآثار الجانبية، وهدفك. لا توجد ميدالية للحصول على أعلى رقم.
قراءة مقترحة: حاسبة جرعة الببتيد: حسابات إعادة التكوين
لماذا قد تبقى على جرعة أقل
الكثير من الناس لا يصلون أبدًا إلى 15 ملغ، وهذا أمر طبيعي تمامًا. الأسباب الشائعة للبقاء ثابتًا:
- الجرعة تعمل بالفعل. إذا كنت تفقد الوزن بمعدل صحي على 5 أو 10 ملغ، فلا يوجد سبب للزيادة ودعوة المزيد من الآثار الجانبية.
- الآثار الجانبية تقول “أبطئ”. الغثيان المستمر، القيء، أو اضطراب الأمعاء هو إشارة للتوقف عند الجرعة الحالية — أو حتى العودة إلى جرعة أقل — بدلاً من الزيادة. تشير مراجعة جيدة لتحمل فئة GLP-1 إلى أن الآثار الجانبية الهضمية هي السبب الأكثر شيوعًا لمواجهة الناس صعوبات، وتميل إلى التخفيف عندما تحافظ على جرعة ثابتة.2
- نقص الإمدادات. خلال فترات النقص، لم يتمكن بعض الناس من الحصول على أقلام بجرعات أعلى وظلوا على جرعاتهم الحالية. هذا ليس مثاليًا، ولكنه نادرًا ما يكون ضارًا.
- التكلفة واستراتيجية الجرعة. بعض الأطباء يحتفظون عمدًا بأقل جرعة فعالة. هناك أيضًا اهتمام متزايد بأساليب الجرعات الدقيقة لـ GLP-1، على الرغم من أن الأدلة لا تزال قليلة ويجب أن تفعل ذلك فقط تحت إشراف طبي.
إذا توقف فقدان وزنك بعد أشهر من جرعة ثابتة، فهذه هضبة حقيقية، وليست بالضرورة سببًا لزيادة الجرعة فورًا. أولى الروافع التي تستحق السحب هي الطعام والنوم والتدريب، وليس رقم ملغ أعلى.
قراءة جرعات تيرزيباتيد بالوحدات
يأتي Zepbound و Mounjaro ذو العلامة التجارية في أقلام محددة مسبقًا بجرعة واحدة، لذلك لا تحسب الوحدات أبدًا — فقط تحقن المحتوى بالكامل. الوحدات تهم فقط مع تيرزيباتيد المركب، والذي يُعاد تركيبه في قارورة متعددة الجرعات ويُسحب باستخدام حقنة الأنسولين.
يعتمد الحساب على التركيز. التركيز المركب الأكثر شيوعًا هو 10 ملغ/مل، وحقن الأنسولين معلمة بالوحدات حيث 100 وحدة = 1 مل. لذا:
- 10 ملغ لكل مل تعني أن 1 ملغ = 10 وحدات.
- اضرب جرعة الملغ الخاصة بك في 10 للحصول على الوحدات عند 10 ملغ/مل.
| جرعتك (ملغ) | الوحدات عند 10 ملغ/مل | الوحدات عند 20 ملغ/مل |
|---|---|---|
| 2.5 ملغ | 25 | 12.5 |
| 5 ملغ | 50 | 25 |
| 7.5 ملغ | 75 | 37.5 |
| 10 ملغ | 100 | 50 |
| 12.5 ملغ | 125 | 62.5 |
| 15 ملغ | 150 | 75 |
تحذيران هنا. أولاً، التحويل صحيح فقط إذا كنت تعرف تركيزك الدقيق — قارورة 20 ملغ/مل تقسم كل عدد وحدات أعلاه إلى النصف. إذا لم تكن متأكدًا، اسأل الصيدلية التي صنعتها؛ لا تخمن أبدًا. ثانيًا، هذا هو نفس حساب الوحدات المستخدم لسيماجلوتايد، لكن الجرعات مختلفة تمامًا، لذا لا تعيد استخدام رقم جرعة سيماجلوتايد هنا. للجانب العملي للخلط والقياس، انظر كيفية إعادة تركيب الببتيدات و أين تحقن GLP-1.
