تخرج من المسبح، يمضي اليوم على ما يرام، وبعد يوم أو يومين تبدأ أذنك بالحكة، ثم الألم، ثم تشعر بالامتلاء والألم عند سحبها. هذه هي المسيرة الكلاسيكية لأذن السباح — والخبر السار هو أنها عادة ما تكون قابلة للوقاية، وعندما تحدث تكون قابلة للعلاج بشكل كبير. يرشدك هذا الدليل إلى ماهية أذن السباح بالفعل، وكيفية تمييزها عن التهاب الأذن العادي، وكيفية تجفيف أذنيك بشكل صحيح، والعلامات التحذيرية التي تعني أنه يجب عليك التوقف عن العلاج الذاتي والاتصال بالطبيب.

إجابة سريعة
- ما هي: أذن السباح هي التهاب الأذن الخارجية — التهاب وعدوى في قناة الأذن الخارجية، الأنبوب بين فتحة أذنك وطبلة الأذن.
- السبب الرئيسي: الماء المحتجز في القناة يلين الجلد ويسمح للبكتيريا بالنمو. الخدش أو استخدام أعواد القطن يزيد الأمر سوءًا عن طريق كسر الجلد.
- العلامة الكلاسيكية: الألم عند سحب شحمة الأذن أو دفع الزائدة الصغيرة (الزنمة) أمام القناة.
- الوقاية: جفف أذنيك بعد السباحة (إمالة، سحب، منشفة)، تجنب أعواد القطن، وفكر في قطرات التحمض أو التجفيف — ولكن ليس إذا كان لديك أنابيب أذن أو طبلة أذن مثقوبة.
- راجع الطبيب إذا: كان الألم شديدًا، أو كان لديك إفرازات، أو حمى، أو فقدان للسمع، أو انتشر التورم خارج الأذن.
ما هي أذن السباح بالفعل
أذن السباح هو الاسم اليومي لـ التهاب الأذن الخارجية الحاد، وهو التهاب منتشر في قناة الأذن الخارجية. معظم الحالات تأتي من عدوى بكتيرية، مع كون الزائفة الزنجارية و المكورات العنقودية الذهبية هي الجناة المعتادون.1 وهو شائع لدى الأطفال والشباب، والعلامة المميزة للفحص هي الألم عند تحريك الزنمة أو الصيوان (الأذن الخارجية).1
إليك التمييز الرئيسي الذي يخطئ فيه الناس: أذن السباح ليست مثل التهاب الأذن الوسطى.
| أذن السباح (التهاب الأذن الخارجية) | التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) | |
|---|---|---|
| الموقع | قناة الأذن الخارجية | خلف طبلة الأذن |
| المحفز | الماء المحتجز، صدمة للقناة | عادة ما يتبع نزلة برد/احتقان |
| العلامة المميزة | الألم عند سحب شحمة الأذن | الألم بدون سحب؛ غالبًا بعد نزلة برد |
| من يصاب | السباحون، جميع الأعمار | معظمهم من الأطفال الصغار |
| الإفرازات | من القناة، يمكن أن تكون شائعة | فقط إذا انفجرت طبلة الأذن |
عادة ما يتبع التهاب الأذن الخارجية السباحة أو الصدمات الطفيفة الناتجة عن تنظيف الأذن بأعواد القطن أو أشياء أخرى.2
لماذا يسبب الماء ذلك
تحتوي قناة أذنك على بعض الدفاعات المدمجة: سطح حمضي قليلاً، طبقة رقيقة من شمع الأذن الواقي (الصملاخ)، وجلد يريد أن يبقى جافًا. اجلس في الماء لفترة كافية وتحدث بعض الأشياء في نفس الوقت. يغسل الماء الشمع الواقي، والرطوبة المحتجزة ترفع درجة الحموضة وتلين الجلد، وهذه البيئة الدافئة والرطبة والأقل حمضية هي بالضبط ما تحبه البكتيريا. أضف خدشًا صغيرًا من ظفر أو عود قطن وقد منحت البكتيريا طريقة للدخول.
