يُعد تناول نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة بانتظام حجر الزاوية في إنقاص الوزن، ولكن بعض الأدوية يمكن أن توفر دعمًا قويًا.
أحد هذه الأدوية هو الفينترمين — وهو أحد أشهر أدوية إنقاص الوزن في العالم.
لقد ثبتت فعاليته في إنقاص الوزن على المدى القصير عند استخدامه جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةومع ذلك، فإن استخدام الفينترمين لإنقاص الوزن لا يخلو من المخاطر والآثار الجانبية.
تشرح هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول الفينترمين، بما في ذلك فوائده وجرعاته وآثاره الجانبية المحتملة.
في هذه المقالة
ما هو الفينترمين؟
الفينترمين هو دواء يُصرف بوصفة طبية لإنقاص الوزن.
وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1959 للاستخدام قصير الأمد لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا.
في التسعينيات، جمعت شركات الأدوية الفينترمين مع أدوية أخرى لإنقاص الوزن. كان هذا المزيج الدوائي يُعرف عادةً باسم فين-فين (fen-phen).
بعد تقارير عن مشاكل قلبية خطيرة لدى المستخدمين، سحبت إدارة الغذاء والدواء الدواءين الآخرين اللذين استُخدما في العلاج — الفينفلورامين والديكسفينفلورامين — من السوق.
اليوم، يمكن استخدام الفينترمين بمفرده ويُعرف بالأسماء التجارية Adipex-P و Lomaira و Suprenza. يمكنك أيضًا العثور عليه في الأدوية المركبة لإنقاص الوزن، مثل Qsymia، الذي يجمع بين الفينترمين ودواء آخر يسمى توبيراميت.
الفينترمين هو منشط ولا يتوفر إلا بوصفة طبية. نظرًا لأن تناول الفينترمين ينطوي على خطر الإدمان، فإنه يعتبر مادة خاضعة للرقابة. وهو يشبه كيميائيًا الأمفيتامين المنشط، وهو أيضًا مادة خاضعة للرقابة.
قد يصف لك أخصائي الرعاية الصحية الفينترمين إذا كنت تعاني من السمنة، والتي تُعرّف بمؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 30 أو أكثر.
قد يصفه أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا إذا كنت تعاني من زيادة الوزن مع مؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 27 ولديك على الأقل حالة واحدة مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو السكري من النوع 2.
ومع ذلك، من المرجح أن يوصي أخصائي الرعاية الصحية باستراتيجيات أخرى لإنقاص الوزن أولاً، مثل ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
ملخص: الفينترمين هو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء مخصص لإنقاص الوزن. تركيبته الكيميائية تشبه تركيب الأمفيتامين المنشط، ولا يتوفر إلا بوصفة طبية.
كيف يعمل الفينترمين؟
ينتمي الفينترمين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الشهية، والمعروفة أيضًا باسم مثبطات الشهية.
يساعد تناول الفينترمين على كبح شهيتك، وبالتالي يحد من كمية السعرات الحرارية التي تتناولها. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الوزن.
بينما لا تزال الطريقة الدقيقة التي يقلل بها الفينترمين الشهية غير واضحة، يُعتقد أن الدواء يعمل عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية في دماغك.
الناقلات العصبية — وهي المواد الكيميائية النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين — هي رسل جسمك الكيميائية.
عندما تزداد مستويات هذه المواد الكيميائية الثلاثة، يقل شعورك بالجوع.
ومع ذلك، قد تتطور لديك مقاومة لآثار الفينترمين المثبطة للشهية في غضون بضعة أسابيع. إذا حدث ذلك، تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الذي وصف لك الدواء.
ملخص: يُعتقد أن الفينترمين يقلل شهيتك عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية في دماغك.
ما هي استخدامات الفينترمين؟
يُستخدم الفينترمين غالبًا لإنقاص الوزن، ولكنه قد يُستخدم أيضًا بالاشتراك مع دواء التوبيراميت للمساعدة في بعض اضطرابات الأكل، مثل اضطراب الأكل بنهم (BED).
الفينترمين فعال لإنقاص الوزن
أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن الفينترمين يمكن أن يدعم فقدان الوزن بشكل كبير.
على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء وافقت عليه للاستخدام قصير الأمد فقط (أقل من 12 أسبوعًا)، إلا أن أخصائيي الرعاية الصحية غالبًا ما يصفون الفينترمين خارج نطاق الاستخدام المعتمد لفترات أطول.
قد يصفه الأطباء بشكل متقطع، مما يعني أنك تأخذ فترة راحة من الدواء لفترة محددة قبل استئنافه.
