تسمم فيتامين د نادر ولكنه يحدث مع جرعات عالية جدًا.
عادة ما يتطور بمرور الوقت لأن فيتامين د الزائد يمكن أن يتراكم في الجسم.
تقريبًا جميع حالات الجرعات الزائدة من فيتامين د تنتج عن كميات عالية من مكملات فيتامين د.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةمن المستحيل تقريبًا الحصول على كمية زائدة من فيتامين د من أشعة الشمس أو الطعام.
هذا مقال مفصل حول تسمم فيتامين د وكمية فيتامين د التي تعتبر زائدة.
تسمم فيتامين د: كيف يحدث؟
تسمم فيتامين د يعني أن مستويات فيتامين د في الجسم مرتفعة جدًا لدرجة أنها تسبب ضررًا.
يُطلق عليه أيضًا فرط فيتامين د (hypervitaminosis D).
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون. على عكس الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء، لا يمتلك الجسم طريقة سهلة للتخلص من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.
لهذا السبب، قد تتراكم كميات زائدة داخل الجسم.
الآلية الدقيقة وراء تسمم فيتامين د معقدة وليست مفهومة بالكامل.
ومع ذلك، نعلم أن الشكل النشط لفيتامين د يعمل بشكل مشابه لهرمون الستيرويد.
ينتقل داخل الخلايا، ويخبرها بتشغيل الجينات أو إيقافها.
عادة، يكون معظم فيتامين د في الجسم مخزنًا، مرتبطًا إما بمستقبلات فيتامين د أو بالبروتينات الناقلة. يتوفر القليل جدًا من فيتامين د “الحر”.
ومع ذلك، عندما يكون تناول فيتامين د مفرطًا، يمكن أن تصبح المستويات عالية جدًا بحيث لا يتبقى أي مكان على المستقبلات أو البروتينات الناقلة.
قد يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات فيتامين د “الحر” في الجسم، والذي قد ينتقل داخل الخلايا ويطغى على عمليات الإشارة المتأثرة بفيتامين د.
إحدى عمليات الإشارة الرئيسية تتعلق بزيادة امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي.
نتيجة لذلك، فإن العرض الرئيسي لتسمم فيتامين د هو فرط كالسيوم الدم أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
يمكن أن تسبب مستويات الكالسيوم المرتفعة أعراضًا مختلفة، ويمكن أن يرتبط الكالسيوم أيضًا بأنسجة أخرى ويتلفها. وهذا يشمل الكلى.
ملخص: يُطلق على تسمم فيتامين د أيضًا فرط فيتامين د. وهو يعني أن مستويات فيتامين د في الجسم مرتفعة جدًا لدرجة أنها تسبب ضررًا، مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم وأعراض أخرى.
مستويات فيتامين د في الدم: مثالية مقابل مفرطة
فيتامين د هو فيتامين أساسي، وكل خلية تقريبًا في جسمك تحتوي على مستقبل له.
يتم إنتاجه في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس.
المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين د هي زيوت كبد السمك والأسماك الدهنية.
مكملات فيتامين د مهمة للأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من أشعة الشمس.
فيتامين د مهم جدًا لصحة العظام وقد ارتبط أيضًا بوظيفة المناعة والحماية من السرطان.
إرشادات مستويات فيتامين د في الدم هي كما يلي:
- كافية: 20-30 نانوغرام/مل، أو 50-75 نانومول/لتر
- الحد الأعلى الآمن: 60 نانوغرام/مل، أو 150 نانومول/لتر
- سامة: أعلى من 150 نانوغرام/مل، أو 375 نانومول/لتر
يجب أن يكون تناول فيتامين د اليومي من 1000 إلى 4000 وحدة دولية (25-100 ميكروغرام) كافيًا لضمان مستويات دم مثالية لمعظم الناس.
ملخص: تعتبر مستويات الدم في نطاق 20-30 نانوغرام/مل كافية عادة. الحد الأعلى الآمن حوالي 60 نانوغرام/مل، لكن الأشخاص الذين يعانون من أعراض التسمم عادة ما تكون مستوياتهم أعلى من 150 نانوغرام/مل.
ما هي الكمية الزائدة من فيتامين د؟
نظرًا لقلة المعلومات حول تسمم فيتامين د، فمن الصعب تحديد عتبة دقيقة لتناول فيتامين د الآمن أو السام.
وفقًا للأكاديمية الوطنية للطب، المعروفة سابقًا باسم معهد الطب، فإن 4000 وحدة دولية هو الحد الأعلى الآمن لتناول فيتامين د اليومي. ومع ذلك، لم يثبت أن جرعات تصل إلى 10000 وحدة دولية تسبب تسممًا لدى الأفراد الأصحاء.
يحدث تسمم فيتامين د بشكل عام بسبب الجرعات المفرطة من مكملات فيتامين د، وليس بسبب النظام الغذائي أو التعرض لأشعة الشمس.
على الرغم من أن تسمم فيتامين د حالة نادرة جدًا، إلا أن الزيادات الأخيرة في استخدام المكملات قد تزيد من الحالات المبلغ عنها.
لقد ثبت أن تناول يومي يتراوح من 40.000 إلى 100.000 وحدة دولية (1000-2500 ميكروغرام) لمدة شهر إلى عدة أشهر يسبب تسممًا لدى البشر.
في الجرعات المتكررة، هذا يعادل 10-25 ضعف الحد الأعلى الموصى به. عادة ما تكون مستويات الدم لدى الأفراد الذين يعانون من تسمم فيتامين د أعلى من 150 نانوغرام/مل (375 نانومول/لتر).
وقد تسببت عدة حالات أيضًا في أخطاء في التصنيع عندما كانت المكملات تحتوي على كميات أعلى من فيتامين د بمقدار 100-4000 مرة مما هو مذكور على العبوة.
تراوحت مستويات الدم في حالات التسمم هذه من 257 إلى 620 نانوغرام/مل، أو 644 إلى 1549 نانومول/لتر.
تسمم فيتامين د عادة ما يكون قابلاً للعكس، ولكن الحالات الشديدة قد تسبب في النهاية الفشل الكلوي وتكلس الشرايين.
ملخص: الحد الأعلى الآمن للجرعة اليومية هو 4000 وحدة دولية. وقد ارتبط تناول جرعات تتراوح من 40.000 إلى 100.000 وحدة دولية يوميًا (10-25 ضعف الحد الأعلى الموصى به) بالتسمم لدى البشر.
قراءة مقترحة: كم تحتاج من فيتامين د لصحة مثالية؟
أعراض وعلاج تسمم فيتامين د
النتيجة الرئيسية لتسمم فيتامين د هي تراكم الكالسيوم في الدم، ويسمى فرط كالسيوم الدم.
تشمل الأعراض المبكرة لفرط كالسيوم الدم الغثيان والقيء والإسهال والإمساك والضعف.
قد يتطور أيضًا العطش المفرط، وتغير مستوى الوعي، وارتفاع ضغط الدم، وتكلس في أنابيب الكلى، والفشل الكلوي، أو فقدان السمع.
قد يستغرق فرط كالسيوم الدم الناجم عن تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين د بضعة أشهر للشفاء. وذلك لأن فيتامين د يتراكم في دهون الجسم ويتم إطلاقه في الدم ببطء.
يشمل علاج تسمم فيتامين د تجنب التعرض لأشعة الشمس والتخلص من جميع فيتامين د الغذائي والمكملات.
قد يقوم الطبيب أيضًا بتصحيح مستويات الكالسيوم لديك بزيادة الملح والسوائل، غالبًا عن طريق المحلول الملحي الوريدي.
ملخص: النتيجة الرئيسية لتسمم فيتامين د هي فرط كالسيوم الدم، مع أعراض تشمل الغثيان والقيء والضعف والفشل الكلوي. يتضمن العلاج الحد من جميع مدخول فيتامين د والتعرض لأشعة الشمس.
