إذا تم تشخيصك بالتهاب الرتوج، فمن المحتمل أنك تلقيت نصائح غذائية مربكة، بل ومتناقضة — تناول المزيد من الألياف، تناول كمية أقل من الألياف، لا تلمس المكسرات والبذور مرة أخرى. هذا الارتباك مفهوم، لأن النظام الغذائي الصحيح يتغير بالفعل اعتمادًا على ما إذا كنت في منتصف نوبة أو تحاول منع النوبة التالية. إذا فهمت هذا التمييز بشكل صحيح، يصبح الطعام أحد أقوى أدواتك. إليك حمية التهاب الرتوج، موضحة.

إجابة سريعة: حمية التهاب الرتوج لها مرحلتان. أثناء النوبة الحادة، يحتاج جهازك الهضمي إلى الراحة، لذلك يوصي الأطباء عادةً بنظام غذائي مؤقت قليل الألياف أو سوائل صافية حتى تستقر الأعراض. بمجرد أن تتعافى، تنتقل إلى العكس — نظام غذائي عالي الألياف لمنع النوبات المستقبلية، حيث يرتبط تناول الألياف العالي بانخفاض كبير في خطر الإصابة بمرض الرتوج.1 ويمكنك التخلي عن الخوف القديم من المكسرات والبذور والفشار: تظهر الأبحاث أنها لا تزيد من خطر إصابتك على الإطلاق.2 نظرًا لأن التهاب الرتوج الحاد هو حالة طبية حقيقية، اتبع دائمًا نصيحة طبيبك المحددة أثناء النوبة.
أولاً: داء الرتوج مقابل التهاب الرتوج
تمييز سريع ولكنه مهم. داء الرتوج هو عندما تتكون جيوب صغيرة (رتوج) في جدار القولون. إنه شائع للغاية، خاصة مع التقدم في العمر، وعادة لا يسبب أي أعراض على الإطلاق. التهاب الرتوج هو عندما تلتهب أو تصاب واحدة أو أكثر من هذه الجيوب، مما يسبب الألم (غالبًا في أسفل البطن الأيسر)، والحمى، والغثيان، وتغيرات في عادات التبرز.
جهاز هضمي هادئ يبدأ بالوجبات الصحيحة. اختر هدفك واحصل على خطتك.
Powered by DietGenieيلعب النظام الغذائي دورين مختلفين هنا: مساعدتك على التعافي أثناء نوبة التهاب الرتوج، وتقليل فرصة حدوثها في المقام الأول. معظم الأشخاص المصابين بداء الرتوج لا يصابون بالتهاب الرتوج على الإطلاق، والنظام الغذائي الجيد على المدى الطويل هو جزء كبير من الحفاظ على ذلك. يتطلب هذان الهدفان أنماط أكل شبه متضادة، وهو مصدر معظم الارتباك.
المرحلة 1: الأكل أثناء النوبة
عندما يشتد التهاب الرتوج، يكون الهدف هو إراحة القولون الملتهب. وهذا يعني مؤقتًا تقليل الألياف، وليس زيادتها — عكس النصيحة طويلة الأمد. يوصي الأطباء عادةً بنهج تدريجي:
- سوائل صافية في البداية (ماء، مرق، عصائر صافية، مصاصات الثلج) إذا كانت الأعراض شديدة.
- أطعمة قليلة الألياف عندما تبدأ في التحسن — خبز أبيض، أرز أبيض، خضروات مطبوخة جيدًا بدون قشور، لحم طري، بيض.
- العودة التدريجية إلى الألياف بمجرد أن تختفي الأعراض تمامًا.
هذه المرحلة قليلة الألياف قصيرة الأجل وتهدف إلى أن تتم تحت إشراف طبي — عادةً ما تكون مسألة أيام، وليس أسابيع، لأن البقاء على نظام غذائي قليل الألياف على المدى الطويل سيزيل الحماية التي تريدها بين النوبات. الأهم من ذلك، أن النوبة الشديدة غالبًا ما تحتاج إلى أكثر من مجرد نظام غذائي — مضادات حيوية أو، في بعض الأحيان، رعاية في المستشفى — لذا فإن هذا يتعلق بدعم التعافي، وليس استبدال العلاج. نغطي جانب الأكل بالتفصيل في الأطعمة التي يجب تناولها مع التهاب الرتوج.

المرحلة 2: الأكل للوقاية من النوبات
بمجرد أن تتعافى، تنقلب الاستراتيجية تمامًا. لمنع الهجمات المستقبلية، يعتبر النظام الغذائي عالي الألياف هو حجر الزاوية. تحافظ الألياف على البراز لينًا وكبير الحجم، مما يسهل مروره ويقلل الضغط في القولون — والأدلة قوية. وجدت دراسة تحليلية أن تناول الألياف العالي يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض الرتوج، حيث كان لدى الأشخاص الذين يتناولون حوالي 30 جرامًا يوميًا خطر أقل بنسبة 41٪ من أولئك الذين يتناولون القليل.1
ابنِ نظامك الغذائي الوقائي حول:
- الحبوب الكاملة (الشوفان، الأرز البني، خبز الحبوب الكاملة)
- الفواكه والخضروات
- البقوليات (الفول، العدس، الحمص)
- المكسرات والبذور
زد الألياف تدريجيًا لتجنب الغازات والانتفاخ، واشرب الكثير من الماء حتى تتمكن الألياف من أداء وظيفتها. القاعدة الجيدة هي إضافة حوالي 5 جرامات كل بضعة أيام حتى تصل إلى هدف حوالي 30 جرامًا يوميًا — المستوى المرتبط بأكبر انخفاض في المخاطر. القفز مباشرة إلى نظام غذائي عالي الألياف جدًا يميل إلى أن يؤدي إلى نتائج عكسية مع انتفاخ مؤقت، مما يثني الناس قبل أن يروا الفائدة. دليلنا إلى الأطعمة الغنية بالألياف يجعله سهلاً، وخطة الوقاية الكاملة موجودة في كيفية الوقاية من التهاب الرتوج.