متوسط فقدان الوزن عند تناول الفينترمين هو 3% من وزن جسمك الأولي بعد 3 أشهر و 5-7% بعد 6 أشهر. بعض الأشخاص يبلغون عن فقدان وزن أكبر من ذلك.
لتوضيح ذلك، فإن فقدان الوزن بنسبة 5-7% يعادل 10-14 رطلاً (4.5-6.4 كجم) لشخص يزن 200 رطل (90.7 كجم).
ومع ذلك، لا يستجيب الجميع بنفس الطريقة لهذا الدواء. إذا لم تفقد الكثير من الوزن بعد 3 أشهر من استخدامه، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بوقف الدواء.
علاوة على ذلك، يبدو أن فعاليته تتناقص تدريجيًا بعد الاستخدام المطول لأكثر من عام.
بينما الفينترمين فعال لإنقاص الوزن، قد يعمل بشكل أفضل عند دمجه مع التوبيراميت.
التوبيراميت هو دواء استُخدم بمفرده لعلاج النوبات، ولكنه، مثل الفينترمين، له أيضًا خصائص تقلل الشهية.
التوبيراميت والفينترمين هو دواء مركب يُباع تحت الاسم التجاري Qsymia. وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء في عام 2012 كإضافة لسلوكيات نمط الحياة الصحية مثل زيادة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
مقارنة بثلاثة أدوية أخرى شائعة الاستخدام لإنقاص الوزن، ارتبط مزيج الفينترمين والتوبيراميت بأعلى احتمالات فقدان ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم الأولي.
علاوة على ذلك، وجدت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين تناولوا دواء يجمع بين الفينترمين والتوبيراميت فقدوا 16 رطلاً (7.3 كجم) في المتوسط مقارنةً بالدواء الوهمي.
بالنسبة لأولئك الذين تناولوا الدواء لأكثر من 56 أسبوعًا، زاد هذا العدد إلى 17.8 رطلاً (8 كجم).
علاوة على ذلك، زادت درجة فقدان الوزن مع الجرعة. كان متوسط فقدان الوزن:
- 7.8 رطل (3.55 كجم) لجرعة 3.75/23 ملغ (فينترمين/توبيراميت)
- 16 رطل (7.27 كجم) لجرعة 7.5/46 ملغ
- 18 رطل (8.25 كجم) لجرعة 15/92 ملغ
في مستخدمي الفينترمين-توبيراميت، أدى فقدان الوزن إلى انخفاض كبير في محيط الخصر، بالإضافة إلى تحسن حساسية الأنسولين، وتحسن إدارة سكر الدم، وانخفاض ضغط الدم.
قراءة مقترحة: 15 نصيحة مفيدة للتغلب على نهم الأكل بفعالية
قد يكون الفينترمين مفيدًا لبعض اضطرابات الأكل
قد يساعد مزيج الفينترمين والتوبيراميت في تقليل نوبات الأكل بنهم لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم (BED) والشره المرضي العصبي.
يتميز اضطراب الأكل بنهم بتناول كميات كبيرة من الطعام، غالبًا بسرعة وحتى الشعور بالانزعاج. ويرتبط أيضًا بشعور فقدان السيطرة أثناء نوبة الأكل بنهم، بالإضافة إلى مشاعر الخجل أو الذنب بعد ذلك.
يتضمن الشره المرضي العصبي نفس سلوك الأكل بنهم كما هو الحال مع اضطراب الأكل بنهم، ولكنه يشمل أيضًا سلوكيات يستخدمها الأشخاص للتعويض عن آثار الأكل بنهم، مثل التقيؤ الذاتي.
في دراسة صغيرة استمرت 12 أسبوعًا على أشخاص يعانون من اضطراب الأكل بنهم ولديهم زيادة في الوزن، شهد الأشخاص الذين تناولوا مزيجًا من الفينترمين والتوبيراميت انخفاضًا كبيرًا في تكرار نوبات الأكل بنهم.
في دراسة أخرى استمرت 12 أسبوعًا، تلقى أشخاص يعانون من اضطراب الأكل بنهم أو الشره المرضي العصبي مزيج الدواء أو دواء وهمي.
على مدار 28 يومًا، أدى العلاج بمزيج الفينترمين والتوبيراميت إلى تقليل عدد أيام الأكل بنهم لدى المشاركين من 16.2 إلى 4.2. لم تُلاحظ نفس النتائج في مجموعة الدواء الوهمي.
بينما هذه النتائج واعدة، لا تزال هناك حاجة لدراسات أكبر.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من اضطراب الأكل بنهم، أو الشره المرضي العصبي، أو اضطراب الأكل، فمن المهم التحدث مع أخصائي رعاية صحية.