قراءة مقترحة: GLP-1 الطبيعي: الأطعمة والعادات التي ترفعه
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة
الحياة تحدث. القاعدة العامة لجرعة تيرزيباتيد الأسبوعية الفائتة:
- إذا مرت أربعة أيام (96 ساعة) أو أقل منذ يومك المحدد، فخذها بمجرد أن تتذكر.
- إذا مرت أكثر من أربعة أيام، فتخطى الجرعة الفائتة تمامًا وخذ جرعتك التالية في يومك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة أبدًا. جرعتان متقاربتان تزيدان من الآثار الجانبية ولا تمنحانك أي فائدة إضافية.
إذا فاتتك عدة أسابيع متتالية، فلا تستأنف جرعتك القديمة. تفقد أمعائك بعض تحملها، والعودة إلى 15 ملغ يمكن أن يعيد الغثيان الذي تخلصت منه. يطلب العديد من الأطباء منك البدء خطوة أو اثنتين أقل وإعادة المعايرة. استشر دائمًا طبيبك قبل الاستئناف بعد فترة طويلة.
كيف تقارن جرعة تيرزيباتيد بسيماجلوتايد
غالبًا ما يقارن الناس بين الاثنين، لذا من المفيد رؤية الأرقام جنبًا إلى جنب. الجرعات ليست قابلة للتبادل — هذه جزيئات مختلفة بمقاييس ملغ مختلفة.
| تيرزيباتيد (Zepbound/Mounjaro) | سيماجلوتايد (Wegovy/Ozempic) | |
|---|---|---|
| جرعة البدء | 2.5 ملغ/أسبوع | 0.25 ملغ/أسبوع |
| الجرعة القصوى (فقدان الوزن) | 15 ملغ/أسبوع | 2.4 ملغ/أسبوع |
| فترة المعايرة | كل 4 أسابيع | كل 4 أسابيع |
| خيارات المداومة | 5، 10، 15 ملغ | 1.7 أو 2.4 ملغ |
| أهداف المستقبلات | GIP + GLP-1 | GLP-1 فقط |
في تجربة مباشرة للسكري (SURPASS-2)، تفوق تيرزيباتيد على سيماجلوتايد في كل من سكر الدم والوزن.3 بالنسبة للسمنة على وجه التحديد، أظهرت تجربة STEP 1 لسيماجلوتايد حوالي 14.9% فقدان وزن عند 68 أسبوعًا،4 مقابل حوالي 21% لتيرزيباتيد عند الجرعة القصوى. إذا كنت تقارن بين الاثنين، فإن مقارنتنا سيماجلوتايد مقابل تيرزيباتيد تتعمق أكثر في المفاضلات.
حماية العضلات أثناء فقدان الوزن
شيء واحد لا يمكن لجدول الجرعات أن يخبرك به: جزء كبير من الوزن الذي تفقده على أي دواء من فئة GLP-1 هو كتلة عضلية، وليس فقط دهون. تشير المراجعات إلى أن فقدان الأنسجة العضلية يمثل نسبة ملحوظة من إجمالي الوزن المفقود، وهو أمر مهم للقوة والتمثيل الغذائي على المدى الطويل.5 التخفيف من ذلك غير جذاب ولكنه حقيقي — تناول ما يكفي من البروتين ورفع الأثقال. استهدف تناولًا يوميًا كافيًا من البروتين وأضف تدريبات المقاومة أثناء تناول أي جرعة مداومة. هذه العادة تؤتي ثمارها أكثر بكثير من مطاردة رقم ملغ أعلى.
قراءة مقترحة: سيماجلوتايد وتيرزيباتايد المركبان: هل هما آمنان؟
الخلاصة
استخدم جدول جرعات تيرزيباتيد هذا كخريطة، وليس ككتاب قواعد: 2.5 ملغ للبدء، خطوات لأربعة أسابيع حتى 5، 7.5، 10، 12.5، و 15 ملغ، مع جرعة المداومة عادة ما تكون 5، 10، أو 15. اصعد فقط بالقدر الذي تحتاجه، حافظ على جرعة إذا اشتدت الآثار الجانبية، وتحقق مرة أخرى من تركيزك قبل تحويل الملغ إلى وحدات على قارورة مركبة. الجرعة “الصحيحة” لتيرزيباتيد لفقدان الوزن هي ما يجعلك تفقد الوزن بثبات دون أن يجعلك بائسًا — وهذا حديث يجب أن تجريه مع طبيبك، وليس جدول بيانات.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎





