على الرغم من أن مصطلح “الأكل” موجود في الاسم، إلا أن اضطرابات الأكل تتجاوز مجرد الطعام. إنها حالات صحية نفسية معقدة تتطلب غالبًا تدخل خبراء طبيين ونفسيين لتغيير مسارها.
تُوصَف هذه الاضطرابات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
في الولايات المتحدة وحدها، يُقدّر أن 20 مليون امرأة و 10 ملايين رجل يعانون أو عانوا من اضطراب في الأكل في مرحلة ما من حياتهم.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةتصف هذه المقالة 6 من أكثر أنواع اضطرابات الأكل شيوعًا وأعراضها.
ما هي اضطرابات الأكل؟
اضطرابات الأكل هي مجموعة من الحالات النفسية التي تؤدي إلى تطور عادات أكل غير صحية. قد تبدأ بالهوس بالطعام، وزن الجسم، أو شكل الجسم.
في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل عواقب صحية خطيرة وقد تؤدي إلى الوفاة إذا تركت دون علاج.
يمكن أن يعاني المصابون باضطرابات الأكل من مجموعة متنوعة من الأعراض. ومع ذلك، فإن معظمها يشمل التقييد الشديد للطعام، نوبات الأكل بنهم، أو سلوكيات التطهير مثل التقيؤ أو الإفراط في ممارسة الرياضة.
على الرغم من أن اضطرابات الأكل يمكن أن تصيب الأشخاص من أي جنس وفي أي مرحلة عمرية، إلا أنها تُبلّغ عنها غالبًا لدى المراهقين والشابات. قد يعاني ما يصل إلى 13% من الشباب من اضطراب واحد على الأقل في الأكل بحلول سن العشرين.
ملخص: اضطرابات الأكل هي حالات صحية نفسية تتميز بالهوس بالطعام أو شكل الجسم. يمكن أن تصيب أي شخص ولكنها أكثر انتشارًا بين الشابات.
ما الذي يسبب اضطرابات الأكل؟
يعتقد الخبراء أن اضطرابات الأكل قد تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل.
أحد هذه العوامل هو الوراثة. توفر دراسات التوائم والتبني التي شملت توائم انفصلوا عند الولادة وتبنتهم عائلات مختلفة بعض الأدلة على أن اضطرابات الأكل قد تكون وراثية.
أظهر هذا النوع من الأبحاث بشكل عام أنه إذا أصيب أحد التوائم باضطراب في الأكل، فإن الآخر لديه احتمال بنسبة 50% للإصابة به أيضًا، في المتوسط.
سمات الشخصية هي سبب آخر. على وجه الخصوص، العصابية، الكمالية، والاندفاع هي ثلاث سمات شخصية غالبًا ما ترتبط بزيادة خطر الإصابة باضطراب في الأكل.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الضغوط المتصورة للنحافة، والتفضيلات الثقافية للنحافة، والتعرض لوسائل الإعلام التي تروج لمثل هذه المُثُل.
يبدو أن بعض اضطرابات الأكل غير موجودة تقريبًا في الثقافات التي لم تتعرض للمُثُل الغربية للنحافة.
ومع ذلك، فإن المُثُل المقبولة ثقافيًا للنحافة موجودة جدًا في العديد من مناطق العالم. ومع ذلك، في بعض البلدان، لا يصاب سوى عدد قليل من الأفراد باضطراب في الأكل. وبالتالي، من المرجح أن تكون ناجمة عن مزيج من العوامل.
في الآونة الأخيرة، اقترح الخبراء أن الاختلافات في بنية الدماغ وبيولوجيته قد تلعب أيضًا دورًا في تطور اضطرابات الأكل.
على وجه الخصوص، قد تكون مستويات ناقلات الدماغ السيروتونين والدوبامين عوامل مؤثرة.
ومع ذلك، هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات قبل التوصل إلى استنتاجات قوية.
ملخص: قد تكون اضطرابات الأكل ناجمة عن عدة عوامل. وتشمل هذه الوراثة، وبيولوجيا الدماغ، وسمات الشخصية، والمُثُل الثقافية.
1. فقدان الشهية العصبي
من المرجح أن يكون فقدان الشهية العصبي هو اضطراب الأكل الأكثر شهرة.
يتطور عادةً خلال فترة المراهقة أو الشباب ويميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.
ينظر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عمومًا إلى أنفسهم على أنهم يعانون من زيادة الوزن، حتى لو كانوا يعانون من نقص خطير في الوزن. يميلون إلى مراقبة وزنهم باستمرار، وتجنب تناول أنواع معينة من الأطعمة، وتقييد سعراتهم الحرارية بشدة.
أعراض فقدان الشهية العصبي
تشمل الأعراض الشائعة لفقدان الشهية العصبي ما يلي:
- نقص كبير في الوزن مقارنة بالأشخاص من نفس العمر والطول.
- أنماط أكل مقيدة للغاية.
- خوف شديد من زيادة الوزن أو سلوكيات مستمرة لتجنب زيادة الوزن، على الرغم من نقص الوزن.
- سعي لا هوادة فيه للنحافة وعدم الرغبة في الحفاظ على وزن صحي.
- تأثير كبير لوزن الجسم أو شكل الجسم المتصور على احترام الذات.
- صورة مشوهة للجسم، بما في ذلك إنكار أنهم يعانون من نقص خطير في الوزن.
غالبًا ما تكون الأعراض الوسواسية القهرية موجودة أيضًا. على سبيل المثال، يهتم العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية غالبًا بالأفكار المستمرة حول الطعام، وقد يجمع البعض الوصفات بشكل وسواسي أو يخزنون الطعام.
قد يواجه هؤلاء الأفراد أيضًا صعوبة في تناول الطعام في الأماكن العامة ويظهرون رغبة قوية في التحكم في بيئتهم، مما يحد من قدرتهم على أن يكونوا عفويين.
يُصنف فقدان الشهية رسميًا إلى نوعين فرعيين - النوع المقيد ونوع الأكل بنهم والتطهير.
يفقد الأفراد المصابون بالنوع المقيد الوزن فقط من خلال اتباع نظام غذائي، أو الصيام، أو ممارسة الرياضة المفرطة.
قد يتناول الأفراد المصابون بنوع الأكل بنهم والتطهير كميات كبيرة من الطعام أو يأكلون القليل جدًا. في كلتا الحالتين، بعد تناول الطعام، يقومون بالتطهير باستخدام أنشطة مثل التقيؤ، أو تناول الملينات أو مدرات البول، أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
يمكن أن يكون فقدان الشهية ضارًا جدًا بالجسم. بمرور الوقت، قد يعاني الأفراد الذين يعيشون معه من ترقق عظامهم، والعقم، وهشاشة الشعر والأظافر، ونمو طبقة من الشعر الناعم في جميع أنحاء أجسامهم.
في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى فشل القلب أو الدماغ أو فشل متعدد الأعضاء والوفاة.
ملخص: قد يحد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي من تناولهم للطعام أو يعوضون ذلك من خلال سلوكيات تطهير مختلفة. لديهم خوف شديد من زيادة الوزن، حتى عندما يكونون يعانون من نقص حاد في الوزن.
قراءة مقترحة: الأورثوركسيا: عندما يصبح الأكل الصحي اضطرابًا
2. الشره المرضي العصبي
الشره المرضي العصبي هو اضطراب أكل آخر معروف.
مثل فقدان الشهية، يميل الشره المرضي إلى التطور خلال فترة المراهقة وبداية الشباب ويبدو أنه أقل شيوعًا بين الرجال منه بين النساء.
يتناول الأشخاص المصابون بالشره المرضي غالبًا كميات كبيرة بشكل غير عادي من الطعام في فترة زمنية محددة.
تستمر كل نوبة أكل بنهم عادة حتى يشعر الشخص بالامتلاء المؤلم. خلال نوبة الأكل بنهم، يشعر الشخص عادة أنه لا يستطيع التوقف عن الأكل أو التحكم في الكمية التي يتناولها.
يمكن أن تحدث نوبات الأكل بنهم مع أي نوع من الطعام ولكنها تحدث غالبًا مع الأطعمة التي يتجنبها الفرد عادة.
ثم يحاول الأفراد المصابون بالشره المرضي التطهير للتعويض عن السعرات الحرارية المستهلكة وتخفيف الانزعاج المعوي.