ملخص: ثبت أن الفينترمين مع التوبيراميت يعزز فقدان الوزن بشكل كبير وقد يساعد في تقليل حدوث نوبات الأكل بنهم.
قراءة مقترحة: لماذا تجويع نفسك سيء لإنقاص الوزن: شرح المخاطر الصحية
جرعات وأشكال الفينترمين
تختلف جرعات الفينترمين حسب شكله وتركيزه.
الفينترمين
قبل عام 2016، كانت الجرعات الوحيدة المتاحة من الفينترمين هي 15 و 30 و 37.5 ملغ.
ومع ذلك، نظرًا لأن أفضل ممارسة للأطباء هي وصف أقل جرعة فعالة، وافقت إدارة الغذاء والدواء على تركيبة 8 ملغ (لوميرا) في عام 2016، والتي يمكن تناولها حتى ثلاث مرات يوميًا قبل 30 دقيقة على الأقل من الوجبات.
إذا وُصفت لك جرعة أعلى (15، 30، أو 37.5 ملغ)، يمكنك تناولها مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل الإفطار أو بعد 1-2 ساعة من الإفطار.
لمنع الأرق أو صعوبة النوم أو البقاء نائمًا، يجب عليك تجنب تناول الجرعة الأخيرة في وقت متأخر جدًا من اليوم.
الفينترمين والتوبيراميت
مزيج الفينترمين والتوبيراميت — الذي يُباع تحت الاسم التجاري Qsymia — هو دواء يُستخدم لإنقاص الوزن.
يتوفر هذا الدواء بأربع جرعات، تتراوح قوته من 3.75-15 ملغ من الفينترمين و 23-92 ملغ من التوبيراميت. يُقدم في كبسولة ممتدة المفعول يجب تناولها في الصباح.
بعد تناول أقل جرعة لمدة 14 يومًا، يمكن لطبيبك اختيار التقدم بك إلى جرعة أعلى.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء، يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء إذا لم تفقد 3% من وزن جسمك بعد 12 أسبوعًا من تناول أعلى جرعة يومية.
ملخص: تختلف جرعة الفينترمين، اعتمادًا على ما إذا كان يُستخدم بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع التوبيراميت.
الآثار الجانبية والاحتياطات للفينترمين
الفينترمين وحده مصمم للاستخدام قصير الأمد فقط، حيث توجد دراسات قليلة طويلة الأمد حول سلامته.
لاحظت إحدى الدراسات أن الأشخاص لم يعانوا من آثار جانبية كبيرة عندما تناولوا الفينترمين لمدة تصل إلى 24 شهرًا.
ومع ذلك، وافقت إدارة الغذاء والدواء على الفينترمين بالاشتراك مع التوبيراميت للاستخدام طويل الأمد، حيث أن جرعات المكونين أقل من الجرعات القصوى للأدوية الفردية.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها للفينترمين والفينترمين والتوبيراميت مجتمعين هي:
- جفاف الفم
- مشاكل النوم
- الدوخة
- خفقان القلب
- احمرار الجلد
- التعب
- الإمساك
- التهيج
- الغثيان
- القيء
بينما نادرة، قد تحدث بعض الآثار الجانبية الشديدة، مثل ارتفاع ضغط الدم، والأفكار الانتحارية، والحماض الأيضي، وارتفاع مستويات الكرياتينين، وتلف الجنين، ومشاكل الرؤية، والضعف الإدراكي، ونقص بوتاسيوم الدم.
يجب ألا تتناول الفينترمين إذا كنت تعاني من أمراض القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الجلوكوما، أو أمراض الكلى أو الكبد الشديدة، أو إذا كنت حاملًا أو مرضعة.
يجب أيضًا عدم وصف الفينترمين بالاشتراك مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، وهي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
تحدث مع أخصائي رعاية صحية إذا كنت تتناول أدوية أخرى، مثل أدوية خفض ضغط الدم أو أدوية الصرع.
سيحدد أخصائي الرعاية الصحية ما إذا كان الفينترمين مناسبًا وآمنًا لك.
ملخص: بينما ترتبط بعض الآثار الجانبية الشائعة باستخدام الفينترمين والتوبيراميت، يتحمله معظم الناس جيدًا. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة أو الحوامل أو المرضعات عدم استخدام الفينترمين والتوبيراميت.
قراءة مقترحة: الملينات لإنقاص الوزن: هل تعمل وهل هي آمنة؟
طرق صحية لتعزيز والحفاظ على فقدان الوزن
غالبًا ما يصف أخصائيو الرعاية الصحية الفينترمين والتوبيراميت بعد أن تكون قد جربت تعديلات أخرى في نمط الحياة لإنقاص الوزن ولكن لم ترَ نتائج مهمة.
بينما يمكن أن يكون الفينترمين مساعدًا قويًا لإنقاص الوزن، فإن الطريقة الوحيدة المثبتة للتخلص من الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل هي الانخراط في سلوكيات نمط حياة صحية.
بدون إجراء هذه التغييرات في العادات، قد تستعيد أي وزن فقدته — وربما أكثر — بمجرد التوقف عن تناول الفينترمين.
بدلاً من ذلك، من الأفضل إعطاء الأولوية لعادات نمط الحياة الصحية والمستدامة التي تعزز الصحة بما يتجاوز فقدان الوزن.
أظهرت الأبحاث المكثفة أن ممارسة الرياضة، والنظام الغذائي المغذي، وإدارة التوتر، والنوم الكافي ضرورية لتعزيز صحة أفضل وتقليل خطر الإصابة بالأمراض.
علاوة على ذلك، فإن تناول الأدوية على المدى الطويل لا يخلو من المخاطر، ويمكن أن تتراكم التكلفة، خاصة إذا لم يكن لديك تأمين.
لهذه الأسباب، من المرجح أن يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة قبل التوصية بدواء لإنقاص الوزن.
تتضمن بعض الأمثلة على تغييرات نمط الحياة الصحية التي يمكنك إجراؤها ما يلي:
- تناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. إذا كان لديك وزن زائد لفقده، يمكنك محاولة تناول 300-500 سعرة حرارية أقل يوميًا. يمكن لأخصائي تغذية مسجل مساعدتك في تكييف هذا النطاق بناءً على تفضيلاتك وأهدافك.
- إعطاء الأولوية للأطعمة الغنية بالمغذيات. الأطعمة الغنية بالمغذيات مثل الفواكه والخضروات منخفضة نسبيًا في السعرات الحرارية وغنية بالمغذيات مثل الألياف والفيتامينات والمعادن.
- زيادة النشاط البدني. توصي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بالحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من التمارين الهوائية المعتدلة مثل المشي السريع أو الجري.
- الحصول على المزيد من النوم. على الرغم من أن الاحتياجات الفردية تختلف، حاول الحصول على 7-9 ساعات من النوم كل ليلة.
- بذل قصارى جهدك لإدارة مستويات التوتر لديك. يمكن أن تساعد إدارة التوتر في تقليل الأكل العاطفي والالتهابات. يمكنك تجربة استراتيجيات مثل التأمل، والمشي، والتواصل الاجتماعي مع الأصدقاء والعائلة، أو التحدث مع أخصائي مدرب.
- تجربة استراتيجيات سلوكية. تشمل التغييرات السلوكية التي قد تكون مفيدة المراقبة الذاتية لتناول الطعام، والنشاط البدني، والوزن، وإجراء التعديلات حسب الحاجة.
قد يكون من الصعب إجراء هذه التغييرات في نمط الحياة، ولا يتعين عليك القيام بها كلها مرة واحدة. بدلاً من ذلك، قم بدمج سلوكيات صحية جديدة ببطء بمرور الوقت. سيساعد هذا في تعزيز نتائج مستدامة على المدى الطويل.
ملخص: تعد تعديلات نمط الحياة والسلوك حجر الزاوية في فقدان الوزن الناجح والحفاظ عليه.
ملخص
الفينترمين هو دواء مثبط للشهية يُصرف بوصفة طبية فقط وحبوب لإنقاص الوزن معتمدة للاستخدام قصير الأمد.
يبدو أن مزيج الفينترمين والتوبيراميت أكثر فعالية من الفينترمين وحده، وهو معتمد للاستخدام طويل الأمد. قد يساعد أيضًا في تقليل نوبات الأكل بنهم لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم، والدوخة، والتعب، والتهيج، والإمساك. يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من أمراض القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الجلوكوما، أو أمراض الكلى أو الكبد الشديدة، أو إذا كنت حاملًا أو مرضعة.
تأكد أيضًا من استشارة أخصائي رعاية صحية قبل تجربة الفينترمين إذا كنت تتناول بعض الأدوية، مثل مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
بينما يمكن أن يكون الفينترمين أداة مفيدة لإنقاص الوزن، إلا أنه لا يُوصى به كعلاج خط أول. بدلاً من ذلك، من الأفضل إعطاء الأولوية لتغييرات نمط الحياة الصحية لتحقيق نجاح طويل الأمد.