لهذا السبب، فإن مبدأي الوقاية الكبيرين بسيطان: حافظ على جفاف القناة، ولا تجرحها. مفاتيح الوقاية هي تجنب إصابة قناة الأذن والحفاظ عليها خالية من الماء.1

الأعراض التي يجب الانتباه إليها
تظهر أذن السباح عادة بسرعة — خلال ساعات إلى يوم أو يومين. العلامات النموذجية:
- الحكة في قناة الأذن (غالبًا ما تكون العرض الأول)
- الألم (ألم الأذن)، خاصة عند سحب شحمة الأذن أو المضغ
- احمرار وتورم القناة
- شعور بالامتلاء أو الانسداد
- إفرازات — شفافة في البداية، ثم قد تكون أكثر سمكًا أو تشبه القيح
- ضعف السمع إذا تورمت القناة بما يكفي لتضييقها
تشعر الحالات الخفيفة وكأنها أذن حاكة ومؤلمة قليلاً. تصبح الحالات الأكثر تقدمًا مؤلمة حقًا، ويمكن أن تتورم القناة وتغلق تقريبًا.
كيفية تجفيف أذنيك بالطريقة الصحيحة
بعد كل سباحة أو استحمام، أخرج الماء:
- أمل وشد. أمل رأسك إلى جانب واحد، ثم اسحب شحمة الأذن برفق في اتجاهات مختلفة لتقويم القناة والسماح للماء بالخروج.
- جفف الخارج بالمنشفة. جفف الأذن الخارجية بزاوية منشفة. لا تدفع أي شيء داخل القناة.
- استخدم هواءً باردًا ومنخفضًا. يمكن لمجفف الشعر على أدنى إعداد وأبرد إعداد، على بعد قدم، أن يبخر الرطوبة المتبقية.
- تجنب أعواد القطن. تدفع الشمع أعمق، وتخدش القناة، وتزيل الطبقة الواقية التي تريدها بالفعل.
قطرات التجفيف الاختيارية
إذا كنت عرضة لأذن السباح، يمكن أن تساعد قطرة حمضية أو مجففة بدون وصفة طبية بعد السباحة. تحتوي هذه عادة على حمض الخليك (مثل محلول خل مخفف) أو كحول الأيزوبروبيل، والتي تخفض درجة حموضة القناة وتساعدها على الجفاف. حمض الخليك 2% هو أحد الخيارات الموضعية المعترف بها للأذن الخارجية.1
حد السلامة المهم: لا تستخدم الكحول أو القطرات الحمضية — أو أي قطرة منزلية — إذا كان لديك أنابيب أذن، أو طبلة أذن مثقوبة (ممزقة) معروفة أو مشتبه بها، أو إفرازات نشطة. القطرات التي تكون جيدة لقناة سليمة يمكن أن تسبب الألم أو الضرر إذا وصلت إلى الأذن الوسطى. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت طبلة أذنك سليمة، اسأل طبيبًا أولاً.