الجرعات الكبيرة من فيتامين د يمكن أن تكون ضارة، حتى بدون أعراض التسمم
الجرعات الكبيرة من فيتامين د يمكن أن تكون ضارة، حتى لو لم تكن هناك أعراض فورية للتسمم.
من غير المرجح أن يسبب فيتامين د أعراض تسمم شديدة على الفور، وقد تستغرق الأعراض شهورًا أو سنوات لتظهر.
هذا أحد الأسباب التي تجعل اكتشاف تسمم فيتامين د صعبًا للغاية.
كانت هناك تقارير عن أشخاص يتناولون جرعات كبيرة جدًا من فيتامين د لشهور دون أعراض، ومع ذلك كشفت اختبارات الدم عن فرط كالسيوم الدم الشديد وأعراض الفشل الكلوي.
الآثار الضارة لفيتامين د معقدة للغاية. يمكن أن تسبب الجرعات العالية من فيتامين د فرط كالسيوم الدم دون أعراض تسمم، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا أعراض تسمم دون فرط كالسيوم الدم.
للسلامة، لا تتجاوز الحد الأعلى البالغ 4000 وحدة دولية (100 ميكروغرام) دون استشارة طبيب أو أخصائي تغذية.
ملخص: يتطور تسمم فيتامين د عادة بمرور الوقت، والآثار الضارة معقدة للغاية. قد تسبب الجرعات الكبيرة ضررًا، على الرغم من عدم وجود أعراض ملحوظة.
قراءة مقترحة: هل يسبب الكثير من فيتامين سي آثارًا جانبية؟ شرح المخاطر
هل يغير تناول الفيتامينات الأخرى القابلة للذوبان في الدهون تحمل فيتامين د؟
لقد افترض أن فيتامينين آخرين قابلين للذوبان في الدهون، وهما فيتامين ك وفيتامين أ، قد يلعبان أدوارًا مهمة في تسمم فيتامين د.
يساعد فيتامين ك على تنظيم مكان انتهاء الكالسيوم في الجسم، وقد تستنفد الكميات الكبيرة من فيتامين د مخزون الجسم من فيتامين ك.
قد يساعد تناول كمية أكبر من فيتامين أ في منع ذلك عن طريق توفير مخزون فيتامين ك.
مغذٍ آخر قد يكون مهمًا هو المغنيسيوم. إنه أحد المغذيات اللازمة لتحسين صحة العظام.
قد يؤدي تناول فيتامين أ وك والمغنيسيوم مع فيتامين د إلى تحسين وظيفة العظام وتقليل فرص تكلس الأنسجة الأخرى.
تذكر أن هذه مجرد فرضيات، ولكن قد يكون من الحكمة التأكد من حصولك على ما يكفي من هذه المغذيات إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د.
ملخص: إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د، فقد يكون من المهم أيضًا التأكد من تناول كمية كافية من فيتامين أ وفيتامين ك والمغنيسيوم. قد تقلل هذه من خطر الآثار الضارة من تناول كمية أكبر من فيتامين د.
ملخص
يستجيب الناس بشكل مختلف جدًا للجرعات العالية من فيتامين د. لذلك، من الصعب تقييم الجرعات الآمنة وغير الآمنة.
يمكن أن يكون لتسمم فيتامين د آثار صحية مدمرة، والتي قد لا تظهر إلا بعد شهور أو حتى سنوات من البدء في تناول جرعات عالية.
بشكل عام، لا يُنصح بتجاوز الحد الأعلى للجرعة الآمنة، وهو 4000 وحدة دولية (100 ميكروغرام) يوميًا.
لم ترتبط الجرعات الأكبر بأي فوائد صحية إضافية وقد تكون غير ضرورية.
تُستخدم جرعة عالية عرضية من فيتامين د أحيانًا لعلاج النقص، ولكن استشر دائمًا طبيبًا أو أخصائي تغذية قبل تناول جرعة كبيرة.
كما هو الحال مع العديد من الأشياء الأخرى في التغذية، لا يعني المزيد دائمًا الأفضل.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول فيتامين د في هذه الصفحة:
