نقص البوتاسيوم، أو نقص بوتاسيوم الدم، هو عندما يكون مستوى البوتاسيوم في دمك أقل من 3.5 مليمول لكل لتر. في الأوساط الطبية، يُعرف باسم نقص بوتاسيوم الدم.
البوتاسيوم معدن أساسي له العديد من الأدوار في جسمك. على سبيل المثال، يساعد في تنظيم تقلصات العضلات، والحفاظ على وظيفة الأعصاب الصحية، وتنظيم توازن السوائل.
على الرغم من أهميته، يُقدر أن معظم البالغين لا يلبون احتياجاتهم اليومية من البوتاسيوم. يُعزى هذا على الأرجح إلى النظام الغذائي الغربي، الذي يفضل الأطعمة المصنعة على الأطعمة النباتية الكاملة الغنية بالبوتاسيوم - مثل الفواكه والخضروات والبقوليات والمكسرات.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةومع ذلك، نادرًا ما يكون نقص بوتاسيوم الدم ناتجًا عن نقص غذائي وحده. يمكن أن يكون سببه عدة عوامل، بما في ذلك:
- فقدان السوائل
- سوء التغذية
- الصدمة
- استخدام بعض الأدوية
- بعض الحالات الطبية، مثل الفشل الكلوي
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن نقص البوتاسيوم، بما في ذلك أسبابه وأعراضه.
في هذه المقالة
أسباب نقص البوتاسيوم
بينما من النادر عمومًا أن تصاب بنقص البوتاسيوم، إلا أن بعض الأمراض أو العوامل الأخرى يمكن أن تسببه، بما في ذلك:
- الإسهال المزمن. يمكن أن يكون هذا ناتجًا عن الإفراط في استخدام مدرات البول أو الملينات، أو متلازمة القولون العصبي، أو الالتهابات.
- بعض الأدوية. قد تشمل هذه الأدوية مضادات بيتا 2، الثيوفيلين، الأنسولين، مدرات البول، الكورتيكوستيرويدات، ومضادات الميكروبات.
- اضطرابات الأكل. تشمل هذه الاضطرابات فقدان الشهية العصبي، أو التطهير، أو إساءة استخدام الملينات.
- نقص الأكل أو سوء التغذية.
- متلازمة كوشينغ.
- فرط الألدوستيرونية. تتميز هذه الحالة بزيادة الألدوستيرون، وهو هرمون ستيرويدي، في الدم.
- الفشل الكلوي.
- اضطرابات الكلى. تشمل هذه الاضطرابات متلازمة بارتر، ومتلازمة جيتلمان، ومتلازمة فانكوني.
- نقص مغنيسيوم الدم. يُسمى هذا أيضًا انخفاض مستويات المغنيسيوم.
- متلازمة إعادة التغذية.
- الإفراط في تناول عرق السوس.
- التعرق المفرط.
إذا كنت تتناول بعض الأدوية لأمراض الكلى، مثل مدرات البول، وتشتبه في أن البوتاسيوم لديك منخفض، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية. يمكنهم مراجعة اختبارات الدم الخاصة بك وتعديل أدويتك أو نظامك الغذائي حسب الحاجة.
إذا كنت قد عانيت من فقدان مزمن للسوائل أو أساءت استخدام أي أدوية، فاطلب العناية الطبية الفورية.
أعراض نقص البوتاسيوم
فيما يلي ثماني علامات وأعراض لنقص البوتاسيوم.
الضعف والتعب
غالبًا ما يكون الضعف والتعب أولى علامات نقص البوتاسيوم، لعدة أسباب.
أولاً، يساعد البوتاسيوم في تنظيم تقلصات العضلات. عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم منخفضة، تنتج عضلاتك تقلصات أضعف.
ثانيًا، قد يؤثر نقص هذا المعدن على كيفية استخدام جسمك للمغذيات بطريقة يمكن أن تؤدي إلى التعب.
على سبيل المثال، تظهر بعض الأدلة أن النقص يمكن أن يضعف إنتاج الأنسولين. يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وتقليل الجلوكوز المتاح، والذي يعمل كمصدر للطاقة لخلاياك.
ملخص: بما أن البوتاسيوم يساعد في تنظيم تقلصات العضلات، فقد يؤدي نقصه إلى تقلصات أضعف. قد يضعف النقص معالجة جسمك للمغذيات، مثل السكر، مما قد يؤدي إلى التعب.
ضعف العضلات والتشنجات
تشنجات العضلات هي تقلصات مفاجئة وغير منضبطة للعضلات. يمكن أن تحدث عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم منخفضة ويمكن أن تكون مؤلمة.
داخل العضلات الهيكلية، يساعد البوتاسيوم في نقل الإشارات من دماغك لتحفيز التقلصات. كما يساعد في إنهاء هذه التقلصات عن طريق مغادرة الخلايا العضلية. عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم منخفضة، لا يستطيع دماغك نقل هذه الإشارات بفعالية.
يؤدي هذا إلى تقلصات أطول ويعتقد أنه يساهم في تشنجات العضلات. من غير المرجح أن تحدث التشنجات مع نقص بوتاسيوم الدم الخفيف أو المعتدل، ولكنها قد تحدث مع نقص بوتاسيوم الدم الشديد الذي يقل عن 2.5 مليمول/لتر من البوتاسيوم.
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب نقص بوتاسيوم الدم الشديد أيضًا انحلال الربيدات. هذه حالة طبية خطيرة تتضمن انهيار الأنسجة العضلية التي تطلق بروتينًا ضارًا في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء.
في معظم الحالات، يحدث ضعف عضلي كبير مع نقص بوتاسيوم الدم الشديد، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أحيانًا مع ظهور حاد لنقص بوتاسيوم الدم الخفيف أو المعتدل أيضًا.
ملخص: يساعد البوتاسيوم في بدء وإيقاف تقلصات العضلات. يمكن أن تؤثر مستويات البوتاسيوم المنخفضة في الدم على هذا التوازن، مما يسبب تقلصات غير منضبطة وطويلة الأمد تُعرف باسم التشنجات.
قراءة مقترحة: الملينات لإنقاص الوزن: هل تعمل وهل هي آمنة؟
مشاكل الجهاز الهضمي
بينما توجد العديد من أسباب مشاكل الجهاز الهضمي، إلا أنها قد تحدث مع نقص بوتاسيوم الدم الشديد.
يساعد البوتاسيوم في نقل الإشارات من دماغك إلى العضلات الموجودة في الجهاز الهضمي والمعروفة باسم العضلات الملساء. تحفز هذه الإشارات التقلصات التي تساعد جهازك الهضمي على تحريك الطعام ودفعه، حتى يتم هضمه.
مع انخفاض مستويات البوتاسيوم، قد تصبح التقلصات في الجهاز الهضمي أضعف وتبطئ حركة الطعام. قد يسبب هذا مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الانتفاخ والإمساك.
على وجه الخصوص، يرتبط الإمساك في الغالب بنقص بوتاسيوم الدم الشديد.
ملخص: قد يسبب نقص البوتاسيوم مشاكل مثل الانتفاخ والإمساك لأنه يمكن أن يبطئ حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي.
عدم انتظام ضربات القلب
يلعب البوتاسيوم أيضًا دورًا حيويًا في الحفاظ على تقلصات عضلات القلب الصحية.
وذلك لأن تدفق البوتاسيوم داخل وخارج خلايا القلب يساعد في تنظيم ضربات قلبك. يمكن أن تؤدي مستويات البوتاسيوم المنخفضة في الدم إلى تغيير هذا التدفق، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب.
يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب أيضًا علامة على حالة قلبية خطيرة. إذا لاحظت أي تغييرات غير طبيعية في معدل ضربات قلبك، فاطلب العناية الطبية الفورية.
ملخص: يلعب البوتاسيوم دورًا رئيسيًا في تنظيم معدل ضربات قلبك. إذا كانت المستويات منخفضة جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب، والذي يمكن أن يكون علامة على حالة قلبية خطيرة.
صعوبات التنفس
يمكن أن يسبب نقص البوتاسيوم الشديد صعوبات في التنفس.
يتطلب التنفس عضلات متعددة، وخاصة الحجاب الحاجز، لمساعدة الرئتين على استنشاق وإخراج الهواء.
عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم منخفضة جدًا، قد لا تتمدد الرئتان وتتقلص بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.
قد يؤدي نقص البوتاسيوم الشديد إلى توقف الرئتين عن العمل، وهو أمر مميت.
وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مستويات بوتاسيوم منخفضة أو عالية في الدم - والتي تسمى نقص بوتاسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم، على التوالي - كانوا معرضين لخطر أعلى بكثير للإصابة بفشل الجهاز التنفسي داخل المستشفى والحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستويات بوتاسيوم صحية.
ملخص: يساعد البوتاسيوم الرئتين على التمدد والتقلص، لذلك قد يؤدي نقص البوتاسيوم إلى ضيق التنفس.
قراءة مقترحة: الإلكتروليتات: تعريفها، وظائفها، اختلال توازنها ومصادرها الغذائية
الوخز والتنميل
على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع البوتاسيوم، أو فرط بوتاسيوم الدم، إلا أن أولئك الذين يعانون من نقص البوتاسيوم قد يعانون أيضًا من وخز وتنميل مستمرين.
يُعرف هذا باسم الخدر، ويحدث عادة في اليدين والذراعين والساقين والقدمين.
البوتاسيوم مهم لوظيفة الأعصاب الصحية. يمكن أن تضعف المستويات المنخفضة في الدم إشارات الأعصاب وتؤدي إلى الوخز والتنميل.
بينما لا يضر الشعور بهذه الأعراض أحيانًا - مثل عندما تنام قدمك بسبب عدم الحركة أو الجلوس في وضع غير مريح - قد يكون الوخز والتنميل المستمر علامة على حالة كامنة.
إذا واجهت هذا، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب.
ملخص: قد يكون الوخز والتنميل المستمر علامة على ضعف وظيفة الأعصاب بسبب نقص البوتاسيوم. إذا واجهت هذا، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.
كثرة التبول (التبول المتكرر)
كثرة التبول هي حالة تتبول فيها أكثر من المعتاد.
الكلى مسؤولة عن موازنة سوائل الجسم ومستويات الكهارل وإزالة أي فضلات عن طريق البول.
قد تضعف مستويات البوتاسيوم المنخفضة قدرة الكلى على تركيز البول وموازنة مستويات الكهارل في الدم، مما يؤدي إلى زيادة التبول. قد تلاحظ أيضًا زيادة العطش، المعروف باسم العطاش.
قد يؤدي التبول المفرط إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم. لذلك، من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا لاحظت تغييرًا مفاجئًا في عدد مرات التبول.
ملخص: في بعض الحالات، قد يضعف نقص البوتاسيوم قدرة الكلى على تنظيم توازن سوائل الجسم والكهارل. على هذا النحو، قد تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
ارتفاع ضغط الدم
يعد وجود التوازن المثالي للكهارل أمرًا مهمًا للحفاظ على ضغط دم صحي.
قد تكون على دراية بأن تناول الكثير من الصوديوم يمكن أن يزيد ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، قليلون يعرفون أن القليل جدًا من البوتاسيوم في النظام الغذائي يمكن أن يكون له نفس التأثير.
يساعد البوتاسيوم كليتيك على التخلص من الصوديوم الزائد عن طريق البول. إذا لم يكن هناك ما يكفي من البوتاسيوم في الدم، فإن الكلى تعيد امتصاص الصوديوم مرة أخرى في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت.
يحدث هذا غالبًا مع انخفاض تناول البوتاسيوم الغذائي - وتحديدًا مع نقص بوتاسيوم الدم.
لذلك، قد يكون الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم في نظامك الغذائي وسيلة للحفاظ على ضغط دم صحي لدى بعض الأفراد.
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فمن الأفضل التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول المراقبة والعلاج.
ملخص: يلعب البوتاسيوم دورًا رئيسيًا في تنظيم مستويات الصوديوم في جسمك. عندما تكون مستويات البوتاسيوم لديك منخفضة، تحتفظ كليتيك بالمزيد من الصوديوم في الجسم، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.
قراءة مقترحة: الثيامين (فيتامين ب1): أعراض النقص والعلاج
كيفية علاج نقص بوتاسيوم الدم
في معظم الحالات، سيحتاج نقص بوتاسيوم الدم إلى العلاج من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
عادة ما يتم علاج نقص بوتاسيوم الدم الخفيف إلى المعتدل بمكملات البوتاسيوم الفموية. في بعض الحالات، قد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية أيضًا إلى تعديل أي أدوية أخرى أو علاج الأسباب الكامنة، مثل الإسهال أو القيء أو اضطرابات الأكل.
عادة ما لا يكون النظام الغذائي الغني بالبوتاسيوم كافيًا لعلاج نقص بوتاسيوم الدم، لأن معظم البوتاسيوم في الطعام يقترن بالفوسفات، وليس كلوريد البوتاسيوم. غالبًا ما ينطوي نقص بوتاسيوم الدم أيضًا على نقص الكلوريد، لذلك من الأفضل علاج كلا النقصين بمكملات كلوريد البوتاسيوم.
عادة، 60-80 مليمول من المكملات يوميًا لبضعة أيام إلى أسابيع كافية لعلاج نقص بوتاسيوم الدم الخفيف إلى المعتدل. ومع ذلك، اتبع دائمًا توصيات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
في حالات نقص بوتاسيوم الدم الشديدة، قد يوصى بالعلاج الوريدي (IV). يجب مراقبة هذا بدقة من قبل أخصائي الرعاية الصحية بسبب ارتفاع خطر فرط بوتاسيوم الدم الارتدادي، أو ارتفاع البوتاسيوم، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
ملخص: يتطلب نقص بوتاسيوم الدم عادة مكملات فموية أو علاجًا وريديًا لاستعادة المستويات. بينما يُشجع على تناول نظام غذائي غني بالبوتاسيوم، إلا أنه غالبًا لن يستعيد مستويات البوتاسيوم بمفرده.
هل يجب أن تتناول مكملات البوتاسيوم؟
ما لم ينصح بذلك أخصائي رعاية صحية، لا يُنصح بالعلاج الذاتي لنقص بوتاسيوم الدم بمكملات البوتاسيوم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).
عادة ما يتم علاج نقص بوتاسيوم الدم الخفيف إلى المعتدل بمكملات كلوريد البوتاسيوم، والتي تتراوح عادة من 60 إلى 80 مليمول يوميًا. يمكن لهذه الجرعة غالبًا أن تعوض مستويات البوتاسيوم دون خطر فرط بوتاسيوم الدم الارتدادي.
ومع ذلك، قد تسبب مكملات البوتاسيوم تهيجًا لبطانة الأمعاء، مما يؤدي إلى النزيف أو التقرح. لذلك، يجب تناولها مع الطعام والماء.
في الولايات المتحدة، تقتصر معظم مكملات البوتاسيوم فقط التي لا تستلزم وصفة طبية على 99 ملغ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى مخاوف من تهيج الأمعاء. تتطلب إدارة الغذاء والدواء (FDA) أيضًا أن يتم وضع علامة تحذير على بعض أملاح البوتاسيوم بشأن آفات الأمعاء.
يمكن أن يؤدي تناول الكثير من البوتاسيوم إلى تراكم كميات زائدة من المعدن في الدم، وهي حالة تعرف باسم فرط بوتاسيوم الدم. قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم عدم انتظام ضربات القلب أو حالات قلبية خطيرة أخرى يمكن أن تكون مميتة.
ما لم يصفها لك أخصائي الرعاية الصحية، وتتم مراقبتك عن كثب، تجنب تناول مكملات البوتاسيوم فقط.
ملخص: لا يُنصح بتناول مكملات البوتاسيوم التي لا تستلزم وصفة طبية ما لم ينصح بها ويراقبها أخصائي رعاية صحية.
مصادر البوتاسيوم
على الرغم من أن النظام الغذائي وحده غالبًا لن يحل نقص بوتاسيوم الدم، إلا أنه لا يزال من المفيد زيادة تناولك للأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل الفواكه والخضروات والبقوليات والمكسرات.
في عام 2019، قامت الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (NASEM) بتحديث المدخول اليومي المرجعي للبوتاسيوم، وخلصت إلى أن البيانات غير كافية لدعم التوصية السابقة البالغة 4700 ملغ من البوتاسيوم يوميًا للبالغين.
على هذا النحو، قاموا بتطوير كميات كافية (AI) بناءً على العمر والجنس. حاليًا، الكمية الكافية للبوتاسيوم هي 2600 ملغ و 3400 ملغ يوميًا للنساء والرجال، على التوالي.