قراءة مقترحة: 7 أعراض لفرط نمو الكانديدا وكيفية التخلص منها
افعل ولا تفعل
افعل
- جفف أذنيك بعد السباحة والاستحمام
- أمل رأسك واقفز لتصريف الماء المحتجز
- اترك شمع الأذن الطبيعي وشأنه — فهو واقٍ
- فكر في سدادات الأذن للسباحة أو قبعة السباحة فوق الأذنين إذا كنت تصاب بالتهابات متكررة
- تعامل مع الجلد حول أذنيك بلطف، بنفس الطريقة التي تحمي بها حاجز البشرة الصحي في أي مكان آخر
لا تفعل
- أدخل أعواد القطن، أو الأصابع، أو دبابيس الشعر، أو المفاتيح في القناة
- تسبح في مياه تبدو متسخة أو عليها تحذيرات تلوث — يمكن أن تحمل المياه الترفيهية جراثيم تسبب أمراض الأذن والجلد والمعدة3
- تستخدم القطرات إذا كنت قد تكون مصابًا بثقب في طبلة الأذن أو أنابيب
- تتجاهل الألم المتفاقم لأيام على أمل أن يزول من تلقاء نفسه
العلاج: ما يحدث عادة
في حالة نموذجية وغير معقدة، فإن الدعائم الأساسية للعلاج هي تسكين الألم والمضادات الحيوية الموضعية (قطرات الأذن). تشمل الخيارات الموضعية حمض الخليك، الأمينوغليكوزيدات، بوليميكسين ب، والكينولونات، مع أو بدون كورتيكوستيرويد لتهدئة الالتهاب؛ لا يوجد دليل جيد على أن مستحضرًا واحدًا أفضل بشكل واضح، لذا يعود الاختيار إلى عوامل مثل التكلفة، وما إذا كانت طبلة الأذن سليمة، ومدى سهولة الالتزام به.1 تستمر دورة العلاج الموضعي النموذجية حوالي سبعة إلى 10 أيام.1
المضادات الحيوية عن طريق الفم عادة ما تكون غير ضرورية وتُحفظ للحالات التي تنتشر فيها العدوى خارج القناة، أو للأشخاص الأكثر عرضة للخطر مثل أولئك الذين يعانون من نقص المناعة أو مرض السكري.1 يركز العلاج حقًا على إزالة العدوى، والتحكم في الألم، ومنع عودتها.2
ملاحظة عملية: إذا وصف لك الطبيب قطرات، اطلب منه أن يوضح لك كيفية إدخال القطرات بالكامل في القناة — الاستلقاء على جانبك لبضع دقائق بعد ذلك يساعد الدواء على الوصول إلى حيث يحتاج.
متى يجب زيارة الطبيب
يجب تقييم معظم حالات أذن السباح من قبل طبيب للحصول على القطرات الصحيحة، ولكن بعض العلامات تعني أنه لا يجب عليك الانتظار:
- ألم شديد في الأذن أو ألم يتفاقم
- إفرازات (خاصة إذا كانت سميكة، تشبه القيح، أو ذات رائحة كريهة)
- حمى
- فقدان السمع أو قناة متورمة تكاد تكون مغلقة
- تورم، احمرار، أو ألم ينتشر إلى الأذن الخارجية أو الجلد المحيط بها (علامة على أن العدوى تنتشر خارج القناة)
- السكري أو ضعف الجهاز المناعي مع أي عدوى في الأذن — هذه تزيد من خطر الإصابة بشكل خطير من العدوى يتطلب رعاية فورية
- أعراض لا تتحسن بعد يومين من العلاج
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بشكل خطير وغازي يسمى التهاب الأذن الخارجية النخري ويجب مراقبتهم بعناية.2 عندما تكون في شك، اطلب الفحص — إنها زيارة سريعة والقطرات تعمل بشكل جيد.
قراءة مقترحة: علامات الإرهاق الحراري مقابل علامات الخطر للسكتة الدماغية الحرارية
الخلاصة
أذن السباح هي عدوى في قناة الأذن الخارجية، تختلف عن عدوى الأذن الوسطى، وتأتي من الماء المحتجز بالإضافة إلى صدمة طفيفة للقناة. امنعها عن طريق تجفيف أذنيك بعد السباحة (إمالة، سحب، منشفة، هواء بارد)، وتجنب أعواد القطن، وإذا كنت عرضة لها وكانت طبلة أذنك سليمة — استخدم قطرات التجفيف الحمضية أو الكحولية. العلاج في الغالب هو مضادات حيوية موضعية والتحكم في الألم لمدة أسبوع تقريبًا. انتبه للعلامات الحمراء: ألم شديد، إفرازات، حمى، فقدان السمع، أو تورم منتشر، واحصل على رعاية طبية إذا ظهر أي منها. بينما تفكر في الماء وبشرتك، تعرف على كيفية تأثير المسابح عليك في الكلور والبشرة، وكيفية التعافي في العناية بالبشرة بعد الشاطئ، وكيفية البقاء آمنًا في المياه المفتوحة في سلامة السباحة في المحيط.
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link ↩︎