خرافة المكسرات والبذور والفشار
إليك الخرافة التي يمكنك التخلي عنها أخيرًا. لعقود، قيل للأشخاص المصابين بمرض الرتوج تجنب المكسرات والبذور والذرة والفشار، على أساس نظرية أن الشظايا الصغيرة يمكن أن تستقر في الجيوب وتسبب مشاكل. أبحاث كبيرة قلبت ذلك: في دراسة تابعت ما يقرب من 47000 رجل لمدة 18 عامًا، لم يؤد استهلاك المكسرات والذرة والفشار إلى زيادة خطر التهاب الرتوج — وارتبطت المكسرات والفشار في الواقع بخطر أقل قليلاً.2 لذا فإن هذه الأطعمة المغذية والغنية بالألياف ليست مسموحة فقط بين النوبات، بل قد تساعد. (أثناء النوبة الحادة، لا تزال تحافظ على الألياف منخفضة — ولكن هذا يتعلق بالألياف، وليس خطرًا خاصًا من البذور.)
قراءة مقترحة: حمية ما قبل السكري: ماذا تأكل لعكس الحالة
ما يجب الحد منه: اللحوم الحمراء
بينما تحمي الألياف، يبرز طعام واحد كمخاطر. وجدت دراسة كبيرة أن الرجال الذين يتناولون أعلى كمية من اللحوم الحمراء لديهم خطر أعلى بنسبة 58٪ للإصابة بالتهاب الرتوج، وكانت اللحوم الحمراء غير المصنعة هي الجاني الأكبر — واستبدال الدواجن أو الأسماك بوجبة من اللحوم الحمراء قلل من الخطر.3 لذا فإن النظام الغذائي الوقائي يميل نحو البروتينات النباتية والدواجن والأسماك بدلاً من الكثير من اللحوم الحمراء. ستجد القائمة الأوسع في الأطعمة التي يجب تجنبها مع التهاب الرتوج.
ما وراء الطعام
النظام الغذائي أساسي، ولكن بعض عوامل نمط الحياة تكمل الوقاية: البقاء نشيطًا بدنيًا، والحفاظ على وزن صحي، وشرب كمية كافية من الماء، وعدم التدخين كلها تقلل من خطر التهاب الرتوج. يتداخل هذا بشكل كبير مع طريقة الأكل الصديقة للأمعاء بشكل عام، على الطراز المتوسطي. تحول خطة وجباتنا النظام الغذائي الوقائي إلى أسبوع عملي.
متى يجب زيارة الطبيب
التحذير الأساسي. التهاب الرتوج الحاد هو حالة طبية حقيقية يمكن أن تصبح خطيرة في بعض الأحيان — مما يؤدي إلى الخراجات أو الانثقاب أو الانسداد — لذلك يحتاج إلى رعاية طبية مناسبة، وليس النظام الغذائي وحده. راجع الطبيب إذا كنت تعاني من ألم بطني مستمر، أو حمى، أو غثيان وقيء، أو تغير ملحوظ في عادات التبرز. أثناء النوبة، اتبع التعليمات الغذائية المحددة التي يقدمها لك طبيبك أو أخصائي التغذية، حيث سيقومون بتكييف الخطة مع حالتك. اعتبر حمية التهاب الرتوج أداتك للتعافي والوقاية على المدى الطويل — تعمل جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي، وليس بدلاً منه أبدًا.
الخلاصة
حمية التهاب الرتوج هي في الواقع نظامان غذائيان. أثناء النوبة، تتبع نظامًا غذائيًا قليل الألياف مؤقتًا لإراحة الأمعاء، باتباع إرشادات طبيبك وأي علاج موصوف. بمجرد التعافي، تتبع نظامًا غذائيًا عالي الألياف — بهدف حوالي 30 جرامًا يوميًا من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات والمكسرات والبذور — لتقليل خطر الإصابة بالنوبة التالية بهامش كبير. تخلص من الخوف القديم من المكسرات والبذور، قلل من اللحوم الحمراء، اشرب الكثير من الماء، وحافظ على نشاطك. طابق الطعام مع المرحلة، وأبقِ طبيبك على اطلاع، وستحول نظامك الغذائي إلى حماية حقيقية ضد التهاب الرتوج.
Aune D, Sen A, Norat T, Riboli E. Dietary fibre intake and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr. 2020;59(2):421-432. PubMed ↩︎ ↩︎
Strate LL, Liu YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease. JAMA. 2008;300(8):907-914. PubMed ↩︎ ↩︎
Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. Meat intake and risk of diverticulitis among men. Gut. 2018;67(3):466-472. PubMed ↩︎