تشمل سلوكيات التطهير الشائعة التقيؤ القسري، والصيام، والملينات، ومدرات البول، والحقن الشرجية، وممارسة الرياضة المفرطة.
قد تبدو الأعراض مشابهة جدًا لأعراض نوبات الأكل بنهم أو أنواع التطهير الفرعية من فقدان الشهية العصبي. ومع ذلك، يحافظ الأفراد المصابون بالشره المرضي عادة على وزن طبيعي نسبيًا، بدلاً من أن يصبحوا ناقصي الوزن.
قراءة مقترحة: اضطراب الأكل بنهم: الأعراض والأسباب وطلب المساعدة
أعراض الشره المرضي العصبي
تشمل الأعراض الشائعة للشره المرضي العصبي ما يلي:
- نوبات متكررة من الأكل بنهم مع شعور بعدم السيطرة.
- نوبات متكررة من سلوكيات التطهير غير المناسبة لمنع زيادة الوزن.
- احترام الذات يتأثر بشكل مفرط بشكل الجسم والوزن.
- الخوف من زيادة الوزن، على الرغم من امتلاك وزن طبيعي.
قد تشمل الآثار الجانبية للشره المرضي التهاب والتهاب الحلق، وتورم الغدد اللعابية، وتآكل مينا الأسنان، وتسوس الأسنان، وارتجاع الحمض، وتهيج الأمعاء، والجفاف الشديد، والاضطرابات الهرمونية.
في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الشره المرضي أيضًا إلى اختلال في مستويات الكهارل، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. وهذا يمكن أن يسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
ملخص: يتناول الأشخاص المصابون بالشره المرضي العصبي كميات كبيرة من الطعام في فترات قصيرة، ثم يقومون بالتطهير. يخافون من زيادة الوزن على الرغم من أنهم يتمتعون بوزن طبيعي.
3. اضطراب الأكل بنهم
يُعتقد أن اضطراب الأكل بنهم هو أحد أكثر اضطرابات الأكل شيوعًا، خاصة في الولايات المتحدة.
يبدأ عادة خلال فترة المراهقة وبداية الشباب، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور لاحقًا.
يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من أعراض مشابهة لأعراض الشره المرضي أو النوع الفرعي من فقدان الشهية الذي يتضمن الأكل بنهم.
على سبيل المثال، يتناولون عادة كميات كبيرة بشكل غير عادي من الطعام في فترات قصيرة نسبيًا ويشعرون بعدم السيطرة أثناء نوبات الأكل بنهم.
لا يقيد الأشخاص المصابون باضطراب الأكل بنهم السعرات الحرارية أو يستخدمون سلوكيات التطهير، مثل التقيؤ أو ممارسة الرياضة المفرطة، للتعويض عن نوبات الأكل بنهم.
أعراض اضطراب الأكل بنهم
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب الأكل بنهم ما يلي:
- تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة، في الخفاء، وحتى الشعور بالامتلاء غير المريح، على الرغم من عدم الشعور بالجوع.
- الشعور بعدم السيطرة أثناء نوبات الأكل بنهم.
- مشاعر الضيق، مثل الخجل، أو الاشمئزاز، أو الذنب، عند التفكير في سلوك الأكل بنهم.
- عدم استخدام سلوكيات التطهير، مثل تقييد السعرات الحرارية، أو التقيؤ، أو ممارسة الرياضة المفرطة، أو استخدام الملينات أو مدرات البول، للتعويض عن الأكل بنهم.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الأكل بنهم من زيادة الوزن أو السمنة. قد يزيد هذا من خطر تعرضهم لمضاعفات طبية مرتبطة بزيادة الوزن، مثل أمراض القلب، والسكتة الدماغية، والسكري من النوع 2.
ملخص: يستهلك الأشخاص المصابون باضطراب الأكل بنهم كميات كبيرة من الطعام بانتظام وبشكل لا يمكن السيطرة عليه في فترات قصيرة. على عكس الأشخاص المصابين باضطرابات الأكل الأخرى، فإنهم لا يقومون بالتطهير.
4. البيكا
البيكا هو اضطراب أكل آخر يتضمن تناول أشياء لا تعتبر طعامًا.
يتوق الأفراد المصابون بالبيكا إلى مواد غير غذائية، مثل الثلج، والأوساخ، والتراب، والطباشير، والصابون، والورق، والشعر، والقماش، والصوف، والحصى، ومسحوق الغسيل، أو نشا الذرة.
يمكن أن تحدث البيكا لدى البالغين، وكذلك الأطفال والمراهقين. ومع ذلك، يُلاحظ هذا الاضطراب بشكل متكرر لدى الأطفال، والنساء الحوامل، والأفراد ذوي الإعاقات الذهنية.
قد يكون الأفراد المصابون بالبيكا معرضين بشكل متزايد لخطر التسمم، والالتهابات، وإصابات الأمعاء، ونقص التغذية. اعتمادًا على المواد التي يتم تناولها، قد تكون البيكا قاتلة.
ومع ذلك، لكي تعتبر البيكا، يجب ألا يكون تناول المواد غير الغذائية جزءًا طبيعيًا من ثقافة أو دين شخص ما. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يعتبره أقران الشخص ممارسة مقبولة اجتماعيًا.
ملخص: يميل الأفراد المصابون بالبيكا إلى التوق وتناول مواد غير غذائية. قد يؤثر هذا الاضطراب بشكل خاص على الأطفال والنساء الحوامل والأفراد ذوي الإعاقات الذهنية.
قراءة مقترحة: 15 نصيحة مفيدة للتغلب على نهم الأكل بفعالية
5. اضطراب الاجترار
اضطراب الاجترار هو اضطراب أكل آخر تم الاعتراف به حديثًا.
يصف حالة يقوم فيها الشخص بإخراج الطعام الذي مضغه وابتلعه سابقًا، ثم يمضغه مرة أخرى، ثم يبتلعه مرة أخرى أو يبصقه.
يحدث هذا الاجترار عادة في غضون 30 دقيقة الأولى بعد الوجبة. على عكس الحالات الطبية مثل الارتجاع، فإنه طوعي.
يمكن أن يتطور هذا الاضطراب خلال فترة الرضاعة أو الطفولة أو البلوغ. لدى الرضع، يميل إلى التطور بين 3-12 شهرًا من العمر وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالحالة عادة إلى العلاج لحلها.
إذا لم يتم حل اضطراب الاجترار لدى الرضع، فقد يؤدي إلى فقدان الوزن وسوء التغذية الشديد الذي يمكن أن يكون قاتلاً.
قد يقيد البالغون المصابون بهذا الاضطراب كمية الطعام التي يتناولونها، خاصة في الأماكن العامة. قد يؤدي ذلك إلى فقدانهم للوزن ونقص الوزن.
ملخص: يمكن أن يؤثر اضطراب الاجترار على الأشخاص في جميع مراحل الحياة. يقوم الأشخاص المصابون بالحالة عادة بإخراج الطعام الذي ابتلعوه مؤخرًا. ثم يمضغونه مرة أخرى ويقومون بابتلاعه أو بصقه.
6. اضطراب الأكل التجنبي/التقييدي
اضطراب الأكل التجنبي/التقييدي هو اسم جديد لاضطراب قديم.
يحل هذا المصطلح محل ما كان يُعرف سابقًا باسم “اضطراب التغذية في الرضاعة والطفولة المبكرة”، وهو تشخيص كان مخصصًا في السابق للأطفال دون سن 7 سنوات.
على الرغم من أن اضطراب الأكل التجنبي/التقييدي يتطور عادة خلال فترة الرضاعة أو الطفولة المبكرة، إلا أنه يمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ. والأكثر من ذلك، أنه شائع بنفس القدر بين الرجال والنساء.
يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من اضطراب في الأكل إما بسبب نقص الاهتمام بالأكل أو النفور من روائح أو أذواق أو ألوان أو قوام أو درجات حرارة معينة.
أعراض اضطراب الأكل التجنبي/التقييدي
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب الأكل التجنبي/التقييدي ما يلي:
- تجنب أو تقييد تناول الطعام الذي يمنع الشخص من تناول سعرات حرارية أو مغذيات كافية.