بغض النظر، نظرًا لأن 85-90% فقط من البوتاسيوم يتم امتصاصه من الطعام، فإن النسبة المئوية للقيمة اليومية المدرجة على ملصقات الطعام تظل 4700 ملغ. ضع هذا في الاعتبار لمساعدتك على التأكد من حصولك على ما يكفي.
فيما يلي قائمة بالأطعمة التي تعد مصادر ممتازة للبوتاسيوم:
- المشمش المجفف: 1/2 كوب (190 جرام) يحتوي على 1100 ملغ (23% من القيمة اليومية)
- العدس المطبوخ: 1 كوب (198 جرام) يحتوي على 731 ملغ (16% من القيمة اليومية)
- قرع البلوط المطبوخ: 1 كوب (205 جرام) يحتوي على 644 ملغ (14% من القيمة اليومية)
- البطاطس المطبوخة: 1 متوسطة (167 جرام) تحتوي على 610 ملغ (13% من القيمة اليومية)
- الفاصوليا الحمراء المعلبة: 1 كوب (260 جرام) تحتوي على 607 ملغ (13% من القيمة اليومية)
- عصير البرتقال: 1 كوب (236 مل) يحتوي على 496 ملغ (11% من القيمة اليومية)
- الموز: 1 متوسطة (115 جرام) تحتوي على 422 ملغ (9% من القيمة اليومية)
- شريحة لحم الخاصرة: 1 أونصة (85 جرام) تحتوي على 315 ملغ (7% من القيمة اليومية)
- الحليب (1% دهون): 1 كوب (236 مل) يحتوي على 366 ملغ (8% من القيمة اليومية)
- الزبادي اليوناني الطبيعي: 3/4 كوب (214 جرام) يحتوي على 240 ملغ (5% من القيمة اليومية)
- الطماطم: 1 متوسطة (123 جرام) تحتوي على 292 ملغ (6% من القيمة اليومية)
- القهوة المخمرة: 1 كوب (235 مل) يحتوي على 116 ملغ (2% من القيمة اليومية)
بينما من غير المرجح أن يؤدي زيادة تناولك للبوتاسيوم وحده إلى رفع مستويات البوتاسيوم المنخفضة لديك، إلا أن تناول نظام غذائي غني بالبوتاسيوم لا يزال مفيدًا لصحتك العامة.
ملخص: يوجد البوتاسيوم في مجموعة متنوعة من الأطعمة الكاملة، وخاصة الفواكه والخضروات والبقوليات والعدس ومنتجات الألبان. حاليًا، الكمية الكافية للبوتاسيوم هي 3400 ملغ للرجال و 2600 ملغ للنساء.
قراءة مقترحة: كم يجب أن تشرب من الماء يوميًا؟ | دليل الترطيب
ملخص
قليلون هم من يلبون المدخول اليومي الموصى به من البوتاسيوم، وهو 3400 ملغ للرجال و 2600 ملغ للنساء.
ومع ذلك، نادرًا ما يكون نقص بوتاسيوم الدم ناتجًا عن نقص غذائي وحده. يمكن أن يكون سببه عدة عوامل، بما في ذلك فقدان السوائل، وسوء التغذية، والصدمة، واستخدام بعض الأدوية، والحالات الطبية مثل الفشل الكلوي.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لنقص البوتاسيوم الضعف والتعب، وتشنجات العضلات، وآلام العضلات وتيبسها، والوخز والتنميل، وخفقان القلب، وصعوبات التنفس، وأعراض الجهاز الهضمي، والتغيرات في ضغط الدم.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نقص، فاتصل بأخصائي رعاية صحية. يمكن أن يكون لنقص البوتاسيوم عواقب صحية خطيرة.
إذا لاحظت أي تغييرات مفاجئة في تنفسك أو ضربات قلبك، فاطلب العناية الطبية الفورية.
نصيحة سريعة: اهدف إلى تناول 2-3 أطعمة غنية بالبوتاسيوم كل يوم. على سبيل المثال، موزة للإفطار، 1/2 كوب (130 جرام) من الفاصوليا الحمراء على الغداء، وبطاطس بيضاء على طبق العشاء.