- عادات الأكل التي تتداخل مع الوظائف الاجتماعية الطبيعية، مثل تناول الطعام مع الآخرين.
- فقدان الوزن أو ضعف النمو بالنسبة للعمر والطول.
- نقص المغذيات أو الاعتماد على المكملات الغذائية أو التغذية الأنبوبية.
من المهم ملاحظة أن اضطراب الأكل التجنبي/التقييدي يتجاوز السلوكيات الطبيعية، مثل الأكل الانتقائي لدى الأطفال الصغار أو انخفاض تناول الطعام لدى كبار السن.
علاوة على ذلك، لا يشمل تجنب أو تقييد الأطعمة بسبب نقص التوفر أو الممارسات الدينية أو الثقافية.
ملخص: اضطراب الأكل التجنبي/التقييدي هو اضطراب أكل يسبب نقص الأكل لدى الأشخاص. وهذا إما بسبب نقص الاهتمام بالطعام أو النفور الشديد من مظهر أو رائحة أو طعم بعض الأطعمة.
اضطرابات الأكل الشائعة الأخرى
بالإضافة إلى اضطرابات الأكل الستة المذكورة أعلاه، توجد أيضًا اضطرابات أكل أقل شهرة أو أقل شيوعًا. تندرج هذه الاضطرابات عمومًا تحت إحدى الفئات الثلاث التالية:
- اضطراب التطهير. غالبًا ما يستخدم الأفراد المصابون باضطراب التطهير سلوكيات التطهير، مثل التقيؤ، أو الملينات، أو مدرات البول، أو ممارسة الرياضة المفرطة، للتحكم في وزنهم أو شكلهم. ومع ذلك، فإنهم لا يأكلون بنهم.
- متلازمة الأكل الليلي. يتناول الأفراد المصابون بهذه المتلازمة الطعام بشكل مفرط، غالبًا بعد الاستيقاظ من النوم.
- اضطراب التغذية أو الأكل المحدد الآخر (OSFED). على الرغم من أنه غير موجود في DSM-5، إلا أنه يشمل أي حالات أخرى لها أعراض مشابهة لأعراض اضطراب الأكل ولكنها لا تندرج تحت أي من الفئات المذكورة أعلاه.
أحد الاضطرابات التي قد تندرج حاليًا تحت OSFED هو الأورثوركسيا. على الرغم من تزايد ذكرها في وسائل الإعلام والدراسات العلمية، إلا أن الأورثوركسيا لم يتم الاعتراف بها بعد كاضطراب أكل منفصل من قبل DSM الحالي.
يميل الأفراد المصابون بالأورثوركسيا إلى التركيز بشكل وسواسي على الأكل الصحي، لدرجة تعطل حياتهم اليومية.
على سبيل المثال، قد يستبعد الشخص المصاب مجموعات غذائية كاملة، خوفًا من أنها غير صحية. قد يؤدي ذلك إلى سوء التغذية، وفقدان الوزن الشديد، وصعوبة تناول الطعام خارج المنزل، والضيق العاطفي.
نادرًا ما يركز الأفراد المصابون بالأورثوركسيا على فقدان الوزن. بدلاً من ذلك، تعتمد قيمتهم الذاتية، وهويتهم، أو رضاهم على مدى امتثالهم لقواعد نظامهم الغذائي المفروضة ذاتيًا.
ملخص: اضطراب التطهير ومتلازمة الأكل الليلي هما اضطرابان إضافيان في الأكل لم يتم وصفهما جيدًا حاليًا. تشمل فئة OSFED جميع اضطرابات الأكل، مثل الأورثوركسيا، التي لا تندرج تحت فئة أخرى.
قراءة مقترحة: نقص الحديد: الأعراض والعلامات والأسباب
ملخص
تهدف الفئات المذكورة أعلاه إلى توفير فهم أفضل لاضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا وتبديد الأساطير حولها.
اضطرابات الأكل هي حالات صحية نفسية تتطلب عادة العلاج. يمكن أن تكون ضارة بالجسم أيضًا إذا تركت دون علاج.
إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل أو تعرف شخصًا قد يعاني منه، فاطلب المساعدة من أخصائي رعاية صحية متخصص في اضطرابات الأكل.
